Дело № 2а-164/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Ухтинский городской суд Республики Коми в составе

председательствующего судьи Никулина М.О.,

при секретаре Филипповой У.А., с участием:

административного истца ФИО2,

представителя административных ответчиков ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Ухте

15 февраля 2023 года административное дело по административному исковому заявлению ФИО2 к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России и ФСИН России о признании действия (бездействия) по ненадлежащему оказанию медицинской помощи незаконными, со взысканием денежной компенсации,

установил:

ФИО1 обратился с административным иском к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о признании действия (бездействия) должностных лиц за оказание некачественной медицинской (стоматологической) помощи в исправительном учреждении, со взысканием денежной компенсации в размере 1 000 000руб.

В обоснование указал, что в начале <...> г. года, отбывая наказание в ФКУ ИК-8 УФСИН России по Республике Коми в отряде СУОН, обращался с просьбами об оказании ему медицинской помощи, в связи с острой зубной болью, через неделю была поставлена временная пломба, которая выпала, оставив оголенным зубные нервы, что причиняло сильную боль в течение 5 дней (похудел, был раздражен, ночью был лишен сна, а днем спать было запрещено), своевременной реакции на обращения не было. Повторный осмотр зубным врачом проведен через 5 дней, когда были поставлены еще 3 пломбы, с использованием 3 уколов новокаина, однако, данные пломбы вновь выпали спустя непродолжительное время, в результате чего острая зубная боль возобновилась, однако, зубной врач отказал в приеме. В виду сильной боли <...> г. ФИО1 направили в ФКЛПУ Б-18 УФСИН России по Республике Коми, где прочистили зубные каналы, устранив сильную боль, разъяснили, что из-за медицинской помощи, оказанной в ФКУ ИК-8 УФСИН России по ...., у него началось воспаление зубных нервов, по результатам снимков от <...> г. один из травмированных зубов нуждается в удалении. В результате указанных обстоятельств испытывал сильную боль, утратил социальные связи со своими родственниками, поскольку в течение 5 дней не мог написать своим близким. Считает, что действия (бездействие) медицинского персонала повлекли ухудшение состояния его здоровья, за что просит взыскать денежную компенсацию.

Определениями суда от <...> г., <...> г. к участию в деле административными ответчиками привлечены: ФСИН России и ФКУ ИК-8 УФСИН России по Республике Коми.

Административный истец настаивал на удовлетворении заявленных требований.

Представитель административных ответчиков в суде просила в удовлетворении требований отказать, в случае удовлетворения заявленных требований просила снизить взыскиваемую сумму компенсации.

Заслушав стороны, исследовав материалы, суд приходит к следующему.

С <...> г. по настоящее время ФИО1 отбывает уголовное наказание в ФКУ ИК-8 УФСИН России по Республике Коми, со <...> г. в строгих условиях отбывания наказания. В периоды с <...> г. по <...> г., с <...> г. по <...> г. ФИО1 находился в ФКЛПУ Б-18 УФСИН России по Республике Коми.

Для определения качества оказания медицинской помощи ФИО1 с <...> г. года, в связи с имеющимися у него заболеваниями зубов, а также для установления недостатков в оказании медицинской помощи и наличия причинно-следственной связи между действиями ответчика и наступившими неблагоприятными последствиями, о которых указывал административный истец, определением от <...> г. по настоящему делу по настоящему административному делу назначена судебно-медицинская экспертиза.

При производстве экспертизы исследовалась медицинская карта амбулаторного больного .... филиала «Медицинская часть ....» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН на имя ФИО1, содержащая следующие обращения за медицинской помощью в связи с болезнями зубов: .

Отвечая на вопрос о дефектах в оказании медицинской помощи ФИО1, в связи с заболеваниями зубов с <...> г. года в исправительном учреждении, комиссия экспертов пришла к следующим выводам:

- при осмотре <...> г. (лечение зуба ....) не проведён осмотр зубных рядов, не описана кариозная полость, не проведена перкуссия зуба; лечение зуба не завершено (наложена временная пломба, имеется запись «назначен повторный приём», но его дата не указана, в последующих записях не содержится сведений о лечении данного зуба);

- при осмотре от <...> г. (лечение зуба ....) не был проведён осмотр зубных рядов, не выполнен рентгенографический снимок (проведён только <...> г., уже после первого этапа лечения);

- при пломбировании зубов .... постоянными пломбами <...> г. не выполнено контрольное рентгенографическое исследование, что не позволяет оценить качество пломбировки корневых каналов;

- имеются дефекты оформления медицинской документации - зафиксированные в амбулаторной карте отказы административного истца от лечения <...> г. и <...> г. не оформлены надлежащим образом (отсутствует подписанный информированный отказ от оказания медицинской помощи либо акт об отказе пациента от медицинской помощи и отказе писать письменный отказ);

- указанные административным истцом в административном иске факты выпадения временных пломб, а также необходимость удаления каких-либо зубов представленной медицинской документацией не подтверждены.

Учитывая изложенное, эксперты заключили, что поскольку с <...> г. по <...> г. года у административного истца не возникло утраты зубов, а также каких-либо осложнений заболеваний зубов, состояние здоровья за данный период не ухудшилось, дефекты оказания медицинской помощи не подлежат квалификации по степени тяжести вреда, причинённого здоровью, ввиду отсутствия сущности вреда.

Изложенное подтверждается исследованными в суде доказательствами.

В силу части 6 статьи 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Порядок организации оказания осужденным медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 5 статьи 101 УИК РФ).Лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации (часть 1 статьи 101 УИК РФ).

Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденными приказом Минюста России от 16 декабря 2016 года № 295 (действовавшими в период спорных правоотношений), предусмотрено, что в исправительных учреждениях осуществляются медицинское обследование и наблюдение осужденных в целях профилактики у них заболеваний, диспансерный учет, наблюдение и лечение, а также определение их трудоспособности (пункт 124).

Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи осуществляется в установленном порядке по направлению лечащего врача ИУ, а при отсутствии в ИУ врача или в случае нахождения лица, лишенного свободы, на лечении в медицинской организации, с которой у ИУ заключен договор, - лечащего врача этой медицинской организации (пункт 125).

Прием осужденных в филиалах федеральных казенных учреждениях здравоохранения - медицинских санитарных частях ФСИН России производится по предварительной записи и по назначению медицинского работника в соответствии с режимом работы. Экстренная медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни осужденного, осуществляется круглосуточно (пункт 127).

При невозможности оказания медицинской помощи в исправительном учреждении осужденные имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций (пункт 125).

Пунктом 33 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года № 285, установлено, что медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи (абзац 1).

В учреждении УИС журнал предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником (приложение № 9) ведет начальник отряда, который перед началом приема (осмотра) передает его в медицинскую часть (здравпункт). Медицинский работник оказывает медицинскую помощь всем осужденным, записавшимся в журнале предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником, с учетом сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных Программой. После приема (осмотра) журнал предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником возвращается начальнику отряда (абзац 2).

Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается без предварительной записи. В случае необходимости оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме осужденный может обратиться к любому сотруднику учреждения УИС, который обязан принять меры для организации оказания ему медицинской помощи (абзац 3).

Приказом Минздрава России от 31 июля 2020 года № 786н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях.

Согласно пункту 5 Порядка, медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в следующих формах: экстренная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента); неотложная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента); плановая (оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью).

В пункте 15 Порядка указано, что медицинскими показаниями к оказанию специализированной медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях в экстренной и неотложной формах являются воспалительные заболевания полости рта, в том числе слизистой оболочки рта, языка, слюнных желез различной этиологии и локализации.

В настоящем случае медицинскими работниками в исправительном учреждении у ФИО1 выявлены признаки стоматологического заболевания, требовавшего экстренной и неотложной помощи, поэтому после проведения мероприятий, направленных на устранение состояний, представляющих угрозу жизни, и на устранение боли, пациент подлежал направлению в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи врачами стоматологического профиля.

Далее, исходя из выводов комиссионной судебно-медицинской экспертизы, имелись дефекты при оказании ФИО1 медицинской помощи в связи с заболеваниями зубов с <...> г. года.

Заключение судебно-медицинской экспертизы сторонами не оспорено, в состав комиссии при производстве экспертизы включены все необходимые эксперты, а также учитывались консультации специалистов данных ранее, зафиксированные в медицинских документах, представленных в распоряжение судебно-медицинских экспертов.

Экспертиза проводилась компетентным экспертным учреждением в соответствии с положениями статей 77, 79 и 80 КАС РФ и отвечает требованиям статьи 82 КАС РФ.

Вопреки данному заключению, со стороны административных ответчиков доказательств проведения необходимого лечения зубов в полном объеме не представлено, надлежащим образом оформленных отказов осужденного от <...> г. и <...> г. от стоматологического лечения также не представлено, предпринятые сотрудниками филиала «Медицинская часть ....» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН меры в виде наложения осужденному девитализирующией пасты, временной пломбы, назначения медикаментозного лечения ( ) эффективными для устранения причины зубной боли, не являлись, и расцениваться, как надлежащее лечение, не могут.

Оценивая имеющиеся в деле доказательства, суд считает доказанным осуществление административными ответчиками неквалифицированной медицинской помощи по заболеванию зубов ФИО1

Требование о присуждении компенсации за нарушение условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении рассматривается судом одновременно с требованием об оспаривании решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих по правилам, установленным настоящей главой, с учетом особенностей, предусмотренных настоящей статьей (часть 3 статьи 227.1 КАС РФ).

При рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с частью 1 статьи 227.1 КАС РФ, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия (часть 5 статьи 227.1 КАС РФ).

Оценив степень причиненных административному истцу установленными нарушениями страданий, наличие и характер дефектов при оказании медицинской помощи, отсутствие признаков ухудшения состояния здоровья административного истца, суд с учетом требований разумности, справедливости и соразмерности, приходит к выводу о взыскании в пользу административного истца компенсации за ненадлежащие условия содержания в размере 5 000руб.

Поскольку по административному иску о компенсации за ненадлежащие условия содержания от имени Российской Федерации в суде выступает непосредственно Федеральная служба исполнения наказания России как главный распорядитель бюджетных средств, в требованиях к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России следует отказать.

Руководствуясь статьями 219 и 227.1 КАС РФ,

решил:

Удовлетворить частично административное исковое заявление ФИО2.

Признать незаконными действия ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России в части оказания ненадлежащей медицинской помощи ФИО2 по заболеванию зубов с <...> г. года.

Взыскать с Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний Российской Федерации за счет казны Российской Федерации в пользу ФИО2 денежную компенсацию в размере 5 000руб. за нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации условий содержания в исправительном учреждении в части оказания ненадлежащей медицинской (стоматологической) помощи.

Решение суда в части удовлетворения требования о присуждении компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении подлежит немедленному исполнению в порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации.

Оставить без удовлетворения в остальной части административное исковое заявление ФИО2 к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России и ФСИН России о взыскании денежной компенсации за ненадлежащие условия содержания в исправительном учреждении.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Коми через Ухтинский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий-

Мотивированное решение составлено 3 марта 2023 года.

Судья- М.О. Никулин