Дело № 2-184/2025 (2-2487/2024)
УИД 75 RS0001-02-2024-004546-34
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
г. Чита 21 января 2025 года
Ингодинский районный суд г. Читы в составе
председательствующего судьи Матвеевой А.А.
при секретаре Палий Т.Г.,
рассмотрев в открытом судебном заседании материалы гражданского дела по иску прокурора Центрального района г. Читы в интересах РФ в лице территориального фонда медицинского страхования Забайкальского края к ФИО1 о взыскании суммы денежных средств,
установил:
истец обратился с настоящим иском, пояснив, что приговором Центрального районного суда г.Читы от 02.02.2024 ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п.«з» ч.2 ст.111 УК РФ, с назначением наказания в виде лишения свободы сроком на 2 года с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. В соответствии с ч.1 ст.82 УК РФ ФИО1 предоставлена отсрочка отбывания наказания до достижения ее детей 14-летнего возраста. Оплата за лечение потерпевшей по уголовному делу в отношении ФИО1 в размере 80441,22 руб. произведена ГУП ЗК «ГСМК «Забайкалмедстрах». Впоследствии указанные расходы возмещены Территориальным фондом медицинского страхования Забайкальского края. В связи с чем прокурор просит взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края сумму денежных средств в размере 80441,22 рублей.
Гражданское дело поступило по подсудности из Центрального районного суда г.Читы.
Определением суда от 17.06.2024 к участию в деле в качестве третьего лица привлечено государственное унитарное предприятие Забайкальского края «Государственная страховая компания «Забайкалмедстрах».
В судебное заседание прокурор не явился, предоставил заявление, в котором указал, что исковые требования поддерживает в полном объеме, просит о рассмотрении дела в его отсутствие.
Представитель ООО «Страховая медицинская компания «Забайкалмедстрах» ФИО2 предоставила заявление о процессуальном правопреемстве и о рассмотрении дела в отсутствие стороны.
Представитель Территориального фонда медицинского страхования <адрес> в судебное заседание не явился, о судебном заседании извещен надлежащим образом.
Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, предоставила заявление. В котором указала, что исковые требования признает в полном объеме, последствия признании иска разъяснены и понятны, просил о рассмотрении дела в ее отсутствие.
Исследовав материалы дела, суд пришел к следующим выводам.
В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
Как разъяснено в пункте 11 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 года №1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни и здоровью гражданина», по общему правилу, установленному пунктами 1 и 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет отсутствие своей вины.
Установленная статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья, размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.
Таким образом, по общему правилу необходимыми условиями для наступления гражданско-правовой ответственности за причиненный вред, в том числе моральный, являются: причинение вреда, противоправность поведения причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда. При этом гражданское законодательство предусматривает презумпцию вины причинителя вреда: лицо, причинившее вред, освобождается от обязанности его возмещения, если докажет, что вред причинен не по его вине. Исключения из этого правила установлены законом, в частности статьей 1100 Гражданского кодекса Российской Федерации.
В соответствии со ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством и т.п.) имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В силу части 1 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Согласно ч.ч.3, 5 ст.31 Закона № 326-ФЗ размер расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.
Согласно п.11 ч. 7 ст.34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: предъявляет в интересах застрахованного лица требования к страхователю, страховой медицинской организации и медицинской организации, в том числе в судебном порядке, связанные с защитой его прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.
Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решениями комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
Согласно п.4.1 Методических рекомендаций «Оценка и возмещение затрат, связанных с оказанием медицинской помощи гражданам, пострадавшим в результате противоправных действий юридических и физических лиц», утвержденных исполнительным директором ФФОМС № 2231/36-и 15.05.1998, исчисление размера затрат, связанных с оказанием медицинской помощи постиравшим гражданам в результате противоправных действий юридических или физических лиц, осуществляется территориальным фондом ОМС или страховой медицинской организацией. Величина затрат, подлежащих возмещению, определяется как сумма прямых и косвенных расходов, которые оплачены из средств обязательного медицинского страхования за диагностику, лечение и медицинскую реабилитацию пострадавших граждан от противоправных действий юридических и физических лиц в соответствии с заключенным договором обязательного медицинского страхования.
Согласно ч.4 ст.61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Как следует из материалов дела, приговором Центрального районного суда г.Читы от 02.02.2024 ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 2 (два) года с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. В соответствии с ч.1 ст.82 УК РФ ФИО1 предоставлена отсрочка отбывания наказания до достижения ее детей 14-летнего возраста. Приговор вступил в законную силу 20.02.2024.
Из приговора Центрального районного суда г.Читы от 02.02.2024 следует, что 02.04.2023 в период времени с 20 часов до 22 часов ФИО1, находясь у входа в подъезд №1 дома №12 о ул. Таёжная г. Читы, умышленно нанесла ножом один удар ФИО3 в область живота, чем причинила последней проникающее колото-резаное ранение живота с повреждением тонкой кишки, брыжейки тонкой кишки, большого сальника, гемоперитонеум 500 мл., острую наружную кровопотерю, геморрагический шок 1 ст., которые являются опасными для жизни человека, создают непосредственную угрозу для жизни и по этому признаку квалифицируются как повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью.
В связи с оказанием медицинской помощи ФИО3 в результате преступных действий ответчика ФИО1, на оплату услуг по оказанию медицинской помощи в ГУЗ «Станция скорой медицинской помощи» затрачены денежные средства в размере 2438,4 руб., в ГУЗ «Городская клиническая больница № 1» затрачены денежные средства на сумму 78002,82 руб.
Оплата за лечение произведена ГУП ЗК «ГСМК «Забайкалмедстрах», впоследствии указанные расходы возмещены Территориальным фондом медицинского страхования Забайкальского края.
Ответчик ФИО1 до судебного заседания предоставила заявление, в котором указала, что заявленные исковые требования признает в полном объеме, размер причиненного материального ущерба не оспаривает.
В силу ч. ч. 1 и 2 ст. 9 ГПК РФ ответчик вправе признать иск; суд не принимает признание иска ответчиком, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.
Предусмотренное ч. 1 ст. 39 ГПК РФ право ответчика признать иск вытекает из принципа диспозитивности, который, в частности, означает, что процессуальные отношения в гражданском судопроизводстве возникают, изменяются и прекращаются по инициативе непосредственных участников спорного материального правоотношения, имеющих возможность с помощью суда распоряжаться своими процессуальными правами, а также спорным материальным правом.
Учитывая требования закона и установленные обстоятельства, суд полагает возможным принять признание иска ответчиком ФИО1 и удовлетворить заявленные исковые требования.
С учетом изложенного, с ответчика подлежит взысканию сумма денежных средств в размере 80441,22 рублей в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края, государственная пошлина в размере 4000 рублей.
Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования удовлетворить.
Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (паспорт № № выдан ДД.ММ.ГГГГ УМВД России по Забайкальскому краю) в пользу Территориального фонда медицинского страхования Забайкальского края (ИНН <***>, ОГРН <***>) денежные средства в размере 80441,22 рублей.
Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (паспорт № № выдан ДД.ММ.ГГГГ УМВД России по Забайкальскому краю) в доход бюджета городского округа «Город Чита» расходы по уплате государственной пошлины в размере 4000 руб.
Решение суда может быть обжаловано сторонами в Забайкальский краевой суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Ингодинский районный суд г. Читы.
Судья Матвеева А.А.
в окончательной форме изготовлено 03.02.2025