Дело №
№
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
ДД.ММ.ГГГГ года г. Омск
Куйбышевский районный суд г. Омска в составе председательствующего судьи Мякишевой И.В., при секретаре судебного заседания ФИО1, ФИО2, с участием помощника прокурора ЦАО г. Омска ФИО5, представителя БУЗОО «Клиническая психиатрическая больница имени Н.Н. Солодникова» ФИО6, представителя Министерства здравоохранения Омской области ФИО7, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Центрального административного округа города Омска к БУЗОО «Клиническая психиатрическая больница имени Н.Н. Солодникова», Министерству здравоохранения Омской области о возложении обязанности по оснащению оборудованием, возложении обязанность профинансировать оснащение оборудованием
УСТАНОВИЛ:
Прокурор ЦАО г. Омска ФИО4 обратился в суд с вышеназванным иском, с учетом неоднократных уточнений в итоговом варианте требований, указав, что прокуратурой ЦАО г. Омска проведена проверка соблюдения требований законодательства о здравоохранении в деятельности БУЗОО «Клиническая психиатрическая больница им. Н.Н. Солодникова» (далее - БУЗОО «КПБ им. Н.Н. Солодникова»), в ходе которой выявлены следующие нарушения.
При проведении проверки технической оснащенности в БУЗОО «КПБ им. Н.Н. Солодникова» установлено, что в нарушение Порядка № 668н в психиатрическом отделении для пациентов больных туберкулезом отсутствует «аппарат аспирационный для плеврального дренажа».
Приложением № 76, 78 Порядка № 668н установлены правила организации деятельности отделения для принудительного лечения специализированного типа, которое создается для исполнения назначенных судом принудительных мер медицинского характера в виде принудительного лечения в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного типа. В соответствии со стандартом оснащения отделения предусмотрено 20 наименований вида медицинских изделий.
При проведении проверки технической оснащенности в БУЗОО «КПБ им. Н.Н. Солодникова» установлено, что в нарушение Порядка № 668н в отделении для принудительного лечения специализированного типа отсутствует «дефибриллятор».
По факту выявленных нарушений прокуратурой округа в ДД.ММ.ГГГГ года в адрес главного врача БУЗОО «КПБ им. Н.Н. Солодникова» внесено представление, по результатам рассмотрения, которого нарушения не устранены. Из ответа и.о. главного врача БУЗОО «КПБ им. Н.Н. Солодникова» следует, что в настоящее время медицинское оборудование в учреждении отсутствует, проведение закупки планируется в ДД.ММ.ГГГГ году.
Указанные выше обстоятельства свидетельствуют о невозможности БУЗОО «КПБ им. Н.Н. Солодникова» реализовать мероприятия Территориальной программы, в том числе, в рамках оказания помощи взрослому населению, а также проведении профилактических медицинских осмотров, обследований, лечения, в том числе в рамках диспансеризации.
В силу вышеприведенных норм законодательства ответственность за финансирование мероприятий по оснащению БУЗОО «КПБ им. Н.Н. Солодникова» необходимым оборудованием возложена на Министерство здравоохранения Омской области, поскольку именно Министерство здравоохранения Омской области как исполнительный орган государственной власти в сфере здравоохранения обязано организовать оказание медицинской помощи на территории Омской области с целью выполнения определенных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Омской области критериев доступности оказания медицинской помощи.
Для обеспечения учреждения БУЗОО «Клиническая психиатрическая больница имени Н.Н. Солодникова» медицинским оборудованием требуется, в том числе, выделение дополнительного финансового обеспечения, что является ненадлежащим исполнением должностными лицами Министерства здравоохранения Омской области требований действующего законодательства.
В силу вышеприведенных норм законодательства ответственность за финансовое обеспечения БУЗОО «Клиническая психиатрическая больница имени Н.Н. Солодникова» необходимым медицинским оборудованием возложена на Министерство здравоохранения Омской области.
Таким образом, длительное неисполнение требований законодательства влечет существенное нарушение прав и законных интересов неопределенного круга лиц.
Отсутствие денежных средств в бюджете БУЗОО «КПБ им. Н.Н. Солодникова» не является основанием для освобождения от исполнения обязательных требований: действующее законодательство не ставит оснащение медицинской организации оборудованием в соответствии с применимыми стандартами в зависимости от наличия необходимого финансирования.
Нарушения требований законодательства, допущенные в оснащении учреждения здравоохранения БУЗОО «КПБ им. Н.Н. Солодникова» медицинским оборудованием, функции учредителя которого возложены на Министерство здравоохранения Омской области, препятствуют реализации прав граждан, неопределенного круга лиц, на оказание своевременной, доступной и качественной медицинской помощи.
С учетом уточнений требований просил возложить на Министерство здравоохранения Омской области обязанность финансового обеспечения Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Клиническая психиатрическая больница имени Н.Н. Солодникова» по оснащению необходимым медицинским оборудованием отделение для пациентов больных туберкулезом: аппаратом аспирационным для плеврального дренажа, отделение для принудительного лечения специализированного типа обеспечить: дефибриллятором. Возложить на Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «КПБ им. Н.Н. Солодникова» в соответствии с требованиями Порядка № 668н обязанность обеспечить отделение для пациентов больных туберкулезом: аппаратом аспирационным для плеврального дренажа, отделение для принудительного лечения специализированного типа обеспечить: дефибриллятором в течение шести месяцев с момента вступления решения суда в законную силу. Взыскать с ответчика государственную пошлину в установленном законом порядке.
В судебном заседании помощник прокурора ЦАО г. Омска ФИО5 исковые требования поддержала, указав, что в настоящее время обязанность по оснащению необходимым медицинским оборудованием не исполнена.
Представитель ответчика БУЗОО "Клиническая психиатрическая больница им. Н.Н. Солодникова" ФИО6, в судебном заседании представила возражение на исковое заявление, согласно которому учреждение не возражает относительно того, что оно должно быть обеспечено заявленным оборудованием, однако стоимость медицинского оборудования необходимого для оснащения такова, что учреждение не может единовременно закупить все его наименования, в связи с чем письмом от ДД.ММ.ГГГГ БУЗОО "Клиническая психиатрическая больница им. Н.Н. Солодникова" составлен и доведен до сведения Прокуратуры ЦАО г.Омска план по закупке указанного оборудования на ДД.ММ.ГГГГ года, кроме того на часть медицинского оборудования, указанного в исковом заявлении, учреждение уже взяло обязанность по его приобретению, также учреждением были задействованы собственные ресурсы по изысканию медицинского оборудования.
Представитель ответчика Министерство здравоохранения Омской области ФИО7 в судебном заседании иск не признала, представила отзыв на исковое заявление, в котором указывает на то, что из сути обоснования заявленных прокурором требований следует, что от Министерства требуется осуществить финансирование учреждение. Министерство осуществляет полномочия главного распорядителя средств областного бюджета исключительно в пределах компетенции отраслевого органа исполнительной власти Омской области. Кроме того, согласно ч. 3 ст. 158 БК РФ Министерство как главный распорядитель бюджетных средств может быть привлечено к гражданско - правовой ответственности по заявленным в суд исковым требованиям в качестве ответчика только в определенных случаях, таким образом, одним из обязательных условий привлечения собственника имущества бюджетного учреждения к субсидиарной ответственности по долгам учреждения является недостаточность имущества, в том числе денежных средств у этого учреждения и лишь по обязательствам, связанным с причинением вреда гражданам. В исковом заявлении не указано, к какой ответственности привлекается Министерство и является ли Министерство солидарным или субсидиарным ответчиком.
Исковые требования не связаны с причинением вреда гражданам, в связи с чем оснований для привлечения Министерства к гражданско - правовой ответственности по заявленным в суд исковым требованиям не имеется. Просило отказать в удовлетворении исковых требований к Министерству здравоохранения Омской области в полном объеме.
Остальные участвующие в деле лица извещались о рассмотрении дела, в судебном заседании не участвовали.
От Министерства имущественных отношений Омской области поступил отзыв на иск, согласно которому Министерство не является органом, уполномоченным решать вопросы, касающиеся деятельности учреждения, исполнения вынесенных предписаний о допущенных нарушениях законодательства, а также его финансирования.
От Министерства финансов Российской Федерации поступил отзыв на иск, согласно которому поскольку Министерство здравоохранения Омской области несет субсидиарную ответственность по обязательствам как учредителя учреждения, расходы по закупке оборудования следует возложить также на Министерство здравоохранения Омской области.
Выслушав помощника прокурора ФИО5, представителей ответчиков, исследовав и оценив имеющиеся доказательства, суд приходит к следующему.
Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утв. Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н.
Приложением № 76, 78 Порядка № 668н установлены правила организации деятельности отделения для принудительного лечения специализированного типа, которое создается для исполнения назначенных судом принудительных мер медицинского характера в виде принудительного лечения в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного типа. В соответствии со стандартом оснащения отделения предусмотрено 20 наименований вида медицинских изделий.
При проведении проверки технической оснащенности в БУЗОО «КПБ им. Н.Н. Солодникова» установлено, что в нарушение Порядка № 668н в психиатрическом отделении для пациентов больных туберкулезом отсутствует «аппарат аспирационный для плеврального дренажа».
При проведении проверки технической оснащенности в БУЗОО «КПБ им. Н.Н. Солодникова» установлено, что в нарушение Порядка № 668н в отделении для принудительного лечения специализированного типа отсутствует «дефибриллятор».
Согласно ст. 206 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд при принятии решения обязывающего ответчика совершить определенные действия, которые могут быть совершены только ответчиком, устанавливает в решении срок, в течении которого решение суда должно быть исполнено.
Таким образом, длительное неисполнение требований законодательства влечет существенное нарушение прав и законных интересов неопределенного круга лиц.
В соответствии со ст. 45 Гражданско-процессуального кодекса РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного крута граждан.
Обращение прокурора с настоящим исковым заявлением обусловлено необходимостью защиты жизни и здоровья неопределенного круга лиц, пользующихся услугами БУЗОО «КПБ им. Н.Н. Солодникова» в рамках оказания медицинской помощи.
Судом установлено, что прокуратурой ЦАО г. Омска проведена проверка соблюдения требований законодательства здравоохранении в деятельности БУЗОО «Клиническая психиатрическая больница им. Н.Н. Солодникова» (далее - БУЗОО «КПБ им. Н.Н. Солодникова»), в ходе которой выявлены следующие нарушения.
При проведении проверки технической оснащенности в БУЗОО «КПБ им. Н.Н. Солодникова» установлено, что в нарушение Порядка № 668н в психиатрическом отделении для пациентов больных туберкулезом отсутствует «аппарат аспирационный для плеврального дренажа».
При проведении проверки технической оснащенности в БУЗОО «КПБ им. Н.Н. Солодникова» установлено, что в нарушение Порядка № 668н в отделении для принудительного лечения специализированного типа отсутствует «дефибриллятор».
В настоящее время указанное необходимое медицинское оборудование, в нарушение положений действующего законодательства в БУЗОО «КПБ им. Н.Н. Солодникова» отсутствует.
При этом нарушения не устранены, что стороной ответчика в ходе рассмотрения дела не оспаривалось. Факт необходимости приобретения этого оборудования также не оспаривался ответчиком.
В связи с этим, требования прокурора ЦАО г. Омска ФИО4 о возложении обязанности на БУЗОО «КПБ им. Н.Н. Солодникова» обеспечить отделение для пациентов больных туберкулезом: аппаратом аспирационным для плеврального дренажа, отделение для принудительного лечения специализированного типа обеспечить: дефибриллятором в течение шести месяцев с момента вступления решения суда в законную силу является обоснованным. Суд полагает разумным и обоснованным заявленный в иске срок по обеспечению учреждения выше указанного оборудования с учетом длительности рассмотрения настоящего спора, отсутствия объективных препятствий по приобретению оборудования, а также предпринятые учреждением меры в период рассмотрения настоящего дела по приобретению названного оборудования при том, что оставшаяся часть оборудования была приобретена, что послужило основанием для уточнения иска. Несмотря на то, что ответчиком представлен договор на поставку продукции № от ДД.ММ.ГГГГ в подтверждение приобретения отсасывателя послеоперационного носимого <данные изъяты>» на сумму <данные изъяты> руб., а также счет, поскольку оборудование не прибыло, в части соблюдения обязанности по наличию у ответчика аппарата аспирационного для плеврального дренажа суд не может признать ее выполненной.
Относительно заявленных требований к Министерству здравоохранения Омской области о возложении обязанности финансового обеспечения БУЗОО «КПБ им. Н.Н. Солодникова» по оснащению необходимым медицинским оборудованием отделение для пациентов больных туберкулезом: аппаратом аспирационным для плеврального дренажа, отделение для принудительного лечения специализированного типа обеспечить: дефибриллятором, суд исходит из следующего.
Согласно Бюджетному кодексу Российской Федерации под главным распорядителем бюджетных средств (главным распорядителем средств соответствующего бюджета) понимается, в частности, орган государственной власти (государственный орган), имеющий право распределять бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств между подведомственными распорядителями и (или) получателями бюджетных средств, если иное не установлено данным Кодексом (абзац тридцать шестой статьи 6).
Получателем бюджетных средств (получателем средств соответствующего бюджета) является в том числе находящееся в ведении главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств казенное учреждение, имеющее право на принятие и (или) исполнение бюджетных обязательств от имени публично-правового образования за счет средств соответствующего бюджета, если иное не установлено этим кодексом (абзац тридцать восьмой статьи 6 Бюджетного кодекса Российской Федерации).
Получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся (статья 38.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации). В законе (решении) о бюджете могут устанавливаться условия предоставления средств из бюджета, в соответствии с которыми предоставление таких средств осуществляется в порядке, установленным соответственно Правительством Российской Федерации, высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, местной администрацией муниципального образования.
Порядок доведения указанных бюджетных ассигнований и (или) лимитов бюджетных обязательств до главных распорядителей бюджетных средств устанавливается финансовым органом.
До утверждения указанного в абзаце первом пункта 1 статьи 74 Бюджетного кодекса Российской Федерации порядка доведение соответствующих бюджетных ассигнований и (или) лимитов бюджетных обязательств до главных распорядителей (распорядителей) или получателей бюджетных средств не допускается (абзац третий пункта 1).
Органы исполнительной власти (органы местной администрации), являющиеся главными распорядителями (распорядителями) и (или) получателями бюджетных средств, главными администраторами (администраторами) доходов бюджета, главными администраторе (администраторами) источников финансирования дефицита бюджета, осуществляют соответствующие бюджетные полномочия, установленные данным кодексом и принятыми в соответствии с ним правовые актами (пункт 4 статьи 154 Бюджетного кодекса Российской Федерации).
Обеспечение результативности, адресности и целевого характера использования бюджетных средств в соответствии с утвержденными бюджетными ассигнованиями и лимитами бюджетных обязательств, осуществление планирования расходов бюджета, составление обоснования бюджетных ассигнований, распределение этих денежных средств, их лимитов по подведомственным распорядителям и получателям бюджетных средств, исполнение соответствующей части бюджета, а также определение порядка утверждения бюджетных смет подведомственных получателей бюджетных средств, являющихся казенными учреждениями, отнесены к полномочиям главного распорядителя бюджетных средств (стать 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации).
Таким образом, только главный распорядитель бюджетных средств имеет право распределять бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств между подведомственными распорядителями) и (или) получателями бюджетных средств в порядке, установленном соответственно Правительством Российской Федерации, высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, местной администрацией муниципального образования.
При этом понуждение Министерство к осуществлению финансирования на оснащение необходимым медицинским оборудованием отделение для пациентов больных туберкулезом аппаратом аспирационным для плеврального дренажа, отделение для принудительного лечения специализированного типа обеспечить дефибриллятором, является ограничением права главного распорядителя средств федерального бюджета, предусмотренных на содержание территориального органа и подчиненных ему органов и организаций, а также имущества, закрепленного за территориальным органом на праве оперативного управления, на самостоятельное решение вопросов, отнесенных к компетенции данного органа, в том числе вопроса какими силами и за счет каких средств обеспечить деятельность подведомственных ему учреждений, и нарушает установленный статьей 10 Конституции Российской Федерации принцип разделения властей.
Указанное согласуется с позицией Восьмого кассационного суда общей юрисдикции, высказанной в Определении от ДД.ММ.ГГГГ №.
При таких обстоятельствах суд считает, что требования прокурора Центрального АО г.Омска ФИО4 в части возложения обязанности на Министерство здравоохранения Омской области финансового обеспечения БУЗОО «КПБ им. Н.Н. Солодникова» по оснащению необходимым медицинским оборудованием отделение для пациентов больных туберкулезом: аппаратом аспирационным для плеврального дренажа, отделение для принудительного лечения специализированного типа обеспечить: дефибриллятором удовлетворению не подлежат.
В силу ст. 103 ГПК РФ с БУЗОО «КПБ им. Н.Н. Солодникова» подлежит взысканию в местный бюджет государственная пошлина в размере 3000 рублей.
Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора Центрального административного округа города Омска ФИО4 удовлетворить частично.
Обязать Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «КПБ им. Н.Н. Солодникова», ИНН № по оснащению необходимым медицинским оборудованием отделение для пациентов больных туберкулезом: аппаратом аспирационным для плеврального дренажа, отделение для принудительного лечения специализированного типа обеспечить: дефибриллятором в течение шести месяцев с момента вступления решения в законную силу.
Взыскать с Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «КПБ им. Н.Н. Солодникова», ИНН № государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 3000 рублей.
Исковые требования к Министерству здравоохранения Омской области, ИНН № о возложении обязанности финансового обеспечения Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Клиническая психиатрическая больница имени Н.Н. Солодникова» по оснащению оборудованием оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в Омский областной суд через Куйбышевский районный суд г. Омска в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья И.В. Мякишева
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ
Решение вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ
УИД №
Подлинник вшит в дело №
"КОПИЯ ВЕРНА"подпись судьи_________________секретарь суда____________________________________________Наименование должности уполномоченного работника аппарата суда________________ _ ____ Подпись Инициалы,фамилия" " ДД.ММ.ГГГГ года