2-941/2025
21RS0025-01-2024-007854-35
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
ДД.ММ.ГГГГ г. Чебоксары
Московский районный суд города Чебоксары Чувашской Республики под председательством судьи Ишуткина Н.В.,
при секретаре судебного заседания Васильевой О.В.,
с участием помощника прокурора Московского района г. Чебоксары Волковой Т.С.,
представителя истца ФИО1 ФИО2 (копия доверенности в деле),
представителя ответчика ПАО СК «Росгосстрах» ФИО3 (копия доверенности в деле),
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Российскому Союзу Автостраховщиков, ПАО «Росгосстрах» о возмещении компенсационной выплаты,
заслушав лиц, участвующих в деле, проверив материалы дела,
установил:
истец ФИО1 (далее – истец) обратилась в суд с иском к ответчикам Российскому Союзу автостраховщиков (далее – ответчик, РСА), ПАО СК «Росгосстрах» (далее – ответчик, страховщик) о взыскании компенсационных выплат.
Иск мотивирован причинением истцу вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия ДД.ММ.ГГГГ около 16.10 час на <адрес> при управлении автомобиля Киа Церато (регистрационный знак №), принадлежащего ФИО4, с участием автомобиля КАМАЗ-4308 (регистрационный знак №) под управлением и по вине ФИО5
Гражданская ответственность ФИО4 застрахована в ПАО СК «Росгосстрах», у виновника ДТП ФИО5 не была застрахована.
В ходе ДТП истцу согласно заключению № от ДД.ММ.ГГГГ причинены телесные повреждения средней степени тяжести, а именно: <данные изъяты>.
В связи с чем ФИО1 не имела возможности работать всего 110 дней, находилась на листке нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
ДД.ММ.ГГГГ истец направила в ПАО СК «Росгосстрах» заявление о страховом возмещении причиненного вреда здоровью.
В ответ на данное заявлением страховая компания ДД.ММ.ГГГГ отказала в удовлетворении требований ФИО1, ссылаясь, что она являлась водителем автомобиля Киа Церато (регистрационный знак <***>), а не пассажиром.
ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась с претензией к РСА и просил возместить ущерб, причиненного вреда здоровью. РСА принял претензию и перенаправил ее в ПАО СК «Росгосстрах».
ПАО СК «Росгосстрах» в момент обращения в суд не произвело страховое возмещение.
На основании изложенного истец просила взыскать с Российского союза автостраховщиков, ПАО «Росгосстрах» в свою пользу компенсационную выплату 500 000,00 руб., состоящую из страховой выплаты за причинение вреда здоровью 160 500,00 руб., утраченного заработка 339 500,00 руб.
В последующем истцом изменено исковое требование и в связи с выплатой ПАО СК «Росгосстрах»ДД.ММ.ГГГГ страхового возмещения 275 708,73 руб. и заявлено к взысканию с Российского Союза Автостраховщиков, ПАО «Росгосстрах» компенсационную выплату в виде страхового возмещение за причинение вреда здоровью 160 500,00 руб., в виде утраты заработка 45 225,15 руб.
В судебном заседании представитель истца ФИО1 ФИО2 поддержала измененные исковые требования и просила удовлетворить полностью.
Представитель ответчика ПАО СК «Росгосстрах» ФИО3 исковые требования не признала, просила отказать в полном объеме. Суду пояснила, что истцом документы в полном объеме были представлены только ДД.ММ.ГГГГ ПАО СК «Росгосстрах» за РСА произвело компенсационную выплату 275 708,73 руб. по решению от ДД.ММ.ГГГГ №, тем самым исполнив обязательства в полном объеме.
Согласно расчету, страховая выплата за причинение вреда здоровью составляет 30,05 % в соответствии с Правиламми расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 N 1164,.
Из них <данные изъяты> (в том числе в сочетании с хрящом» 4%, (п.21в) в денежном выражении 20 000,00 руб., <данные изъяты> 2 % * 2 (п.21г) в денежном выражении по 10 000,00 руб., всего 20 000,00 руб., <данные изъяты> 5% (п. 43-1) в денежном выражении 25 000,00 руб., <данные изъяты> 10% (п.43(1) в денежном выражении 50 000,00 руб., в том числе повлекшее <данные изъяты> 7% (п. 57в) в денежном выражении 35 000,00 руб., <данные изъяты> 0,05% (п.43) в денежном выражении 250,00 руб. по формуле (500 000,00 руб. * х%).
Расчет утраченного заработка истца произведен применительно к статьям 1086 ГК РФ и ст. 12 Закона об ОСАГО за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ всего за 111 дней.
Исходя из справки 2-НДФЛ доход за указанный период составил 911 94,06 руб. Истцом за этот же период получены социальные выплаты всего 118 400,00 руб. Соответственно среднемесячный доход составляет 75 995,59 руб.
Таким образом, утраченный заработок составляет 275 708,73 руб.
Принимая во внимание, что согласно п. 4 ст. 12 Закона об ОСАГО размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего, полагала, что страховщиком полностью возмещена компенсационная выплата, что влечет отказ в удовлетворении иска в полном объеме.
Ответчик Российский союз автостраховщиков, надлежаще уведомлённый о месте и времени судебного заседания, в суд не обеспечил явку своего представителя,
Третье лицо ФИО5, надлежаще уведомлённый о месте и времени судебного заседания, в суд не явился, явку представителя не обеспечил.
Судом причина неявки представителя ответчика, третьего лица признана неуважительной, постановлено рассмотреть дело в их отсутствие.
Заслушав лиц, участвующих в деле, помощника прокурора Московского района г. Чебоксары Волкову Т.С., полагавшей возможным удовлетворить иск в разумных пределах, проверив материалы дела, суд удовлетворяет исковые требования в части по следующим основаниям.
В силу требований статьи 18 (п. «г» части 1) Федерального Закона Российской Федерации "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" N 40-ФЗ от 25.04.2002 г. (далее - Федеральный Закон N 40-ФЗ от 25.04.2002 г., Закон об ОСАГО) компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.
В соответствии со статьями 1064, 1079 ГК Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред либо владельцем источника повышенной опасности.
Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.
Согласно статье 3 Закона об ОСАГО основными принципами обязательного страхования являются гарантия полного возмещения вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу потерпевших, в пределах, установленных Федеральным законом.
На основании подпункта "а" статьи 7 Закона об ОСАГО страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тыс. руб.
Согласно пункту 2 статьи 12 названного закона размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 данного федерального закона.
В соответствии с пунктом 1 статьи 19 Закона об ОСАГО рассматривать требования о компенсационных выплатах, осуществлять компенсационные выплаты и реализовывать право требования, предусмотренное статьей 20 указанного закона, могут страховщики, действующие за счет профессионального объединения страховщиков на основании заключенных с ним договоров.
К отношениям между лицами, указанными в пункте 2 статьи 18 Закона об ОСАГО, и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования.
В силу пункта 2 статьи 19 Закона об ОСАГО компенсационные выплаты осуществляются в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, в размере не более 500 тыс. руб. с учетом требований пункта 7 статьи 12 данного закона.
Между сторонами отсутствует спор о дорожно-транспортном происшествием ДД.ММ.ГГГГ около 16.10 час на <данные изъяты> при управлении истцом автомобилем Киа Церато (регистрационный знак №), принадлежащего ФИО4 и с участием автомобиля КАМАЗ-4308 (регистрационный знак № под управлением и по вине ФИО5
Постановлением от ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 привлечен к административному штрафу 1500 руб. по ч.1 ст. 12.24 КоАП РФ за нарушение пункта 9.1 ПДД (л.д.9).
Гражданская ответственность владельца автомобиля КАМАЗ-4308 на момент ДТП не была застрахована.
Согласно подп. "г" п. 1 ст. 18 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее - Закон об ОСАГО) компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной названным законом обязанности по страхованию.
В п. 1 ст. 19 указанного закона предусмотрено, что к отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования.
Указанные нормы императивны, и обязательны для всех лиц, согласуется статьями 1064, 1079 ГК Российской Федерации: вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред, либо владельцем источника повешенной опасности; законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.
В силу пункта 1.1 Устава (http://www.autoins.ru) Российский союз автостраховщиков является некоммерческой организацией, представляющей собой единое общероссийское профессиональное объединение, основанное на принципе обязательного членства страховщиков, осуществляющих обязательное страхование гражданской ответственности, и действующей в целях обеспечения их взаимодействия, формирования и контроля исполнения правил профессиональной деятельности при осуществлении обязательного страхования.Одним из основных предметов деятельности Российского союза автостраховщиков является осуществление компенсационных выплат потерпевшим в дорожно-транспортном происшествии в соответствии с требованиями Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств".
Российский Союз автостраховщиков согласно п. 1 Устава является профессиональным объединением, основанное на принципе обязательного членства страховщиков по обязательному страхованию; согласно п.п. 3 п. 2.2 Устава основным предметом деятельности Союза является осуществление компенсационных выплат потерпевшим в соответствии с требованиями Федерального закона № 40- ФЗ, а также реализация прав требования, предусмотренных статьей 20 указанного Федерального закона.
С отсутствием договора обязательного страхования виновника ДТП наступают последствия, предусмотренные статьям 18, 19 Федерального закона Российской Федерации от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ.
Следовательно, требования истца в иске с изменениями о взыскании с РСА компенсационной выплаты соответствует требованиям статьи 7 Закона об ОСАГО, согласно которому страховая сумма в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 000,00 рублей.
Истцом в соответствии с п. «а» ст. 7 Федеральный закон от 25.04.2002 N 40-ФЗ (ред. от 03.02.2025) "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" и Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 N 1164 заявлены требования о взыскании компенсационной выплаты, состоящей возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью и в виде утраченного заработка.
Проверив доводы сторон в совокупности с представленными доказательствами, проверив представленные расчеты, суд рассматривает иск в пределах заявленных требований (п. 3 ст. 196 ГПК РФ).
Проверив доводы ответчика ПАО СК «Росгосстрах» о том, что после предоставления истцом документов в полном объеме ДД.ММ.ГГГГ они за РСА произвели компенсационную выплату 275 708,73 руб., суд находит, что по решению от ДД.ММ.ГГГГ № ПАО СК «Росгосстрах» признал указанный случай страховым и осуществил выплату в добровольном порядке компенсационную выплату 275 708,73 руб.
Причинение вреда здоровью истцу подтверждено заключением № специалиста в области медицины ГБУ РМЭ «РБСМЭ» врача – эксперта ФИО6 от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 10-13), согласно которому ФИО1 получила закрытые переломы со второго по пятое правых ребер, ушиб правого легкого, закрытые оскольчатые переломы костей правого предплечья в средней трети со смещением отломков, в том числе повлекшее оперативное вмешательство на костях предплечья, плеча лопатки, ушибленная рана правой голени, кровоподтёки лица.
Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденного постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1164, определены суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья.
Исходя из указанных Правил, суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью истца, составляют по формуле (500 000,00 руб. * Х%):
- <данные изъяты> (43) -0,05%, что в денежном выражении составляет 250,00 руб.;
- <данные изъяты> (43) -0,05%,
- <данные изъяты> (53 (д) – 10%,
- <данные изъяты> (п. 43(1) - 5%, в денежном выражении – 25 000,00 руб.;
- <данные изъяты> (57 (в) - 7%, в денежном выражении 35 000,00 руб.;
- <данные изъяты> (21(в) - 4%, в денежном выражении 20 000,00 руб.,
- <данные изъяты> + 21 (г) 2% +21 (г) 2%+ 21 (г) 2% = 6%, в денежном выражении 10 000,00 руб. +10 000,00 руб. +10 000,00 руб. = 30 000,00 руб.
Всего в процентном соотношении страхового возмещения составляет 32,1 %, что составляет 160 500,00 руб. (500 000,00 * 32,1%).
Согласно статья 1085 (ч.1) ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
Порядок определения заработка (дохода), утраченного в результате повреждения здоровья, разъяснено в статье 1086 ГК РФ.
В соответствии с частями 2, 3 ст. 1086 ГК в среднемесячный заработок (доход) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом, начисленных до удержания налогов.
Среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев.
Не полностью проработанные потерпевшим месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются из подсчета при невозможности их замены.
Статьей 5 Федерального закона от 25.04.2002 г. N 40-ФЗ определено, что порядок определения размера подлежащих возмещению убытков и осуществления страховой выплаты устанавливается Правилами обязательного страхования наряду с другими положениями.
Проверяя доводы истцов о возмещении ущерба в виде утраченного заработка, суд приходит к выводу о выполнении истцами требования закона предоставить страховщику соответствующие медицинские и иные документы, необходимые для определения компенсационной выплаты.
Согласно представленному истцом справок 2 НДФЛ за период ДД.ММ.ГГГГ года, за период с ДД.ММ.ГГГГ за 12 месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, истцу было выплачено в качестве заработной платы (код дохода 2000 в соответствии с приказом ФНС России от 10.09.2015 г. N ММВ-7-11/387@ "Об утверждении кодов видов доходов и вычетов") и отпускных выплат (код дохода 2012) в общей сложности 1 030 347,06 руб.
Период нетрудоспособности истца с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составил 110 дней.
На основании изложенного суд при определении расчета утраченного заработка исходит из двенадцати полных месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья (1 030 347,06) /365*110= 310 515, 55 руб.
Доводы представителя ПАО СК «РГС», что утраченный заработок необходим определить за вычетом стандартных, социальных, имущественных вычетов по 5 600 за каждого ребенка, а также на ребенка инвалида по кодам 126, 27, 129 ((1 030 347,06 – 59 200,00) /365*111= 295 335,13 руб. утраченный заработок за вычетом стандартных, социальных, имущественных вычетов) несостоятельны.
Согласно справке о доходах и суммах налога физического лица доход, облагаемые по ставке 13% отражены в пункте 3, а в пункте 4 - стандартные, социальные, имущественные вычеты, которые не облагаются подходным налогам (5 600,00, 5600,00, 48 000,00).
Всего страховщиком произведена компенсационная выплата 275 708,73 руб.
Пунктом 2 статьи 12 Закона об ОСАГО предусмотрено, что страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.
Указанным пунктом Закона определен порядок осуществления страховой выплаты потерпевшему: вначале выплата, связанная с восстановлением здоровья потерпевшего, затем утраченный им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.
Таким образом, истцу не доплачена компенсационная выплата, определяемая в порядке статьи 12 (п. 2) Закона об ОСАГО, размере 199 806,82 руб. (310 515,55 +165 000,00) -275 708,73).
На основании изложенного суд находит несостоятельным доводы представителя страховщика о том, что согласно п. 4 ст. 12 Закона об ОСАГО размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего, ввиду неверного толкования норм права.
Согласно пункту 1 статьи 19 Закона об ОСАГО компенсационные выплаты осуществляются только в денежной форме профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании устава и в соответствии с настоящим Федеральным законом, по требованиям лиц, указанных в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, путем перечисления сумм компенсационных выплат на их банковские счета, сведения о которых содержатся в требованиях об осуществлении компенсационных выплат.
По настоящему делу профессиональным объединением страховщиков является Российский Союз автостраховщиков.
С учетом изложенного, а также с учетом измененного иска о взыскании компенсационной выплаты, суд взыскивает за счет профессионального объединение страховщиков - Российского Союза автостраховщиков компенсационную выплату в пользу истца 199 806,82 руб., отказав удовлетворении иска к ПАО СК «Росгосстрах».
Ответчиком РСА суду не представлены основания, предусмотренные статьями 961, 963, 964 ГК Российской Федерации, которые освобождают страховщика от выплаты страхового возмещения.
Согласно статье 13 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей» (п.6), при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятидесяти процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.
Таким образом, безусловным основанием для взыскания штрафа, в соответствии с пунктом 6 статьи 13 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей, для суда является факт удовлетворения требований потребителя в судебном порядке.
На основании изложенного суд взыскивает с ответчика РСА в пользу истца штраф 99 903,41 руб. в размере пятьдесят процентов от истребуемой суммы 199 806,82 руб. Указанное соответствует п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 г. N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей", согласно которому если отдельные виды отношений с участием потребителей регулируются и специальными законами Российской Федерации, содержащими нормы гражданского права (например, договор участия в долевом строительстве, договор страхования, как личного, так и имущественного, договор банковского вклада, договор перевозки, договор энергоснабжения), то к отношениям, возникающим из таких договоров, Закон о защите прав потребителей применяется в части, не урегулированной специальными законами.
Суд разрешает спор на основании представленных доказательств в соответствии со статьей 56 ГПК Российской Федерации.
В соответствии со статьями 98, 100 ГПК РФ подлежат взысканию с РСА в пользу местного бюджета государственная пошлина 7 000,00 руб., поскольку стороной истца пошлина уплачена не была.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 ГПК Российской Федерации, суд
решил:
взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу:
- в пользу ФИО1 компенсационную выплату 199 806,82 руб., штраф 99 903,41 руб., отказав удовлетворении требований к ПАО СК «Росгосстрах» в полном объеме;
- в пользу местного бюджета государственную пошлину 5 196,00 руб.
Решение может быть обжаловано в Верховный суд Чувашской Республики в апелляционном порядке в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме через Московский районный суд г. Чебоксары.
Председательствующий судья:
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.