Дело № 2-3-144/2022
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
п.Мари-Турек 26 августа 2022 года
Сернурский районный суд Республики Марий Эл в составе председательствующего судьи Габдрахмановой Э.Г.,
при секретаре Заппаровой И.Р.,
с участием ответчика ФИО1, участие которого обеспеченно путем применения системы видеоконференцсвязи,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Параньгинского района Республики Марий Эл в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл к ФИО1 о взыскании расходов на оказание медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
прокурор Параньгинского района Республики Марий Эл обратился в суд с вышеуказанным исковым заявлением в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл (далее - ТФОМС Республики Марий Эл) к ответчику ФИО1, указывая, что вступившим в законную силу приговором <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 осужден по ч.3 ст.30, ч.1 ст.105 УК РФ к лишению свободы на срок 6 лет с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима. Из указанного приговора следует, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 умышленно причинил тяжкий вред здоровью потерпевшего ФИО2, которому за счет средств ТФОМС Республики Марий Эл оказана медицинская помощь на сумму 97025 рублей 74 копейки. Прокурор района просит взыскать с ФИО1 в пользу РФ в лице ТФОМС Республики Марий Эл денежные средства, затраченные на лечение ФИО2, в размере 97025 рублей 74 копейки.
В судебное заседание прокурор <адрес> Республики Марий Эл не явился, согласно электронному заявлению просит рассмотреть дело без участия прокурора и удовлетворить его исковые требования в полном объеме.
Представитель ТФОМС РМЭ в судебное заседание не явился, в отзыве на исковое заявление просил рассмотреть исковое заявление в их отсутствие.
Ответчик ФИО1 в судебном заседании исковые требования не признал, просил в удовлетворении иска отказать, указывая, что отбывает наказание в исправительной колонии, не имеет финансовой возможности возместить ТФОМС Республики Марий Эл стоимость расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО2 Полагает, что поскольку медицинская помощь в Российской Федерации оказывается бесплатно, то он возмещать государству стоимость лечения не обязан.
Выслушав ответчика ФИО1, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст.31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – ФЗ «Об ОМС в РФ») расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федеральным фондом предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.
В силу ст.13 ФЗ «Об ОМС в РФ» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Согласно п.11 ч.7 ст.34 ФЗ «Об ОМС в РФ» территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика и в числе прочего, вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда, здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
В силу статьи 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Согласно статье 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
Приговором <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.3 ст.30 ч.1 ст.105 УК РФ.
Из содержания приговора следует, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 21 часа 00 минут ФИО1 умышленно нанес клинком ножа не менее шести ударов в области расположения жизненно важных органов человека – в область грудной клетки и брюшной области ФИО2, причинив ФИО2 следующие телесные повреждения:
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
Однако умышленные преступные действия ФИО1, направленные на причинение смерти ФИО2, не были доведены им до конца по независящим от него обстоятельствам, поскольку после нанесения им вышеуказанных ударов ножом ФИО2 упал на кресло, вследствие чего ФИО1, полагая, что причинил ФИО2 смерть, прекратил свои указанные активные действия и покинул место совершения преступления, а также ФИО2 была оказана своевременная квалифицированная медицинская помощь в медицинском учреждении.
Согласно ч.4 ст.61 Гражданского процессуального кодекса РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Таким образом, с учетом положений указанной нормы, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу приговором <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ, связанные с фактом покушения на убийство, что повлекло причинение тяжкого и легкого вреда здоровью потерпевшего ФИО2, совершением данных действий ответчиком ФИО1 не нуждаются в доказывании при разрешении дела о гражданско-правовых последствиях действий ФИО1, в отношении которого вынесен приговор суда.
Как следует из справки о стоимости медицинской помощи, оказанной ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, за счет средств обязательного медицинского страхования (страховая медицинская организация <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 осуществлен вызов бригады скорой помощи ГБУ <данные изъяты>, стоимость вызова составила 2641 рублей 09 копеек. ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 принят врачом приемного покоя ГБУ <данные изъяты> в неотложной форме, диагноз: <данные изъяты>, стоимость медицинской услуги составила 389 рублей 60 копеек. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 находился на стационарном лечении в ГБУ <данные изъяты> с диагнозом: <данные изъяты>, стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО2, за счет средств обязательного медицинского страхования составила 93995 рублей 05 копеек.
Оплата стоимости затрат на лечение ФИО2 произведена Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл.
Возмещение Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл расходов медицинских учреждений на лечение застрахованных лиц, пострадавших от преступлений, влечет возникновение на его стороне материального вреда, подлежащего возмещению виновным лицом.
Довод ответчика ФИО1 о том, что он не имеет финансовой возможности возместить ТФОМС Республики Марий Эл стоимость расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, и медицинская помощь оказывается гражданам бесплатно, не имеет правового значения для рассмотрения настоящего спора и не является обстоятельством, влекущим освобождение его от обязанности возместить истцу причиненный материальный вред.
При изложенных обстоятельствах, поскольку ТФОМС Республики Марий Эл произведена оплата затрат медицинских учреждений на лечение потерпевшего, и указанные расходы понесены по вине ФИО1, суд приходит к выводу, что имеются основания для возмещения ТФОМС Республики Марий Эл за счет средств причинителя вреда здоровью застрахованного лица.
Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, о наличии взаимных претензий по качеству предоставленной медицинской помощи, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, материалы дела не содержат.
С учетом вышеизложенного исковые требования прокурора Параньгинского района Республики Марий Эл в интересах Российской Федерации в лице ТФОМС Республики Марий Эл к ФИО1 подлежат удовлетворению в полном объеме.
Суд разрешил спор в пределах заявленных исковых требований и на основании представленных доказательств в соответствии с ч.3 ст.196 Гражданского процессуального кодекса РФ.
В силу положений ч.1 ст.103 Гражданского процессуального кодекса РФ с ответчика ФИО1 в доход бюджета Параньгинского муниципального района Республики Марий Эл подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3110 рублей 77 копеек, от уплаты которой прокурор был освобожден при подаче иска в суд.
На основании вышеизложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд
РЕШИЛ:
исковые требования прокурора Параньгинского района Республики Марий Эл в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл к ФИО1 удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл денежные средства, затраченные на лечение ФИО2, в сумме 97025 (девяносто семь тысяч двадцать пять) рублей 74 копейки.
Взыскать с ФИО1 в бюджет Параньгинского муниципального района Республики Марий Эл государственную пошлину в размере 3110 (три тысячи сто десять) рублей 77 копеек.
На решение может быть подана апелляционная жалоба или принесено апелляционное представление в Верховный Суд Республики Марий Эл через Сернурский районный суд Республики Марий Эл в течение месяца со дня составления мотивированного решения.
Судья Э.Г. Габдрахманова
Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.