Решение по делу № 2-2055/2022 от 28.07.2022 | Ленинский районный суд (город Севастополь)

Категория дела О взыскании расходов на лечение Гражданское Удовлетворено

Краткое содержание дела Все четыре части решения кратко

Вводная частькто, когда и о чём судился

Прокурор Нахимовского района города Севастополя обратился в суд, с вышеуказанным иском мотивируя следующим.

Описательная частьчто требовал истец и что отвечал ответчик

Представитель истца в судебном заседании исковые требования поддержал по основаниям изложенным в иске. Как видно из материалов дела, судебные извещения, направленные заблаговременно в установленном законом порядке

Резолютивная частьитоговое решение суда

Исковые требования Прокурора Нахимовского района г.Севастополя в защиту интересов Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя к <ФИО> о взыскании расходов на лечение– удовлетворить.

Суды по аналогичным делам принимают разные решения

Посмотреть все аналогичные дела →

Дело № 2-2055/2022

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Севастополь 28 июля 2022 года

Ленинский районный суд города Севастополя в составе: председательствующего судьи Калгановой С.В., при секретаре Третьяк Н.В., с участием помощника прокурора Нахимовского района г.Севастополя Василенко С.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Нахимовского района г.Севастополя в защиту интересов Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя к ФИО1 о взыскании расходов на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Прокуратурой района проведена проверка по информации ТФОМС города Севастополя о взыскании в порядке регресса затраченных денежных средств на оказание медицинской помощи ФИО2.

Постановлением Нахимовского районного суда г.Севастополя от 13.09.2021 г., вступившим в законную силу, ФИО1 освобожден от уголовной ответственности за совершение преступления, предусмотренного ч.1 ст.118 УК РФ, а уголовное дело и уголовное преследование в отношении него прекращено на основании ст.76 УК РФ в связи с примирением с потерпевшим.

Вина ФИО1 в причинении вреда здоровью ФИО2 в установлена названым судебным актом.

Так, ФИО1 26.04.2020 г. в период с 17 час. до 22.23 час., точное время не установлено, находясь на участке <адрес>, из личных неприязненных отношений к ФИО2 в ходе конфликта с последним, умышленно нанес удар кулаком правой руки в левую сторону лица ФИО2 в результате которого последний упал и ударился головой о каменистую поверхность, причинив по неосторожности тяжкий вред здоровью потерпевшего.

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО2 находился на лечении в ГБУЗС «Городской больнице №1 им. Н.И. Пирогова», где с 29.04.2020 г. по 19.05.2020 г. получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования, в результате чего на его лечение затрачено 158 900,20 руб., а также 29.04.2020 г. оказана медицинская помощь в ГБУЗС «Центр экстренной помощи и медицинских катастроф» на сумму 2 347,80 руб.

Согласно информации ТФОМС города Севастополя от 20.05.2022 №/к, стоимость затраченных денежных средств на оказание медицинской помощи ФИО2 составила 161 248 руб.

Просит взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя расходы по лечению ФИО2 в размере 161 248 рублей.

Представитель истца в судебном заседании исковые требования поддержал по основаниям изложенным в иске.

Представитель ТФОМС в судебное заседание не явился, о дне и времени рассмотрения дела извещен своевременно и надлежащим образом, просил рассматривать дело в его отсутствие.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, явку представителя не обеспечил, письменных возражений на исковое заявление не представил, извещался судом по месту жительства: <адрес> надлежащим образом (заказными письмами).

Как видно из материалов дела, судебные извещения, направленные заблаговременно в установленном законом порядке заказной корреспонденцией, возвратились за истечением срока хранения в почтовом отделении.

Из материалов дела следует, что ответчик не являлся в почтовое отделение за заказной корреспонденцией, направленной судом, что подтверждается данными отделения почтовой связи.

Поскольку ответчик не обеспечил получение поступающей по его месту жительства и регистрации почтовой корреспонденции и не проявил должную степень осмотрительности, на нем лежит риск возникновения неблагоприятных последствий в результате неполучения судебных извещений.

По смыслу ст. 14 Международного пакта о гражданских и политических правах лицо само определяет объем своих прав и обязанностей в гражданском процессе. Поэтому лицо, определив свои права, реализует их по своему усмотрению. Распоряжение своими правами по усмотрению лица является одним из основополагающих принципов судопроизводства.

Неявка лица, извещенного о времени и месте рассмотрения дела, является его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве дела и иных процессуальных прав, поэтому не является преградой для рассмотрения судом дела по существу в порядке заочного производства.

Одновременно участие в судебном заседании является правом, а не обязанностью участвующего в деле лица, каждому гарантируется право на рассмотрение дела в разумные сроки. В связи с чем, на основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судом определено рассмотреть дело в отсутствие ответчика, процессуального истца.

Выслушав представителя истца, изучив материалы дела, дав оценку собранным по делу доказательствам в их совокупности, суд приходит к следующему.

Вина ФИО1 в причинении вреда здоровью ФИО2 в установлена названым судебным актом.

Согласно ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, указанные обстоятельства не подлежат доказыванию вновь.

ТФОМС города Севастополя в соответствии с Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования города Севастополя, утвержденного постановлением Правительства Севастополя от 05.06.2014 № 51 «Об образовании и утверждении положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования города Севастополя», является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории города Севастополя.

Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории города Севастополя, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории города Севастополя, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», законом о бюджете Территориального фонда, Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования города Севастополя.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

На основании ст. 8 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии со ст. 1074 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно положениям ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Данная норма предоставляет право регрессного требования непосредственно к ФИО1 как к лицу, причинившему вред.

В силу положений, содержащихся в ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

В силу ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Федеральным законом от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» установлено, что средства обязательного медицинского страхования, являющегося одним из видов обязательного социального страхования, за счет которых финансируется медицинская помощь, оказанная пострадавшим гражданам, являются федеральной государственной собственностью (ст.13 п.3).

ТФОМС города Севастополя гражданский иск о возмещении причиненного ущерба в рамках уголовного дела не заявлялся. Кроме того, с отдельным исковым заявлением о возмещении вреда, причиненного ФИО2, также не обращался.

Таким образом, разрешая заявленные требования и установив, что денежные средства в размере 161 248 руб., затраченные ГБУЗС «Городская больница № 1» и ГБУЗС «Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» на лечение ФИО2 в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, являются государственными и подлежат возмещении причинителем вреда, в связи с чем, требование прокурора о взыскании с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя расходы по лечению ФИО2, суд находит целесообразным и обоснованным.

В соответствии со ст.89 ГПК РФ, п.9 ч.1 ст.333-36 Налогового кодекса РФ прокурор по заявлениям в защиту интересов неопределенного круга лиц освобожден от уплаты государственной пошлины.

Согласно ст.103 ГПК РФ, и п.8 ч.1 ст.333-20 Налогового кодекса РФ, в случае, если истец освобожден от уплаты государственной пошлины, госпошлина взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае государственная пошлина зачисляется в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством РФ.

В соответствии с ч. 2 ст. 61.1 Бюджетного кодекса РФ государственная пошлина подлежит зачислению в бюджет Ленинского района.

Поэтому с ответчика подлежит взысканию госпошлина в бюджет Ленинского района г.Севастополя в размере 4 424,96 рублей исходя из цены иска.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования Прокурора Нахимовского района г.Севастополя в защиту интересов Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя к ФИО1 о взыскании расходов на лечение– удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя расходы по лечению ФИО2 в размере 161 248 рублей.

Взыскать с ФИО1 в бюджет Ленинского района города Севастополя государственную пошлину в размере 4 424 рублей 96 копеек.

Решение может быть обжаловано в Севастопольский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Ленинский районный суд города Севастополя. Решение в окончательной форме составлено 29 июля 2022 года.

Судья Ленинского районного

суда <адрес> С.В.Калганова

В ряде случаев суды приходят к противоположным выводам

Актуальная практика 2025–2026 →