УИД 11RS0008-01-2025-000882-02 Дело № 2-705/2025
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
г. Сосногорск, Республика Коми
16 мая 2025 года
Сосногорский городской суд Республики Коми в составе:
председательствующего судьи Попковой Е.Н.,
при секретаре Ксендзовой О.Б.,
с участием прокурора Матвеевой Т.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Ухты, действующего в интересах Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего,
установил:
прокурор г. Ухты обратился в суд с иском в интересах Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» (далее также – ГБУ РК «ТФОМС») к ФИО1 о взыскании 98081,95 руб. в счет возмещения средств, затраченных на лечение потерпевшего ФИО3
Иск мотивирован тем, что вступившим в законную силу приговором Ухтинского городского суда РК от 25.12.2024 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 114 УК РФ. В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшему ФИО4 оказана медицинская помощь ГБУ РК «Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми», ГБУЗ РК «Ухтинская городская больница № 1», где находился на лечении с 13.06.204 по 19.06.2024. Общие затраты на оказание медицинской помощи ФИО3, понесенные ГБУ РК «ТФОМС», составили 98081,95 руб., которые подлежат взысканию в пользу с ответчика.
В судебном заседании прокурор исковые требования поддержал, не возражал против рассмотрения дела в порядке заочного производства.
ГБУ РК «ТФОМС» на рассмотрение дела представителя не направило, в письменном отзыве просило рассмотреть дело в отсутствие представителя, на удовлетворении исковых требований настаивало, подтвердив стоимость оказанной помощи на сумму 98081,95 руб.
Ответчик ФИО10 в суд не явился, ходатайств не заявил, судебные извещения, направлявшиеся в его адрес, возвращены в связи с истечением срока хранения. При данных обстоятельствах суд расценивает неполучение ответчиком судебного извещения как его личное волеизъявление, свидетельствующее об отказе от реализации своих прав на непосредственное участие в судебном разбирательстве, и в силу ст. ст. 113, 118, 119 ГПК РФ, ст. 165.1 ГК РФ уведомление ответчика о времени и месте рассмотрения дела считает надлежащим.
Третье лицо – АСП «Капитал МС» будучи извещенным о дате, месте и времени судебного заседания, в судебное заседание представителя не направило.
При изложенных обстоятельствах, руководствуясь ст.ст.167, 233 Гражданского процессуального кодекса РФ (далее - ГПК РФ), суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие сторон в порядке заочного производства.
Заслушав прокурора, исследовав письменные материалы дела, материалы уголовного дела № 1-433/2024, суд приходит к следующему.
Установлено, что приговором Ухтинского городского суда Республики Коми от 25.12.2024 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 114 Уголовного кодекса РФ.
Из материалов уголовного дела следует, что в результате преступных действий ФИО1 потерпевшему ФИО3 были причинены телесные повреждения в виде колото-резаного ранения задней поверхности грудной клетки слева, проникающее в левую плевральную полость сквозным повреждением нижней доли верхнего легкого и проникающее в брюшную полость с повреждением селезенки, осложнившиеся левосторонним гемопневмотороксом и гемоперитонеумом, квалифицирующиеся как тяжкий вред здоровью, и резаных ран волосистой части головы и лица, квалифицирующиеся как легкий вред здоровью.
Правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон (ст.12 ГПК РФ). Согласно ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
В соответствии с положениями ст.61 ГПК РФ, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лиц. Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Таким образом, факт причинения ФИО1 тяжкого и легкого вреда здоровью ФИО3 установлен вступившим в законную силу приговором суда и указанные обстоятельства не подлежат доказыванию и оспариванию в рамках рассмотрения настоящего гражданского дела.
В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшему ФИО3 13.06.2024 была вызвана бригада ГБУ РК «Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми», он был доставлен в ГБУЗ РК «Ухтинская городская больница №1», где ему в период с 13.06.2024 по 19.06.2024 оказана медицинская помощь.
Согласно положениям ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 29.11.2010 года № 326-ФЗ) каждому гражданину Российской Федерации гарантируется право на получение бесплатной медицинской помощи за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений, а также равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств медицинского страхования (далее по тексту – ОМС) в объеме и на условиях соответствующих программ ОМС.
В соответствии со ст.13, п.2 ч.7 ст.34 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ территориальные фонды обязательного медицинского страхования – некоммерческие организации, созданные субъектами РФ в соответствии с настоящим законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов РФ, аккумулируют средства обязательного медицинского страхования и управляют ими, осуществляют финансовое обеспечение реализации территориальных программ ОМС в субъектах РФ, формируют и используют резервы для обеспечения финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования.
Согласно п. 7 разд. 3 «Положения о Государственном учреждении Территориальном Фонде обязательного медицинского страхования Республики Коми», утвержденного Постановлением Правительства РК от 24.06.2011 № 276, ТФОМС РК осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования.
В соответствии с п.11 ч.7 ст.34 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ, п.11 п.8 Положения о ТФОМС РК, территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание застрахованному медицинской помощи.
На оказание медицинской помощи ФИО3 затрачены денежные средства ГУ РК «ТФОМС» в сумме 98081,95 руб., что подтверждается справками-реестрами, подписанными ГБУЗ РК «УГБ №1», ООО «Капитал МС», ГУ РК «ТФОМС», выпиской из реестра счетов стоимости лечения ФИО11
В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с ч. 2 ст. 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.
В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причиненный юридическому лицу, подлежит возмещению лицом, причинившим вред.
В соответствии со ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Следовательно, исковые требования прокурора г. Ухты в интересах ГБУ РК «ТФОМС» к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение ФИО3, основаны на законе и подлежат удовлетворению в полном объеме.
Размер затраченных на лечение расходов подтверждается материалами дела.
На основании ст. 103 ГПК РФ с ФИО1 в доход бюджета муниципального района «Сосногорск» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4000,00 руб.
Руководствуясь ст.ст.194-199, 233, 235 ГПК РФ суд,
решил:
исковые требования прокурора г.Ухты Республики Коми в интересах государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» удовлетворить.
Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., уроженца г. ФИО2, зарегистрированного по адресу: <адрес> <адрес>, <адрес>, <адрес>, <адрес>, проживающего по адресу: №, в пользу ГБУ РК «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» (ИНН <***>) средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО3 в размере 98081,95 руб.
Денежные средства, подлежат перечислению по следующим реквизитам:
Государственное бюджетное учреждение Республики Коми «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми»
УФК по Республике Коми (ГУ ТФОМС Республики Коми, л/счет <***>), ИНН <***>, КПП 110101001, единый казначейский счет № 40102810245370000074, казначейский счет № 03100643000000010700, Банк получателя – Отделение – НБ Республика Коми Банка России//УФК по Республике Коми г. Сыктывкар, БИК 018702501, ОКТМО 87701000, КБК 395 1 16 10119 090000 140, УИН 00003557892250003620.
Взыскать с ФИО1 в пользу бюджета муниципального района «Сосногорск» государственную пошлину в размере 4000,00 руб.
Ответчик вправе подать в Сосногорский городской суд Республики Коми заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения копии этого решения.
Заочное решение суда подлежит отмене, если суд установит, что неявка ответчика в судебное заседание была вызвана уважительными причинами, о которых он не имел возможности своевременно сообщить суду, и при этом ответчик ссылается на обстоятельства и представляет доказательства, которые могут повлиять на содержание решения суда.
Заочное решение суда может быть обжаловано ответчиком в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Коми через Сосногорский городской суд Республики Коми в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Председательствующий Е.Н. Попкова
Решение в окончательной форме изготовлено 16 мая 2025 года