Дело № 2-1472/2025
УИД 41MS0002-01-2025-001894-79
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
15 августа 2025 года г. Елизово, Камчатский край
Елизовский районный суд Камчатского края в составе
председательствующего судьи Саченко А.А.,
при секретаре судебного заседания Козбановой А.О.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Елизовского городского прокурора в интересах несовершеннолетнего ФИО2 в лице законного представителя ФИО3 к Министерству здравоохранения Камчатского края о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами,
УСТАНОВИЛ:
Заместитель Елизовского городского прокурора Камчатского края в порядке части 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) в интересах несовершеннолетнего ФИО2 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Камчатского края о понуждении обеспечить лекарственными препаратами, компенсации морального вреда, указав в обоснование иска, что несовершеннолетний ФИО2 состоит на учете в ГБУЗ Камчатского края «Елизовская районная больница» с диагнозом «бронхиальная астма», ему в 2024 году назначено лечение, которым рекомендованы лекарственные препараты «Будесонид», «Формотел+Будесонид», «Импратропия бромиди+фенотерол». В целях обеспечения пациента лекарственными средствами ГБУЗ Камчатского края «Елизовская районная больница» направлены заявки в Министерство здравоохранения Камчатского края, однако до настоящего времени указанные препараты ФИО2 не предоставлены. Рецепты по названным препаратам не исполнены, ввиду отсутствия препаратов в ГБУЗ Камчатского края «Елизовская районная больница», в связи с отсутствием поставок из Министерства здравоохранения Камчатского края. Учитывая наличие у ФИО2 права на бесплатное обеспечение медицинскими препаратами, характер имеющегося у него заболевания, необходимость постоянного приема препарата и возможные негативные последствия для здоровья из-за несоблюдения данной обязанности, установлено нарушение гарантированного права гражданина на лекарственное обеспечение, что свидетельствует о нарушении его личных неимущественных прав, а также о наличии оснований для компенсации морального вреда, причиненного в результате необеспечения необходимыми по медицинским показаниям препаратами при наличии права на их бесплатное получение. Законный представитель несовершеннолетнего оценил причиненные физические и нравственные страдания ФИО2 на сумму 30 000 руб.
На основании изложенного, просил с учетом письменных уточнений исковых требований обязать Министерство здравоохранения Камчатского края обеспечить ФИО2 указанными лекарственными препаратами: Пульмикорт, Сибмикорт, Беродуал в соответствии с медицинскими показаниями до их отмены по медицинским (жизненным) показаниям, взыскать с Министерства здравоохранения Камчатского края в пользу ФИО2 в лице законного представителя ФИО3 компенсацию морального вреда в размере 30 000 руб.
Определением Петропавловск-Камчатского городского суда Камчатского края от ДД.ММ.ГГГГ дело передано по подсудности в Елизовский районный суд Камчатского края.
ДД.ММ.ГГГГ дело поступило в Елизовский районный суд Камчатского края.
Определением Елизовского районного суда Камчатского края от ДД.ММ.ГГГГ дело принято к производству.
Представитель процессуального истца ФИО5 в судебном заседании иск поддержала в полном объеме с учетом уточнений от ДД.ММ.ГГГГ, указала, что с момента обращения с исковым заявлением и до момента рассмотрения дела судом ребенок лекарствами не обеспечен, необходимые медицинские препараты по рецептам за октябрь-декабрь 2024 года не выданы, на протяжении длительного времени законный представитель ребенка вынужденно приобретает их за свой счет, ссылаясь на потребность ребенка в регулярном получении жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, настаивала на понуждении ответчика обеспечить ребенка ФИО2 лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями до их отмены по медицинским (жизненным) показаниям, поддержала требования о взыскании морального вреда в пользу его законного представителя в полном объеме.
В судебном заседании законный представитель несовершеннолетнего ФИО2 - его мать ФИО3 участия не принимала, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом, направила телефонограмму, согласно которой пояснила, что медицинские препараты по рецептам за октябрь-ноябрь 2024 года ребенку не выданы, она вынужденно приобретает лекарства за свой счет.
Ответчик Министерство здравоохранения Камчатского края извещено надлежащим образом, представителя в суд не направило, возражений на иск не представило, по запросу суда сообщило о заключении в 2025 году контрактов на приобретение лекарственных средств, в связи с чем несовершеннолетний ФИО2 будет обеспечен лекарственными средствами после ДД.ММ.ГГГГ, однако сведений, подтверждающих обеспечение ребёнка рецептурными лекарственными препаратами, не представила.
Третье лицо ГБКЗ Камчатского края «Елизовская районная больница» извещено надлежащим образом, представителя в суд не направило, мнения на иск не представило, по запросу суда сообщила о том, что несовершеннолетний ФИО2 будет обеспечен лекарственными средствами после исполнения контрактов на приобретение лекарственных средств, заключенных в 2025 году.
На основании ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено при имеющейся явке.
Выслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно ч. 1 ст. 39, ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
В силу ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.
Согласно ст. 82 указанного Федерального закона источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.
Как следует из ч. 2 ст. 19 данного Федерального закона, к числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
В соответствии со ст. 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Согласно ч.ч. 1, 2 ст. 43 данного Федерального закона, гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.
Пунктом 3 постановления Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение № 1).
В указанный Перечень включены граждане, имеющие заболевание «бронхиальная астма».
В силу п. 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.
В целях обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью на территории Камчатского края постановлением Правительства Камчатского края от 28 декабря 2024 года № 691-П утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Камчатского края на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов».
Из графы 18 п. 123 Территориальной программы следует, что она распространяется на граждан, состоящих на учете в медицинской организации с диагнозом «бронхиальная астма».
Граждане указанной категории имеют право на льготное обеспечение за счет средств регионального бюджета всеми лекарственными препаратами.
Таким образом, к числу государственных гарантий в сфере охраны здоровья относится оказание гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, среди которых «Бронхиальная астма», бесплатной медицинской помощи, включая льготное обеспечение за счет средств регионального бюджета всеми лекарственными препаратами.
Согласно п. 2 постановления Правительства Камчатского края от 19 апреля 2023 года № 225-П «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Камчатского края» Министерство здравоохранения Камчатского края является исполнительным органом Камчатского края, уполномоченным, в том числе, в сфере охраны здоровья граждан.
Согласно п. 36.5 названного постановления, Министерство здравоохранения Камчатского края, в том числе, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями
Из указанных норм следует, что именно на Министерство здравоохранения Камчатского края возложена обязанность по обеспечению граждан по имеющимся у них необходимыми медицинским показаниям лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.
Как следует из материалов дела и установлено в судебном заседании, ФИО2 состоит на учете в ГБУЗ Камчатского края «Елизовская районная больница» с диагнозом «бронхиальная астма», с 2024 года ему назначено лечение, которым рекомендованы, в том числе, лекарственные препараты «Будесонид», «Формотел+Будесонид», «Импратропия бромиди+фенотерол».
ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 обратилась к Елизовскому городскому прокурору с заявлением о реализации в порядке ч. 1 ст. 45 ГПК РФ полномочий прокурора по обращению в суд в интересах ее несовершеннолетнего сына ФИО2, в связи с непредоставлением рецептурных лекарственных препаратов (л.д. 23).
В тот же день заместителем прокурора в адрес главного врача ГБУЗ Камчатского края «Елизовская районная больница» направлено требование о предоставлении информации в отношении несовершеннолетнего ФИО2 по вопросу его обеспечения лекарственными препаратами (л.д. 24).
Как следует из заключения от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 по результатам нахождения на обследовании в консультативно-диагностическом отделении ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница» поставлен диагноз: бронхиальная астма атопическая персистирующее течение неполный фармакологический контроль, ДН 0 степени. Аллергический ринит персистирующее течение, обострение. Рекомендации: замена базисного лечения на формотерол+будесонит 80/4,5 мкг 1 доза 2 раза в сутки – 3 месяца, затем 1 доза утром – 3 месяца. На фоне ОРВИ или Бос ингаляции с будесони<адрес>,5 мкг 2,0 мл = 2,0 мл физ – р-ра 0,9% 2 раза в сутки 5-7 дней + ипратропия бромиди + фенотерол по 12 кап + 2,0 мл физ – р-ра 0,9% 2 раза в сутки – 3-5 дней, монтелукаст 5 мг 1 таб. В 20.00 – 3 месяца, в нос при заложенности носа спрей мометазон 50 мкг 1 доза 2 раза в сутки – 30 дней, м/о от вакцинации нет, группа по физической культуре специальная А без сдачи кроссов, бега и нормативов, на лыжах занятия запрещены, Ig E общ 1 раз в год, общ ан крови 2 раза в год, спирография 2 раза в год, ЭКГ 1 раз в год, осмотр аллерголога через 3 месяца (л.д. 25-26).
Как видно из рецепта серии 23 № от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 назначено Puiv.pro inh.Budesonidi (80/4,5) + Formoteroli (4,5) № по 1 дозе 2 раза в день, внутрь ингаляции ежедневно 3 месяца (л.д. 31).
Из рецепта серии 4125Р410018 № от ДД.ММ.ГГГГ видно, что ФИО2 назначено Pulv.pro inh. Budesonidi (80/4,5) + Formoteroli (4,5) № по ? доза 2 раза в день, внутрь независимо от еды ежедневно 60 дней (л.д. 32).
Согласно рецепту серии 23 № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 назначено Susp.Pro inh Budesonidi (0.5 mg/ml) № по 5 мл*2 раза в день ингаляции 7 дней (л.д. 33).
Рецептом серии 23 № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 назначено Sol.Ipratropii + Phenoteroli (0.25 mg+0.5 mg/m1) № по 0,6 мл * 2 раза в день ингаляции 7 дней (л.д. 34).
Из детализированного плана закупок лекарственных препаратов за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ следует, что ГБУЗ КК ЕРБ сформированы предварительные закупки Будесонида (раствор для ингаляции, 0,5 мг/мл, ТПКК), Будесонида+Формотерола (порошок для ингаляции, дозированный 0,08 мг/доза + 0,0045 мг/доза, ТПКК), Ипратропия Бромид+Фенотерол (по ТН Беродуал) (раствор для ингаляции 0,25 мг/мл + 0,5 мг/мл, ТПКК) (л.д. 35).
ГБУЗ КК ЕРБ в информации от ДД.ММ.ГГГГ № отражено, что ГБУЗ КК ЕРБ проведены торги на закупки препаратов «Симбикорт Турбухалер» и «Беродуал» в форме электронного аукциона, заключены государственные контракты на поставку указанных медикаментов. Выдача лекарственных препаратов ФИО2 будет производиться по итогам поставки препаратов на территорию Камчатского края.
В ходе судебного разбирательства стороны не оспаривали, что до настоящего времени ФИО2 ими не обеспечен.
Кроме того, в нарушение ст. 56 ГПК РФ ответчиком не представлено сведений, подтверждающих обеспечение несовершеннолетнего ФИО2 рецептурными лекарственными препаратами.
Принимая во внимание установленные по делу обстоятельства нуждаемости истца в спорных жизненно-необходимыми для него лекарственных препаратах, не предоставлениях их ему в рамках полномочий и обязательств Министерства здравоохранения Камчатского края до настоящего времени, суд приходит к выводу о законности и обоснованности требований истца в части понуждения ответчика обеспечить истца данными препаратами до их отмены по медицинским (жизненным) показаниям.
Случаи, при которых закон устанавливает обязанность суда обратить принятое по делу решение к немедленному исполнению, установлены ст. 211 ГПК РФ.
К числу таких случаев разрешенный в настоящем деле спор не относится.
Согласно ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.
Как следует из разъяснений, данных судам в абз. 5 п. 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации № 23 от 19 декабря 2003 года «О судебном решении», обращение решения к немедленному исполнению по основаниям, указанным в ст. 212 ГПК РФ, возможно только по просьбе истца. В таких случаях выводы суда о необходимости обращения решения к немедленному исполнению должны быть обоснованы достоверными и достаточными данными о наличии особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для взыскателя или невозможности его исполнения.
К таким случаям, в частности, относятся ситуации, когда требуется срочная госпитализация для проведения курса лечения и (или) оперативного вмешательства и промедление ставит под угрозу жизнь и здоровье пациента (аналогичная правовая позиция изложена в определении Девятого кассационного суда общей юрисдикции № от ДД.ММ.ГГГГ).
Принимая во внимание характер заболевания истца, его стадию и динамику, наличие у него ряда сопутствующих хронических заболеваний, усугубляющих течение данной болезни, длительность необеспечения истца лекарственными препаратами, наличие реальной угрозы его жизни вследствие утраты возможности своевременного лечения дорогостоящими препаратами, суд полагает необходимым обратить решение суда в части понуждения ответчика обеспечить лекарственными препаратами истца к немедленному исполнению.
Доказательств того, что прием заявленных в иске препаратов без какого-либо из них в совокупности не повлияет на состояние здоровья истца и не поставил его здоровье и жизнь под угрозу, не представлено, в связи с чем, суд полагает обратить решение суда к немедленному исполнению в отношении всех заявленных препаратов, отнесенных к категории жизненно-важных для него.
Со стороны ответчика в ходе судебного разбирательства не приведено надлежащих доказательства, объективно исключающих возможность немедленного исполнения решения суда, и предпринятых всех исчерпывающих мер, направленных на закупки лекарственных препаратов, с момента инициирования прокурорской проверки по обращению истца.
В силу ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Согласно ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.
Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
Исходя из правовой позиции, содержащейся в п. 1 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15 ноября 2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.
В соответствии с правовыми позициями Пленума Верховного Суда РФ, изложенными в п. п. 12, 14, 15 вышеуказанного постановления, обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда (ст. ст. 151, 1064, 1099 и 1100 ГК РФ).
Принимая во внимание характер и степень допущенных нарушений прав истца на своевременное и полное получение медицинской помощи, гарантированной государством в лице Министерства здравоохранения Камчатского края, суд находит обоснованным заявленное требование истца о компенсации морального вреда в размере 30 000 руб.
При определении размера компенсации морального вреда судом учитывается личность истца, его возраст, характер заболевания, его стадию и динамику, наличие реальной угрозы жизни вследствие утраты возможности своевременного лечения лекарственными препаратами, характер и объем причиненных физических и нравственных страданий, степень вины причинителя и длительность нарушений прав ребенка - истца, который по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ не обеспечен необходимыми медицинскими препаратами по рецептам, выданным за октябрь-декабрь 2024 года, требования разумности и справедливости, фактические обстоятельства при которых законный представитель ребенка вынужден приобретать лекарственные средства за свой счет, в связи с чем заявителю причинен моральный вред.
В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
В этом случае государственная пошлина зачисляются в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
Министерство здравоохранения Камчатского края входит в систему здравоохранения России и находится в ведомственном подчинении Министерства здравоохранения РФ, тем самым относится к структурным подразделениям и выполняет функции государственного органа, а поэтому в силу подп. 19 п. 1 ст. 333.36 НК РФ освобождено от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции в качестве истцов или ответчиков.
Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,
РЕШИЛ:
Исковые требования заместителя Елизовского городского прокурора удовлетворить.
Обязать Министерство здравоохранения Камчатского края (ИНН №, ОГРН №) обеспечить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами: Пульмикорт, Сибмикорт, Беродуал в соответствии с медицинскими показаниями до их отмены по медицинским (жизненным) показаниям.
Решение суда в части понуждения ответчика обеспечить истца лекарственными препаратами в силу ст. 212 ГПК РФ подлежит немедленному исполнению.
Взыскать с Министерства здравоохранения Камчатского края (ИНН №, ОГРН №) в пользу несовершеннолетнего ФИО2, в лице законного представителя ФИО3 (паспорт №) компенсацию морального вреда в размере 30 000 руб.
Решение может быть обжаловано в Камчатский краевой суд через Елизовский районный суд Камчатского края в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Мотивированное решение изготовлено 18 августа 2025 года.
Судья подпись А.А. Саченко
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>