Решение по делу № 2-4805/2025 от 30.07.2025 | Химкинский городской суд (Московская область)

Дело № 2-4805/25

УИД 50RS0048-01-2025-004924-10

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

29 июля 2025 года г.о. Химки Московской области

Химкинский городской суд Московской области в составе:

председательствующего судьи Яровой Т.В.,

при секретаре Громовой П.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО4 к Государственному Бюджетному учреждению здравоохранения Московской области «Московский областной клинический наркологический диспансер» филиал № 10 о признании незаконным действий по постановке на диспансерный учет,

УСТАНОВИЛ:

ФИО5 обратился в суд с исковым заявлением к ГБУ здравоохранения Московской области «Московский областной клинический наркологический диспансер» филиал № 10 о признании незаконным действий по постановке на диспансерный учет.

В обоснование исковых требований указано, что 10 марта 2025 года он получил административное исковое заявление от Химкинской городской прокуратуры о прекращении действия права управления транспортными средствами, из которого узнал, что состоит на учете ГБУЗ МО НД № 10 с диагнозом психические и поведенческие расстройства. При обращении ГБУЗ МО НД № 10 28.03.2025 истцу сообщили, что он поставлен на учет в связи с нахождением на диспансерном лечении в 1995 году, предложили сдать анализы, после чего 30.03.2025 выдали справку о снятии его с диспансерного учета. О том, что состоит на учете и нуждается в лечении ему никто не пояснял. Врач-нарколог его не вызывал, никаких извещений на прием к наркологу не получал, лечение и профилактических бесед никто не проводил. Для замены водительского удостоверения в 2009 году и в 2019 году получал справки из ГБУЗ МО НД № 10, с 09.02.2000 по 06.06.2002 находился в местах лишения свободы. Наркотической зависимостью не страдает. Постановка на наркологический учет влечет для него негативные последствия в виде лишения права управления транспортными средствами, может отразиться на его трудовой деятельности и лишить меня источника дохода. Считает, что подлежит снятию с диспансерного учета, поскольку поставлен на учет незаконно.

Истец в судебное заседание не явился, о времени и месте его проведения извещен надлежащим образом.

Ответчик - ГБУЗ МО НД № 10 извещен надлежащим образом, представителя в судебное заседание не направил, отзыв не представил.

Суд, исследовав материалы дела, находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст. 32 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утв. ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1), действующих до 01.01.2012, необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина. В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения.

В соответствии со ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», действующей с 01.01.2012, к медицинскому вмешательству относится выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

Статьей 20 указанного выше Федерального закона (пунктами, действующими с 01.01.2012) определено, что необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Согласно ч.3 ст. 28 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» госпитализация лица, в том числе лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, за исключением случаев, предусмотренных статьей 29 настоящего Закона, осуществляется добровольно - по его просьбе или при наличии его согласия на госпитализацию.

Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 5 статьи 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Приказом Минздрава СССР от 12 сентября 1988 года № 704 «О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями» утверждена "Инструкция о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания" (далее – Инструкция), в соответствии которой диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат все лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания.

Исключение составляют лица, обращающиеся за наркологической помощью в кабинеты (отделения) для анонимного лечения больных алкоголизмом и хозрасчетные наркологические амбулатории (кабинеты).

Диспансерный учет больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактическое наблюдение лиц группы риска осуществляются по месту жительства, в территориальных наркологических учреждениях (подразделениях). Диагноз наркологического заболевания может быть установлен как в амбулаторных, так и в стационарных условиях только врачом психиатром-наркологом в соответствии с принципами деонтологии и строгим соблюдением действующих документов Минздрава СССР.

В отдельных случаях диагноз наркологического заболевания может быть установлен при обследовании и лечении в психиатрических (психоневрологических) учреждениях, однако, окончательное решение вопроса о необходимости диспансерного учета (профилактического наблюдения) в данных случаях принимается участковым врачом психиатром-наркологом по месту жительства больного (лица группы риска) по получении соответствующих материалов и при необходимости после дополнительного обследования.

Согласно п. 2 указанной Инструкции за время диспансерного учета больные должны получить квалифицированную медицинскую помощь, обеспечивающую состояние длительной ремиссии. В случае выполнения больным всех назначений лечащего врача, соблюдения сроков явок в наркологические учреждения (подразделения) и наступления после лечения стойкой, объективно подтвержденной ремиссии устанавливаются следующие сроки диспансерного учета:

а) больных хроническим алкоголизмом - 3 года;

б) больных наркоманиями и токсикоманиями - 5 лет.

Целью профилактического наблюдения является предупреждение развития у лиц группы риска хронического алкоголизма, наркоманией и токсикоманией.

За время профилактического наблюдения лица группы риска получают необходимую медицинскую помощь, способствующую прекращению пьянства и употребления наркотических и других одурманивающих средств.

Снятие с диспансерного учета производится по следующим причинам: стойкая ремиссия (выздоровление); изменение постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой наркологическим учреждением (подразделением) территории, в том числе в связи с передачей под диспансерное наблюдение в другое наркологическое учреждение (подразделение); осуждение с лишением свободы на срок свыше 1 года; направление в лечебно-трудовой профилакторий МВД СССР (для больных наркоманиями); в связи со смертью.

Снятие с учета в связи со стойкой ремиссией (по выздоровлению) производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной. В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений соответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписывается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором наблюдался больной.

Судом установлено, ФИО7 однократно с 04.12.1997 по 08.12.1997 пребывал на стационарном лечении в Химкинском наркологическом диспансере с диагнозом «Опиатная зависимость», выписан из отделения с некоторым улучшением состояния, рекомендовано провести курс принудительного лечения от наркомании в учреждении закрытого типа, что следует из выписки из истории болезни от 08.12.1997.

Таким образом, установлено и не оспаривалось истцом, что он проходил лечение в наркологическом диспансере с 04.12.1997 по 08.12.1997, при этом в выписке из истории болезни от 08.12.1997 отсутствуют сведения об установлении ФИО6 диагноза хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания.

Суд учитывает, что постановка диагноза является неотъемлемой стадией лечебного процесса и отдельного согласования с пациентом не требует.

Согласно протоколу заседания врачебной комиссии от 31.03.2025 основанием снятия ФИО8 с диспансерного наблюдения является отсутствие сведений о пациенте более 3х лет, а также данных за употребление каких-либо ПАВ. Медицинской справкой, подтверждается, что по результатам осмотра ФИО9 снят с диспансерного наблюдения по решению врачебной комиссии № 37 от 31.03.2025.

Из представленной истцом справки <№ обезличен> ГУ МВД РФ по Московской области от 16.04.2025 следует, что ФИО10 <дата> осужден Химкинским гн/с Московской области, по Постановлению Химкинского гн/с Московской области от 09.02.2000 водворен в места лишения свободы сроком на 3 года, освобожден 06.06.2002 с заменой не отбытого наказания на штраф.

Карточкой операции с водительским удостоверением подтверждается, что водитель ФИО11 имеет стаж вождения с 1981 года, водительское удостоверение выдавалось в 2009 году, 12.09.2019 года, медицинских ограничений нет.

Из представленной ФИО1 выписки об оказанных медицинских услугах по полису ОМС <№ обезличен> за период с 01.01.2020 по 18.03.2025, в психиатрическое или наркологическое отделение за медицинской помощью он не обращался.

Суд критически относится к записям в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 25418131 о наличии диагноза и вызове на прием, так как в медицинской карте отсутствует запись о явке ФИО12 на прием, запись «вызов на прием» сделана не в хронологическом порядке и какими-либо доказательствами не подтверждается, при этом из адресной справки от 14.07.2016 следует, что ФИО13 место регистрации/прописки с 1987 года не менял. Сама форма карты, записи в ней не соответствуют требованиям Инструкции № 025/У-87 к Приказу Министерства здравоохранения СССР № 1338 от 31.12.1987 «О введении новой формы медицинской карты амбулаторного больного», согласно которой медицинская карта амбулаторного больного состоит из бланков для долговременной информации и бланков для оперативной информации. Бланки долговременной информации заранее крепятся (в типографии) к твердой обложке медицинской карты. Бланки оперативной информации подклеиваются последовательно к гребешку амбулаторной карты в заполненном виде по мере обращения пациента к специалистам на амбулаторном приеме и на дому.

Приведенные обстоятельства свидетельствуют о том, что действия ГБУЗ МО НД № 10 по постановке на диспансерный учет ФИО14 являются не законными и не обоснованными, так как у ФИО15 было однократное обращение в наркологический диспансер, сведений о хроническом заболевании наркоманией медицинские документы не содержат, с момента добровольного обращения 04.12.1997 прошло более пяти лет, ФИО16. находился в местах лишения свободы более одного года.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ.

РЕШИЛ:

исковые требования ФИО17 – удовлетворить.

Признать незаконным постановку ФИО18, на диспансерное наблюдение ГБУЗ Московской области «Московский областной клинический наркологический диспансер», исключив об этом сведения из всех информационных систем.

Решение может быть обжаловано в Московской областной суд через Химкинский городской суд Московской области в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Решение изготовлено в окончательной форме 30 июля 2025 года.

Судья Т.В. Яровая

<данные изъяты>