Дело № 2859/2023УИД: 78RS0017-01-2022-005651-82
19 сентября 2023 года
РЕШЕНИЕ
Именем российской федерации
Петроградский районный суд СанктПетербурга в составе:
председательствующего судьипри секретаре
Тарасовой О.С. ФИО1
рассмотрел в открытом судебном заседании дело по иску ФИО2 к Санкт-Петербургскому государственному казенному учреждению здравоохранения «Психоневрологический диспансер №4» о признании незаконным медицинского заключения о состоянии здоровья гражданина, признании необоснованным диагноза, возложении обязанности взыскании судебных расходов,
УСТАНОВИЛ:
ФИО2 обратился в суд с настоящим иском и в обоснование заявленных требований ссылается на следующие обстоятельства,
Истец, в связи с осуществлением призывных мероприятий на территории Российской Федерации, проходил обследование по направлению военного комиссариата Приморского района г. Санкт-Петербурга от 29.03.2022 г. № в СПб ГКУЗ «ПНД № 4» в стационарных условиях с 07.04.2022 г. по 21.04.2022 г. По результатам проведенного обследования ответчиком подготовлено медицинское заключение о состоянии здоровья гражданина № в котором ФИО2 установлен диагноз - <данные изъяты> ФИО2 обратившись в суд, оспаривает установленный заключением диагноз, ссылаясь на то, что проблем, психическим здоровьем не имел, на диспансерном наблюдении не состоял. Истец с целью опровержения выводов заключения ФИО2 обратился в АНО «Санкт-Петербургский институт независимой экспертизы и оценки» где получил заключение специалиста о достоверности и объективности медицинского заключения о состоянии здоровья гражданина. Специалистом ФИО3 был проведен анализ медицинского заключения о состоянии здоровья гражданина №, а также представленным ФИО2 иным медицинским документам. Заключением установлено, что представленное медицинское заключение о состоянии здоровья гражданина № на ФИО2 не отвечает критериям достоверности и объективности, а также требованиям закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 г. №3185-1.
В исковом заявлении истец указывает, что в связи с ненадлежащим проведением диагностики психического состояния ФИО2 врачами при составлении заключения могла быть дана ошибочная трактовка его психического состояния.
Об этом также свидетельствует решение врачебной психиатрической комиссии № от 27.09.2021 г. и заключение предварительного медицинского осмотра от 21.10.2020 г., из которых следует, что у ФИО2 не установлено наличия психических заболеваний.
В силу п. 1 ст. 3 ГПК РФ Заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.
Согласно ст. 12 ГК РФ защита гражданских прав осуществляется путем: признания права; восстановления положения, существовавшего до нарушения права, и пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения; признания оспоримой сделки недействительной и применения последствий ее недействительности, применения последствий недействительности ничтожной сделки; признания недействительным решения собрания; признания недействительным акта государственного органа или органа местного самоуправления; самозащиты права; присуждения к исполнению обязанности в натуре; возмещения убытков; взыскания неустойки; компенсации морального вреда; прекращения или изменения правоотношения; неприменения судом акта государственного органа или органа местного самоуправления, противоречащего закону; иными способами, предусмотренными законом.
В силу части 1 статьи 16.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, при обращении в суд с заявлением, содержащим несколько связанных между собой требований, из которых одни подлежат рассмотрению в порядке гражданского судопроизводства, другие - в порядке административного судопроизводства, если разделение требований невозможно, дело подлежит рассмотрению и разрешению в порядке гражданского судопроизводства.
Аналогичные положения содержатся в части 1 статьи 33.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.
Первоначально ФИО2 обратился в суд с административным исковым заявлением, так как истцом помимо требований о признании незаконным медицинского заключения, признании незаконными действий по постановке на диспансерное наблюдение заявлено требование о признании необоснованным диагноза и возложении обязанности по снятию диагноза суд перешел к рассмотрению дела в порядке гражданского судопроизводства.
Определением суда назначена судебно-медицинская экспертиза, в материалы дела представлено заключение, изготовленное СПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница №6»
В судебное заседание явился представитель ФИО2 на основании доверенности ФИО4, иск поддержал, пояснил суду, что истец полагает, что он является абсолютно здоровым человеком, хроническими психическими расстройствами не страдает.
Истец, представитель ответчика Санкт-Петербургскому государственному казенному учреждению здравоохранения «Психоневрологический диспансер №4» и третье лицо ФКУ Военный комиссариат Санкт-Петербурга в судебное заседание не явились о месте и времени судебного заседания извещены надлежащим образом, суд с учетом требований ст. 167 ГПК РФ определил рассмотреть настоящее гражданское дело в отсутствие истца, ответчика и третьего лица.
Заслушав пояснения представителя истца, исследовав имеющиеся в материалах дела доказательства, суд приходит к следующему выводу.
Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения.
Исходя из положений части 6 статьи 9, части 1 статьи 23 Закона "О воинской обязанности и военной службе" вопрос о пригодности граждан к военной службе решается на основании медицинского освидетельствования и медицинского обследования граждан, подлежащих призыву на военную службу, при этом комиссия по постановке граждан на воинский учет обязана организовать медицинское освидетельствование граждан, определить их годность к военной службе по состоянию здоровья, провести мероприятия по профессиональному психологическому отбору граждан для определения их пригодности к подготовке по военно-учетным специальностям и принять решение о постановке гражданина на воинский учет либо внести на рассмотрение призывной комиссии вопрос о зачислении в запас гражданина, признанного ограниченно годным к военной службе, или вопрос об освобождении от исполнения воинской обязанности гражданина, признанного не годным к военной службе.
Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (далее - Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1) распространяется на граждан Российской Федерации при оказании им психиатрической помощи и применяется в отношении всех учреждений и лиц, оказывающих психиатрическую помощь на территории Российской Федерации.
Статьей 1 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 установлено, что психиатрическая помощь, оказывается, по основаниям и в порядке, которые установлены настоящим Законом и другими законами Российской Федерации, и включает в себя психиатрическое обследование и психиатрическое освидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств, лечение и медицинскую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами.
Психиатрическая помощь лицам, страдающим психическими расстройствами, гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, гуманности и соблюдения прав человека и гражданина.
В ст. 15 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 установлено, что основания и порядок психиатрического обследования в амбулаторных и стационарных условиях при решении вопроса о годности гражданина по состоянию его психического здоровья к службе в качестве военнослужащего Вооруженных Сил Российской Федерации определяются настоящим Законом и законодательством Российской Федерации о военной службе.
Согласно ст. 23 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 психиатрическое освидетельствование проводится для определения: страдает ли обследуемый психическим расстройством, нуждается ли он в психиатрической помощи, а также для решения вопроса о виде такой помощи. Психиатрическое освидетельствование проводится при наличии информированного добровольного согласия обследуемого на его проведение.
Психиатрическое освидетельствование гражданина, указанного в статье 15 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 проводится в рамках военно-врачебной экспертизы в соответствии со статьей 61 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
В соответствии со ст. 61 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ) военно-врачебная экспертиза проводится в целях: 1) определения годности к военной службе (приравненной к ней службе), обучению (службе) по конкретным военно-учетным специальностям (специальностям в соответствии с занимаемой должностью); 2) установления причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих (приравненных к ним лиц, граждан, призванных на военные сборы) и граждан, уволенных с военной службы (приравненной к ней службы, военных сборов), с прохождением военной службы (приравненной к ней службы); 3) решения других вопросов, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
В силу пункта 4 статьи 5.1 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе" в случае невозможности вынесения медицинского заключения о годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья в ходе медицинского освидетельствования гражданин направляется на амбулаторное или стационарное медицинское обследование в медицинскую организацию. Порядок организации и проведения медицинского освидетельствования определяется Положением о военно-врачебной экспертизе, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 04 июля 2013 года N 565.
Пунктом 4 Положения определено, что военно-врачебная экспертиза предусматривает проведение обследования и освидетельствования. При обследовании проводится комплекс диагностических мероприятий, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб гражданина, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, морфологических и иных исследований, предшествующих освидетельствованию в целях, указанных в пункте 1 настоящего Положения.
При освидетельствовании проводятся изучение и оценка состояния здоровья и физического развития граждан на момент проведения экспертизы в целях определения их годности к военной службе (приравненной службе), обучению (военной службе) по конкретным военно-учетным специальностям, обучению (службе) по специальностям в соответствии с занимаемой должностью, решения других вопросов, предусмотренных законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, настоящим Положением, нормативными правовыми актами Министерства обороны Российской Федерации, других федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (приравненная служба), с учетом результатов ранее проведенного обследования и с вынесением письменного заключения.
Из материалов дела следует, что ФИО2 в связи с осуществлением призывных мероприятий на территории Российской Федерации, был направлен на обследование по направлению военного комиссариата Приморского района г. Санкт-Петербурга от 29.03.2022 г. № в СПб ГКУЗ «ПНД № 4» в стационарных условиях с 07.04.2022 г. по 21.04.2022 г.
По результатам проведенного обследования СПб ГКУЗ «ПНД № 4» подготовлено медицинское заключение о состоянии здоровья гражданина №, в котором ФИО2 установлен диагноз - органическое расстройство личности апатический вариант № (л.д. №)
Освидетельствование проведено в соответствии с приказом СПБ ГКУЗ «ПНД № 4» от 10.01.2022 № «О порядке прохождения психиатрического обследования призывников в 2022 году» изданным главным врачом ФИО5 (л.д. 122-123), после обследования ФИО2 в дневном стационаре истец был представлен на врачебную комиссию, на которой был уточнен диагноз истца – <данные изъяты> (л.д. №)
Материалами дела подтверждается, что обследование психического состояния ФИО2 проводилось с учетом установленных правил и исходя из имеющихся данных о его поведении, психическом статусе, состоянии здоровья; каких-либо нарушений при постановке административному истцу диагноза не усматривается.
По смыслу положений ст. 86 ГПК РФ экспертное заключение является одним из важных видов доказательств по делу, поскольку оно отличается использованием специальных познаний и научными методами исследования, тем не менее, суд при наличии в материалах рассматриваемого дела заключения эксперта не может пренебрегать иными добытыми по делу доказательствами, в связи с чем законодателем в ст. 67 ГПК РФ закреплено правило о том, что ни одно доказательство не имеет для суда заранее установленной силы, а в положениях ч. 3 ст. 86 ГПК РФ отмечено, что заключение эксперта для суда необязательно и оценивается наряду с другими доказательствами.
Согласно положениям ст. 56, 59, 67 ГПК РФ суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне их надлежит доказывать, принимает только те доказательства, которые имеют значение для рассмотрения и разрешения дела, оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы.
В рассматриваемом деле у суда не имеется оснований не доверять заключению комиссии судебно-психиатрических экспертов от 20.06.2023 № поскольку оно выполнено специалистами, имеющими высшее медицинское образование, значительный стаж работы, предупрежденными об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения по ст. 307 УК РФ, составлено с учетом истребованных судом медицинских документов, а также иных собранных по делу доказательств, в том числе с осмотром ФИО2 и отвечает требованиям Закона РФ «О государственной судебно-экспертной деятельности» и ГПК РФ в связи с чем, суд считает возможным положить заключение в основу судебного решения.
Судом установлено, что психиатрическое обследование, было проведено с согласия истца, ему был установлен диагноз: - <данные изъяты> № при этом, как следует из представленной медицинской документации, каких-либо нарушений при установлении диагноза ФИО2 допущено не было.
Доводы истца о том, что диагноз выставлен неправильно, суд отклоняет поскольку они ничем не подтверждаются и опровергаются представленными медицинскими документами. Вместе с тем, как следует из медицинской документации, истец не находится и не находился под диспансерным наблюдением.
Статьей 10 Закона РФ от 02.07.1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" диагноз психического расстройства ставится в соответствии с общепризнанными международными стандартами и не может основываться только на несогласии гражданина с принятыми в обществе моральными, культурными, политическими или религиозными ценностями либо на иных причинах, непосредственно не связанных с состоянием его психического здоровья.
Для диагностики психических расстройств и лечения лица, страдающего психическим расстройством, применяются методы диагностики и лечения, не запрещенные законодательством Российской Федерации, а также лекарственные препараты для медицинского применения и медицинские изделия, зарегистрированные в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Представленное истцом заключение АНО «Санкт-Петербургский институт независимой экспертизы и оценки» суд во внимание не принимает, поскольку указанное заключение составлено специалистом ФИО3, при этом не содержит его подписи. ФИО3 при составлении заключения во внимание приняты решение врачебной психиатрической комиссии № от 27.09.2021 г. и заключение предварительного медицинского осмотра от 21.10.2020 г., из которых следует, что у ФИО2 не установлено наличия психических заболеваний. Однако, суд считает необходимым отметить, что указанные выше решение и заключение изготовлены за 2 года до составления оспариваемого истцом медицинского заключения о состоянии здоровья, а следовательно наличие не может служить основанием для удовлетворения исковых требований истца о признании необоснованным диагноза.
При таких обстоятельствах оснований для возложения на ответчика обязанности снять установленный истцу диагноз, не имеется, как не имеется оснований для удовлетворения иных исковых требований ФИО2
На основании изложенного, руководствуясь ст. 193-198 ГПК РФ, суд
Решил:
В удовлетворении иска ФИО2 – отказать.
Решение может быть обжаловано в Санкт-Петербургский городской суд через Петроградский районный суд Санкт-Петербурга в течение 1 месяца с момента принятия решения в окончательной форме
В окончательной форме решение изготовлено 2 октября 2023 года
Судья: О.С. Тарасова