Адм. дело № 2а-134/2023 мотивированное решение составлено 16.03.2023
УИД 51RS0007-01-2022-003027-41
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
1 марта 2023 года город Апатиты
Апатитский городской суд Мурманской области в составе:
председательствующего судьи Ткаченко Т.В.
при помощнике судьи Белякове А.А.,
с участием административного истца ФИО1,
представителя административного истца ФИО2,
представителя административных ответчиков ФСИН России, УФСИН России по Мурманской области и заинтересованного лица ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Мурманской области ФИО3,
административного ответчика ФИО4,
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №51 ФСИН России», Управлению Федеральной службы исполнения наказаний России по Мурманской области, Федеральной службе исполнения наказаний России, начальнику здравпункта №5 филиала «Больница ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России» ФИО4 о признании длительного бездействия по неоказанию высокотехнологичной медицинской помощи незаконным,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратился в суд с иском Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №51 ФСИН России» о признании длительного бездействия по неоказанию высокотехнологичной медицинской помощи незаконным.
В обоснование требований указал, что с 28.07.2022 находился под стражей в ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Мурманской области. До заключения под стражу решением заседания врачебной комиссии по отбору и госпитализации граждан для оказания высокотехнологичной медицинской помощи НИЦ МБП КНЦ РАН от 22.07.2022 №51 (код заболевания <.....>), госпитализация была назначена на 20.09.2022 в ФГБУЗ «Мурманский многопрофильный центр им. Н.И. Пирогова. Однако до настоящего времени он, находясь под стражей, не может получить указанную медицинскую помощь по причине бездействия ответчика. При отсутствии в здравпункте № 2 филиал Больница ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России, расположенном на территории ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Мурманской области врача-специалиста соответствующего профиля или квалификации, оборудования и условий для оказания необходимого объема медицинской помощи и сложившейся ситуации, при которой отсрочка на неопределенное время в оказании медицинской помощи, в том числе связанная с ожиданием транспортировки больного и другое учреждение УИС, может повлечь за собой значительное ухудшение его состояния здоровья.
Все лечение в условиях ФКУ СИЗО-2 сводится к периодическому
получению лекарственных препаратов, передаваемых его матерью, и получение 16.11.2022 выездной консультации травматолога ГОБУЗ «АКЦГБ».
Просит признать незаконным длительное бездействие ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России по неоказанию ему высокотехнологичной медицинской помощи, обязать устранить нарушение путем организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю его заболевания в течении месяца со дня вступления решения суда в законную силу.
Протокольным определением суда от 13.01.2023 к участию в деле в качестве соответчиком привлечены УФСИН Росси по Мурманской области, ФСИН России, в качестве заинтересованных лиц ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Мурманской области, Министерство здравоохранения Мурманской области, Министерство здравоохранения России.
По ходатайству ответчика ФКУЗ МСЧ-51 УФСИН России протокольным определением суда от 6.02.2023 к участию в деле в качестве соответчика привлечено должностное лицо – начальник здравпункта № 5 филиала ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России ФИО4
В судебном заседании административный истец и его представитель поддержали исковые требования, настаивали на удовлетворении, по доводам, изложенным в административном иске.
Представитель административного ответчика ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России в судебное заседание не явился, извещен, просил дело рассмотреть в свое отсутствие, в удовлетворении иска отказать представил письменные возражения (л.д. 170-173), согласно которым ФИО1 с 28.07.2022 содержался под стражей в ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Мурманской области. 29.07.2022 произведен первичный осмотр фельдешером, назначено лечение, сделана флюорограмма. В дальнейшем 01.08.2022, 03.08.2022, 09.08.2022, 12.08.2022, 24.08.2022, 26.08.2022, 05.09.2022 осматривался фельдшером, с назначением консервативного лечения. 12.09.2022 в здравпункт №5 филиала «Больница» МСЧ-51 из ФКУ СИЗО-2 поступили копии медицинских документов на ФИО1: консультативное заключение, протокол комиссии по отбору пациентов на ВМП, результаты магнитно-резонансной томографии. В связи с назначением госпитализации на 20.09.2022 в ФГБУ ММЦ им. Н.И. Пирогова 12.09.2022 этапирован в ФКУ СИЗО-1 на период с 13.09.2022 по окончании высокотехнологичной медицинской помощи. На запрос направленный 13.09.2022 в ФГБУ ММЦ им. Н.И. Пирогова о возможности приема пациента для оказания ему ВМП в назначенную дату, 16.09.2022 получен ответ о невозможности принять пациента в виду отсутствия в стационаре мест для размещения конвоя. 23.09.2022 прибыл этапом в ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Мурманской области. 23.09.2022 осмотрен фельдшером, в дальнейшем осматривался фельдшером с назначением лечения 24.10.2022, 08.11.2022, 09.11.20022. 16.11.2022 проведен осмотр травматологом ГОБУЗ «АКЦГБ», назначено лечение. 29.12.2022 направлен запрос в ФГБУ ММЦ им. Н.И. Пирогова о возможности проведения ВМП в условиях данного учреждения, на который получен ответ о невозможности разместить пациента, в виду отсутствия возможности соблюсти специальные требования к изоляции и присутствия конвоя. 12.01.2023 начальником здравпункта направлен запрос в ГОБУЗ «МОКБ им. П.А.Баяндина» о возможности оперативного лечения ФИО1 Согласно ответу с целью решения вопроса о наличии показаний для оперативного лечения необходимо проведение очной консультации врача травматолога, для чего необходимо направить заявку в рамках государственного контракта на оказание медицинских услуг лицам, содержащимся по стражей и отбывающим наказание в виде лишения свободы, заключенного между ГОБУЗ МОКБ им П.А.Баяндина и ВКУЗ МСЧ-51 ФСИН России. В настоящее время ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России принимаются исчерпывающие меры по оказанию медицинской помощи истцу.
Представитель административных ответчиков ФСИН России, УФСИН России по Мурманской области, заинтересованного лица ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Мурманской области в судебном заседании возражал против удовлетворения требований, полагает, что лечение ФИО1 в условиях следственного изолятора проводится, он периодически осматривается фельдшером, организована консультация врача травматолога, назначение госпитализации было плановым, показаний для оказания ему экстренной медицинской помощи не было.
Представители заинтересованных лиц Министерство здравоохранения Мурманской области, Министерство здравоохранения России в судебное заседание не явились, извещены.
Административный ответчик должностное лицо – начальник здравпункта № 5 филиала ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России ФИО4 в судебном заседании просила в удовлетворении административного иска Чалому Г.А отказать, пояснила, что госпитализация ФИО1, назначенная на 20.09.2022 являлась плановой, сведений о том, что ему требуется экстренная или неотложная медицинская помощь медицинские документы не содержат. За период содержания истца в ФКУ СИЗО-2 ему оказывалась необходимая медицинская помощь, он осматривался фельдшером, назначалось консервативное лечение, он был осмотрен врачом-травматологом ГОБУЗ «АКЦГБ», для проведения оперативного лечения назначенного на 20.09.2022 был направлен в ФГБУ ММЦ им. Н.И. Пирогова, однако ввиду отсутствия мест в стационаре для размещения конвоя оперативное лечение ФИО1 не было проведено. В настоящее время, в связи с получением ответа на запрос ГОБУЗ «МОКБ им. П.А.Баяндина», согласно которому для решения вопроса о наличии показаний для оперативного лечения ФИО1 необходима очная консультация травматолога-ортопеда, 03.02.2023 в ГОБУЗ «МОКБ им. П.А.Баяндина» направлена заявка на проведение консультации.
Заслушав административного истца и его представителя ФИО2,, представителя административных ответчиков ФСИН России, УФСИН России по Мурманской области, заинтересованного лица ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Мурманской области ФИО3, административного ответчика ФИО4, допросив свидетелей, исследовав письменные материалы дела, обозрев личное дело ФИО1, медицинские карты НИЦ МБП КНЦ РАН и ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России, материалы надзорного производства прокуратуры г. Апатиты, суд приходит к следующему.
Согласно частям 1, 3 статьи 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В силу части 4 статьи 32 Федерального закона N 323-ФЗ «Об основах охраны
здоровья граждан в Российской Федерации» формами оказания медицинской помощи являются: экстренная медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; неотложная медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента; плановая медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
При невозможности оказания медицинской помощи в исправительном учреждении осужденные имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций; при невозможности оказания медицинской помощи осужденным в исправительном учреждении оказание осужденным медицинской помощи производится в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 1466 "Об утверждении Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы".
Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи осуществляется в установленном порядке по направлению лечащего врача исправительного учреждения, а при отсутствии в исправительном учреждении врача или в случае нахождения лица, лишенного свободы, на лечении в медицинской организации, с которой у исправительного учреждения заключен договор - лечащего врача этой медицинской организации (пункт 8 названных Правил).
Исходя из смысла статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации. Порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
Правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным
под стражу в следственных изоляторах, а также осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, установлены Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 N 285.
Согласно пункту 2 Порядка N 285 оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.
Высокотехнологичная медицинская помощь, которая показана ФИО1 не включена в базовую программ ОМС.
Как следует из ответа Министерства здравоохранения Мурманской области высокотехнологичная медицинская помощь (код вида 16.00.69.001, перечень видов ВМП, не включенных в базовую программу ОМС), оказывается на территории Мурманской области оказывается только в ФКБУЗ ФГБУ ММЦ им. Н.И. Пирогова ФМБА России. Вместе с тем, решение вопроса о том, возможно ли оказание пациенту ВМП по другому источнику финансирования, другом вид ВМП и в другой медицинской организации, принимает лечащий врач и медицинская организация, в которую будет направлен пациент.
Как установлено судом и следует из материалов дела, 04.05.2022 ФИО1 был осмотрен врачом-травматологом-ортопедом ФГБУЗ «ММЦ им. Н.И.Пирогова ФМБА России». Согласно консультативному заключению от 04.05.2022 ему назначены рекомендации для госпитализации, а также госпитализация на 20.09.2022. Протоколом заседания врачебной комиссии по отбору и госпитализации граждан для оказания ВМП НИЦ МБП КНЦ РАН от 22.07.2022 принято решение о направлении ФИО1 на оперативное лечение на базе ФГБУЗ «ММЦ им. Н.И.Пирогова ФМБА России» в рамках высокотехнологичных видов медицинской помощи. Госпитализация была назначена на 20.09.2022.
С 28.07.2022 по настоящее время ФИО1 содержится в ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Мурманской области.
Приговором Апатитского городского суда от 29.12.2022 ФИО1 осужден по ч. 1 ст. 228, ч. 1 ст. 228.1, ч. 3 ст. 30, п. «б» ч. 3 ст. 228.1 УК РФ с назначением наказания в виде лишения свободы на срок 5 лет 6 месяцев с отбыванием наказания в ИК строго режима.
09.09.2022 в адрес ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Мурманской области поступили копии медицинских документов на ФИО1 для принятия решения о его госпитализации в ФГБУ «ММЦ им. Н.И.Пирогова ФМБА России» в том числе, консультативное заключение врача-травматолога данной организации от 04.05.2022, в котором указана дата плановой госпитализации для стационарного лечения ФИО1 20.09.2022.
12.09.2022 ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Мурманской области копии медицинских документов направлены в адрес ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России.
Одновременно в адрес ФКУ СИЗО-2 поступило постановление следователя СО МО МВД России «Апатитский» от 12.09.2022 о переводе обвиняемого ФИО1 в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Мурманской области с 13.09.2022 до окончания оказания ВМП на базе ФГБУ «ММЦ им. Н.А.Пирогова» ФМБА России.
13.09.2022 ФИО1 был этапирован в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Мурманской области для оказания ему ВМП на базе ФГБУ «ММЦ им. Н.А.Пирогова» с 20.09.2022.
В связи с отказом ФГБУ «ММЦ им. Н.А.Пирогова» в госпитализации ФИО1 20.09.2022 его защитник обратился в прокуратуру Ленинского административного округа г. Мурманска по вопросу законности действий ФГБУ «ММЦ им. Н.А.Пирогова».
Как следует из материалов дела, ФГБУ «ММЦ им. Н.А.Пирогова» является медицинской организацией подведомственной ФМБА России. Целями и предметом деятельности учреждения является оказание медицинской помощи прежде всего работникам организаций отдельный отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и населению отдельных территорий, обслуживаемых ФМБА России. Распоряжением Правительства РФ от 21.08.2006 № 1156-р утвержден перечень организаций и территорий, подлежащих обслуживанию ФМБА России. Федеральная служба исполнения наказаний, ее территориальные органы или учреждения (организации), входящие в УИС России не относятся к обслуживаемым ММЦ им. Н.И. Пирогова ФМБА.
Кроме того, у ММЦ им. Н.И. Пирогова ФМБА отсутствует заключенный договор с учреждением УИС на оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы.
ММЦ им. Н.И. Пирогова ФМБА России указано на невозможность осуществить 20.09.2022 госпитализацию ФИО1 для оказания плановой медицинской помощи в виду отсутствия возможности соблюсти специальные требования законодательства к изоляции и присутствии конвоя, которые не предусмотрены в учреждении. Помещения ММЦ им. Н.И. Пирогова ФМБА России не предназначены для осуществления изоляции обвиняемого лица, так как сопровождение его в различные помещения происходит при массовом скоплении людей, отсутствует возможность для оборудования палаты элементами камерной изоляции, размещения конвоя.
По результатам проверки обращения защитника ФИО1 о законности действий ФГБУ «ММЦ им. Н.И. Пирогова ФМБА России» в прокуратуру Ленинского административного округа г. Мурманска оснований для принятия мер прокурорского реагирования установлено не было.
На дату помещения в ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Мурманской области ФИО1 был установлен диагноз: гонартроз 1 ст., частичный разрыв волокон ПКС на фоне ее отека, дегенеративные изменения собственной связки надколенника.
В ходе рассмотрения настоящего спора, установлено в том числе, на основании объяснений административного истца, что нарушение своих прав он связывает с длительным бездействием со стороны ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России по неоказанию ему высокотехнологичной медицинской помощи по заболеванию «травма нескольких структур коленного сустава».
В судебном заседании установлено, что при поступлении в ФКУ СИЗО-2 о том, что административному истцу был выдан талон на оказание ВМП на базе ФГБУ «ММЦ им. Н.И. Пирогова ФМБА России» и назначена дата плановой госпитализации на 20.09.2022 сотрудникам здравпункта № 5 филиала «Больница»
МСЧ-51 он не сообщил, подтверждающих документов не представил.
Копии медицинских документов на ФИО1 в здравпункт МСЧ-51 поступили лишь 12.09.2022.
Вместе с тем, как следует из материалов дела, в период содержания ФИО1 в ФКУ СИЗО-2 ФСИН России по Мурманской области с 28.07.2022 фельдшером проводились регулярные осмотры ФИО1, осуществлялось динамическое наблюдение с назначением терапевтического лечения.
Согласно данным амбулаторной медицинской карты: при поступлении в Учреждение 29.07.2022 ФИО1 осмотрен фельдшером, сделан флюорограмма, назначено лечение: лозартан 50 мг 1т утром постоянно, при необходимости
ибупрофен 1 раз в день, контроль АД 2 раза в неделю.
01.08.2022 – прием фельдшера, назначено лечение: аллопринол 100 мг 3 раза в день №14, ибупрофен 400 мг 1 раз в день №5, омепрозол 20 мг 1 раз в день, использование костылей при передвижении;
03.08.2022 – прием фельдшера, назначено лечение: омепрозол 20 мг 1 раз в день №10, кеторолак 30 мг/мл 1 мл в/м №3, ибупрофен с 06.08.2022 по 400 мг 2 раза в день №7;
09.08.2022 – прием фельдшера, продолжить лечение от 03.08.2022; взяты клинические и биохимические анализы крови;
12.08.2022 – прием фельдшера, назначено лечение: аллопуринол 100 мг 2 раза в день №30, ибупрофен 400 мг 1 раз в день, при необходимости, при выраженном болевом синдроме метомизол натрия 50%-2,0 + р-р димедрола 1% - 1,0 в/м 1 раз в день;
15.08.2022 – взят анализ крови;
24.08.2022 – прием фельдшера, направлен запрос в ЛПУ по месту жительства о консультации врача-травматолога;
26.08.2022 – прием фельдшера, назначено лечение: мелоксикам 15 мг 1 раз в день №3, далее через день по 1т 1 раз в день №3, омепрозол 20 мг 1 раз в день №3, далее через день по 1т 1 раз в день №3;
05.09.2022 – прием фельдшера, консультация терапевта, хирурга планово;
13.09.2022 ФИО1 был этапирован в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Мурманской области для оказания ему ВМП на базе ФГБУ «ММЦ им. Н.А.Пирогова», поскольку возможности принять пациента в медицинском учреждении отсутствовала в виду отсутствия в стационаре мест для размещения конвоя, 23.09.2022 прибыл в ФКУ СИЗО-2.
23.09.2022 – проведен осмотр на содержание в одиночной камере;
24.10.2022 – прием фельдшера, назначено лечение: компливит 1т 2 раза в день №30, омега 3 1т 1 раз в день, кеторол в/м 1,0 при болях, направлен запрос на консультацию к врачу травматологу;
08.11.2022 – прием фельдшера, назначено лечение: рекомендовано приобрести аквамарис раствор для личной гигиены, омепрозол, мовалис, ацетилсалициловая кислота 125мг 1 раз в день постоянно, каптоприл 25 мг №1, контроль АД №5, продолжить прием ларисты 12,5+50;
09.11.2022 – прием фельдшера, продолжить прием лористы, при пожъеме АД выше 139/100 1т каптоприла 25мг.
16.11.2022 в целях определения дальнейшего лечения на базе ФКУ СИЗО-2 ФИО1 организован и осуществлен прием врача-травматолога ГОБУЗ АКЦГБ,
которым даны рекомендации по лечению.
Как следует из материалов дела, 29.12.2022 направлен запрос в ФГБУ ММЦ им. Н.И. Пирогова о возможности проведения ВМП в условиях данного учреждения, на который получен ответ о невозможности разместить пациента, в виду отсутствия возможности соблюсти специальные требования к изоляции и присутствия конвоя.
19.01.2023 от ФГБУ ММЦ им. Н.И. Пирогова получен ответ о невозможности разметить пациента, в виду отсутствия возможности соблюсти специальные требования законодательства к изоляции и присутствия конвоя, которые не предусмотрены в учреждении, поскольку на дату предполагаемой госпитализации 20.09.2022 пациент находился в статусе обвиняемого и пребывал в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Мурманской области. При этом, оказание медицинской помощи является плановой, не требует оказания экстренной или неотложной медицинской помощи, при наличии патологии у больного имеется возможность консервативной терапии.
В связи с чем, при невозможности оказания ВМП на базе вышеуказанного медицинского учреждения, 12.01.2023 начальником здравпункта направлен запрос в ГОБУЗ «МОКБ им. П.А.Баяндина» о возможности оперативного лечения ФИО1 Согласно ответу от 01.02.2023 с целью решения вопроса о наличии показаний для оперативного лечения необходимо проведение очной консультации врача травматолога, для чего необходимо направить заявку в рамках государственного контракта на оказание медицинских услуг лицам, содержащимся по стражей и отбывающим наказание в виде лишения свободы, заключенного между ГОБУЗ МОКБ им П.А.Баяндина и ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России.
В силу п. 20 Приказа Минздрава России от 02.10.2019 № 824н основанием для госпитализации пациента в принимающую медицинскую организацию и медицинские организации, предусмотренные в пункте 7 настоящего Порядка (далее - медицинские организации, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь), является решение врачебной комиссии медицинской организации, в которую направлен пациент, по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Комиссия медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь).
03.02.2023 в рамках заключенного государственного контракта на оказание медицинских услуг лицам, содержащимся под стражей и отбывающим наказание в виде лишения свободы с ГОБУЗ «МОКБ им. П.А.Баяндина» от 26.01.2023 направлена заявка на проведение очной консультации врачом-травматологом.
Как следует из пояснений ответчика в настоящее время решение принимающей медицинской организацией не принято, в связи с чем, оснований для заключения государственного контракта на оказание медицинской помощи истцу за счет средств федерального бюджета не имеется. Вместе с тем, при поступлении ответа из медицинской организации будет организована работа по заключению контракта и оказанию необходимой медицинской помощи административному истцу.
Доводы представителя административного истца о том, что промедление в лечении и незамедлительное неоказание административному истцу высокотехнологичной медицинской помощи влечет необратимые изменения функции и анатомии сустава, грозит инвалидностью, являются субъективным мнением представителя, объективно медицинской документацией не
подтверждается.
Таким образом, судом установлено, что в настоящее время ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России принимаются исчерпывающие меры по оказанию медицинской помощи истцу, он получает консервативную терапию, истец находится под постоянным наблюдением специалистов, при этом показания для экстренной госпитализации отсутствуют.
Как установлено судом и следует из представленных при рассмотрении спора доказательств, в рассматриваемом случае административным ответчиком не допущено бездействия, медицинская помощь ФИО1 оказывалась, проводились лечебно - диагностические мероприятия, ему было назначено лечение, проведена консультация врача-травматолога, выявленное у административного истца заболевание, не входит в Перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, в связи с чем, в отношении него была избрана мера пресечения в виде заключения под стражу.
Объем и порядок оказания медицинской помощи ФИО1 не противоречит положениям Приказа Минюста России от 28 декабря 2017 года N 285 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы".
Согласно пункту 1 части 9 статьи 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа государственной власти, должностного лица, суд выясняет, нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление.
Таким образом, юридически значимым обстоятельством является не только установление нарушения закона, допущенное государственным органом, но и наличие последствий, которые свидетельствовали бы о нарушении прав административного истца. Требования административного истца могут быть удовлетворены лишь при условии доказанности нарушения оспариваемыми решениями, действиями (бездействием) его прав и законных интересов.
Обязанность доказывания обстоятельств нарушения прав, свобод и законных интересов оспариваемыми решениями, действиями (бездействием) должностных лиц возлагается на лицо, обратившееся в суд (часть 11 статьи 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации).
Вместе с тем, обращаясь в суд с административным иском, ФИО1 не представлено доказательств, подтверждающих ненадлежащее оказание медицинской помощи либо отказ в оказании медицинской помощи, что привело к ухудшению его здоровья либо обострению и прогрессированию заболевания, доказательств обратного медицинские документы не содержат.
При этом, как следует из материалов дела, при патологии, имеющейся у ФИО1 возможна консервативная терапия: включающая использование ортезов на коленный сустав при физической нагрузке (длительная ходьба, вертикальное положение). Оказание ВМП является плановой, т.е. не требует оказания экстренной или неотложной медицинской помощи, что подтверждается медицинскими документами, так ФИО1 до поступления в Учреждение ФКУ СИЗО-2 был осмотрен врачом-травматологом 04.05.2022, а госпитализация была назначена лишь на 20.09.2022.
С учетом установленных обстоятельств, суд приходит к выводу о том, что в
ходе судебного разбирательства не нашли своего подтверждения факты ненадлежащего медицинского контроля за состоянием здоровья административного истца, нарушения его прав на своевременное получение качественной и квалифицированной медицинской помощи, виновных действий со стороны административного ответчика, каких-либо относимых и допустимых доказательств ненадлежащего оказания медицинской помощи административным истцом не представлено, а также отсутствии в действиях административного ответчика длительного бездействия по неоказанию высокотехнологичной медицинской помощи.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 175-180, 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении административного иска ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №51 ФСИН России», Управлению Федеральной службы исполнения наказаний России по Мурманской области, Федеральной службе исполнения наказаний России, начальнику здравпункта №5 филиала «Больница ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России» ФИО4 о признании длительного бездействия по неоказанию высокотехнологичной медицинской помощи незаконным отказать.
Решение может быть обжаловано в Мурманский областной суд через Апатитский городской суд путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.
Председательствующий Т.В.Ткаченко