Дело № 2-201/2025

64RS0036-01-2025-000213-73

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 мая 2025 года р.п. Татищево Саратовской области

Татищевский районный суд Саратовской области в составе:

председательствующего судьи Белохвостовой О.С.,

при секретаре судебного заседания Кизирян К.А.,

с участием представителя процессуального истца заместителя прокурора Татищевского района Саратовской области Акопяна А.Л.,

представителя ответчика Государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Татищевская районная больница» ФИО1,

представителя третьего лица Управления Роспотребнадзора по Саратовской области ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению исполняющего обязанности прокурора Татищевского района Саратовской области в интересах неопределенного круга лиц к Государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Татищевская районная больница» об устранении нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства,

установил:

исполняющий обязанности прокурора Татищевского района Саратовской области обратился в суд с иском к Государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Татищевская районная больница» (далее – ГУЗ СО «Татищевская РБ») с требованиями об устранении нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства, обосновывая свои требования тем, что постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 27 октября 2020 года № 32 утверждены санитарно-эпидемиологических правила и нормы СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения» (далее - СанПиН 2.3/2.4.3590-20).

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 года № 4 утверждены санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (далее - СанПиН 3.3686-21).

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24 декабря 2020 года № 44 утверждены санитарные правила СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» (далее - СП 2.1.3678-20).

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 года № 3 утверждены санитарные правила и нормы СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» (далее - СанПиН 2.1.3684-21).

Прокуратурой Татищевского района с привлечением специалиста центрального территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Саратовской области в период с 04 февраля по 07 февраля 2025 года проведена проверка в ГУЗ СО «Татищевская РБ», в ходе которой установлены существенные нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства.

В частности, в ходе проверки пищевого блока выявлены следующие нарушения:

в нарушение ст. 17 Федеральный закон от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее - ФЗ № 52) и п.2.5 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 для уборки производственных помещений пищеблока используется уборочный инвентарь без учета маркировки, уборка проводилась с использованием швабры с маркировкой «туалет» и ведра «пищевые отходы», при изготовлении блюд нарушается последовательность (поточность) технологических процессов, допускается встречные потоки сырья и готовой продукции (таз с варенной свеклой установлен в цехе обработки сырья на столе с маркировкой «мясо сырое»);

в нарушение ст. 17 ФЗ № 52 и п. 3.8 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 не осуществляется контроль температурного режима морозильной камеры, установленной в цехе обработки сырья, отсутствует термометр;

в нарушение ст. 17 ФЗ № 52 и п. 3.2 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 кухонная посуда не применяется в соответствии с маркировкой (кастрюля с маркировкой «II блюдо» применяется для приготовления I блюда, на крышках от кастрюль отсутствует маркировка;

в нарушение ст. 17 ФЗ № 52 и п. 7.1.3 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 в период с 27 января 2025 года по 04 февраля 2025 года выдача готовой пищевой продукции в медицинской организации осуществлялась без снятия пробы ответственным лицом (последний результат бракеража в журнале бракеража готовой продукции зарегистрирован 26.01.2025);

в нарушение ст. 17 ФЗ № 52 и п. 7.1.2 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 за 03 февраля 2025 года проведена замена пищевой продукции и блюд без подсчета химического состава и пищевой ценности диет;

в нарушение ст.ст. 17, 24 ФЗ № 52 и п.п. 2.9, 2.15 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 горячий цех не оборудован раковиной для мытья рук, в моечной кухонной посуды раковина для мытья рук неисправна, система вентиляции не исправна, в раздевалке неисправна система освещения, в горячем цехе не заменены перегоревшие лампы;

в нарушение ст. 17 ФЗ № 52 и п.2.9 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 не проведена замена кастрюль, крышек и ковшей для приготовления блюд с отбитой эмалью, таз с маркировкой «рыба сырая» ржавый, нарушена целостность покрытия стеллажа для хранения кухонной посуды (ржавая), что не позволяет проводить обработку с применением моющих и дезинфицирующих средств.

В помещении склада выявлены следующие нарушения:

в нарушение ст.ст. 17, 24 ФЗ № 52 и п. 2.16 СанПиН 3.3686-21 на потолке следы плесени, признаки поражений грибком, трещины, нарушена целостность покрытия пола;

в нарушение ст. 17 ФЗ № 52 и п.3.8 СанПиН 3.3686-21 не осуществляется контроль температурного режима морозильной камеры, с введением еженедельной регистрации показателей температурного режима хранения пищевой продукции на бумажном и (или) электронном носителях;

в нарушение ст. 17 ФЗ № 52 и п.2.9 СанПиН 3.3686-21 стеллажи для хранения сыпучих продуктов покрыты клеенкой, что не позволяет проводить качественно обработку с применением моющих и дезинфицирующих средств, кастрюли с крышками для транспортировки готовых блюд с маркировкой «детское отделение» с отбитой эмалью.

В ходе проверки станции скорой медицинской помощи, установлено, что в нарушение ст. 29 ФЗ № 52, п.183 СанПиН 3.3686-21 и п. 4.7 СП 2.1.3678-20 медицинская мебель (диван) имеет нарушение целостности отделки.

В детском соматической отделении выявлены следующие нарушения:

в нарушение ст. 29 ФЗ № 52 и п.3407 СанПиН 3.3686-21 в помещении гардероба (хранение верхней одежды пациентов) осуществляется складирование инвентаря для уборки территория, просушивается ветошь для мытья полов;

в нарушение п. 4.8.4 СП 2.1.3678-20 отсутствуют приемно-смотровые боксы и изоляционно-диагностические палаты;

в нарушение ст. 24 ФЗ № 52 и п.п. 2.7, 4.3.3, 4.25.1, 4.25.2 СП 2.1.3678-20 в помещениях отделения нарушена внутренняя отделка помещений, а именно: в палатах №№1,2,3,4 - облетает покраска с потолка, нарушена целостность стен, в трещинах, в процедурном кабинете в поле выбоины, в коридоре нарушена целостность облицовочной плитки пола, облетает покраска стен в гардеробной, что не позволяет проводить качественную уборку с применением дезинфицирующих средств;

в нарушение ст. 24 ФЗ № 52 и п.п. 2.2, 4.4.2, 4.4.5 СП 2.1.3678-20 в процедурном кабинете раковина для мытья рук не оборудована подводкой горячей воды, отсутствует резервное горячее водоснабжение;

в нарушение ст. 17 ФЗ № 52 и п.2.9 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 не проведена замена ведер, для транспортировки и хранения пищевых продуктов с отбитой эмалью.

В операционном блоке выявлены следующие нарушения:

в нарушение ст. 24 ФЗ № 52, п. 4.11.4 СП 2.1.3678-20 и п.3775 СанПиН 3.3686-21 не предусмотрены раздельные входы в операционный блок для пациентов и персонала;

в нарушение ст. 24 ФЗ № 52, п.п. 4.11.3, 4.11.5 СП 2.1.3678-20 и п. 3779 СанПиН 3.3686-21 не оборудован санитарным пропускником;

в нарушение ст. 24 ФЗ № 52, п. 3771 СанПиН 3.3686-21 и п. 4.11.1 СП 2.1.3678-20 помещения операционного блока не оборудовано автономной системой приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования;

в нарушение ст. 24 ФЗ № 52, п.п. 2.7, 4.3.3,. 25.3 СП 2.1.3678-20 и п. 3567 СанПиН 3.3686-21 в помещении предоперационной нарушена целостность потолка в трещинах, облетает плитка стен, что не позволяет проводить качественную уборку с применением дезинфицирующих средств;

в нарушение ст. 24 ФЗ № 52, п. 4.25.3 СП 2.1.3678-20 и п. 3554 СанПиН 3.3686-21 в операционной нарушена целостность покрытия подоконников;

в нарушение ст. 22 ФЗ № 52 и п.п. 189, 191 СанПиН 2.1.3684-21 в предоперационной не заменены перегоревшие люминесцентные лампы;

в нарушение ст. 24 ФЗ № 52 и п.п. 2.2, 4.4.2, 4.4.5 СП 2.1.3678-20 раковины в предоперационной не оборудованы подводкой горячей воды для обработки рук.

В ходе проверки хирургического отделения выявлены следующие нарушения:

в нарушение ст. 24 ФЗ № 52, п.п. 2.7, 4.3.3, 4.25.1 СП 2.1.3678-20 и п.п. 3561, 3564 СанПиН 3.3686-21 в перевязочной нарушена внутренняя отделка помещения облетает плитка стен, трещины на потолке, что не позволяет проводить качественную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств;

в нарушение ст. 29 ФЗ № 52 и п. 3554 СанПиН 3.3686-21 манипуляционный стол в перевязочный с нарушенной целостью покрытия (ржавый), что не позволяет качественно производить обработку с применением дезинфицирующих средств;

в нарушение ст. 29 ФЗ № 52 и п.п. 3578, 4029 СанПиН 3.3686-21 не проводится замена ржавого хирургического инструментария многократного о применения, что не позволяет качественно провести их дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию;

в нарушение ст. 29 ФЗ № 52, п. 183 СанПиН 3.3686-21 и п. 4.7 СП 2.1.3678-20 в процедурном кабинете медицинская мебель (кушетка) с нарушенной целостностью отделки;

в нарушение ст.ст. 24, 29 ФЗ № 52 и п.п. 3561, 3564 СанПиН 3.3686-21 в холе перед операционном блоком нарушена целостность плитки пола, что не позволяет качественно производить текущие и генеральные уборки;

в нарушение ст. 24 ФЗ № 52 и п. 2.2, 4.4.2, 4.4.5 СП 2.1.3678-20 в перевязочной комнате и процедурном кабинете раковина для мытья рук не оборудована подводкой горячей воды, отсутствует резервное горячее водоснабжение.

В терапевтическое отделении выявлены следующие нарушения:

в нарушение ст. 24 ФЗ № 52 и п.п. 2.7, 4.3.3 СП 2.1.3678-20 стены лестничных маршей имеют повреждения, на потолке имеются следы протечек;

в нарушение ст. 24 ФЗ № 52 и п.п. 2.7, 4.25.1, 4.25.2 СП 2.1.3678-20 в помещениях отделения нарушена внутренняя отделка помещений, а именно: в палатах №№ 1, 2, 3 нарушена целостность стен, в трещинах, что не позволяет проводить качественную уборку с применением дезинфицирующих средств;

в нарушение ст. 17 ФЗ № 52 и п. 2.9 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 не проведена замена ведер, для транспортировки и хранения пищевых продуктов с отбитой эмалью;

в нарушение ст. 17 ФЗ № 52 и п.п. 3.8, 7.1.7 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 не осуществляется контроль температурного режима холодильников для хранения личной пищевой продукции пациентов медицинской организации.

В целях устранения выявленных нарушений 14 февраля 2025 года главному врачу ГУЗ СО «Татищевская РБ» внесено представление, которое рассмотрено и удовлетворено, однако фактически нарушения до настоящего времени не устранены.

Выявленные нарушения могут привести к непоправимым последствиям в виде причинения вреда жизни, здоровью работников и посетителей учреждения, а также препятствуют нормальному функционированию учреждения и лечению пациентов.

Ссылаясь на вышеуказанные обстоятельства, прокурор Татищевского района Саратовской области, действуя в интересах неопределенного круга лиц, просит обязать ГУЗ СО «Татищевская РБ» устранить имеющиеся нарушения для чего произвести следующие работы: в пищевом блоке: заменить кастрюли, крышки и ковшей для приготовления блюд с отбитой эмалью.

В детском соматической отделении: установить приемно-смотровые боксы и изоляционно-диагностические палаты; восстановить внутреннюю отделку помещениях плат №№ 1-4, процедурного кабинета, коридора, гардеробной; оборудовать раковину для мытья рук подводкой горячей воды в процедурном кабинете; организовать резервное горячее водоснабжение в процедурном кабинете; заменить ведра, для транспортировки и хранения пищевых продуктов с отбитой эмалью.

В операционном блоке: разделить входы в операционный блок для пациентов и персонала; оборудовать санитарным пропускником; оборудовать помещение операционного блока автономной системой приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования; восстановить целостность потолка и стен в помещении предоперационной; оборудовать раковины в предоперационной подводкой горячей воды для обработки рук.

В хирургическом отделении: восстановить внутреннюю отделку стен и потолка помещения перевязочной; восстановить целостность покрытия манипуляционного стола в перевязочный; заменить ржавый хирургический инструментарий многократного применения; восстановить целостность отделки медицинской мебели (кушетки) в процедурном кабинете; восстановить целостность плитки пола в холе перед операционным блоком; оборудовать подводкой горячей воды раковины для мытья рук в перевязочной комнате и процедурном кабинете; организовать резервное горячее водоснабжение в перевязочной комнате и процедурном кабинете.

В терапевтическом отделении: устранить повреждения стен и следы проточек на потолке лестничных маршей; восстановить внутреннюю отделку помещений палат №№ 1-3; заменить ведра, для транспортировки и хранения пищевых продуктов с отбитой эмалью; установить термометры в холодильники для хранения личной пищевой продукции пациентов медицинской организации.

В письменных возражениях относительно исковых требований ответчик ссылался на частичное устранение недостатков, а также просил отсрочить обязательство в проведении ремонтных работ в детском соматическом отделении, в операционном блоке, в хирургическом отделении, в терапевтическом отделении до выделения денежных средств главным распорядителем бюджетных средств.

Министерство здравоохранения Саратовской области представило письменный отзыв на исковое заявление, в котором просило в удовлетворении исковых требований отказать, указывало на то, что министерство здравоохранения Саратовской области потребность ГУЗ СО «Татищевская РБ» в средствах областного бюджета на разработку проектно-сметной документации для проведения капитального ремонта здания стационара (ремонт фасада, внутренних помещений нежилого здания стационара) предоставлена в министерство финансов Саратовской области в феврале 2025 года. Министерством здравоохранения Саратовской области готовятся документы для направления в Контрольно-аналитический комитет для согласования дополнительной потребности в средствах областного бюджета для проведения капитального ремонта инженерных зданий стационара ГУЗ СО «Татищевская РБ», в последующем потребность в средствах областного бюджета будет направлена в министерство финансов Саратовской области. ГУЗ СО «Татищевская РБ» включена в проект модернизации первичного звена здравоохранения 2026-2030 годов. Указанный проект находится на рассмотрении в Министерстве здравоохранения Российской Федерации.

В судебном заседании представитель процессуального истца заместитель прокурора Татищевского района Саратовской области Акопян А.Л. исковые требования поддержал, указал, что часть недостатков, выявленных в ходе проверки, была устранена в ходе рассмотрения дела судом, что подтверждено проверкой, проведённой совместно с Управлением Роспотребнадзора по Саратовской области, просил обязать ответчика устранить оставшиеся недостатки.

Представитель ответчика ГУЗ СО «Татищевская РБ» ФИО1 в судебном заседании показал, что в пищевом блоке заменены кастрюли, крышки и ковшей для приготовления блюд с отбитой эмалью, в детском соматической отделении оборудована раковина для мытья рук подводкой горячей воды в процедурном кабинете организовано резервное горячее водоснабжение в процедурном кабинете, заменены ведра для транспортировки и хранения пищевых продуктов с отбитой эмалью, в операционном блоке восстановлена целостность потолка и стен в помещении предоперационной, оборудованы раковины в предоперационной подводкой горячей воды для обработки рук, в хирургическом отделении восстановлена целостность покрытия манипуляционного стола в перевязочный, заменен ржавый хирургический инструментарий многократного применения, восстановлена целостность отделки медицинской мебели (кушетки) в процедурном кабинете, восстановлена целостность плитки пола в холе перед операционным блоком, оборудованы подводкой горячей воды раковины для мытья рук в перевязочной комнате и процедурном кабинете, организовано резервное горячее водоснабжение в перевязочной комнате и процедурном кабинете, в терапевтическое отделении заменены ведра, для транспортировки и хранения пищевых продуктов с отбитой эмалью, установлены термометры в холодильники для хранения личной пищевой продукции пациентов медицинской организации. Устранение иных недостатков, связанных с проведением ремонтных работ, требует выделения денежных средств. Ссылаясь на запланированные мероприятия по проведению ремонта просил отстрочить исполнение данных обязательств до выделения денежных средств.

Представитель третьего лица Управления Роспотребнадзора по Саратовской области ФИО2 в судебном заседании показала, что в ходе проведённой проверки в ГУЗ СО «Татищевская РБ» был выявлен ряд недостатков, которые были отражены в справке по результатам проверки от 07 февраля 2025 года. Проверкой, проведённой 20 мая 2025 года, совместно с прокуратурой Татищевского района Саратовской области было установлено, что необходимо устранить следующие недостатки: в детском соматической отделении установить приемно-смотровые боксы и изоляционно-диагностические палаты, восстановить внутреннюю отделку помещениях плат №№ 1-4, процедурного кабинета, коридора, гардеробной; в операционном блоке разделить входы в операционный блок для пациентов и персонала, оборудовать санитарным пропускником, оборудовать помещение операционного блока автономной системой приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования; в хирургическом отделении восстановить внутреннюю отделку стен и потолка помещения перевязочной; в терапевтическое отделении устранить повреждения стен и следы проточек на потолке лестничных маршей, восстановить внутреннюю отделку помещений палат №№ 1-3. Иные недостатки, указанные в справке по результатам проверки от 07 февраля 2025 года, на момент проведения проверки 20 мая 2025 года были устранены.

Представители третьих лиц министерства здравоохранения Саратовской области, министерства финансов Саратовской области в судебное заседание не явились, извещены о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, ходатайств об отложении судебного заседания не представили.

Информация о времени и месте рассмотрения настоящего гражданского дела размещена на официальном сайте Татищевского районного суда Саратовской области (http://tatishevsky.sar.sudrf.ru/) (раздел судебное делопроизводство).

С учетом наличия сведений о надлежащем извещении лиц, участвующих в деле, руководствуясь положениями ч. 3 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ), суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса.

Суд, заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, оценив представленные доказательства в их совокупности, приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Статья 210 ГК РФ предусматривает, что собственник несет бремя содержания принадлежащего ему имущества, если иное не предусмотрено законом или договором.

Согласно п. 1 ст. 296 ГК РФ учреждение и казенное предприятие, за которыми имущество закреплено на праве оперативного управления, владеют, пользуются этим имуществом в пределах, установленных законом, в соответствии с целями своей деятельности, назначением этого имущества и, если иное не установлено законом, распоряжаются этим имуществом с согласия собственника этого имущества.

Положения ст. 18 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусматривают, что каждый имеет право на охрану здоровья; право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

В силу положений статьи 7 Федерального закона от 30 декабря 2009 года № 384-ФЗ «Технический регламент о безопасности зданий и сооружений» (далее - Федерального закона № 384-ФЗ) строительные конструкции и основание здания или сооружения должны обладать такой прочностью и устойчивостью, чтобы в процессе строительства и эксплуатации не возникало угрозы причинения вреда жизни или здоровью людей, имуществу физических или юридических лиц, государственному или муниципальному имуществу, окружающей среде, жизни и здоровью животных и растений в результате: разрушения отдельных несущих строительных конструкций или их частей; разрушения всего здания, сооружения или их части; деформации недопустимой величины строительных конструкций, основания здания или сооружения и геологических массивов прилегающей территории; повреждения части здания или сооружения, сетей инженерно-технического обеспечения или систем инженерно-технического обеспечения в результате деформации, перемещений либо потери устойчивости несущих строительных конструкций, в том числе отклонений от вертикальности.

Статьей 5 указанного Федерального закона установлено, что безопасность зданий и сооружений, а также связанных со зданиями и сооружениями процессов проектирования (включая изыскания), строительства, монтажа, наладки, эксплуатации и утилизации (сноса) обеспечивается посредством установления соответствующих требованиям безопасности проектных значений параметров зданий и сооружений и качественных характеристик в течение всего жизненного цикла здания или сооружения, реализации указанных значений и характеристик в процессе строительства, реконструкции, капитального ремонта и поддержания состояния таких параметров и характеристик на требуемом уровне в процессе эксплуатации, консервации и сноса; такая безопасность обеспечивается посредством соблюдения требований настоящего Федерального закона и требований стандартов и сводов правил, включенных в указанные в частях 1 и 7 статьи 6 данного Федерального закона перечни, или требований специальных технических условий.

Из положений статьи 11 Федерального закона № 384-ФЗ следует, что здание или сооружение должно быть спроектировано и построено, а территория, необходимая для использования здания или сооружения должна быть благоустроена таким образом, чтобы в процессе эксплуатации здания или сооружения не возникало угрозы наступления несчастных случаев и нанесения травм людям - пользователям зданиями и сооружениями в результате скольжения, падения, столкновения, ожога, поражения электрическим током, а также вследствие взрыва.

В соответствии со статьей 36 Федерального закона № 384-ФЗ безопасность здания или сооружения в процессе эксплуатации должна обеспечиваться посредством технического обслуживания, периодических осмотров и контрольных проверок и (или) мониторинга состояния основания, строительных конструкций и систем инженерно-технического обеспечения, а также посредством текущих ремонтов здания или сооружения.

что постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 27 октября 2020 года № 32 утверждены санитарно-эпидемиологических правила и нормы СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения» (далее - СанПиН 2.3/2.4.3590-20).

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 года № 4 утверждены санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (далее - СанПиН 3.3686-21).

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24 декабря 2020 года № 44 утверждены санитарные правила СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» (далее - СП 2.1.3678-20).

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 года № 3 утверждены санитарные правила и нормы СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» (далее - СанПиН 2.1.3684-21).

Как установлено в ходе судебного заседания и подтверждается материалами дела, прокуратурой Татищевского района Саратовской области с привлечением специалиста центрального территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Саратовской области 04 февраля 2025 года проведена проверка в ГУЗ СО «Татищевская РБ», в ходе которой установлены существенные нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства.

В ходе проверки пищевого блока выявлены нарушения ст. 17 ФЗ № 52 и п.2.5 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 для уборки производственных помещений пищеблока используется уборочный инвентарь без учета маркировки, уборка проводилась с использованием швабры с маркировкой «туалет» и ведра «пищевые отходы», при изготовлении блюд нарушается последовательность (поточность) технологических процессов, допускаются встречные потоки сырья и готовой продукции (таз с варенной свеклой установлен в цехе обработки сырья на столе с маркировкой «мясо сырое»).

В нарушение ст. 17 ФЗ № 52 и п. 3.8 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 не осуществляется контроль температурного режима морозильной камеры, установленной в цехе обработки сырья, отсутствует термометр.

В нарушение ст. 17 ФЗ № 52 и п. 3.2 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 кухонная посуда не применяется в соответствии с маркировкой (кастрюля с маркировкой «II блюдо» применяется для приготовления I блюда, на крышках от кастрюль отсутствует маркировка.

В нарушение ст. 17 ФЗ № 52 и п. 7.1.3 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 в период с 27 января 2025 года по 04 февраля 2025 года выдача готовой пищевой продукции в медицинской организации осуществлялась без снятия пробы ответственным лицом (последний результат бракеража в журнале бракеража готовой продукции зарегистрирован 26 января 2025 года).

В нарушение ст. 17 ФЗ № 52 и п. 7.1.2 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 за 03 февраля 2025 проведена замена пищевой продукции и блюд без подсчета химического состава и пищевой ценности диет.

В нарушение ст.ст. 17, 24 ФЗ № 52 и п.п. 2.9, 2.15 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 горячий цех не оборудован раковиной для мытья рук, в моечной кухонной посуды раковина для мытья рук неисправна, система вентиляции не исправна, в раздевалке неисправна система освещения, в горячем цехе не заменены перегоревшие лампы.

В нарушение ст. 17 ФЗ № 52 и п.2.9 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 не проведена замена кастрюль, крышек и ковшей для приготовления блюд с отбитой эмалью, таз с маркировкой «рыба сырая» ржавый, нарушена целостность покрытия стеллажа для хранения кухонной посуды (ржавая), что не позволяет проводить обработку с применением моющих и дезинфицирующих средств.

В помещении склада выявлены следующие нарушения: в нарушение ст.ст. 17, 24 ФЗ № 52 и п. 2.16 СанПиН 3.3686-21 на потолке следы плесени, признаки поражений грибком, трещины, нарушена целостность покрытия пола.

В нарушение ст. 17 ФЗ № 52 и п.3.8 СанПиН 3.3686-21 не осуществляется контроль температурного режима морозильной камеры, с введением еженедельной регистрации показателей температурного режима хранения пищевой продукции на бумажном и (или) электронном носителях.

В нарушение ст. 17 ФЗ № 52 и п.2.9 СанПиН 3.3686-21 стеллажи для хранения сыпучих продуктов покрыты клеенкой, что не позволяет проводить качественно обработку с применением моющих и дезинфицирующих средств, кастрюли с крышками для транспортировки готовых блюд с маркировкой «детское отделение» с отбитой эмалью.

В ходе проверки станции скорой медицинской помощи, установлено, что в нарушение ст. 29 ФЗ № 52, п.183 СанПиН 3.3686-21 и п. 4.7 СП 2.1.3678-20 медицинская мебель (диван) имеет нарушение целостности отделки.

В детском соматической отделении выявлены следующие нарушения: в нарушение ст. 29 ФЗ № 52 и п.3407 СанПиН 3.3686-21 в помещении гардероба (хранение верхней одежды пациентов) осуществляется складирование инвентаря для уборки территория, просушивается ветошь для мытья полов.

В нарушение п. 4.8.4 СП 2.1.3678-20 отсутствуют приемно-смотровые боксы и изоляционно-диагностические палаты.

В нарушение ст. 24 ФЗ № 52 и п.п. 2.7, 4.3.3, 4.25.1, 4.25.2 СП 2.1.3678-20 в помещениях отделения нарушена внутренняя отделка помещений, а именно: в палатах №№ 1, 2, 3, 4 - облетает покраска с потолка, нарушена целостность стен, в трещинах, в процедурном кабинете в поле выбоины, в коридоре нарушена целостность облицовочной плитки пола, облетает покраска стен в гардеробной, что не позволяет проводить качественную уборку с применением дезинфицирующих средств.

В нарушение ст. 24 ФЗ № 52 и п.п. 2.2, 4.4.2, 4.4.5 СП 2.1.3678-20 в процедурном кабинете раковина для мытья рук не оборудована подводкой горячей воды, отсутствует резервное горячее водоснабжение.

В нарушение ст. 17 ФЗ № 52 и п.2.9 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 не проведена замена ведер, для транспортировки и хранения пищевых продуктов с отбитой эмалью.

В операционном блоке выявлены следующие нарушения: в нарушение ст. 24 ФЗ № 52, п. 4.11.4 СП 2.1.3678-20 и п.3775 СанПиН 3.3686-21 не предусмотрены раздельные входы в операционный блок для пациентов и персонала; в нарушение ст. 24 ФЗ № 52, п.п. 4.11.3, 4.11.5 СП 2.1.3678-20 и п. 3779 СанПиН 3.3686-21 не оборудован санитарным пропускником; в нарушение ст. 24 ФЗ № 52, п. 3771 СанПиН 3.3686-21 и п. 4.11.1 СП 2.1.3678-20 помещения операционного блока не оборудовано автономной системой приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования; в нарушение ст. 24 ФЗ № 52, п.п. 2.7, 4.3.3,. 25.3 СП 2.1.3678-20 и п. 3567 СанПиН 3.3686-21 в помещении предоперационной нарушена целостность потолка в трещинах, облетает плитка стен, что не позволяет проводить качественную уборку с применением дезинфицирующих средств; в нарушение ст. 24 ФЗ № 52, п. 4.25.3 СП 2.1.3678-20 и п. 3554 СанПиН 3.3686-21 в операционной нарушена целостность покрытия подоконников; в нарушение ст. 22 ФЗ № 52 и п.п. 189, 191 СанПиН 2.1.3684-21 в предоперационной не заменены перегоревшие люминесцентные лампы; в нарушение ст. 24 ФЗ № 52 и п.п. 2.2, 4.4.2, 4.4.5 СП 2.1.3678-20 раковины в предоперационной не оборудованы подводкой горячей воды для обработки рук.

В ходе проверки хирургического отделения выявлены следующие нарушения: в нарушение ст. 24 ФЗ № 52, п.п. 2.7, 4.3.3, 4.25.1 СП 2.1.3678-20 и п.п. 3561, 3564 СанПиН 3.3686-21 в перевязочной нарушена внутренняя отделка помещения облетает плитка стен, трещины на потолке, что не позволяет проводить качественную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств; в нарушение ст. 29 ФЗ № 52 и п. 3554 СанПиН 3.3686-21 манипуляционный стол в перевязочный с нарушенной целостью покрытия (ржавый), что не позволяет качественно производить обработку с применением дезинфицирующих средств; в нарушение ст. 29 ФЗ № 52 и п.п. 3578, 4029 СанПиН 3.3686-21 не проводится замена ржавого хирургического инструментария многократного о применения, что не позволяет качественно провести их дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию; в нарушение ст. 29 ФЗ № 52, п. 183 СанПиН 3.3686-21 и п. 4.7 СП 2.1.3678-20 в процедурном кабинете медицинская мебель (кушетка) с нарушенной целостностью отделки; в нарушение ст.ст. 24, 29 ФЗ № 52 и п.п. 3561, 3564 СанПиН 3.3686-21 в холе перед операционном блоком нарушена целостность плитки пола, что не позволяет качественно производить текущие и генеральные уборки; в нарушение ст. 24 ФЗ № 52 и п. 2.2, 4.4.2, 4.4.5 СП 2.1.3678-20 в перевязочной комнате и процедурном кабинете раковина для мытья рук не оборудована подводкой горячей воды, отсутствует резервное горячее водоснабжение.

В терапевтическое отделении выявлены следующие нарушения: в нарушение ст. 24 ФЗ № 52 и п.п. 2.7, 4.3.3 СП 2.1.3678-20 стены лестничных маршей имеют повреждения, на потолке имеются следы протечек; в нарушение ст. 24 ФЗ № 52 и п.п. 2.7, 4.25.1, 4.25.2 СП 2.1.3678-20 в помещениях отделения нарушена внутренняя отделка помещений, а именно: в палатах №№ 1, 2, 3 нарушена целостность стен, в трещинах, что не позволяет проводить качественную уборку с применением дезинфицирующих средств; в нарушение ст. 17 ФЗ № 52 и п. 2.9 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 не проведена замена ведер, для транспортировки и хранения пищевых продуктов с отбитой эмалью; в нарушение ст. 17 ФЗ № 52 и п.п. 3.8, 7.1.7 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 не осуществляется контроль температурного режима холодильников для хранения личной пищевой продукции пациентов медицинской организации.

В целях устранения выявленных нарушений 14 февраля 2025 года в адрес главного врача ГУЗ СО «Татищевская РБ» ФИО3 внесено представление.

12 марта 2025 года в адрес прокуратуры Татищевского района Саратовской области направлен ответ о том, что представление признано обоснованным.

В ходе судебного заседания установлено, что в рамках исполнения предписания от 14 февраля 2025 года ответчиком произведены следующие действия, а именно в пищевом блоке заменены кастрюли, крышки и ковшей для приготовления блюд с отбитой эмалью, в детском соматической отделении оборудована раковина для мытья рук подводкой горячей воды в процедурном кабинете, организовано резервное горячее водоснабжение в процедурном кабинете, заменены ведра, для транспортировки и хранения пищевых продуктов с отбитой эмалью, в операционном блоке восстановлена целостность потолка и стен в помещении предоперационной, оборудованы раковины в предоперационной подводкой горячей воды для обработки рук, в хирургическом отделении восстановлена целостность покрытия манипуляционного стола в перевязочный, заменен ржавый хирургический инструментарий многократного применения, восстановлена целостность отделки медицинской мебели (кушетки) в процедурном кабинете, восстановлена целостность плитки пола в холе перед операционным блоком, оборудованы подводкой горячей воды раковины для мытья рук в перевязочной комнате и процедурном кабинете, организовано резервное горячее водоснабжение в перевязочной комнате и процедурном кабинете, в терапевтическое отделении заменены ведра, для транспортировки и хранения пищевых продуктов с отбитой эмалью, установлены термометры в холодильники для хранения личной пищевой продукции пациентов медицинской организации.

Факт частичного устранения ответчиком недостатков подтверждается договорами от 05 марта 2025 года, заключённым с ООО «ТеплоГазКомплект» на поставку и установку смесителей для умывальника, водонагревателей, приказами ГУЗ СО «Татищевская РБ», договором благотворительного пожертвования от 18 марта 2025 года, заключённым с благотворительным фондом поддержки социальных инициатив и оказания адресной помощи «ВТБ-Страна», согласно которому пожертвованы строительные материалы, инвентарь, документами о приемке от ООО Торговый дом «Русмед», согласно которых приобретен медицинский инвентарь, фотоматериалами, а также справкой Управления Роспотребнадзора по Саратовской области, согласно которой 15 мая 2025 года проведенной проверкой недостатки на устранении которых ссылается представитель ответчика, не нашли своего отражения.

Доводы представителя ответчика о необходимости отказа в удовлетворении исковых требований, в связи с добровольным удовлетворением требованием ответчиком исковых требований, являются несостоятельными.

Установление судом того факта, что в процессе рассмотрения дела до вынесения судом решения ответчик исполнил требования истца, не свидетельствует о необоснованности иска и не может служить основанием для отказа в удовлетворении исковых требований. Данное обстоятельство может служить основанием для указания суда о том, что решение суда не подлежит исполнению.

Разрешая требования истца о возможности удовлетворения требований в части возложения обязанности в детском соматической отделении установить приемно-смотровые боксы и изоляционно-диагностические палаты; восстановить внутреннюю отделку помещениях палат №№ 1-4, процедурного кабинета, коридора, гардеробной; в операционном блоке разделить входы в операционный блок для пациентов и персонала; оборудовать санитарным пропускником; оборудовать помещение операционного блока автономной системой приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования; в хирургическом отделении восстановить внутреннюю отделку стен и потолка помещения перевязочной; в терапевтическом отделении устранить повреждения стен и следы проточек на потолке лестничных маршей; восстановить внутреннюю отделку помещений палат №№ 1-3, суд исходит из следующего.

Из пояснений представителя ответчика, письменных обращений и представленных документов следует, что разработана проектно-сметная документация с целью определения стоимости капитального ремонта инженерных сетей нежилого здания стационара ГУЗ СО «Татищевская РБ», расположенного по адресу: <адрес>. Из ответа министерство здравоохранения Саратовской области следует, что потребность ГУЗ СО «Татищевская РБ» в средствах областного бюджета на разработку проектно-сметной документации для проведения капитального ремонта здания стационара (ремонт фасада, внутренних помещений нежилого здания стационара) предоставлена в министерство финансов Саратовской области в феврале 2025 года. Министерством здравоохранения Саратовской области готовятся документы для направления в Контрольно-аналитический комитет для согласования дополнительной потребности в средствах областного бюджета для проведения капитального ремонта инженерных зданий стационара ГУЗ СО «Татищевская РБ», в последующем потребность в средствах областного бюджета будет направлена в министерство финансов Саратовской области. ГУЗ СО «Татищевская РБ» включена в проект модернизации первичного звена здравоохранения 2026-2030 годов. Указанный проект находится на рассмотрении в Министерстве здравоохранения Российской Федерации.

Доводы представителя ответчика о том, что с пунктом 3(1) постановления Главного санитарного врача Российской Федерации от 24 декабря 2020 года № 44 «Об утверждении санитарных правил СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», объекты, введенные в эксплуатацию до вступления в силу указанного постановления, эксплуатируются в соответствии с утвержденной проектной документацией, по которой они были построены, отклоняются как несостоятельные, поскольку по смыслу данной нормы возможность эксплуатации объектов, введенных в действие до вступления в силу указанного постановления в соответствии с ранее утвержденной проектной документацией, не отменяет необходимость наличия в учреждении здравоохранения исправной системы отопления, холодного и горячего водоснабжения, канализации.

Согласно положениям ст. 11 ФЗ № 52 индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению.

На основании п. 1 ст. 24 ФЗ № 52 при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно- противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц. (п. 3. ст. 39 ФЗ № 52)

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24 декабря 2020 года № 44 утверждены СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», область их применения обозначена в пунктах 1.1, 1.2.

Указанные санитарные правила устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к выполнению работ и предоставлению гостиничных, медицинских, бытовых, социальных услуг, услуг в области культуры, спорта, организации досуга, развлечений, продаже товаров производственно-технического назначения для личных и бытовых нужд, а также к используемым хозяйствующими субъектами зданиям, сооружениям, помещениям, оборудованию и транспортным средствам.

Настоящие правила обязательны для исполнения физическими и юридическими лицами, предоставляющими услуги населению на адрес.

Согласно ч. 1 ст. 36 Федерального закона № 384-ФЗ безопасность здания или сооружения в процессе эксплуатации должна обеспечиваться посредством технического обслуживания, периодических осмотров и контрольных проверок и (или) мониторинга состояния основания, строительных конструкций и систем инженерно-технического обеспечения, а также посредством текущих ремонтов здания.

Таким образом, наличие выявленные недостатки в здании учреждения здравоохранения не обеспечивает в полной мере исполнение требований действующего законодательства в области санитарно-эпидемиологических требований, может повлечь неблагоприятные последствия, связанные с причинением вреда жизни и здоровью граждан, создает опасные условия для неопределенного круга лиц, в том числе несовершеннолетних, нарушает их права и законные интересы.

Уставом ГУЗ СО «Татищевская РБ» предусмотрено, что учреждение обладает на праве оперативного управления находящимся в областной собственности обособленным имуществом (п. 1.19 устава).

В силу части 1 статьи 296 ГК РФ учреждение, за которым имущество закреплено на праве оперативного управления, владеет, пользуется этим имуществом в пределах, установленных законом, в соответствии с целями своей деятельности, назначением этого имущества и, если иное не установлено законом, распоряжаются этим имуществом с согласия собственника этого имущества.

По общему правилу, согласно статье 210 ГК РФ собственник несет бремя содержания принадлежащего ему имущества, если иное не предусмотрено законом или договором.

Статьями 296, 298 ГК РФ, определяющими права и обязанности собственника и учреждения в отношении имущества, находящегося в оперативном управлении, не предусмотрено сохранение обязанности собственника по содержанию переданного в оперативное управление имущества, поэтому собственник, передав во владение имущество на данном ограниченном вещном праве, возлагает на него и обязанности по его содержанию.

Ответчик является самостоятельным юридическим лицом, имущество учреждения является областной собственностью и закреплено за ним на праве оперативного управления, а следовательно, указанный ответчик, владеющий и эксплуатирующий здание, обязан обеспечивать выполнение санитарно-эпидемиологических требований.

Кроме того, согласно п. 1.4 Устава финансовое обеспечение деятельности Учреждения осуществляется, в том числе за счет средств, полученных от осуществления приносящей доход деятельности.

На основании изложенного суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований и возложении на ответчика обязанности по совершению действий, направленных на устранение выявленных нарушений.

Принимая во внимание, что для проведения мероприятий ответчику необходимо время, дополнительное финансирование, большой объем необходимых ремонтных работ, суд приходит к выводу, что вышеназванные мероприятия необходимо исполнить до 31 декабря 2026 года.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования исполняющего обязанности прокурора Татищевского района Саратовской области в интересах неопределенного круга лиц к Государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Татищевская районная больница» об устранении нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства – удовлетворить.

Обязать Государственное учреждение здравоохранения Саратовской области «Татищевская районная больница» (ОГРН №, ИНН №) произвести следующие работы:

в пищевом блоке заменить кастрюли, крышки и ковшей для приготовления блюд с отбитой эмалью;

в детском соматической отделении оборудовать раковину для мытья рук подводкой горячей воды в процедурном кабинете; организовать резервное горячее водоснабжение в процедурном кабинете; заменить ведра, для транспортировки и хранения пищевых продуктов с отбитой эмалью;

в операционном блоке восстановить целостность потолка и стен в помещении предоперационной; оборудовать раковины в предоперационной подводкой горячей воды для обработки рук;

в хирургическом отделении восстановить целостность покрытия манипуляционного стола в перевязочный; заменить ржавый хирургический инструментарий многократного применения; восстановить целостность отделки медицинской мебели (кушетки) в процедурном кабинете; восстановить целостность плитки пола в холе перед операционным блоком; оборудовать подводкой горячей воды раковины для мытья рук в перевязочной комнате и процедурном кабинете; организовать резервное горячее водоснабжение в перевязочной комнате и процедурном кабинете;

в терапевтическое отделении заменить ведра, для транспортировки и хранения пищевых продуктов с отбитой эмалью; установить термометры в холодильники для хранения личной пищевой продукции пациентов медицинской организации.

Решение суда в данной части не приводить в исполнение в связи с фактическим удовлетворением требований.

Обязать Государственное учреждение здравоохранения Саратовской области «Татищевская районная больница» (ОГРН №, ИНН №) в срок до ДД.ММ.ГГГГ произвести следующие работы:

в детском соматическом отделении установить приемно-смотровые боксы и изоляционно-диагностические палаты; восстановить внутреннюю отделку помещениях плат №№ 1-4, процедурного кабинета, коридора, гардеробной;

в операционном блоке разделить входы в операционный блок для пациентов и персонала; оборудовать санитарным пропускником; оборудовать помещение операционного блока автономной системой приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования;

в хирургическом отделении восстановить внутреннюю отделку стен и потолка помещения перевязочной;

в терапевтическое отделении устранить повреждения стен и следы проточек на потолке лестничных маршей; восстановить внутреннюю отделку помещений палат №№ 1-3.

Взыскать с Государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Татищевская районная больница» (ОГРН №, ИНН №) в пользу бюджета Татищевского муниципального района Саратовской области государственную пошлину в размере 3000 (трех тысяч) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Саратовского областного суда через Татищевский районный суд Саратовской области в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья О.С. Белохвостова

Мотивированное решение изготовлено 10 июня 2025 года.

Судья О.С. Белохвостова