Дело № 2-5373/2022

УИД 51RS0001-01-2022-006252-93

Изготовлено 28.11.2022.

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ Именем Российской Федерации

21 ноября 2022 года Октябрьский районный суд города Мурманска в составе:

председательствующего судьи Масловой В.В.,

при секретаре Житниковой А.Н.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Терского района Мурманской области действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области к ФИО3 о взыскании расходов на оплату стоимости лечения,

установил:

прокурор Терского района Мурманской области, действующий в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области, обратился в суд с иском к ФИО3 о взыскании расходов на оплату стоимости лечения.

В обоснование заявленных требований указал, что ФИО2, проходил стационарное лечение в травматологическом отделении ГОБУЗ «Кандалакшская ЦРБ» (оказание скорой медицинской помощи) в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (9 календарных дней), с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (14 календарных дней), также проходил лечение в травматологическом отделении ГОБУЗ «МОКБ им. П.А. Баяндина с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (9 календарных дней), ДД.ММ.ГГГГ в связи с полученными телесными повреждениями, причиненными ему в результате преступных действий ФИО3

ФИО1 проходила стационарное лечение в травматологическом отделении ГОБУЗ «Кандалакшская ЦРБ» (оказание скорой медицинской помощи) в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (9 календарных дней), с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (14 календарных дней) в связи с полученными телесными повреждениями, причиненными ей в результате преступных действий ФИО3

Вина в причинении ФИО2, ФИО1 телесных повреждений ФИО3 подтверждается материалами уголовного №. Общая стоимость лечения ФИО2 составила 277.073 рубля 77 копеек, общая стоимость лечения ФИО1 составила 112.642 рубля.

Своими действиями ФИО3 нанес ущерб Российской Федерации в лице Территориального фонда ОМС Мурманской области в размере 389.715 рублей 77 копеек.

Просит суд взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области стоимость лечения в размере 389.715 рублей 77 копеек.

Прокурор Терского района Мурманской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, представил суду ходатайство, согласно которого исковые требования поддержал в полном объеме, просил рассмотреть дело без его участия.

Ответчик ФИО3 в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, согласно телефонограмме, просил рассмотреть дело в его отсутствие, вопрос об удовлетворении требований оставил на усмотрение суда.

При указанных обстоятельствах, суд, руководствуясь статьями 167, 233 Гражданского процессуального кодекса РФ, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц в порядке заочного производства.

Исследовав материалы дела, суд находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно статье 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

В соответствии со статьей 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В судебном заседании установлено, что ФИО2, проходил стационарное лечение в травматологическом отделении ГОБУЗ «Кандалакшская ЦРБ» (оказание скорой медицинской помощи) в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (9 календарных дней), с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (14 календарных дней), также проходил лечение в травматологическом отделении ГОБУЗ «МОКБ им. П.А. Баяндина с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (9 календарных дней), ДД.ММ.ГГГГ в связи с полученными телесными повреждениями, причиненными ему в результате преступных действий ФИО3

ФИО1 проходила стационарное лечение в травматологическом отделении ГОБУЗ «Кандалакшская ЦРБ» (оказание скорой медицинской помощи) в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (9 календарных дней), с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (14 календарных дней) в связи с полученными телесными повреждениями, причиненными ей в результате преступных действий ФИО3

Приговором Кандалакшского районного суда Мурманской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ.

Вина в причинении ФИО2, ФИО1 телесных повреждений ФИО3 установлена вышеуказанным приговором.

Указанные обстоятельства ответчиком не опровергнуты.

Также судом установлено, что ФИО1, ФИО2 застрахованы по обязательному медицинскому страхованию филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС» в г.Мурманске, потерпевшие проходили лечение в связи с полученными телесными повреждениями, причиненными в результате действий ФИО3 Стоимость лечения определяется по соответствующему профилю заболевания и нормативному сроку лечения по МЭС и в соответствии с Тарифным соглашением об установлении тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования Мурманской области. Стоимость лечения ФИО2 составила 277.073 рубля 77 копеек, стоимость лечения ФИО1 составила 112.642 рубля.

Стоимость лечения в общем размере 389.715 рублей 77 копеек была оплачена филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС» в г.Мурманске за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области, что подтверждается сведениями ООО «АльфаСтрахование-ОМС», представленными в материалы дела.

Разрешая заявленные требования, суд исходит из следующего.

Согласно пункту 1 статьи 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В силу ст. 8 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу положений статей 34 (пп.2) и 38 (п.7) Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», территориальный фонд осуществляет реализацию территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации путем заключения договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования со страховыми медицинскими организациями.

На основании пункта 11 части 7 статьи 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу

В соответствии с п. 3.2.11. Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Мурманской области, утвержденного постановлением администрации Мурманской области от 06.10.2011 № 510-ПП «О Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Мурманской области», Фонд вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно пункту 4.10 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Положением Банка России от 19 сентября 2014 г. N 431-П, органы государственного социального страхования и социального обеспечения, а также страховые медицинские организации не вправе предъявлять регрессные требования к страховщику, осуществляющему обязательное страхование.

Таким образом, анализируя установленные по делу обстоятельства, суд приходит к выводу о том, что сумма расходов, понесенных истцом на лечение ФИО2, ФИО1 подлежит взысканию с непосредственного причинителя вреда - ответчика ФИО3 и удовлетворяет исковые требования в полном объеме в размере 389.715 рублей 77 копеек.

В соответствии с частью 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В связи с чем, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 7.097 рублей 16 копеек.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198, 233-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

иск прокурора Терского района Мурманской области действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области к ФИО3 о взыскании расходов на оплату стоимости лечения удовлетворить.

Взыскать с ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (<данные изъяты>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области (ИНН <***>) стоимость лечения в размере 389.715 рублей 77 копеек.

Взыскать с ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (<данные изъяты>) в доход местного бюджета муниципального образования г. Мурманск государственную пошлину в размере 7.097 рублей 16 копеек.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий В.В. Маслова