Дело №
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Станица Каневская Краснодарского края 24 августа 2022 года
Каневской районный суд Краснодарского края в составе:
председательствующего Сеиной Т.П.,
с участием помощника прокурора Каневского района ФИО1,
при секретаре Черкасской О.С.,
рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску прокурора Каневского района в интересах ФИО2 к министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК об обеспечении лекарственным препаратом и компенсации расходов, связанных с самостоятельным приобретением лекарственного препарата,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Каневского района обратился в суд в интересах ФИО2 к ответчикам министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК об обеспечении лекарственным препаратом и компенсации расходов, связанных с самостоятельным приобретением лекарственного препарата.
В обоснование требований указал, что в прокуратуру района 30.03.2022 поступило обращение ФИО3 о нарушении прав на льготное обеспечение лекарственными средствами.
Установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имеет статус федерального льготника, инвалид <данные изъяты>, состоит на учете врачей <данные изъяты>. Диагноз: <данные изъяты> В период с 12.11.2021 по 23.11.2021 находился на лечении в терапевтическом отделении ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК. Назначен медицинский препарат «Торасемид» 40 мг утром и 20 мг в обед.
При амбулаторном лечении ФИО2 имеет право на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за счет средств федерального и краевого бюджетов.
В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ), основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, а также доступность и качество медицинской помощи.
Более того, в соответствии с ч. 2 ст. 18 Федерального закона № 323-ФЗ право на охрану здоровья граждан обеспечивается, в том числе, оказанием доступной и качественной медицинской помощи.
В соответствии с п. 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе согласно договору добровольного медицинского страхования.
Согласно ст. 29 Федерального закона № 323-ФЗ организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В соответствии со ст. 82 Федерального закона № 323-ФЗ источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.
Предусмотрено ч. 1 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено ч. 2 ст. 19 Федерального закона №323-ФЗ.
Положением о министерстве здравоохранения Краснодарского края, утвержденным Постановлением главы администрации (губернатора) краснодарского края от 28.06.2012 № 742, установлено, что Министерство здравоохранения Краснодарского края является органом исполнительной власти Краснодарского края, осуществляющим в пределах своих полномочий государственное управление и координацию деятельности в области охраны здоровья населения в Краснодарском крае (п. 1.1). На Министерство возложена обязанность по реализации программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения.
В соответствии с п. 6 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе, иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, утвержденных Приказом Минздрава России от 11.07.2017 № 403 н, рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.
Из указанных нормативных актов следует, что бесплатное предоставление больным лекарственных препаратов является государственной гарантией Российской Федерации.
Закупка медицинской продукции для обеспечения льготных категорий граждан министерством здравоохранения Краснодарского края осуществляется по заявкам медицинских организаций в рамках выделенного финансирования и в соответствии с требованиями Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».
Установлено, что ФИО2 выписаны следующие рецепты на медицинский препарат «Торасемид», поставленные в Аптеке № МУП «КГАУ» на отсроченное обслуживание, - от 01.03.2022 №, от 02.03.2022 №.
На момент проверки медицинские изделия для обеспечения вышеуказанных рецептов в Аптеку № МУП «КГАУ» не поступали.
В связи с необходимостью продолжить лечение ФИО2 самостоятельно приобретен медицинский препарат «Торасемид» на сумму 2 516 рублей, что подтверждается товарными чеками.
Таким образом, невыполнение Министерством здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК возложенных на них обязанностей по обеспечению истца бесплатными необходимыми лекарственными препаратами свидетельствует о существенном нарушении прав ФИО2 на бесплатную медицинскую помощь. Данные выводы также содержаться в информации территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Краснодарскому краю от 12.04.2022 №.
Министерством здравоохранения Краснодарского края на основании утвержденных заявок, поступающих от ГБУЗ «Каневская ЦРБ» Министерства здравоохранения Краснодарского края, осуществляются мероприятия по закупке указанного изделия медицинского назначения.
20.05.2022 в прокуратуру района поступило обращение ФИО2, содержащее доводы о дополнительно понесенных затратах на приобретение лекарственного препарата «Торасемид» в связи с отсутствием льготного лекарства в аптечной организации. Согласно сведениям министерства здравоохранения Краснодарского края в настоящее время проводятся организационные мероприятия по закупке лекарственного препарата. При этом проведенной Территориальным органом Росздравнадзора проверкой подтвержден факт необеспечения ФИО2 льготным лекарственным препаратом, в связи с чем понесенные расходы подлежат включению в исковые требования. С момента предъявления искового заявления до настоящего времени ФИО2 дополнительно приобретены лекарственные препараты.
В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, поскольку он является инвалидом <данные изъяты> и в силу возраста, состояния здоровья, правовой неграмотности не может самостоятельно обратиться в суд. Иск по существу направлен на защиту здоровья инвалида.
В соответствии с ч. 3 ст. 35 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор в силу действующего процессуального законодательства Российской Федерации полномочен обратиться с заявлением в суд, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.
С учетом уточнения требований просил признать незаконным бездействие министерства здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК, выразившееся в необеспечении ФИО2 лекарственным препаратом Торасемид (Тоrasemidе) в дозе, рекомендуемой медицинской организацией, по рецептам от 02.03.2022 серия 03-22-22 №, 04.03.2022 серия 03-22-22 №, от 27.04.2022 серия 03-22-22 №, от 27.04.2022 серия 03-22-22 №, от 28.04.2022 серия 03- 22-22 №; взыскать с министерства здравоохранения Краснодарского края в пользу ФИО2 в счет компенсации расходов на приобретение лекарственного препарата Торасемид (Тоrasemidе) 5 628 рублей 82 копейки.
В судебном заседании участвующий в деле помощник прокурора уточненные исковые требования поддержала и просила об их удовлетворении.
Истец, лицо, в интересах которого подано исковое заявление, ФИО2 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.
Представитель ответчика ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК по доверенности ФИО4 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил о рассмотрении дела в его отсутствие, ранее в судебном заседании исковые требования не признал, пояснил, что ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК приняты все необходимые меры по обеспечению ФИО2 лекарственным препаратом «Торасемид», поданы заявки в министерство здравоохранения Краснодарского края, выписаны рецепты.
Представитель ответчика ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК по доверенности ФИО5 в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом, ранее в судебном заседании исковые требования не признала, пояснила, что ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК приняты все необходимые меры по обеспечению ФИО2 лекарственным препаратом «Торасемид», поданы заявки в министерство здравоохранения Краснодарского края, выписаны рецепты. ФИО2 по медицинским показаниям подходит только «Диувер».
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Краснодарского края в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в представленном отзыве на иск просил о рассмотрении дела в его отсутствие и указал, что Министерство здравоохранения Краснодарского края (далее - министерство) считает требования незаконными, необоснованными и не подлежат удовлетворению, ввиду следующего.
Министерство в соответствии с п. 1.1, п. 1.9 Положения о министерстве, утвержденного постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 28.06.2012 № 742 «О министерстве здравоохранения Краснодарского края», является органом исполнительной власти Краснодарского края в сфере здравоохранения, обладает правами юридического лица.
Министерством на основании утвержденных заявок, поступающих от бюджетных учреждений здравоохранения Краснодарского края, осуществляются мероприятия по закупке лекарственных препаратов в рамках, выделенных на эти цели бюджетных ассигнований.
В соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утверждаемой Законом Краснодарского края на каждый календарный год, потребность граждан, проживающих на территории отдельных муниципальных образований, формируется учреждениями здравоохранения, участвующими в программах льготного лекарственного обеспечения, на основании персонифицированной потребности и в соответствии с утвержденными стандартами лечения.
Таким образом, согласно определяемой потребности медицинской организацией формируется заявка на необходимые льготные лекарственные препараты льготным категориям граждан, проживающим на прикрепленной к данной медицинской организации территории, которая направляется в министерство здравоохранения Краснодарского края, с целью реализации полномочий министерства в области организации льготного лекарственного обеспечения граждан в соответствии с требованиями Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» путем проведения торгов, по результатам которых с победителем заключается контракт на поставку товара.
Закупка медицинской продукции для обеспечения льготных категорий граждан осуществляется министерством здравоохранения Краснодарского края в рамках выделенного финансирования в соответствии с требованиями Федерального закона от 5 апреля 2013 г. № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» согласно заявкам медицинских организаций.
Закупка лекарственных препаратов в рамках дополнительных заявок медицинских организаций рассматривается министерством здравоохранения Краснодарского края при возможном финансовом обеспечении (на средства от экономии по торгам, дополнительном финансировании и др.).
Льготные категории граждан обеспечиваются лекарственными препаратами через аптечные учреждения при предоставлении рецепта.
Согласно приказу Минздрава России от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию.
Обосновывая свои требования, истец указывает рецептурные бланки, которые согласно отчету об обслуживании рецептов пациента находятся в статусе - «снят МО», что означает снятие рецептов с льготного обеспечения.
Согласно информации, отраженной в отчете об обслуживании рецептов пациента, ФИО2 был обеспечен необходимым лекарственным препаратом по вновь выписанным рецептурным бланкам. Таким образом, пациента право на лекарственное обеспечение реализовано.
Министерство обращает внимание, что ФИО2 приобрел лекарственный препарат в периоды, когда рецепты на приобретенные препараты не были выписаны. В этот период времени пациент не обращался в уполномоченную аптечную организацию с льготным рецептурным бланком.
Кроме того, согласно представленным чекам пациент приобрел большее количество препарата, чем ему рекомендовано.
В случае возмещения расходов за приобретенные лекарственные препараты возникает вероятность нецелесообразного расходования бюджетных средств, получается, что гражданин обеспечен препаратами, а также осуществляется еще и выплата денежных средств.
Просил отказать в удовлетворении заявленных требований прокурора Каневского района в интересах ФИО2.
Суд на основании ч.ч.3,5 ст. 167 ГПК РФ определил рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле.
Выслушав участвующего в деле помощника прокурора Каневского района, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Судом установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом II группы, состоит на учете врачей ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК.
30.03.2022 и 20.05.2022 в прокуратуру Каневского района поступили обращения ФИО3 о нарушении прав на льготное обеспечение лекарственными средствами.
Как следует из материалов дела, в период с 12.11.2021 по 23.11.2021 ФИО2 находился на лечении в терапевтическом отделении ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК и по медицинским показаниям ему был назначен лекарственный препарат МНН «Торасемид» 40 мг утром и 20 мг в обед. Суточная доза препарата «Торасемид» 5 мг № таб. сутки или 10 мг № таб. сутки. Месячная доза препарата «Торасемид» 5 мг № уп. в месяц или 10 мг № уп. в месяц.
Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ), основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, а также доступность и качество медицинской помощи.
Согласно ч. 2 ст. 18 Федерального закона № 323-ФЗ право на охрану здоровья граждан обеспечивается, в том числе, производством и реализацией качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.
В соответствии с п. 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, называемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Согласно ст. 29 Федерального закона № 323-ФЗ организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В соответствии с положениями п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.
В состав предоставляемых социальных услуг включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»).
В соответствии со ст. 82 Федерального закона № 323-ФЗ источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.
Положением о министерстве здравоохранения Краснодарского края, утвержденным Постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 28.06.2012 № 742, установлено, что Министерство здравоохранения Краснодарского края является органом исполнительной власти Краснодарского края, осуществляющим в пределах своих полномочий государственное управление и координацию деятельности в области охраны здоровья населения в Краснодарском крае (п. 1.1).
На Министерство возложена обязанность по разработке, утверждению и реализации программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения (п.3.2 Положения), а также организация обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной законодательством Российской Федерации, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п.3.26 Положения).
Министерством на основании утвержденных заявок, поступающих от бюджетных учреждений здравоохранения Краснодарского края, осуществляются мероприятия по закупке лекарственных препаратов в рамках, выделенных на эти цели бюджетных ассигнований.
В соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утверждаемой Законом Краснодарского края на каждый календарный год, потребность граждан, проживающих на территории отдельных муниципальных образований, формируется учреждениями здравоохранения, участвующими в программах льготного лекарственного обеспечения, на основании персонифицированной потребности и в соответствии с утвержденными стандартами лечения.
Закупка медицинской продукции для обеспечения льготных категорий граждан осуществляется министерством здравоохранения Краснодарского края в рамках выделенного финансирования в соответствии с требованиями Федерального закона от 5 апреля 2013 г. № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» согласно заявкам медицинских организаций.
Таким образом, согласно определяемой потребности медицинской организацией формируется заявка на необходимые льготные лекарственные препараты льготным категориям граждан, проживающим на прикрепленной к данной медицинской организации территории, которая направляется в министерство здравоохранения Краснодарского края, с целью реализации полномочий министерства в области организации льготного лекарственного обеспечения граждан в соответствии с требованиями Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» путем проведения торгов, по результатам которых с победителем заключается контракт на поставку товара.
Льготные категории граждан обеспечиваются лекарственными препаратами через аптечные учреждения при предоставлении рецепта.
Согласно п. 5 Приказа Министерства здравоохранения России от 24.01.2021 № 1094н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов», назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанные в соответствии с пунктом 14 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ, или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии.
В соответствии с п.п. 11,12,13 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных Приказом Минздрава России от 24 ноября 2021 г. № 1093н отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.
В случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли рецепт принимается на обслуживание в следующие сроки (далее - отсроченное обслуживание): рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение пяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, отпускаемый бесплатно или со скидкой, обслуживается в течение двух рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли;
рецепт на лекарственный препарат, не входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; рецепт на лекарственный препарат, не входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, отпускаемый бесплатно или со скидкой, обслуживается в течение семи рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли;
рецепты на лекарственные препараты, назначаемые по решению врачебной комиссии, обслуживаются в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.
Отпуск лекарственного препарата по находящемуся на отсроченном обслуживании рецепту с истекшим сроком действия осуществляется без его переоформления в течение 90 дней со дня истечения срока действия такого рецепта.
Лекарственные препараты отпускаются в количестве, указанном в рецепте, за исключением случаев, когда для лекарственного препарата установлено количество, которое может быть выписано в одном рецепте, или курс лечения.
Таким образом, бесплатное предоставление больным лекарственных препаратов является государственной гарантией Российской Федерации.
Установлено, что ФИО2, являясь инвалидом, на основании п. 8 ст. 6.1, п. 1 ч.1 ст. 62 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» имеет право на получение государственной социальной помощи в виде льготного обеспечения необходимыми лекарственными препаратами.
Министерством здравоохранения Краснодарского края на основании утвержденных заявок, поступающих от ГБУЗ «Каневская ЦРБ» Министерства здравоохранения Краснодарского края, осуществляются мероприятия по закупке вышеуказанного лекарственного препарата.
Материалами дела подтверждается, что заявки на препарат МНН «Торасемид» были своевременно поданы ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК в министерство здравоохранения Краснодарского края.
Как следует из материалов дела, ФИО2 выписаны следующие рецепты на лекарственный препарат с МНН «Торасемид» 5 мг №: от 02.03.2022 серия 03-22-22 № уп., 04.03.2022 серия 03-22-22 № уп., 27.04.2022 серия 03-22-22 № уп., 27.04.2022 серия 03-22-22 № уп., 28.04.2022 серия 03-22-22 № уп..
С указанными рецептами ФИО2 обращался в аптеку № МУП «КГАУ» 02.03.2022, 04.03.2022, 28.04.2022, однако на момент обращения указанный лекарственный препарат отсутствовал, рецепты были зарегистрированы на отсроченное обслуживание. Вместе с тем, в период с 02.03.2022 по 25.05.2022 в аптеку № МУП «КГАУ» данный лекарственный препарат не поступал, что подтверждается ответом МУП «Краснодарское городское аптечное управление» МО г. Краснодар от 26.05.2022.
В связи с необходимостью продолжить лечение ФИО2 за свой счет приобретен лекарственный препарат Торасемид (Torasemide) на сумму 5 628 рублей 82 копейки, что подтверждается кассовыми и товарными чеками № от 25.03.2022 на сумму 2026,00 рублей (4 уп. по 10 мг, №); № от 17.05.2022 на сумму 478,00 рублей (1 уп. по 10 мг, №); № от 20.05.2022 на сумму 1434,00 рублей (3 уп. по 10 мг, №); № от 20.05.2022 на сумму 734,82 рубля (3 уп. по 10 мг, №); № от 20.05.2022 на сумму 956,00 рубля (2 уп. по 10 мг, №), всего на сумму 5 628 рублей 82 копейки.
Таким образом, при наличии у истца рецепта на льготный препарат «Торасемид» и при отсутствии препарата в аптеке, отпускаемого по федеральной льготе, обязанность по обеспечению больного данным лекарством действующим законодательством возложена на орган государственной власти субъекта Российской Федерации в лице министерства здравоохранения Краснодарского края за счет средств бюджета Краснодарского края в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Суд считает, что невыполнение Министерством здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК возложенных на них обязанностей по обеспечению ФИО2 своевременно бесплатными необходимыми лекарственными препаратами существенно нарушает его права на бесплатную медицинскую помощь.
Довод ответчиков о выполнении обязательств по обеспечению ФИО2 лекарственным препаратом «Торасемид» в иной период в июле - августе 2022 по новым рецептам суд находит несостоятельным.
Кроме того, вышеуказанные рецепты медицинской организации на препарат «Торасемид» были сняты с льготного обеспечения только 10.08.2022.
Доводы представителя ответчика министерства здравоохранения Краснодарского края о приобретении ФИО2 за свой счет препарата «Торасемид» в период, когда рецепты не были выписаны, так и его необращение в аптечную организацию с льготным рецептным бланком, суд находит несостоятельными, поскольку опровергаются материалами дела. Так проведенной Территориальным органом Росздравнадзора проверкой подтвержден факт не обеспечения ФИО2 льготным лекарственным препаратом.
Довод представителя ответчика министерства здравоохранения Краснодарского края о приобретении ФИО2 за свой счет препарата «Торасемид» в большем количестве, чем ему выписано по рецептам, суд находит необоснованным.
Как следует из материалов дела, ФИО2 был назначен препарат «Торасемид» в месячной дозе 5 мг № уп. в месяц или 10 мг № уп. в месяц. ФИО2 за период с марта по май 2022 года приобретено 13 уп. указанного препарата в дозировке 10 мг.
Медицинской организацией ФИО2 был обеспечен лекарственным препаратом «Торасемид» только 19.07.2022 в количестве 3 уп. по 5мг. Об его обеспечении указанным препаратом за период с 02.03.2022 до 19.07.2020 сведений не имеется. Следовательно, исходя из месячной дозы препарата 10 мг № уп. в месяц на указанный период ФИО2 требовалось более 13 уп. препарата «Торасемид».
В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ, ч. 3 ст. 35 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, являющегося инвалидом II группы, и в силу возраста, состояния здоровья, правовой неграмотности не может самостоятельно обратиться в суд.
На основании вышеизложенного суд считает, что следует признать незаконным бездействие министерства здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК, выразившееся в не обеспечении ФИО2 лекарственным препаратом «Торасемид» (Torasemide) в дозе, рекомендуемой медицинской организацией, по рецептам от 02.03.2022 серия 03-22-22 №, 04.03.2022 серия 03-22-22 №, 27.04.2022 серия 03-22-22 №, 27.04.2022 серия 03-22-22 №, 28.04.2022 серия 03-22-22 №.
Исходя из того, что понесенные истцом расходы по приобретению препарата «Торасемид» обусловлены отсутствием своевременного обеспечения необходимым для поддержания здоровья лекарственным препаратом в порядке, предусмотренном Федерального закона «О государственной социальной помощи», суд считает, что следует взыскать с министерства здравоохранения Краснодарского края в пользу ФИО2 в счет компенсации расходов на приобретение лекарственного препарата Торасемид (Torasemide) 5 626 рублей 82 копейки.
На основании ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, пп.1 п.1 ст. 333.19 НК РФ следует взыскать с министерства здравоохранения Краснодарского края в бюджет муниципального образования Каневской район государственную пошлину в размере 400 рублей.
Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ,
РЕШИЛ:
Иск прокурора Каневского района в интересах ФИО2 к министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК об обеспечении лекарственным препаратом и компенсации расходов, связанных с самостоятельным приобретением лекарственного препарата удовлетворить.
Признать незаконным бездействие министерства здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК, выразившееся в не обеспечении ФИО2 лекарственным препаратом Торасемид (Torasemide) в дозе, рекомендуемой медицинской организацией, по рецептам от 02.03.2022 серия 03-22-22 №, 04.03.2022 серия 03-22-22 №, 27.04.2022 серия 03-22-22 №, 27.04.2022 серия 03-22-22 №, 28.04.2022 серия 03-22-22 №.
Взыскать с министерства здравоохранения Краснодарского края в пользу ФИО2 в счет компенсации расходов на приобретение лекарственного препарата Торасемид (Torasemide) 5 628 рублей 82 копейки.
Взыскать с министерства здравоохранения Краснодарского края в бюджет муниципального образования Каневской район государственную пошлину в размере 400 рублей.
На решение суда могут быть поданы апелляционные жалоба, представление в Краснодарский краевой суд через Каневской районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Решение в окончательной форме принято 29.08.2022.
Судья