Дело № 2-7838/2022

УИД 50RS0002-01-2022-007788-16

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 августа 2022 г. г. Видное Московской области

Видновский городской суд Московской области в составе:

председательствующего судьи Побединской М.А.,

при секретаре Иснюке И.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску САО «ВСК» к ФИО1, действующей в интересах несовершеннолетней ФИО2, об изменении решения Финансового уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг о выплате страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

Истец САО «ВСК» обратился в суд с иском к ФИО1, действующей в интересах несовершеннолетней ФИО2 об изменении решения Финансового уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг о выплате страхового возмещения.

В обоснование заявленных требований указано, что ДД.ММ.ГГГГ Финансовым уполномоченным по правам потребителей финансовых услуг НДВ принято решение № У-22-45343/5010-008 об удовлетворении требований ФИО1, действующей в интересах несовершеннолетней ФИО2 о взыскании с САО «ВСК» страхового возмещения в размере 259 750 руб. Истец полагает решение незаконным, поскольку потерпевшему уже выплачена сумма страхового возмещения в размере 15 250 руб., рассчитанная согласно п.п.2,3 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утв. Постановлением правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, согласно которым сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством РФ на нормативы, выраженные в процентах. Истец просит отменить решение Финансового уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг № У-22-45343/5010-008 о выплате страхового возмещения.

В судебное заседание истец САО «ВСК» своего представителя не направил, о времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в отсутствие своего представителя и направлении ему копии решения.

В соответствии с ч. 5 ст. 167 ГПК РФ стороны вправе просить суд о рассмотрении дела в их отсутствие и направлении им копий решения суда.

Ответчик Финансовый уполномоченный по правам потребителей финансовых услуг НДВ в судебное заседание своего представителя не направил, представил письменные возражения на исковое заявление.

Ответчик ФИО1, действующая в интересах несовершеннолетней ФИО2, в судебное заседание не явилась, извещена.

Исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему.

В силу ст. 1 ФЗ от 04.06.2018 г. N 123-ФЗ "Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг" настоящий ФЗ в целях защиты прав и законных интересов потребителей финансовых услуг определяет правовой статус уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг (далее - финансовый уполномоченный), порядок досудебного урегулирования финансовым уполномоченным споров между потребителями финансовых услуг и финансовыми организациями, а также правовые основы взаимодействия финансовых организаций с финансовым уполномоченным.

Частью 2 ст. 25 данного ФЗ предусмотрено, что потребитель финансовых услуг вправе заявлять в судебном порядке требования к финансовой организации, указанные в ч. 2 ст. 15 настоящего ФЗ, только после получения от финансового уполномоченного решения по обращению, за исключением случаев, указанных в п. 1 ч. 1 настоящей статьи.

В соответствии с ч. 1 ст. 26 Федерального закона от 04.06.2018 г. N 123-ФЗ "Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг" в случае несогласия с решением финансового уполномоченного финансовая организация вправе в течение десяти рабочих дней после дня вступления в силу решения финансового уполномоченного обратиться в суд в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством РФ.

Взаимодействие страховых организаций с финансовым омбудсменом предусмотрено п. 1 ч. 1 ст. 28 ФЗ от 04.06.2018 г. N 123-ФЗ "Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг".

Согласно ч. 5 ст. 32 указанного закона положения п. 1 ч. 1 ст. 28 настоящего Закона в отношении страховых организаций, осуществляющих деятельность по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств, предусмотренному ФЗ от 25.04.2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", страхованию средств наземного транспорта (за исключением средств железнодорожного транспорта) и добровольному страхованию гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств, применяются по истечении двухсот семидесяти дней после дня вступления в силу настоящего Федерального закона, то есть 01.06.2019 г.

Судом установлено, что в результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ вследствие действий ШСВ, управлявшего транспортным средством RENAULT FLUENCE, государственный регистрационный номер №, с участием транспортного средства ВАЗ 21150, государственный регистрационный номер № под управлением АБД, был причинен вред здоровью несовершеннолетней ФИО2, являвшейся пассажиром транспортного средства ВАЗ 21150.

Гражданская ответственность ШСВ на момент ДТП была застрахована в Финансовой организации по договору ОСАГО серии XXX № от ДД.ММ.ГГГГ.

Гражданская ответственность АБД на момент ДТП была застрахована в САО «РЕСО-Гарантия» по договору ОСАГО серии ААС № от ДД.ММ.ГГГГ.

ФИО1 является опекуном несовершеннолетней потерпевшей ФИО2, что подтверждается распоряжением Министерства труда и социальной защиты Тульской области от ДД.ММ.ГГГГ №-р.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, действуя в интересах несовершеннолетней ФИО2, обратилась в Финансовую организацию с заявлением о выплате страхового возмещении по договору ОСАГО в связи с причинением вреда здоровью потерпевшей, предоставив документы, предусмотренные Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденными положением Банка России от ДД.ММ.ГГГГ №-П.

ДД.ММ.ГГГГ Финансовая организация осуществила выплату страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью потерпевшей в размере 15 250 рублей 00 копеек, что подтверждается платежным поручением №.

Требование о доплате страхового возмещения на сумму 275 000 рублей 00 копеек оставлено финансовой организацией без удовлетворения.

Не согласившись с размером выплаты, ФИО1, действуя в интересах несовершеннолетней ФИО2, обратилась к Финансовому уполномоченному по правам потребителей финансовых услуг.

Финансовым уполномоченным по правам потребителей финансовых услуг ДД.ММ.ГГГГ принято решение N У-21-45343/5010-008 об удовлетворении требований ФИО1, действующей в интересах несовершеннолетней ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения о взыскании суммы страхового возмещения в размере 259 750 руб.

Как следует из материалов дела, удовлетворяя требования, финансовый уполномоченный исходил из следующего.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 Закона № 40-ФЗ.

Согласно подпункту «а» статьи 7 Закона № 40-ФЗ страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

Порядок расчета суммы страхового возмещения установлен в Правилах расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 (далее - Правила расчета).

В силу пункта 2 Правил расчета сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору ОСАГО рассчитывается страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

В соответствии с частью 10 статьи 20 Федерального закона от 04.06.2018 № 123-ФЗ «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг» (далее - Закон № 123-ФЗ) финансовый уполномоченный вправе организовывать проведение независимой экспертизы (оценки) по предмету спора для решения вопросов, связанных с рассмотрением обращения.

Для решения вопросов, связанных с рассмотрением обращения, Финансовым уполномоченным принято решение об организации независимой медицинской экспертизы с привлечением экспертной организации ООО «ВОСМ».

Вопрос, подлежащий разрешению специалистом в рамках данного типа экспертизы:

- Каков обоснованный итоговый размер страховой выплаты потерпевшей в процентах (%) с учетом обоснованности выставленного диагноза (с указанием пунктов и подпунктов таблицы Правил расчета и размера страховой выплаты в процентах)?

Согласно экспертному заключению ООО «ВОСМ» от 12.05.2022 № У-22-45343/3020-004 обоснованный итоговый размер страховой выплаты потерпевшей в процентах (%), при расчете в соответствии с нормативами Правил расчета, составляет: 55 % от установленной договором ОСАГО страховой суммы.

Следовательно, размер страхового возмещения, подлежащего выплате в связи с причинением вреда здоровью потерпевшей, составил 275 000 рублей 00 копеек (55 % от 500 000 рублей 00 копеек).

САО «РЕСО-Гарантия» в ответ на запрос уведомило, что заявление о выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью Потерпевшей в САО «РЕСО-Гарантия» не поступало, выплата страхового возмещения в рамках договора ОСАГО серии ААС № не осуществлялась.

Финансовая организация осуществила выплату страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью в сумме 15 250 рублей 00 копеек.

Таким образом, финансовый уполномоченный пришел к выводу о том, что требование заявителя о взыскании с Финансовой организации страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью потерпевшей в рамках договора ОСАГО подлежит удовлетворению в сумме 259 750 рублей 00 копеек (275 000 рублей 00 копеек - 15 250 рублей 00 копеек).

В ходе рассмотрения дела истцом заявлено ходатайство о назначении повторной судебной экспертизы в связи с несогласием истца с выводами эксперта, составившего заключение по поручению финансового уполномоченного.

Определением от 10 августа 2022 года истцу в удовлетворении ходатайства о назначении повторной судебной экспертизы отказано.

На основании изложенного, суд приходит к выводу о том, что решение финансового уполномоченного является законным и обоснованным, в связи с чем исковые требования удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований САО «ВСК» к ФИО1, действующей в интересах несовершеннолетней ФИО2, об изменении решения Финансового уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг о выплате страхового возмещения отказать.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в течение одного месяца в Московский областной суд через Видновский городской суд Московской области.

Мотивированное решение составлено 10 августа 2022 года.

Председательствующий М.А. Побединская