Решение по делу № 2А-2176/2023 от 11.07.2023

№ 2а-2176/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Пермь 11 июля 2023 г.

Индустриальный районный суд г. Перми в составе председательствующего по делу судьи Перевалова А.М., при секретаре Ложкиной Ю.В.

с участием помощника прокурора Индустриального района г. Перми Манохиной Ж.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по административному иску Усольского прокурора по надзору за соблюдением законов в ИУ в интересах неопределенного круга лиц о возложении обязанности на ФКУЗ МСЧ 59 ФСИН России обеспечить филиал необходимым медицинским оборудованием, о других требованиях,

УСТАНОВИЛ:

Усольский прокурор по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях в интересах неопределенного круга лиц (далее – прокурор, административный истец) обратился в суд с административным иском к Федеральному казенному учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №» (ОГРН №) (далее - административный ответчик, МСЧ-59), ФСИН России:

1) об обязании МСЧ-59 в 12-месячный срок с момента вступления решения суда в законную силу обеспечить в полном объеме филиал «Больница №» необходимым медицинским оборудованием в соответствии со стандартами и требованиями приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, от ДД.ММ.ГГГГ №н, от ДД.ММ.ГГГГ №н, от ДД.ММ.ГГГГ №н, а именно:

Отделение травматологии и ортопедии:

- светильник бестеневой передвижной - 2 шт.;

- шкаф для инструментов -1 шт.;

- шкаф для медикаментов - 2 шт.;

- шкаф медицинский для расходного материала - 2 шт.;

- ультразвуковая мойка -1 шт.;

- осветитель налобный- 1 шт.;

- набор силовых инструментов для операций (осцилляторная пила) - 1 шт.;

- сплит-система кондиционирования воздуха (при отсутствии централизованной системы) - 1 шт.; |

- стойка (штатив) для инфузионных систем - 5 шт.;

- дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором - 1 шт.;

- стол гипсовочный - 1 шт.;

- подушка кислородная с эбонитовой воронкой - 1 шт.;

- шины Беллера для скелетного вытяжения - 17 шт.;

- набор грузов для скелетного вытяжения - 17 шт.;

- набор спиц разного диаметра и размера - 10 шт.;

- антистеплер для снятия скоб (швов) - 2 шт.

Гастроэнтерологическое отделение:

- шкаф для одежды - 1 шт.;

- прибор для проведения внутрижелудочной рН-метрии - 1 шт.;

- набор реанимационный - 1 шт.

Кардиологическое отделение:

- функциональные кровати с возможностью быстрой доставки на них больных в палату интенсивной терапии и проведения на них закрытого массажа сердца – 3 шт.

- временный электрокардиостимулятор - 2 шт.;

- аппарат холтеровского мониторирования сердечного ритма - 1 шт.;

- ультразвуковой аппарат для исследования сердца и сосудов (передвижной) - 1 шт.;

- система централизованной подачи кислорода к каждой койке - 1 шт.;

- система экстренного оповещения из палат от каждой койки на пост медицинской сестры - 1шт.;

- прикроватные столики (для палат интенсивной терапии) - 2 шт.;

- портативный электрокардиограф -1 шт.;

- электрокардиостимулятор для трансвенозной эндокардиальной и наружной электрической стимуляции сердца - 3 шт.;

- аппарат для вспомогательного кровообращения -1 шт.;

- централизованная система подводки медицинских газов - 3 шт.;

- дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации - 3 шт.;

- портативный дыхательный аппарат для транспортировки - 1 шт.;

- мобильный переносной набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздуховод, аппарат для ручной искусственной вентиляции лёгких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля ЭКГ с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств - 1 шт.;

- аппарат экспресс-определения международного нормализованного отношения портативный -1 шт.;

- аппарат экспресс-определения кардиомаркеров портативный -1 шт.;

- сейф для хранения ядовитых и сильнодействующих медицинских препаратов - 1 шт.

Хирургическое отделение (за исключением операционной (операционного блока)):

- рабочее место заведующего хирургическим отделением - 1 шт.;

- система палатной сигнализации - 1 на хирургическое отделение;

- система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума — 1 на хирургическое отделение;

- шкаф медицинский - 4 шт.;

- светильник бестеневой медицинский цередвижной - 2 шт.;

- кресло смотровое универсальное - 1 шт.

Операционная (операционного блока):

- инъектор автоматический для внутривенных вливаний - 1 шт.;

- термоматрас для операционного стола - 1 шт.;

- стойки для дозаторов и инфузоматов - 3 шт.;

- операционные лупы с налобным осветителем с 2-кратным увеличением – 2 шт.;

- инструментальный сосудистый набор - 1 шт.

2) об обязании ФСИН России организовать финансовое обеспечение расходов на обеспечение необходимым медицинским оборудованием филиала «Больница №» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России в соответствии со стандартами и требованиями приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, от ДД.ММ.ГГГГ №н, от ДД.ММ.ГГГГ №н, от ДД.ММ.ГГГГ №н.

Требования мотивированы тем, что прокуратурой Пермского края с привлечением специалистов Росздавнадзора по Пермскому краю в ДД.ММ.ГГГГ проведена проверка состояния законности в филиале «Больница №» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России (далее - Больница-2), расположенном на территории ФКУ ИК -9 ГУФСИН России по Пермскому краю.

В ходе проверки выявлены грубые нарушения требований Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации, Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», иного федерального законодательства, регулирующего порядок и условия оказания медицинской помощи лицам, содержащимся в данном учреждении.

В силу требований ч. 5 ст. 101 УИК РФ порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации| нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

В соответствии с требованиями ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.

Приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, от ДД.ММ.ГГГГ №н, от ДД.ММ.ГГГГ №н, от ДД.ММ.ГГГГ №н утверждены стандарты и порядки оказания медицинской помощи по профилям.

Проверка, проведенная в Больнице-2, показала, что требования вышеуказанных норм закона в данном учреждении не соблюдаются.

ДД.ММ.ГГГГ прокуратурой Пермского края в адрес начальника МСЧ-59 по результатам проверки внесено представление №, в котором в том числе указано на необходимость устранения нарушений в указанной части.

Из представленного ответа МСЧ-59 следует, что медицинское снабжение филиалов осуществляется в рамках выделенных лимитов денежных обязательств. Освоение лимитов ведётся в соответствии с Федеральным Законом № 44-ФЗ от 05.04.2013 «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».

По результатам контрольной проверки полноты устранения выявленных нарушений, проведенной Усольской прокуратурой по надзору за ИУ ДД.ММ.ГГГГ по поручению прокуратуры Пермского края, установлены нарушения, имеющие длящийся характер, и, не смотря на принятые меры прокурорского реагирования, администрацией ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России не устранены. B ходе проверки установлено, что для устранения выявленных нарушений в Больницу-2 по требованию-накладной № от ДД.ММ.ГГГГ поступила незначительная часть медицинского оборудования.

Длящиеся нарушения в части обеспечения в полном объеме Больницы-2 необходимым медицинским оборудованием, существенным образом ущемляют права и законные интересы лиц, содержащихся на стационарном лечении, на медицинское обеспечение, гарантированные им законодательством Российской Федерации. ФСИН России, являясь главным распорядителем средств федерального бюджета по ведомственной принадлежности, в силу статьи 158 БК РФ осуществляет финансовое обеспечение деятельности федеральных казенных учреждений (л.д. 3-10).

Представитель административного истца на заявленных требованиях настаивает по указанным в административном иске доводам.

Административные ответчики в суд представителей не направили, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом. Ранее представитель МСЧ-59 в суде излагал позицию, аналогичную той, которая содержится в ответе на представление.

Протокольным определением суда от ДД.ММ.ГГГГ в судебном заседании объявлен перерыв до 17:00 ДД.ММ.ГГГГ.

Изучив материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении требований.

На основании части 3 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации (далее - УИК РФ) администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных.

По смыслу положений, закрепленных в статьях 1, 2, 7 (часть 2), 17 (часть 1), 18, 21, 41 (часть 1) и 55 (часть 3) Конституции Российской Федерации, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на охрану достоинства личности распространяются и на лиц, которые лишены свободы в установленном законом порядке и которые в целом, как неоднократно отмечал Конституционный Суд Российской Федерации, обладают теми же правами и свободами, что и остальные граждане, за изъятиями, обусловленными особенностями их личности, совершенных ими преступлений и специальным режимом мест лишения свободы (Постановление от 15 ноября 2016 года N 24-П; определения от 13 июня 2002 года N 173-О, от 9 июня 2005 года N 248-О, от 16 февраля 2006 года N 63-О, от 15 июля 2008 года N 454-О-О, от 25 февраля 2010 года N 258-О-О и др.).

Минимальные стандартные правила ООН в отношении обращения с заключенными (Правила Нельсона Манделы), принятые Резолюцией 70/175 Генеральной Ассамблеи ООН от ДД.ММ.ГГГГ, закрепляют, что больных заключенных, нуждающихся в услугах специалиста или хирургическом вмешательстве, надлежит переводить в специализированные учреждения или в гражданские больницы, а при наличии в службе исполнения наказаний собственных больниц они должны быть в достаточной степени укомплектованы персоналом и оснащены для обеспечения направляемых в них лиц необходимым уходом и лечением (правило 27).

Как следует из частей первой и второй статьи 101 УИК РФ, лечебно- и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья, для чего в уголовно-исполнительной системе организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения. Кроме того, часть пятая той же статьи, действуя во взаимосвязи со статьей 26 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", конкретизирующей права лиц, отбывающих наказание в виде лишения свободы, на получение медицинской помощи, относит вопрос определения порядка оказания такой помощи к компетенции уполномоченного федерального органа исполнительной власти.

В соответствии с требованиями статьи 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.

Приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 № 901н, от 12.11.2012 № 906н, от 15.11.2012 № 918н, от 15.11.2012 № 922н утверждены стандарты и порядки оказания медицинской помощи по профилям.

Приказом Минюста России от ДД.ММ.ГГГГ утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы.

Судом установлено, что МСЧ-59 является юридическим лицом и функционирует в соответствии с Уставом, утвержденным приказом Федеральной службы исполнения наказаний № от ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с пунктом 2.1 Устава предметом и целями деятельности Учреждения являются медико-социальное обеспечение осужденных к лишению свободы, подозреваемых, и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, а также лекарственное обеспечение; специальные функции, связанные с медико-санитарным обеспечением, обусловленные соблюдением норм международного законодательства и законодательства Российской Федерации в сфере защиты прав осужденных к лишению свободы, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, на охрану здоровья (включая медицинское освидетельствование и медицинские осмотры); медицинское обеспечение деятельности учреждений УИС по месту дислокации Учреждения и его филиалов, медицинское сопровождение специальных мероприятий, проводимых в учреждениях и органах УИС.

Справкой от ДД.ММ.ГГГГ о проведении комиссионной проверки Территориальным органом Росздравнадзора по Пермскому краю в Больнице № подтверждается, что вопреки приведенным требованиям законодательства в Больнице № отсутствует необходимое медицинское оборудование, которое предусмотрено стандартами оснащения согласно приказам Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, от ДД.ММ.ГГГГ №н, от ДД.ММ.ГГГГ №н, от ДД.ММ.ГГГГ №н утверждены стандарты и порядки оказания медицинской помощи по профилям, в том числе травматологии и ортопедии, кардиологии, хирургии (л.д. 11-28).

ДД.ММ.ГГГГ прокуратурой Пермского края в адрес начальника МСЧ- 59 по результатам данной проверки внесено представление №, в котором, в том числе указано на необходимость устранения нарушений, выразившихся в отсутствии указанных в требованиях административного иска медицинских изделий и средств для диагностики и оказания медицинской помощи, специализированной мебели, систем для кондиционирования воздуха и подводки и распределения медицинских и иных газов (л.д. 29-44).

Письмом от ДД.ММ.ГГГГ МСЧ-59 ответила, что медицинское снабжение филиалов МСЧ-59 осуществляется в рамках выделенных лимитов денежных обязательств. Освоение лимитов ведётся в соответствии с Федеральным Законом № 44-ФЗ от 05.04.2013 «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», признано, что указанное в административном иске количество медицинских изделий и средств для диагностики и оказания медицинской помощи, специализированной мебели, отсутствует, оно необходимо для нормального выполнения филиалом «Больница №2» возложенных на нее задач и оно будет закуплено МСЧ-59 в ДД.ММ.ГГГГ после выделения бюджетных средств на эти цели (л.д. 45-55 и др.).

Таким образом, МСЧ-59 ссылается на то, что выделенные денежные средства не позволили ему в ДД.ММ.ГГГГ приобрести указанные медицинские оборудование, изделия, технику.

Согласно статье 9 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 г. № 5473-1 «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» финансовое обеспечение функционирования уголовно-исполнительной системы, прав, социальных гарантий ее сотрудникам в соответствии с настоящим Законом и федеральными законами является расходным обязательством Российской Федерации.

Положением о Федеральной службе исполнения наказаний, утвержденным Указом Президента РФ от 13.10.2004 № 1314 (далее - Положение), установлено, что ФСИН России обеспечивает медико-санитарное обеспечение осужденных и лиц, содержащихся под стражей; закупки товаров, работ, услуг в установленной сфере деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации и иными нормативными правовыми актами о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд; материально-техническое обеспечение деятельности учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, предприятий учреждений, исполняющих наказания, а также иных предприятий, учреждений и организаций, специально созданных для обеспечения деятельности уголовно-исполнительной системы.

В силу пунктов 1.2, 1.3, 1.6, 4.2 и 5.8 Устава МСЧ-59, утвержденного приказом ФСИН России от 01 апреля 2015 г. № 309 (л.д. 62 и др.), предусмотрено, что учредителем учреждения является Российская Федерация. Функции и полномочия учредителя исполняет ФСИН России. Собственником имущества учреждения является Российская Федерация в лице ФСИН России.

Учреждение находится в ведении ФСИН России.

Учреждение является федеральным казенным учреждением.

ФСИН России в отношении Учреждения осуществляет контроль за его деятельностью и за использованием закрепленного за ним имущества.

Источниками финансирования деятельности учреждения являются средства федерального бюджета и иные поступления, разрешенные законодательством Российской Федерации.

На основании пунктов 5 и 7 статьи 161 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее – БК РФ) заключение и оплата казенным учреждением государственных (муниципальных) контрактов, иных договоров (соглашений), подлежащих исполнению за счет бюджетных средств, производятся от имени Российской Федерации, субъекта Российской Федерации, муниципального образования в пределах доведенных казенному учреждению лимитов бюджетных обязательств, если иное не установлено настоящим Кодексом, и с учетом принятых и неисполненных обязательств.

При недостаточности лимитов бюджетных обязательств, доведенных казенному учреждению для исполнения его денежных обязательств, по таким обязательствам от имени Российской Федерации, отвечает соответственно орган государственной власти (государственный орган), осуществляющий бюджетные полномочия главного распорядителя бюджетных средств, в ведении которого находится соответствующее казенное учреждение.

Поскольку финансовое обеспечение деятельности федеральных казенных учреждений осуществляется исключительно за счет средств соответствующего бюджета, а при рассмотрении настоящего дела установлено, что выявленные нарушения в деятельности МСЧ-59 не устраняются по причине недоведения лимитов бюджетных обязательств, заявленные прокурором требования МСЧ-59 могут быть исполнены только путем обеспечения необходимым и достаточным финансированием со стороны ФСИН России.

В связи с этим суд считает необходимым обязать ФСИН России незамедлительно организовать финансовое обеспечение расходов на обеспечение указанным медицинским оборудованием филиала «Больница № 2» МСЧ-59.

При этом суд предоставляет филиалу «Больница № 2» срок для устранения имеющихся нарушений 12 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 179-180, 227 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

административный иск удовлетворить.

Обязать Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть №» (ОГРН № в 12-месячный срок с момента вступления решения суда в законную силу обеспечить филиал «Больница №» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России необходимым медицинским оборудованием в соответствии со стандартами и требованиями приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, от ДД.ММ.ГГГГ №н, от ДД.ММ.ГГГГ №н, от ДД.ММ.ГГГГ №н, а именно:

Отделение травматологии и ортопедии:

- светильник бестеневой передвижной - 2 шт.;

- шкаф для инструментов -1 шт.;

- шкаф для медикаментов - 2 шт.;

- шкаф медицинский для расходного материала - 2 шт.;

- ультразвуковая мойка -1 шт.;

- осветитель налобный- 1 шт.;

- набор силовых инструментов для операций (осцилляторная пила) - 1 шт.;

- сплит-система кондиционирования воздуха (при отсутствии централизованной системы) - 1 шт.;

- стойка (штатив) для инфузионных систем - 5 шт.;

- дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором - 1 шт.;

- стол гипсовочный - 1 шт.;

- подушка кислородная с эбонитовой воронкой - 1 шт.;

- шины Беллера для скелетного вытяжения - 17 шт.;

- набор грузов для скелетного вытяжения - 17 шт.;

- набор спиц разного диаметра и размера - 10 шт.;

- антистеплер для снятия скоб (швов) - 2 шт.

Гастроэнтерологическое отделение:

- шкаф для одежды - 1 шт.;

- прибор для проведения внутрижелудочной рН-метрии - 1 шт.;

- набор реанимационный - 1 шт.

Кардиологическое отделение:

- временный электрокардиостимулятор - 2 шт.;

- аппарат холтеровского мониторирования сердечного ритма - 1 шт.;

- ультразвуковой аппарат для исследования сердца и сосудов (передвижной) - 1 шт.;

- система централизованной подачи кислорода к каждой койке - 1 шт.;

- система экстренного оповещения из палат от каждой койки на пост медицинской сестры - 1шт.; -

- прикроватные столики (для палат интенсивной терапии) - 2 шт.;

- портативный электрокардиограф -1 шт.;

- электрокардиостимулятор для трансвенозно-эндокардиальной и наружной электрической стимуляции сердца - 3 шт.;

- аппарат для вспомогательного кровообращения -1 шт.;

- централизованная система подводки медицинских газов - 3 шт.;

- дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации - 3 шт.;

- портативный дыхательный аппарат для транспортировки - 1 шт.;

- аппарат экспресс-определения международного нормализованного отношения портативный -1 шт.;

- аппарат экспресс-определения кардиомаркеров портативный -1 шт.;

- сейф для хранения ядовитых и сильнодействующих медицинских препаратов - 1 шт.

Хирургическое отделение (за исключением операционной (операционного блока)):

- рабочее место заведующего хирургическим отделением - 1 шт.;

- система палатной сигнализации - 1 на хирургическое отделение;

- система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума - 1 на хирургическое отделение;

- шкаф медицинский - 4 шт.;

- светильник бестеневой медицинский передвижной - 2 шт.;

- кресло смотровое универсальное - 1 шт.

Операционная (операционного блока):

- инъектор автоматический для внутривенных вливаний - 1 шт.;

- термоматрас для операционного стола - 1 шт.;

- стойки для дозаторов и инфузоматов - 3 шт.;

- операционные лупы с налобным осветителем с 2-кратным увеличением – 2 шт.;

- инструментальный сосудистый набор - 1 шт.

Обязать ФСИН России незамедлительно организовать финансовое обеспечение расходов на обеспечение вышеуказанным медицинским оборудованием филиала «Больница №» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России (в соответствии со стандартами и требованиями приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, от ДД.ММ.ГГГГ №н, от ДД.ММ.ГГГГ №н, от ДД.ММ.ГГГГ №н).

Решение суда может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Индустриальный районный суд г. Перми в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме (ДД.ММ.ГГГГ).

Судья – подпись – А.М. Перевалов