Дело № 2-10080/2022

45RS0026-01-2022-012164-97

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 октября 2022 г. г. Курган

Курганский городской суд Курганской области в составе

председательствующего судьи Резепиной Е.С.,

при помощнике судьи Овцовой Е.А.,

с участием представителя истца – прокурора ФИО7, представителя истца и третьего лица ФИО13, представителя ответчика ФИО8, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению исполняющего обязанности прокурора <адрес> в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения <адрес> о взыскании расходов, связанных с приобретением жизненно необходимых лекарств, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

И.о. прокурора <адрес> в интересах несовершеннолетнего ФИО1 обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения <адрес> о взыскании расходов, связанных с приобретением жизненно необходимых лекарств, компенсации морального вреда.

В обоснование иска указано, что прокуратурой <адрес> проведена проверка соблюдения требований законодательства о здравоохранении, в ходе которой выявлено нарушение прав на обеспечение жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными препаратами несовершеннолетнего ребенка ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения. В период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ несовершеннолетний бесплатно не был обеспечен препаратом «Кальцитриол» (торговое наименование «Рокальтрол»), препарат «Урсодезоксихолиевая кислота» (торговое наименование «Урософальк») был выдан несвоевременно, в связи с чем, родители за свой счет приобретали указанные лекарственные препараты. В результате несвоевременного обеспечения ФИО1 бесплатными лекарствами он и его представитель испытали нравственные страдания, обусловленные переживанием по поводу своего здоровья, возможных отрицательных последствий из-за несвоевременного применения лекарственных препаратов, назначенных врачом и необходимых ребенку –инвалиду.

Просят суд взыскать с Департамента здравоохранения <адрес> в пользу ФИО3 (законный представитель несовершеннолетнего ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р.) расходы, связанные с приобретением льготных, жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов Кальцитриол» (торговое наименование «Рокальтрол»), «Урсодезоксихолевая кислота» (торговое наименование: «Урософальк»), в размере 4 809,6 руб.; компенсацию морального вреда в размере 75 000 руб.

В судебном заседании истец прокурор ФИО9, представитель истца по доверенности ФИО13 на исковых требованиях настаивали по доводам, изложенным в иске.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения <адрес> по доверенности ФИО10 в судебном заседании с исковыми требованиями не согласилась по доводам отзыва на исковое заявлении.

Третье лицо ФИО13 в судебном заседании исковые требования поддержал.

Представители третьих лиц ГБУ «Половинская центральная районная больница», АО «Курганфармация», ГКУ «Медицинский информационно-аналитический центр в <адрес>» в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом. В письменных заявлениях представители АО «Курганфармация», ГБУ «Половинская ЦРБ» просили рассмотреть дело в свое отсутствие.

Суд определил рассмотреть дело без участия неявившихся лиц в соответствии со ст. 167 ГПК РФ.

Заслушав истца, представителя истца, представителя ответчика, третье лицо, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

В силу ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.06.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее также - Федеральный закон № 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены дети-инвалиды.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (ч. 2 ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ).

Согласно приложению № 1 к Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р к жизненно необходимых и важнейшим лекарственным препаратам отнесены кальцитриол, урсодезоксихолевая кислота.

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 № 2505 (далее - Федеральная программа).

В разделе III Федеральной программы указано, что гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно, в том числе при таких заболеваниях, как болезни эндокринной системы.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - Перечень № 890).

Так, в разделе Перечня № 890 «Группы населения» названы «дети-инвалиды в возрасте до 18 лет», в соответствующей им графе «Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения» указано - «все лекарственные средства».

Согласно пункту 4 Перечня органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи на территории Курганской области Постановлением Правительства Курганской области от 39.12.2021 № 466 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Курганской области медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов.

Территориальная Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Курганской области медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов и также как Федеральная программа предусматривает оказание бесплатной медицинской помощи гражданам, включая обеспечение лекарственными препаратами, при таких заболеваниях, как болезни эндокринной системы.

В соответствии с постановлением Правительства Курганской области от 14.08.2012 № 363 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Курганской области» (далее - Положение) исполнительным органом государственной власти Курганской области, осуществляющим государственное регулирование в сфере здравоохранения на территории Курганской области является Департамент здравоохранения Курганской области.

Согласно подпунктам 4, 29 пункта 8 Положения на Департамент возложена обязанность по разработке и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Курганской области, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6-2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Установлено, что ФИО3 и ФИО13 являются родителями ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, что подтверждается свидетельством о рождении I-БС № от ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно справке МСЭ-2017 № от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения присвоена категория «ребенок-инвалид» на срок до ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно решениям врачебной комиссии №, № ФИО1 назначены жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты: «Гидрокортизон» Флудкортизон (кортинефф)», «Урсодезоксихолиевая кислота» (торговое наименование «Урософальк») в виде суспензии, Кальцитриол» (торговое наименование «Рокальтрол»).

ДД.ММ.ГГГГ врачом - педиатром ГБУ «Половинская центральная районная больница» ФИО1 выписан рецепт серия № № на получение лекарственного средства «Кальцитриол» (торговое наименование «Рокальтрол») в капсулах 0,25 мг., 3 упаковки по 10 таблеток.

ДД.ММ.ГГГГ законный представителей несовершеннолетнего ФИО3 на основании выданного медицинской организацией рецепта обратилась в филиал АО «Курганфармация» аптеку №, расположенную по адресу: <адрес>, за предоставлением лекарственного препарата «Кальцитриол» (торговое наименование «Рокальтрол»). Данный рецепт был поставлен на отсроченное обслуживание в связи отсутствием.

По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат «Кальцитриол» (торговое наименование «Рокальтрол») по рецепту серия № № несовершеннолетнему пациенту не отпущен.

Таким образом, в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ несовершеннолетний ФИО11 бесплатно не обеспечен жизненно необходимыми и важнейшими лекарственным препаратом.

В целях поддержания жизнедеятельности и лечения несовершеннолетнего ФИО1 его законный представитель ФИО3 за свой счет осуществляла покупку лекарственного средства Кальцитриол» (торговое наименование «Рокальтрол»).

Так, ДД.ММ.ГГГГ приобретено 7 упаковок лекарственного препарата «Кальцитриол» (торговое наименование «Рокальтрол») на сумму 2 611 руб.,ДД.ММ.ГГГГ приобретено 4 упаковки указанного лекарственного средства на сумму 1 351,6 руб.

Таким образом, законным представителем несовершеннолетнего ФИО3 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ приобретено лекарственное средство «Кальцитриол» (торговое наименование «Рокальтрол»), подлежащего обеспечению бесплатно, на общую сумму 3 962, 6 руб.

Также, ДД.ММ.ГГГГ врачом - педиатром ГБУ «Половинская центральная районная больница» ФИО1 выписан рецепт № на получение лекарственного средства «Урсодезоксихолевая кислота» (торговое наименование: «Урософальк»).

ДД.ММ.ГГГГ законный представителей несовершеннолетнего ФИО3 на основании выданного медицинской организацией рецепта обратилась в филиал АО «Курганфармация» аптеку №, расположенную по адресу: <адрес>, за предоставлением лекарственного препарата «Урсодезоксихолевая кислота» (торговое наименование: «Урософальк»). Данный рецепт в этот же день поставлен на отсроченное обслуживание в связи отсутствием.

По указанному рецепту ФИО1 лекарственный препарат Урсодезоксихолевая кислота» (торговое наименование: «Урософальк») был отпущен лишь ДД.ММ.ГГГГ.

В этой связи, законному представителю пришлось ДД.ММ.ГГГГ приобрести лекарственный препарат «Урсодезоксихолевая кислота» (торговое наименование: Урософальк») за свой счет, в количестве 1 упаковка стоимостью 1117 руб.

Общая сумма денежных средств, затраченных законным представителем несовершеннолетнего ФИО3 на приобретение льготных, жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов Кальцитриол» (торговое наименование «Рокальтрол»), «Урсодезоксихолевая кислота» (торговое наименование: «Урософальк») составила 4 809,6 руб.

Таким образом, при рассмотрении дела установлено, что ответчиком не было в полной мере организовано обеспечение ФИО1 по жизненным показаниям лекарственным препаратом «Кальцитриол» (торговое наименование «Рокальтрол»), «Урсодезоксихолевая кислота» (торговое наименование: «Урософальк»).

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет производить для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Как установлено судом и следует из материалов дела, прокурор, заявляя требования о взыскании понесенных расходов на приобретение лекарственных препаратов для ФИО1, указывал на то, что бездействие Департамента здравоохранения <адрес> создало условия к несвоевременному обеспечению ФИО1, страдающего эндокринологическим заболеванием, необходимыми ему лекарственными препаратами бесплатно, что привело к необходимости самостоятельного приобретения семьей этих препаратов и их оплаты за счет средств семьи.

Расходы на приобретение лекарственных препаратов подтверждены документально, стороной ответчика их размер не оспорен.

Поскольку ФИО1, имеющий право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, не был ими обеспечен своевременно и в полном объеме и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином либо членом его семьи стоимости этих лекарственных препаратов за счет собственных средств или средств его семьи, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

При указанных обстоятельствах исковые требования о взыскании расходов в размере 4809,60 руб. подлежат удовлетворению в полном объеме.

При этом, суд отклоняет доводы ответчика об отсутствии препарата у поставщиков, поскольку данные доводы не могут служить основанием нарушения прав ФИО1 на получение необходимых ему по состоянию здоровья лекарственных средств, и как следствие ущемление гарантированных ему Конституцией Российской Федерации прав на охрану здоровья и медицинскую помощь (статьи 7, 41 Конституции Российской Федерации).

Разрешая исковые требования прокурора о взыскании компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Согласно части 2 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В соответствии с разъяснениями, изложенными в пункте 8 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 г. N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда", при рассмотрении требований о компенсации причиненного гражданину морального вреда необходимо учитывать, что размер компенсации зависит от характера и объема причиненных истцу нравственных или физических страданий, степени вины ответчика в каждом конкретном случае, иных заслуживающих внимания обстоятельств и не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального ущерба, убытков и других материальных требований. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Степень нравственных или физических страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств причинения морального вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий.

Принимая во внимание обстоятельства дела, характер и степень вины ответчика, состояние здоровья и возраст ребенка, характер причиненных нравственных страданий, связанные с этим эмоции и переживания, длительность нарушения гражданских прав, отсутствие негативных последствий, принципы разумности и справедливости, суд приходит к выводу о компенсации морального вреда в размере 10000 руб.

Согласно ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Таким образом, на основании ч. 1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета муниципального образования <адрес> подлежит взысканию государственная пошлина в размере 700 руб.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить частично.

Взыскать с Департамента здравоохранения <адрес> №) в пользу ФИО3, действующей в интересах несовершеннолетнего ФИО1, денежные средства в размере 4 809 руб. 60 коп., компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.

Взыскать с Департамента здравоохранения <адрес> (№) в бюджет муниципального образования города Кургана государственную пошлину в размере 700 руб. 00 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Курганский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Курганский городской суд Курганской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Е.С. Резепина

мотивированное решение изготовлено 19.10.2022