Решение по делу № 2-142/2025 от 30.09.2025 - о признании права на специальную социальную выплату и включении в реестр медицинских работников, имеющих право на специальную социальную выплату.

УИД 57RS0004-01-2025-000195-58

Производство по делу №2-142/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 сентября 2025 г. г. Дмитровск

Орловской области

Дмитровский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Кирюхиной Н.В.

при секретаре судебного заседания Епихиной Н.Н.,

с участием истца ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании, в зале суда гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Дмитровская центральная районная больница», Департаменту здравоохранения Орловской области, Министерству здравоохранения Российской Федерации о признании права на специальную социальную выплату и включении в реестр медицинских работников, имеющих право на специальную социальную выплату,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с исковым заявлением к Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Дмитровская центральная районная больница» (далее – БУЗ Орловской области «Дмитровская ЦРБ») о признании права на специальную социальную выплату и включении в реестр медицинских работников, имеющих право на специальную социальную выплату.

В обоснование исковых требований указала, что является медицинским работником со средним профессиональным образованием, работает в должности главной медицинской сестры в БУЗ Орловской области «Дмитровская ЦРБ». 09.06.2025 она обратилась с заявлением к ответчику о включении её в реестр медицинских работников, имеющих право на специальную социальную выплату, на которое получила письменный отказ. С отказом ответчика она не согласна, поскольку приказом от 03.06.2023 БУЗ Орловской области «Дмитровская ЦРБ» её должностная инструкция была дополнена возложением на неё исполнение обязанностей по оказанию первичной медико-санитарной помощи в стационарных условиях в отсутствие медицинской сестры приемного покоя, а именно: в течение рабочего дня (смены) главная медицинская сестра обязана осуществлять приём пациентов, для чего заполняет историю болезни, измеряет температуру, артериальное давление, пульс, вес, рост, проверку на педикулез; в случае выявления заболевания проводит санитарную обработку; в случае необходимости оказывать доврачебную помощь пациенту, поступающему в тяжелом состоянии, для чего вызывает врача и выполняет его указания; ознакамливать пациента с правилами и режимом стационара; вести документацию, в том числе регистрировать всех поступивших, выписавшихся, умерших и переведенных в другие больницы пациентов, вести журналы плановой и экстренной госпитализации, учета лекарственных средств, проводимых процедур и контролировать работу младшего персонала. Дополнительные обязанности с учетом специфики деятельности учреждения связаны с оказанием медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, в связи с чем истец полагает, что выполнение указанных должностных обязанностей дает ей право на специальную социальную выплату, как медицинскому работнику, предусмотренную пп. «д» п.2 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с момента возникновения права, т.е. с 01.01.2023, в связи с чем просит признать за ней право на вышеуказанную выплату и обязать БУЗ Орловской области «Дмитровская ЦРБ» включить её, ФИО1, в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», со дня возникновения права на её назначение – с 1 января 2023 г.

Протокольным определением суда от 25 августа 2025 г. по ходатайству истца к участию в деле в качестве соответчиков привлечены Департамент здравоохранения Орловской области, Министерство здравоохранения Российской Федерации; в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Орловской области.

В судебном заседании истец ФИО1 заявленные исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении, просила их удовлетворить.

Представитель истца ФИО1 – адвокат Ахметова О.В., надлежащим образом извещенная о дате, времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явилась, представила ходатайство о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Представители ответчиков БУЗ Орловской области «Дмитровская ЦРБ», Департамента здравоохранения Орловской области, Министерства здравоохранения Российской Федерации, представитель третьего лица Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Орловской области, извещенные о дате, времени и месте судебного заседания надлежащим образом, в суд не явились, уважительных причин неявки не сообщили, ходатайств об отложении рассмотрения дела не заявляли. Представитель соответчика Министерства здравоохранения Российской Федерации направил в суд ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие. Представитель ответчика БУЗ Орловской области «Дмитровская ЦРБ» ФИО2 в предварительном судебном заседании 06.08.2025 исковые требования ФИО1 признала в полном объеме, о чем представила письменное заявление. Представитель соответчика Министерства здравоохранения Российской Федерации, представитель третьего лица Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Орловской области направили в суд письменные возражения на исковое заявление, в которых, ссылаясь на пп.1.5 п.1 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 02.05.2023 №205н, согласно которому к должностям руководителей медицинских организаций относится, в том числе главная медицинская сестра, считали, что истец не имеет права на специальную социальную выплату, и просили в удовлетворении исковых требований отказать.

На основании ст.167 ГПК РФ суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие представителей истца, ответчика и третьих лиц, извещенных о дате, времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом. При этом, суд учитывает, что сведения о времени и месте судебного заседания были размещены на официальном сайте Дмитровского районного суда Орловской области: http://dmitrovsky.orl.sudrf.ru. Данные сведения являются открытыми и общедоступными.

Выслушав объяснения истца, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч.3 ст.37 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, на вознаграждение за труд без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда, а также право на защиту от безработицы.

В соответствии со ст.22 Трудового кодекса Российской Федерации (далее по тексту – ТК РФ) работодатель, в том числе, обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с настоящим Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами.

Заработная плата (оплата труда работника) - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты) (ч.1 ст.129 ТК РФ).

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон №323-ФЗ).

Из положений п.5 ч.1 ст.72 Федерального закона №323-ФЗ следует, что медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на: стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

На основании ч.2 ст.72 Федерального закона №323-ФЗ Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. №2568 отдельным категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, с 1 января 2023 года установлена ежемесячная специальная социальная выплата.

Подпунктом «д» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. №2568, в редакции, действовавшей на момент возникновения спорных правоотношений, к такой категории медицинских работников отнесены специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц.

Постановлением Правительства Российской Федерации №343 от 20.03.2024 подпункт «д» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации №2568 изложен в новой редакции: «Установить с 1 января 2023 г. специальную социальную выплату следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области: средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. №1156-р.».

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 марта 2023 г. №99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. №2568.

Согласно п.3 вышеуказанных Разъяснений, должности медицинских работников, а также должности руководителей медицинских организаций и их заместителей определены в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. №1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (утратила силу с 01.09.2023 в связи с изданием Приказа Минздрава России от 02.05.2023 №205н, утвердившего новую Номенклатуру).

При осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам, указанным в пп. «а», «д» и «з» п.2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. №2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций (п.4 Разъяснений).

Следовательно, законодатель предоставляет с 1 января 2023 г. меры социальной поддержки в виде специальной социальной выплаты при наличии совокупности условий: 1) лицо, претендующее на получение выплаты, должно быть медицинским работником (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), должность которого должна соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей; 2) медицинский работник должен осуществлять трудовую деятельность в медицинской организации, входящей в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующей в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Пунктом 3 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. №2568, с учетом внесенных постановлением Правительства Российской Федерации №343 от 20.03.2024 изменений, установлены следующие максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику: средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. №1156-р, за исключением специалистов со средним медицинским образованием, указанных в пп. «е» и «ж» п.2 настоящего постановления: являющиеся работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением до 50 тыс. человек, - 30000 рублей.

Понятие медицинского работника дано в пп.13 ч.1 ст.2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ, согласно которому им является физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации по должности, включенной в номенклатуру должностей медицинских работников и фармацевтических работников, и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности.

Под медицинской деятельностью законодатель в указанном Федеральном законе подразумевает профессиональную деятельность, в том числе по оказанию медицинской помощи, предусматривающей комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг, выполняемых медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающих физическое или психическое состояние человека и имеющих профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

Согласно ч.2 ст.32 и ч.ч.1-4 ст.33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ, к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

В части 1 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Постановлением Правительства Российской Федерации №2568 от 31.12.2022 утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, пунктами 2 и 3 которых предусмотрено, что специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации работникам, замещающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 г., ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования

Пунктом 4 Правил №2568 установлено, что для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр). В декабре реестр представляется медицинскими организациями в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

При рассмотрении дела судом установлено, что ФИО1 работает в БУЗ Орловской области «Дмитровская ЦРБ» с 21.08.1981 (с 21.08.1981 по 16.05.1991 в должности медицинской сестры инфекционного отделения; с 17.05.1991 по настоящее время в должности главной медицинской сестры), что подтверждается исследованными в судебном заседании документами: выписками из приказов №45 от 21.08.1981, №49 от 16.05.1991, трудовым договором №2 от 10.01.2012, трудовой книжкой (л.д.17-19, 21-24).

ФИО1 имеет среднее профессиональное медицинское образование, в ДД.ММ.ГГГГ окончила полный курс Орловского медицинского училища по специальности «медицинская сестра» (л.д. 20, 28).

Согласно должностной инструкции главной медицинской сестры БУЗ Орловской области «Дмитровская ЦРБ», утвержденной главным врачом БУЗ Орловской области «Дмитровская ЦРБ» 10.01.2013, на должность главной (старшей) медицинской сестры больницы назначается одна из наиболее опытных и хорошо подготовленных медицинских сестер с законченным средним медицинским образованием, обладающая организаторскими способностями. В должностные обязанности главной медицинской сестры входит организация проведения мероприятий по рациональной организации труда среднего и младшего медицинского персонала; разработка и проведение мероприятий по повышению квалификации среднего и младшего медицинского персонала; осуществление контроля за работой среднего и младшего медицинского персонала по уходу и обслуживанию больных путем проведения регулярных обходов отделений в дневное и ночное время; своевременностью и четким выполнением врачебных назначений, санитарно-гигиеническим содержание отделений больницы, своевременностью и качеством дезинфекции помещения, где находились инфекционные больные (л.д.25-27).

Как видно из материалов дела, приказом №25 от 03.06.2023 по БУЗ Орловской области «Дмитровская ЦРБ» с целью соблюдения Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Орловской области, в связи с необходимостью надлежащего оказания медицинской помощи населению и отсутствием нормативной численности специалистов со средним медицинским образованием, на основании ст.72.2 ТК РФ, с согласия работника ФИО1 – главной медицинской сестры, дополнена должностная инструкция главной медицинской сестры, с возложением на неё обязанностей по оказанию первичной медико-санитарной помощи в стационарных условиях, в отсутствие медицинской сестры приемного покоя, а именно: в течение рабочего дня (смены) главная медицинская сестра обязана осуществлять приём пациентов, для чего заполняет историю болезни (вносит паспортные данные), измеряет температуру, артериальное давление, пульс, вес и рост, проверку на педикулез, в случае выявления заболевания проводит санитарную обработку; в случае необходимости оказывать доврачебную помощь пациенту, поступающему в тяжёлом состоянии, для чего вызывает врача и выполняет его указания; ознакамливать пациента с правилами и режимом стационара; вести документацию, в том числе регистрировать всех поступивших, выписавшихся, умерших и переведённых в другие больницы пациентов, вести журналы плановой и экстренной госпитализации, учёта лекарственных средств, проводимых процедур и контролировать работу младшего персонала (л.д.16).

Дополнительным соглашением к трудовому договору от 03.06.2023 №2 в трудовой договор, заключенный с ФИО1, внесены изменения в части возложения на ФИО1 исполнения вышеуказанных должностных обязанностей по оказанию первичной медико-санитарной помощи в стационарных условиях, в отсутствие медицинской сестры приемного покоя.

В судебном заседании установлено, что БУЗ Орловской области «Дмитровская ЦРБ» оказывает медицинскую помощь застрахованным лицам в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, что подтверждается договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 15.01.2025, заключенным между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Орловской области, с одной стороны, страховыми медицинскими организациями: Акционерным обществом «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Орловского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», Обществом с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания РЕСО-Мед» в лице Орловского филиала ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-Мед», с другой стороны, и медицинской организацией – бюджетным учреждением здравоохранения Орловской области «Дмитровская центральная районная больница», с третьей стороны.

Согласно п.11 раздела II Устава БУЗ Орловской области «Дмитровская ЦРБ», предметом и целями деятельности Учреждения является осуществление квалифицированной медицинской и профилактической помощи населению в соответствии с уровнем, технологиями, стандартами диагностики и лечения. В число видов основной деятельности Учреждения входит, в том числе медицинская деятельность.

Из материалов дела видно, что истец в рамках своих должностных обязанностей, в том числе возложенных на нее обязанностей медицинской сестры приемного покоя, участвует в программе обязательного медицинского страхования. ФИО1 неоднократно проходила профессиональную переподготовку (повышение квалификации) по специальности (направлению подготовки): «Сестринское дело», «Организация сестринского дела», а также по дополнительной программе «Неотложная доврачебная медицинская помощь», что подтверждается соответствующими документами: удостоверением о повышении квалификации от 15.09.2025, сертификатом специалиста от 15.12.2020, удостоверением о повышении квалификации от 13.09.2021, дипломом и сертификатом специалиста от 28.12.2020), исследованными в судебном заседании. 09.04.2013 решением аттестационной комиссии Департамента здравоохранения Орловской области ей присвоена высшая квалификационная категория по специальности «организация сестринского дела» (удостоверение № 532).

Из представленного штатного расписания БУЗ Орловской области «Дмитровская ЦРБ» по состоянию на 01.01.2025, следует, что в состав общебольничного медицинского персонала включены, в том числе, главная медицинская сестра (по нормативу – 1,00, всего должностей – 1,00); в приемное отделение – медицинская сестра (по нормативу – 0,00, всего должностей – 4,75).

Как следует из справки БУЗ Орловской области «Дмитровская ЦРБ» от 08.09.2025 №693-б, заработная плата ФИО1 по состоянию на 2025 год состоит из следующих составных частей: оклад по основной должности главной медицинской сестры – <....> руб.; квалификационная категория (высшая) 20% - <....> руб.; доплата за вредные и опасные условия труда 4% - <....> руб.; стаж 10% - <....> руб.; доплата в размере 30% от оклада за метрологическую службу и экологию – <....> руб.; доплата за отправление статистических отчетов, на период отсутствия основного работника – <....> руб.; доплата за увеличение объема работ (работа в программе «Честный знак») – <....> руб.

Выполнение истцом обязанностей по оказанию первичной медико-санитарной помощи в стационарных условиях, в отсутствие медицинской сестры приемного покоя ответчиками не оспаривается и подтверждается представленными ответчиком копиями табеля персонала приемного отделения БУЗ Орловской области «Дмитровская ЦРБ» за июль 2023 г. и за сентябрь 2024 г.

Судом установлено, что 09.06.2024 ФИО1 обратилась в БУЗ Орловской области «Дмитровская ЦРБ» с заявлением о включении её в реестр медицинских работников, имеющих право на специальную социальную выплату.

По результатам рассмотрения данного заявления ответчиком отказано во включении ФИО1 в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, ввиду отнесения номенклатурой должностей медицинских работников занимаемой ею должности «главная медицинская сестра» к руководителям (заместителям руководителя) медицинской организации. Одновременно ФИО1 разъяснено её право в судебном порядке признать за собой право на специальную социальную выплату, предусмотренную пп. «д» п.2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 №2568, в случае выполнения ею иных обязанностей, помимо указанных в её должностной инструкции, связанных с оказанием медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (л.д.13-15).

Не согласившись с данным отказом, истец обратилась в суд с настоящим исковым заявлением.

Разрешая заявленные требования, суд установил, что с 03.06.2023 на ФИО1 возложено исполнение обязанностей медицинской сестры приемного покоя (в отсутствие последней) по оказанию первичной медико-санитарной помощи в стационарных условиях. Факт выполнения истцом данных обязанностей нашел свое подтверждение в ходе судебного разбирательства и ответчиками не оспаривается.

Давая оценку доводам, изложенным в возражениях на исковое заявление, представленных Министерством здравоохранения Российской Федерации и Отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Орловской области, в которых, в обоснование возражений против удовлетворения требований истца, указано, что должность «главная медицинская сестра» относится к должностям руководителей в соответствии пунктом 1.5 раздела I Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.05.2023 N 205н (действует с 01.09.2023), в связи с чем права на специальную социальную выплату, предусмотренную пп. «д» п.2 постановления №2568, истец не имеет, суд исходит из следующего.

Положениями ст.273 ТК РФ предусмотрено, что руководитель организации - это физическое лицо, которое в соответствии с ТК РФ, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, учредительными документами юридического лица (организации) и локальными нормативными актами осуществляет руководство этой организацией, в том числе выполняет функции ее единоличного исполнительного органа.

Согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в определении от 29.09.2020 №2081-О, часть первая статьи 273 ТК РФ определяет руководителя организации как физическое лицо, которое в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации, ее субъектов, органов местного самоуправления, учредительными документами и локальными нормативными актами осуществляет руководство организацией, в том числе выполняет функции ее единоличного исполнительного органа.

Должность главная медицинская сестра в соответствии с Общероссийским классификатором профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов, утвержденных постановлением Госстандарта России от 26.12.1994 №367 «О принятии и введении в действие изменения 7/2012 ОКПДТР к Общероссийскому классификатору профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов ОК 016-94» отнесена к разделу «должности служащих».

В соответствии с принятой классификацией служащие подразделяются на три категории: руководители, специалисты и другие служащие (технические исполнители).

На основании Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.07.2010 №541н, и в соответствии с профессиональным стандартом: 02.069 «Специалист по организации сестринского дела», зарегистрированным Министерством юстиции Российской Федерации от 18.08.2020, регистрационный №59314, главная медицинская сестра (главная акушерка, главный фельдшер) обеспечивает рациональную организацию труда среднего и младшего медицинского персонала медицинской организации.

Должность главная медицинская сестра отнесена к должностям руководителей, пунктом 1.1 раздела 1 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 №1183н (действовала по 31.08.2023), пунктом 1.5 раздела 1 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом от 02.05.2023 №205н (действует с 01.09.2023) (далее по тексту – Номенклатура). Медицинская сестра приемного отделения согласно пункту 9.21 раздела 9 Номенклатуры отнесена к должностям специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал).

Профессиональный стандарт «специалист по организации сестринского дела», утвержденный приказом Минтруда России от 31.07.2020 №479н, содержит описание обобщенной трудовой функции «Управление деятельностью среднего и младшего медицинского персонала медицинской организации» и конкретных трудовых функций в рамках обобщенной трудовой функции, выполняемых главной медицинской сестрой: организация работ по планированию деятельности среднего медицинского персонала и младшего медицинского персонала; организация ресурсного обеспечения деятельности среднего медицинского персонала и младшего медицинского персонала; контроль деятельности среднего медицинского персонала и младшего медицинского персонала и др.

Из приведенных норм следует, что не предполагается в рамках трудовых отношений отнесение к руководителям организаций лиц, на которых не возложено в установленном порядке выполнение функций единоличного исполнительного органа.

В свою очередь, из содержания пункта 2 постановления №2568 следует, что специальная социальная выплата не устанавливается руководителям медицинской организации и его заместителям.

Несмотря на то, что должность главной медицинской сестры отнесена к должностям руководителей медицинской организации, из квалификационной характеристики должности главной медицинской сестры, обобщенной трудовой функции, выполняемой главной медицинской сестрой, не следует, что главная медицинская сестра является руководителем медицинской организации в смысле, придаваемом трудовым законодательством, поскольку на нее не возложено выполнение функций единоличного исполнительного органа, присущих именно руководителю медицинской организации.

Материалы гражданского дела свидетельствуют о том, что ФИО1, имея среднее медицинское образование, в период времени с 03.06.2023 по настоящее время фактически исполняет обязанности медицинской сестры приемного покоя (в отсутствие последней), оказывая первичную медико-санитарную помощь, в том числе оказывает доврачебную помощь пациенту, поступающему в тяжелом состоянии, выполняет указания врача; измеряет температуру, артериальное давление, пульс, проводит проверку пациентов на педикулез и в случае выявления заболевания проводит санитарную обработку. Указанные функции выполняются ею наряду с обязанностями главной медицинской сестры на основании дополнительного соглашения к трудовому договору, то есть в порядке совмещения должностей.

В силу ст.60.1 ТК РФ, работник имеет право заключать трудовые договоры о выполнении в свободное от основной работы время другой регулярной оплачиваемой работы у того же работодателя (внутреннее совместительство) и (или) у другого работодателя (внешнее совместительство).

В соответствии со ст.60.2 ТК РФ работнику может быть поручена дополнительная работа по другой должности (профессии) без освобождения от основной работы, что оформляется дополнительным соглашением к трудовому договору и квалифицируется как совмещение должностей, при котором дополнительная работа осуществляется в пределах установленной продолжительности рабочего времени и не требует заключения отдельного договора.

Законодатель четко различает внутреннее совместительство, при котором работа выполняется сверх основной нормы рабочего времени и оформляется отдельным трудовым договором, и совмещение должностей, когда дополнительные функции исполняются в пределах основного рабочего времени по соглашению сторон действующего договора. Постановлением №2568 предусмотрено предоставление специальной социальной выплаты медицинским работникам, непосредственно участвующим в оказании первичной медико-санитарной помощи. Исключения, закрепленные пунктом 2 Постановления №2568, касаются случаев внутреннего и внешнего совместительства. При этом они не распространяются на случаи совмещения должностей, поскольку данная форма организации труда осуществляется в пределах одной должности и рабочего времени и не образует самостоятельного трудового договора.

Принимая во внимание, что ФИО1 исполняет обязанности медицинской сестры приемного покоя и главной медицинской сестры именно в порядке совмещения должностей и непосредственно оказывает первичную медико-санитарную помощь в этом качестве, суд приходит к выводу о том, что её деятельность подпадает под сферу действия пп. «д» п.2 Постановления №2568, в связи с чем заявленные ФИО1 исковые требования являются обоснованными.

Вместе с тем, учитывая, что обязанности по оказанию первичной медико-санитарной помощи в стационарных условиях на ФИО1 возложены на основании приказа от 03.06.2023, суд приходит к выводу о признании за ней права на специальную социальную выплату и включении её в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной пп. «д» п.2 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», с 3 июня 2023 г., а не с 1 января 2023 г., как просит истец, в связи с чем исковые требования ФИО1 подлежат частичному удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковое заявление ФИО1 к Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Дмитровская центральная районная больница», Департаменту здравоохранения Орловской области, Министерству здравоохранения Российской Федерации о признании права на специальную социальную выплату и включении в реестр медицинских работников, имеющих право на специальную социальную выплату, удовлетворить частично.

Признать за ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ рождения (паспорт гражданина Российской Федерации №, выдан <....> №, код подразделения: №) право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную пп. «д» п.2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», с 3 июня 2023 г.

Возложить на Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Дмитровская центральная районная больница» (ИНН:<***>, ОГРН: <***>) обязанность включить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ рождения (паспорт гражданина Российской Федерации №, выдан <....> ДД.ММ.ГГГГ, код подразделения: №) в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной пп. «д» п.2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», со дня возникновения права на её назначение – с 3 июня 2023 г.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда через Дмитровский районный суд Орловской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированное решение суда изготовлено 30 сентября 2025 г.

Судья Н.В. Кирюхина