Дело об административном правонарушении №
Постановление
о назначении административного наказания
ДД.ММ.ГГГГ года <адрес> РСО-Алания
Судья Моздокского районного суда РСО-Алания Харебова О.В., с участием представителя ФИО1 «Моздокская центральная районная больница» Министерства Здравоохранения РСО-Алания (далее - ГБУЗ МЦРБ) ФИО2 по доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ, представителя ТО Росздравнадзора по РСО-Алания ФИО3 по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ рассмотрев в открытом судебном заседании материал, составленный и направленный ТО Росздравнадзора по РСО-Алания в отношении
ГБУЗ МЦРБ, расположенного по адресу: РСО-Алания, <адрес>,, ранее привлекавшегося к административной ответственности, привлекаемого к административной ответственности по ч.3 ст.19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ),
установил:
Протоколом № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 привлечено к административной ответственности по ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ за невыполнение в установленный срок законного предписания, решения федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения, его территориального органа, что подтверждается Актом проверки Территориального органа Росздравнадзора по РСО-Алания от ДД.ММ.ГГГГ №м:
1). При наличии у ФИО1 «Моздокская ЦРБ» Минздрава РСО-Алания лицензии на осуществление медицинской деятельности по адресу <адрес> <адрес>, при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: медицинской реабилитации, в нарушение пп. «а» п.6 постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации», п. 5, 8 Порядка организации медицинской реабилитации взрослых утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, п.2 Приложения № к приказу Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых», в учреждении не сформировано стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов (отделения ранней медицинской реабилитации, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями).
В соответствии с п. 12 Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, мероприятия по медицинской реабилитации на первом этапе должны быть начаты в острейший (до 72 часов) и острый периоды течения заболевания, при неотложных состояниях, состояниях после оперативных вмешательств (в раннем послеоперационном периоде), хронических критических состояниях и осуществляются ежедневно, продолжительностью не менее 1 часа, но не более 3 часов.
В соответствии с п. 17 Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, второй этап медицинской реабилитации для пациентов, требующих круглосуточного наблюдения при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в стационарных условиях в отделении медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, отделении медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, отделении медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями, созданных в медицинских организациях, в том числе в центрах медицинской реабилитации, санаторно-курортных организациях.
2). В нарушение пп. «а» п.6 постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации», приказов, утверждающих стандарт оснащения, в учреждении имеется дефицит следующего оборудования:
- приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология»:
- приложение №:
Отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения:
аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков)-3 ед., аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый и закрытый контуры) с функцией анестезии ксеноном, с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков)-6 ед., набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку-3 ед., дефибриллятор-6 ед., электрокардиостимулятор-6 ед., монитор нейро-мышечной передачи -6 ед., автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы -6 ед., аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом-3 ед., насос инфузионный-6 ед., насос шприцевой-6 ед., аспиратор электрический-6 ед., матрац термостабилизирующий -6 ед., монитор глубины анестезии-6 ед.;
Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места) - отсутствует;
Палата пробуждения (на 3 пациенто-места) - отсутствует;
Противошоковая палата (на 1 пациенто-место) - отсутствует;
Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек):
аппарат искусственной вентиляции легких с увлажнителем и монитором параметров дыхания, функцией неинвазивной искусственной вентиляции легких-2 ед., аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMY, SIMV, CPAP)-1 ед., монитор пациента (неинвазивное артериальное давление, инвазивное артериальное давление - 2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура - 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс)-3 ед., электрокардиостимулятор-2 ед., шприцевой насос-10 ед., инфузионный насос-12 ед., насос для зондового питания-6 ед., набор для трудной интубации, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку-1 ед., матрац термостабилизирующий-3 ед., матрац противопролежневый-4 ед., тромбоэластограф-1 ед., транспортируемый рентгеновский аппарат-1 ед., портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний -1 ед., кровать-весы-1 ед., устройство для перекладывания больных-1 ед., тумбочка прикроватная-6 ед., электроэнцефалограф 8-канальный-1 ед., аппарат для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза-1 ед.;
Приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»:
Приложение №
Оснащение женской консультации: оснащение кабинета врача - акушера-гинеколога:
стетофонендоскоп -1 ед., стул медицинский винтовой -1 ед.,
оснащение кабинета функциональной диагностики:
аппарат для суточного мониторирования артериального давления -2 ед., кушетка медицинская -2 ед., электрокардиограф многоканальный, с усреднением сигнала с передачей по каналам мобильной связи и автоматической интерпретацией -2 ед.;
оснащения кабинета ультразвуковой диагностики: Видеопринтер-1 ед.,
Прочее оборудование (оснащение): рабочее место медицинской сестры с подключением к информационно-коммуникационной сети "интернет" -1 ед., персональный компьютер с принтером-2 ед.; кабинета доврачебного приема: отсутствует с необходимым медицинским оборудованием: кресло гинекологическое -1 ед., кушетка медицинская -1 ед., сантиметровая лента -1 ед., тазомер-1 ед., набор гинекологических инструментов -1 ед., стетоскоп акушерский -1 ед., анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности плода, малогабаритный -1 ед., светильник медицинский передвижной -1 ед., ширма -1 ед., бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей -1 ед., стол медицинский манипуляционный для размещения инструмента, лекарственных препаратов и приборов -1 ед., аппарат для измерения артериального давления -1 ед., емкость для хранения стекол с мазками и их доставки в лабораторию -1 ед., медицинский термометр -1 ед., контейнеры и емкости для сбора бытовых и медицинских отходов -1 ед., патронажная сумка (тонометр, сантиметровая лента, медицинский термометр, стетоскоп акушерский или анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности плода, малогабаритный, бланки направлений) -1 ед.;
оснащение кабинета врача-психотерапевта: кушетка психоаналитическая (кресло функциональное)-1 ед.;
Приложение N 18 оснащения родильного дома:
Акушерский стационар:
емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов-10 ед.,
кушетка медицинская-5 ед., стул-7 ед., термометр медицинский -3 ед.,
Смотровая:
анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный-3 ед. аппарат для измерения артериального давления (i, ii)-1 ед., дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от сети и от аккумуляторной батареи -1 ед., источник кислорода (центральная разводка или концентратор кислорода)-2 ед., кардиомонитор фетальный-2 ед., каталка медицинская-1 ед., кресло гинекологическое -3 ед., набор для проведения реанимации новорожденного, включающий ларингоскоп со сменными клинками для новорожденных (в том числе глубоконедоношенных детей), лицевые маски для новорожденных (3-х размеров), эндотрахеальные трубки для новорожденных (4-х размеров), набор инструментов для постановки пупочного катетера, пупочные катетеры для новорожденных (2-х размеров), катетеры для отсасывания слизи-1 ед., передвижной ультразвуковой аппарат, с набором датчиков-1 ед., стетоскоп акушерский -2 ед., шкаф для хранения медицинской документации -1 ед.,
Прочее оборудование (оснащение):
рабочее место акушерки с подключением к информационно-коммуникационной сети "интернет" -1 ед., рабочее место врача - акушера-гинеколога с подключением к информационно-коммуникационной сети "интернет" -1 ед.;
Отделение патологии беременности:
анализатор допплеровский сердечно -сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный-1 ед., кардиомонитор фетальный-2 ед., портативный ультразвуковой аппарат-1ед., стойка (штатив) для инфузионных систем -5 ед., установка для дезинфекции медицинских изделий-1 ед., холодильник медицинский -1 ед., шкаф для хранения медицинской документации-2 ед.;
Прочее оборудование (оснащение):
рабочее место врача - акушера-гинеколога с подключением к информационно-коммуникационной сети "интернет" -1 ед., системы вызова персонала-1 ед.;
Процедурный кабинет:
кресло для забора крови -1 ед., стетофонендоскоп -1 ед., холодильник медицинский -1 ед., ширма -1 ед.;
Физиологическое родовое отделение и обсервационное родовое отделение:
Предродовая палата:
диспенсер для мытья и дезинфекции рук -2ед., кардиомонитор фетальный дистанционный для контроля в родах -1 ед., светильник передвижной операционный -1 ед., сантиметровая лента -1 ед.;
ФИО4 зал (индивидуальный родовый зал):
облучатель фототерапевтический с возможностью регулировки высоты блока облучения и возможностью его поворота -1 ед., открытая реанимационная система с респираторным блоком, с возможностью проведения неинвазивной вентиляции легких и ручной аппарат искусственной вентиляции легких или аппарат для механической искусственной вентиляции легких с опцией cpap и кислородным смесителем или аппарат для ручной искусственной вентиляции легких с опцией cpap и кислородным смесителем -3 ед., противошоковая укладка -1ед., пульсоксиметр с питанием от батареи и возможностью зарядки от сети постоянного тока -1 ед., система для вакуум-экстракции плода -5 ед., смеситель воздушно-газовой смеси -1 ед., стол для врача анестезиолога-реаниматолога -1 ед., фетальный монитор -1 ед., шкаф для хранения стерильного материала -1 ед., аппарат наркозно- дыхательный -1 ед., устройство обогрева с наличием двух функций обогрева и фототерапии, с широким диапазоном поддержания и наличием температурного датчика кожи -1 ед.;
Операционный блок: Предоперационная:
аппарат для подогревания инфузионных растворов -1 ед.;
Прочее оборудование:
умывальник и смеситель с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением-2 ед.;
Операционная: аппарат для реинфузии крови-1 ед., дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от сети и от аккумуляторной батареи-1 ед., капнограф -1 ед., аппарат для подогревания инфузионных растворов -1 ед., монитор жизненно важных функций неонатальный с возможностью проведения пульсоксиметрии, экг-мониторинга, термометрии тела-1 ед., набор для проведения реанимации новорожденного, включающий ларингоскоп со сменными клинками для новорожденных (в том числе глубоконедоношенных детей), лицевые маски для новорожденных (3-х размеров), эндотрахеальные трубки для новорожденных (4-х размеров), набор инструментов для постановки пупочного катетера, пупочные катетеры для новорожденных (2-х размеров), катетеры для отсасывания слизи-1 ед., набор для реанимации-1 ед., набор для эпидуральной анестезии-1 ед., стойка для медицинской техники -1 ед.;
Прочее оборудование (оснащение)
Подставка медицинская для тазов -2ед.;
Послеродовое палатное отделение:
аппарат для измерения артериального давления-1 ед., кресло-каталка для перевозки больных-1 ед., молокоотсос-1 ед., насос отсасывающий акушерский-1 ед., шкаф для хранения медицинской документации-1 ед.,
Прочее оборудование (оснащение)
рабочее место врача - акушера-гинеколога с подключением к информационно-коммуникационной сети "интернет"-1 ед., система вызова персонала -1ед.;
Приложение №
Оснащение гинекологического отделения:
весы медицинские-1 ед., источник кислорода (центральная разводка или концентратор кислорода-2 ед., камера УФ- бактерицидная для хранения медицинских инструментов -1 ед., контейнеры и емкости для сбора бытовых и медицинских отходов-10 ед., кресло-каталка для перевозки больных-1 ед., шкаф для медикаментов -1 ед., ростомер-1 ед., стойка (штатив) для инфузионных систем-9 ед.;
Прочее оборудование (оснащение):
стол палатный -7 ед., термометр для измерения температуры воздуха в помещении-5 ед., холодильник для хранения продуктов питания-3ед.;
Оснащения гинекологической операционной аппарат для ингаляционного наркоза переносной -1 ед., аппарат для подогревания инфузионных растворов-1 ед., аппарат для реинфузии крови -1 ед., аппарат для ультразвукового исследования с датчиками -1 ед., аппарат дыхательный ручной -1 ед., аппарат лазерный хирургический -1 ед., аспиратор (насос отсасывающий) (помпа) хирургический -1 ед., вакуум-аспиратор мануальный -1 ед., высокочастотный хирургический радиоволновой генератор с комплектом соответствующего инструментария -1 ед., генератор аргоноплазменный хирургический с комплектом соответствующего инструментария -1 ед., генератор ультразвуковой хирургический с комплектом соответствующего инструментария -1 ед., дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от сети и от аккумуляторной батареи -1 ед., диспенсер для мытья и дезинфекции рук -1 ед., источник медицинского воздуха -1 ед., камера УФ -бактерицидная для хранения медицинских инструментов -1 ед., кольпоскоп -1 ед., контейнер для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий -1 ед., контейнер для хранения стерильного материала -1 ед., ларингоскоп (набор) для трудной инкубации -1 ед., маточный манипулятор для гистерэктомии -1 ед., аппарат для подогревания инфузионных растворов -1 ед., шкаф для медикаментов -1 ед., стол многофункциональный хирургический с электроприводом или механический с гидроприводом с приводом в комплекте -1 ед., модуль предоперационный для хранения стерильных наборов инструментов, операционного белья, перевязочного материала, медикаментов -1 ед., монитор анестезиологический -1 ед., набор хирургических инструментов -1 ед., набор инструментов для лапароскопии -1 ед., насос инфузионный -1 ед., планшет для определения группы крови -1 ед., противошоковая укладка -1 ед., пульсоксиметр с питанием от батареи и возможностью зарядки от сети постоянного тока -1 ед., светильник медицинский передвижной -1 ед., светильник операционный потолочный -1 ед., стерилизатор для инструментов -1 ед., стетофонендоскоп -1 ед., стол для врача - анестезиолога-реаниматолога -1 ед., стол для хирургических инструментов -1 ед., стол для шовного материала -1 ед., стол медицинский манипуляционный для размещения инструментов, лекарственных препаратов и приборов -1 ед., стол процедурный -1 ед., столик инструментальный для операционной медсестры -1 ед., столик манипуляционный для медсестры-анестезиста -1 ед., стул медицинский винтовой -1 ед., укладка для профилактики парентеральных инфекций -1 ед., холодильник медицинский -1 ед., шкаф для медикаментов -1 ед., шкаф для хранения стерильного материала и инструментов -1 ед., штатив для внутривенного капельного вливания -1 ед., электрокоагулятор (коагулятор) хирургический моно- и биполярный для резекции и коагуляции с комплектом соответствующего инструментария -1 ед., электроотсос -1 ед., эндоскопическая консоль или стойка с оборудованием и принадлежностями для эндовидеохирургии (лапароскопии и гистероскопии) и набором инструментов -1 ед., аспиратор электрический со ступенчатым заданием уровня разряжения и ножной педалью управления -1 ед.;
Приложение № к приказу Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Правил проведения лабораторных исследований»
Стандарт оснащения клинико-диагностической лаборатории 2 уровня. Основное оборудование.
анализатор для определения соэ-2 ед., микроскопы бинокулярные-2 ед.,
автоматические и полуавтоматические устройства для приготовления и (или) окраски мазков-2 ед., счетчик лейкоцитарной формулы крови10 ед.;
Оборудование для проведения биохимических исследований:
промывающее устройство для планшетов-1 ед., анализатор для проведения исследований по технологии иммунохемилюминесценции -1 ед.;
Оборудование для проведения химико-микроскопических исследований: Устройства для приготовления и (или) окраски мазков-1 ед.;
Вспомогательное оборудование:
перемешивающее устройство -2 ед.,
комплект автоматических пипеточных дозаторов (автоматических пипеток)-4 ед., центрифуга (для лабораторий: централизованных, специализированных, межрайонных, обеспечивающих выполнение в том числе уникальных и высокотехнологичных видов исследований (диагностических центров, краевых, областных и городских больниц и других медицинских организаций)-1 ед., центрифуга настольная -4ед., подогреватель пробирок-1 ед., встряхиватель -2 ед., холодильник для хранения медицинских изделий и образцов биоматериала-2 ед., холодильник низкотемпературный для хранения медицинских изделий и образцов биоматериала -1ед., контейнер для использованных материалов (медицинских отходов) -1ед.;
Дополнительное оснащение:
лабораторная информационная система-1ед., программное обеспечение для хранения и организации изображений стеклопрепаратов -1ед.;
Приложение №: Оснащение микробиологической лаборатории: Бокс -2 ед., устройство для приготовления и/или разлива питательных сред-1ед.; устройство для приготовления и/или окраски мазков-1ед.;термостат/инкубатор-1 ед., термостат анаэробный-1 ед., денситометр/нефелометр-1 ед., пробоотборник воздуха-1 ед., микроскоп-1 ед., анализатор для индикации микроорганизмов в крови и других биосубстратах-1 ед., анализатор для идентификации/определения чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам-1 ед., баня водяная лабораторная-1 ед., центрифуга-1 ед., дозатор -4ед., масс-спектрометр-1 ед., центрифуга-1 ед., дозатор-6 ед., анализатор для ифа-1 ед., промывающее устройство для планшетов-1 ед., перемешивающее устройство-1 ед., анализатор иммунохемилюминесцентный-1 ед.,
Общелабораторное оборудование (для всех технологических процессов):
прибор для измерения водородного показателя (показателя ph) -1 ед., система очистки воды-1 ед., холодильник для хранения медицинских изделий и образцов биоматериала-1 ед., холодильник низкотемпературный для хранения медицинских изделий и образцов биоматериала-1 ед., установка для деструкции и обеззараживания медицинских отходов-1 ед.,насос-1 ед.,измельчитель-гомогенизатор-1 ед., весы лабораторные-1 ед., машина моюще-дезинфицирующая-1 ед.;
Приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения»:
Приложение №
Оснащение неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (первичного сосудистого отделения) (за исключением палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии):
функциональная кровать-6 ед., прикроватный столик -27 ед., тумба прикроватная-6 ед., кресло-туалет-6 ед., прикроватное кресло с высокими спинками и опускающимися подлокотниками -30 ед., прикроватная информационная доска (маркерная)-30 ед., противопролежневый матрас-5 ед., кресло-каталка-1 ед., тележка для перевозки больных-3 ед., стойка для инфузионных систем-2 ед., массажная кушетка-3 ед., стол для кинезотерапии-10 ед., мат напольный-10 ед., ортез для коленного сустава-10 ед., ортез для кисти-10 ед., ортез для голеностопного сустава-10 ед., аппарат для мониторинга артериального давления -5 ед., пульсоксиметр портативный-3 ед., аппарат ультразвуковой терапии переносной-3 ед., аппарат электротерапии (постоянный ток) переносной-1 ед., аппарат магнитотерапии переносной-1 ед., аппарат низкочастотной электротерапии микротоками переносной-1 ед., аппарат для электромагнитотерапии переносной-1ед., аппарат для лазерной терапии переносной-2 ед., аппарат для ингаляционной терапии переносной-1 ед., переносной уфо-аппарат переносной -1 ед., аппарат для вакуум-пресстерапии переносной-1 ед., подъемник для больных-1 ед., система палатной сигнализации-1 ед., программа когнитивной реабилитации-2 ед., программа индивидуализированной вторичной профилактики-1 ед., аппарат для активно-пассивной механотерапии-3 ед., степпер-1 ед., поручни в коридорах, ванных и туалетных комнатах-1 ед., ширма медицинская-1 ед.;
Оснащение палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (первичного сосудистого отделения):
прикроватный столик-2ед., кресло-туалет-2 ед., прикроватная информационная доска (маркерная)-1 ед., противопролежневый матрас -6 ед., одеяло для наружного охлаждения-3 ед., наборы для мягкой фиксации конечностей-6 ед., ширма трехсекционная-10 ед., тележка-каталка для перевозки больных с гидроподъемником-2 ед., штатив медицинский (инфузионная стойка)-8 ед., монитор больного: измерение частоты дыхания, пульсоксиметрия, электрокардиография, неинвазивное измерение артериального давления, температуры тела-3 ед., монитор больного: частота дыхания, пульсоксиметрия, капнометрия, электрокардиография, неинвазивное измерение артериального давления, температуры тела, анализ st-сегмента-2 ед., монитор больного с расширенными возможностями оценки гемодинамики и дыхания: респирограмма, пульсоксиметрия, капнометрия, неинвазивное и инвазивное измерение артериального давления, измерение температуры тела, электрокардиография с анализом st-сегмента, сердечного выброса с автоматическим включением сигнала тревоги, возможностью автономной работы-1 ед., портативный электрокардиограф с возможностью автономной работы-1 ед., центральная станция мониторирования гемодинамики и дыхания-1 ед., компьютерный электроэнцефалограф с возможностью длительного мониторирования электроэнцефалограммы и вызванных потенциалов-1 ед., глюкометр-2 ед., весы для взвешивания лежачих больных-1 ед., вакуумный электроотсасыватель-3 ед., ингалятор-2 ед., дефибриллятор с функцией синхронизации-2 ед., аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания со встроенным анализом газов-2 ед., аппарат для искусственной вентиляции легких-2 ед., ротатометр с увлажнителем -1 ед.,
манометр для определения давления в манжете эндотрахеальной трубки-6 ед., пульсоксиметр портативный-1 ед., автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой-16 ед., инфузомат-6 ед., энтеромат-+6 ед., тонометр-2 ед., мобильная реанимационная медицинская тележка-каталка-2 ед., централизованная подводка газов (кислорода, воздуха, вакуума)-1 ед., аппарат кардиоинтервалографии-1 ед., эндоскопическая стойка, с возможностью оценки нарушений глотания-1 ед., автоматический пневмомассажер конечностей-6 ед., стол-вертикализатор-1 ед., мобильный (переносной) набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздуховод, аппарат для ручной искусственной вентиляции легких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля проведения электрокардиографии с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств (амиодарон, лидокаин, эпинефрин, атропин, физиологический раствор и 5% раствор глюкозы)-1 ед., источник бесперебойного питания мощностью не менее 1,5 квт-1 ед., консоль для размещения медицинского оборудования, подвода медицинских газов, розеток-6ед., кислородные индивидуальные распылители с системой увлажнения и подогрева-16 ед., разводка медицинских газов (кислород, воздух, вакуум)-2 ед., подъемник для больных -1 ед., система палатной сигнализации -1 ед.;
Приложение № приказа Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи», в педиатрическом отделении имеется следующий дефицит оборудования:
функциональная кровать для детей грудного возраста -1ед., кроватка с подогревом или матрасики для обогрева-1ед.,
прикроватная информационная доска (маркерная) -35 ед., инфузомат-1ед., перфузор-1ед., кардиомонитор с неинвазивным измерением артериального давления, частоты дыхания, насыщения крови кислородом-1ед., кресло-каталка-1ед., тележка (каталка) для перевозки больных-1ед., тележка грузовая межкорпусная-1ед., негатоскоп-1ед.,
Приложение № к приказу Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия», в отделении травматологии - ортопедии имеется следующий дефицит медицинского оборудования:
лампа потолочная операционная бестеневая-1ед.,светильник бестеневой передвижной-1ед.,кровати функциональные-25 ед., ультразвуковая мойка-1ед.,осветитель налобный-1ед.,набор силовых инструментов для операций (дрель, осцилляторная пила, трепан) -1ед.,монитор с функциями электрокардиографа, измерения артериального давления, пульсоксиметрии, капнографии, контроля частоты дыхательных сокращений-1ед.,дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором-1ед.,ларингоскоп светодиодный-1ед.,стол гипсовочный-1ед.,стерилизатор для инструментов-1ед.,набор инструментов для первичной хирургической обработки-1ед.,шины беллера для скелетного вытяжения-1ед.,набор грузов для скелетного вытяжения-1ед.,антистеплер для снятия скоб (швов) -1ед.;
Приложение №,
Дополнительного оснащения операционной (операционного блока) медицинской организации, в структуре которой создается отделение травматологии и ортопедии:
негатоскоп-1 ед., стол операционный (хирургический) рентгеноконтрастный-1 ед., аспиратор (отсасыватель) хирургический-2 ед., осветитель налобный-4 ед., ультразвуковая мойка-1 ед., монитор с функциями электрокардиографа, измерения артериального давления, пульсоксиметрии, капнографии, контроля частоты дыхательных сокращений-1 ед., дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором -1 ед., комплект для сбора и сортировки медицинских отходов-24ед., аппарат рентгенотелевизионный передвижной хирургический с с-дугой-1 ед., столик анестезиолога-1 ед., подушка кислородная с эбонитовой воронкой-1 ед., набор грузов для скелетного вытяжения-20 ед., набор канюлированных винтов разного диаметра и размера для остеосинтеза-12 ед., набор стержней разного типа и размеров для внутрикостного остеосинтеза-10 ед., набор аппаратов (спицевых и стержневых) разного типа и размера для чрезкожного остеосинтеза костей таза-20 ед., набор инструментов при переломах тел позвонков-3 ед., детский ортопедический набор пластин-15 ед., набор инструментов для операций на стопе-1 ед.;
Приложение № Приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» в хирургическом отделении (за исключением операционной (операционного блока)) имеется следующий дефицит оборудования:
кровать функциональная-8 ед., стул для пациента-32 ед., система палатной сигнализации система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума-1 ед.негатоскоп-1 ед.светильник бестеневой медицинский передвижной-2 ед., коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала-6 ед., кресло смотровое универсальное-1 ед., отсос хирургический вакуумный-1 ед., установка (устройство) для обработки рук хирурга-2 ед., противопролежневый матрас-1 ед., монитор прикроватный, включающий:- контроль частоты сердечных сокращений;- контроль частоты дыхания;- контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия) -1 ед., набор хирургический малый-2 ед.;
Оснащения операционной (операционного блока):
набор интубационный-2 ед., дефибриллятор-1 ед., термоматрас для операционного стола-1 ед., стойка для дозаторов и инфузоматов-3 ед., инструменты и наборы для проведения комбинированной анестезии-3 ед., операционные лупы с налобным осветителем с увеличением x 2 крат-2 ед., налобные осветители-1 ед., ретракторы со встроенными световодами и осветительным блоком-1ед.;
приложение № к приказу Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении правил проведения функциональных исследований», в кабинете функциональной диагностики сердечно-сосудистой системы имеется следующий дефицит оборудования: кардио-респираторный комплекс-1 ед.;
Приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»
Приложение № Оснащение терапевтического отделения:
лупа ручная-1 ед., неврологический молоток-1 ед.,электрокардиограф многоканальный-1 ед., пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) -3 ед., система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке -1 ед., игла для пункции, дренирования и проколов-1 ед., нож (игла) парацентезныйштыкообразный-1 ед., игла для стернальной пункции-1 ед., дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации-1 ед., насос инфузионный роликовый (инфузомат) -3 ед., матрац противопролежневый -1 ед., кровать функциональная -9 ед., кресло туалетное (или туалетный стул) -1 ед., тележка-каталка для перевозки больных внутрикорпусная-1 ед.,аспиратор (отсасыватель) медицинский -1 ед., система палатной сигнализации-1 ед.;
Приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями»
Приложение № Оснащения кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии:
функциональные кровати с возможностью быстрой доставки на них больных в палату интенсивной терапии и проведения на них закрытого массажа сердца- 9 ед., временный электрокардиостимулятор-2 ед., аппарат холтеровского мониторирования сердечного ритма-6 ед., система экстренного оповещения из палат от каждой койки на пост медицинской сестры-1 ед., блок электрических розеток-18 ед., автоматические дозаторы лекарственных средств-68 ед., противопролежневые матрасы-9 ед., прикроватные мониторы с центральным пультом и регистрацией электрокардиограммы, артериального давления, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, температуры тела; с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленное время-30 ед., портативный электрокардиограф-5 ед., аппаратура для исследований основных показателей гемодинамики-1 ед., электрокардиостимулятор для трансвенозной эндокардиальной и наружной электрической стимуляции сердца-2 ед., аппарат для вспомогательного кровообращения- 1 ед., централизованная система подводки медицинских газов-30 ед., электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром-1 ед., дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации-1 ед., портативный дыхательный аппарат для транспортировки-1 ед., наборы для катетеризации магистральных сосудов однократного пользования-600 ед., набор для интубации трахеи-2 ед., автоматические дозаторы лекарственных средств -10 ед., инфузоматы-4 ед., тонометры прикроватные-5 ед., передвижной рентгеновский аппарат-1 ед., глюкометр-1 ед., набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств-1ед., мобильный переносной набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздуховод, аппарат для ручной искусственной вентиляции легких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля экг с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств-1 ед., система быстрого оповещения и реагирования-1 ед., аппарат суточного мониторирования артериального давления-2 ед., передвижной рентгеновский аппарат-1 ед., ингалятор аэрозольный компрессионный (небулайзер) портативный-2 ед., аппарат экспресс определения международного нормализованного отношения портативный-1 ед., аппарат экспресс определения кардиомаркеров портативный-1 ед., сейф для хранения ядовитых и сильнодействующих медицинских препаратов-1 ед.;
Приказ Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях»:
Приложение №: Оснащение инфекционного отделения многопрофильной медицинской организации (инфекционной больницы) (с палатой интенсивной терапии на 3 койки):
столик инструментальный-1 ед., прикроватный кардиомонитор, регистрирующий электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой газовой смеси, температуру тела (два датчика), с возможностью автономной работы для палаты интенсивной терапии-1 ед., портативный электрокардиограф с возможностью автономной работы-1 ед., вакуумный электроотсос-2 ед., негатоскоп-1 ед., консоль реанимационная-15 ед., ингалятор-2 ед., манипуляционный передвижной столик-1 ед., светильник хирургический передвижной 3-х рефлекторный-1 ед., мешок амбу-1 ед., набор для дренирования плевральной полости-2 ед., набор для слепой пункционной биопсии печени-1 ед.;
3).В нарушение ст.8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», пп. «г» п.5 Постановление Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации», п.4 Общего положения утвержденного «ГОСТ Р №. Национальный стандарт Российской Федерации. Изделия медицинские. Обслуживание техническое. Основные положения», ГБУЗ Моздокская ЦРБ Минздрава РСО-Алания не представлен действующий договор на техническое обслуживание медицинской техники.
4). В нарушение пп. «б» п.6 постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации», приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», не представлены документы, подтверждающие организацию и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
5).В нарушение пп. «ж» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №: по информации, внесенной ГБУЗ Моздокская ЦРБ Минздрава РСО-Алания в ФРМО, не представляется возможным судить об оборудовании как стационара, расположенного по адресу<адрес>, <адрес>, <адрес>, так и по адресам 87 объектов (по данным реестра лицензий, в медицинской организации имеется 105 объектов, в ФРМО внесена информация об оборудовании 18 объектов); сведения об оборудовании поликлиники (по обслуживанию взрослого и детского населения), расположенной по адресу: <адрес> <адрес>, состоят из одного аппарата «Тренажер «Баланс-мастер» с принадлежностями».
При указанных обстоятельствах юридическое лицо: ГБУЗ «Моздокская центральная районная больница» МЗ РСО-Алания подлежит привлечению к административной ответственности, предусмотренной частью 3 ст. 19.20 КоАП РФ, за невыполнение в установленный срок законного предписания, решения федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения, его территориального органа.
Представитель ГБУЗ МЦРБ ФИО2 в судебном заседании представила отзыв на заявление о привлечении к административной ответственности и признала наличие выявленных нарушений, перечисленных в протоколе и акте проверки, однако просила суд производство по данному делу прекратить на основании п.6 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ.
Представитель ТО Росздравнадзора по РСО-Алания ФИО3, в судебном заседании на основании представленного протокола об административном правонарушении просила признать ГБУЗ МЦРБ виновным в совершении административного правонарушения.
Суд, исследовав материалы административного дела, выслушав стороны, приходит к следующему.
В соответствии с ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
В силу п. 46 ч.1 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию.
Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (далее - Положение).
В соответствии с п.п. «а», «б» и п.5 данного Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, в числе прочего соблюдение порядков оказания медицинской помощи и установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
Требование соблюдения порядка оказания медицинской помощи установлено ч.1 ст. 37 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011«Об основах охраны здоровья граждан».
Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п.п. «а», «б» и п.5 указанного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч.11 ст. 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» (п.6 Положения о лицензировании).
Согласно п.1 ч.11 ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 99-ФЗ исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.
Из материалов дела следует, что в ДД.ММ.ГГГГ должностными лицами Территориального органа Росздравнадзора по РСО-Алания была проведена внеплановая документарная проверка в соответствии решение Руководителя Территориального органа Росздравнадзора по РСО-Алания ФИО5 от ДД.ММ.ГГГГ № номер в ЕРКНМ № от ДД.ММ.ГГГГ, путем проверки документов и сведений: документы подтверждающие соблюдение лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности, которые отражены в акте проверки от ДД.ММ.ГГГГ №м.
В ходе проверки выявлены нарушения, описанные в административном протоколе.
Данные обстоятельства зафиксированы в акте документационной проверки от ДД.ММ.ГГГГ №м.
Установленные факты не отрицаются представителем ГБУЗ «Моздокская ЦРБ».
Указанные доказательства допустимы, достоверны и достаточны в соответствии с требованиями ст. 26.11 КоАП РФ.
Таким образом, описанное выше нарушение образует объективную сторону состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.
Согласно части 1 статьи 4.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях срок давности привлечения к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, составляет 90 календарных дней.
Поскольку на дату рассмотрения настоящей жалобы срок давности привлечения ГБУЗ МЦРБ к административной ответственности по части 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях истек, производство по данному делу об административном правонарушении подлежит прекращению на основании пункта 6 части 1 статьи 24.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в связи с истечением срока давности привлечения к административной ответственности.
На основании изложенного и руководствуясь статьями 29.9, 29.10, 4.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, суд
постановил:
производство по делу об административном правонарушении по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ в отношении ГБУЗ Моздокская ЦРБ, расположенное по адресу: <адрес> <адрес>, прекратить в связи с истечением срока давности привлечения к административной ответственности.
Копию постановления направить ГБУЗ «МЦРБ», Территориальному органу Росздравнадзора по РСО-Алания.
Постановление может быть обжаловано в Судебную коллегию по административным делам Верховного Суда РСО-Алания в течение 10 суток со дня вручения (получения) копии постановления.
Судья О.В. Харебова