Дело № 2-1646/2022

№

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Соль-Илецк 02 ноября 2022 года

Соль-Илецкий районный суд Оренбургской области в составе

председательствующего судьи Кретининой Л.В.,

при секретаре Абдикадировой А.А.,

с участием прокурора Буслаевой Л.Н.

рассмотрев в открытом судебном заседании исковое заявление прокурора Центрального района г. Оренбурга в защиту интересов Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области к ФИО1 ФИО7 о взыскании расходов, затраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ

прокурор Центрального района г. Оренбурга, действуя в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области, обратился в суд с вышеназванным иском. Требование мотивирует тем, что приговором Центрального районного суда г. Оренбурга от 01.04.2022 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ. Так ФИО1 04.09.2021 года, примерно в 14 часов 59 минут, управляя автомобилем Нисан Qashqai Acenta 2 государственный регистрационный знак №, двигался в <адрес> со стороны <адрес> в направлении ул. <адрес>. При проезде регулируемого перекрестка <адрес> и <адрес> в районе д. № по <адрес> нарушил ПДД РФ, что по неосторожности повлекло причинение тяжкого вреда здоровью ФИО4 В результате чего, последнему оказана медицинская помощь в ГБУЗ ООКССМП. Он проходил лечение в ГАУЗ ОДКБ. Стоимость лечения составила 63 563 рубля 25 копеек. Данные денежные средства, возмещены территориальным фондом обязательного медицинского страхования Оренбургской области.

Просил взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области денежные средства в сумме 63 563 рубля 25 копеек, затраченные на лечение ФИО4, в связи с причинением ему тяжкого вреда здоровью. Указанную сумму перечислить на расчетный счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области.

Представитель истца Буслаева Л.Н. в судебном заседании исковые требования поддержала и привела доводы, изложенные в иске.

Истец ТФОМС Оренбургской области, извещенный надлежащим образом, в судебное заседание своего представителя не направил. Ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствии своего представителя.

Суд, на основании ст.167 ГПК РФ полагает возможным рассмотреть дело в отсутствии не явившегося истца.

Ответчик ФИО1, извещенный надлежащим образом о дате, времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился. Ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

На основании ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося ответчика.

Выслушав истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Статьей 41 Конституции РФ предусмотрено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу положений ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В соответствии со ст. 38 Федерального закона от 29.11.201г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», средства, предназначенные на расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию, предоставлены страховой медицинской организации Территориальным фондом ОМС в соответствии с нормативом, предусмотренным вышеуказанным договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона РФ от 29.11.2010г. № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 указанного федерального закона).

По смыслу ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно ст. 1 Указа Президиума ВС СССР от 25.06.1973 г. № 4409-VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий", средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Из смысла данной нормы следует, что она регулирует отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

Данный Указ не отменен, не изменен, не признан недействующим, является составной частью российского законодательства.

В соответствии с ч. 5 ст. 31 Федерального закона РФ от 29.11.2010г. № 326-ФЗ иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

В силу ст. 8 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Из положений ч. 1 ст. 12 и ч. 2 ст. 13 указанного Федерального закона следует, что функции страховщика по обязательному медицинскому страхованию исполняются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования исполняются территориальными фондами ОМС.

Разделом 1 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития от 21.01.2011г. № 15н, предусмотрено, что Фонд создается для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта РФ.

В силу ч. 6 ст.14 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и раздела 4 Типового положения о территориальном фонде обязательного страхования, средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи, поступающие в страховую медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования.

Приговором Центрального районного суда г. Оренбурга от 01.04.2022г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ, и ему назначено наказание в виде ограничения свободы на срок 1 год и лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением ТС на срок 6 месяцев.

Преступление совершено при следующих обстоятельствах. ФИО1 04.09.2021 года примерно в 14.59 часов, управляя автомобилем Нисан Qashqai Acenta 2 гос. Номер №, двигался в <адрес> со стороны <адрес> в направлении <адрес>е регулируемого перекрестка <адрес> и <адрес> в районе д. № по <адрес> нарушил ПДД РФ, что по неосторожности повлекло причинение тяжкого вреда здоровью ФИО4

В силу ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Из сообщения ТФОМС Оренбургской области от 18.05.2022 года следует, что в период с 04.09.2021 года по 01.10.2021 года ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения оказана медицинская помощь, стоимость медицинских услуг составила 63 563 рубля 25 копеек. Оплата произведена на основании сводного счета № от 03.11.2021 года.

Согласно выписке из реестра пролеченных больных и оплате медицинских услуг, ФИО4 обращался за медицинской помощью. Общая сумма затраченных на лечение ФИО4 денежных средств составила 63 563 рубля 25 копеек.

Таким образом, судом установлено, что потерпевшему ФИО4 в результате противоправных действий ответчика причинены телесные повреждения, расходы на лечение которого оплачены из средств фонда обязательного медицинского страхования, являющихся государственной собственностью Российской Федерации, то есть нарушены государственные интересы в форме получения убытков.

Принимая во внимание изложенное и учитывая, что в ходе судебного разбирательства подтверждены как факт получения потерпевшим ФИО4 лечения за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области, так и размер затраченной им на оплату данного лечения суммы, учитывая, что вред здоровью потерпевшего причинен ответчиком в результате противоправных действий, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных прокурором требований.

Доказательств, подтверждающих возмещение указанных расходов, ответчиком, суду не представлено.

Согласно ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

На основании п.п.4 п.1статьи 333.36 НК РФ, прокурор освобожден от уплаты государственной пошлины как истец по иску о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением.

В соответствии с п.1 ч.1 ст. 333.19 НК РФ по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, мировыми судьями, государственная пошлина уплачивается в следующих размерах: при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, при цене иска от 20 001 рублей до 100 00 рублей – 800 рублей плюс 3 процента суммы, превышающей 20 000 рублей.

Учитывая изложенное, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 930 рублей 60 копеек.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ

исковое заявление Прокурора Центрального района г. Оренбурга в защиту интересов Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 ФИО8 в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области в возмещение расходов, затраченных на лечение потерпевшего 63 563 (Шестьдесят три тысячи пятьсот шестьдесят три рубля) рублей.

Взысканную сумму перечислять на расчетный счет территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области <данные изъяты>.

Взыскать с ответчика ФИО1 ФИО9 государственную пошлину в доход Муниципального образования Соль-Илецкий городской округ Оренбургской области государства в размере 930 (Девятьсот тридцать) рублей 60 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Оренбургский областной суд через Соль-Илецкий районный суд Оренбургской области в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Судья Л.В. Кретинина

Мотивированный текст решения изготовлен 10 ноября 2022 года