Дело № 2-3574/2023

УИД 33RS0002-01-2023-003800-05

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Владимир 10 октября 2023 года

Октябрьский районный суд г. Владимира в составе:

председательствующего судьи Гаревой Л.И.,

при секретаре Тарасовой А.М.

с участием прокурора Деревенцовой А.С.

истца ФИО1

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Владимире гражданское дело по иску прокурора г. Владимира в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Владимирской области о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Владимира обратился в суд с иском в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Владимирской области о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда. В обоснование указано, что ФИО1, является инвалидом ### группы, ей установлен диагноз <данные изъяты>, <данные изъяты>. Согласно заключению <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ ### ей показано продолжить терапию <данные изъяты> 1 раз в день под наблюдением <данные изъяты> по месту жительства. На основании протокола ВК ГБУЗ ВО «ГКБ №5 г. Владимира» от ДД.ММ.ГГГГ ### пациенту рекомендовано прием лекарственного препарата <данные изъяты> 1 раз в сутки ###. На курс лечения 1 месяц необходима 1 упаковка. До конца ДД.ММ.ГГГГ года требуется ### упаковок. В целях обеспечения пациента необходимыми медицинскими препаратами ДД.ММ.ГГГГ медицинским учреждением в Министерство здравоохранения Владимирской области направлена информация для льготного лекарственного обеспечения ФИО1 и закупки лекарственного препарата <данные изъяты>, ответ на который по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ не поступил. По сведениям, представленным ДД.ММ.ГГГГ ГКУЗ Во «Центр по осуществлению закупок, товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», лекарственный препарат <данные изъяты> в ДД.ММ.ГГГГ г.г. централизованно на основании общей сведенной потребности не закупался. Информация о персональной потребности ФИО1 в медицинском изделии <данные изъяты> не поступала. ФИО1 неоднократно обращалась в ГКУЗ ВО «ГКБ №5» на прием к лечащему врачу – терапевту, однако вопреки требованиям п.14 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утв. Приказом Минздрава России №929н, Минздрава России №1345н от 21.12.2020, рецепт пациенту на лекарственный препарат <данные изъяты> не выписывался. Поскольку длительное время лекарственные препараты не выдавались, ФИО1, опасаясь за жизнь и здоровье, была вынуждена приобрести медикаменты за собственные денежные средства. Согласно товарному чеку от ДД.ММ.ГГГГ ### она приобрела препарат <данные изъяты> (<данные изъяты> в количестве 1 упаковки на сумму ### руб. Объем предоставленной истцу социальной помощи не обеспечил в полном объеме потребности пациента и ограничил право последнего на качественную медицинскую помощь в соответствии с основными принципами охраны здоровья. На основании изложенного, ссылаясь на положения Федерального закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Положение о Министерстве здравоохранения Владимирской области, ст.ст. 15, 1069, 151 ГК РФ, просят взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., денежные средства в счет возмещения расходов на самостоятельное приобретение лекарственного препарата в размере ### руб.; Обязать Министерство здравоохранения Владимирской области обеспечить ФИО1, лекарственным препаратом <данные изъяты> Решение в указанной части обратить к немедленному исполнению. Взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области в пользу ФИО1, компенсацию морального вреда в размере ### руб.

В судебном заседании прокурор ФИО5 по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ ### исковые требования поддержала, просила удовлетворить, по основаниям, изложенным в заявлении. Возражала против отложения судебного заседания по ходатайству ответчика ввиду отсутствия уважительности причин его неявки в судебное заседание.

Истец ФИО1 исковые требования поддержала, просила удовлетворить. Дополнила, что в ДД.ММ.ГГГГ г. находилась на стационарном лечении в больнице <...>. Препарат <данные изъяты> ей впервые был назначен в ДД.ММ.ГГГГ г., когда она находилась на лечении в <...>. В настоящее время она лекарственным препаратом не обеспечена, вынуждена приобретать его за собственные средства, перерыв в лечении допускать нельзя.

Представитель ответчика – Министерства здравоохранения Владимирской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом. В суд направил ходатайство об отложении судебного заседания по причине невозможности явки в виду большой загруженности. Однако доказательств, подтверждающих неявку, не представил, как не представил и отзыв на исковое заявление с отражением позиции по заявленным требованиям.

Суд, с учетом мнения прокурора, истца ФИО1, определил в ходатайстве отказать и рассмотреть дело в отсутствие ответчика.

Представитель третьего лица ГБУЗ ВО "Городская поликлиника №5 г. Владимира" в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени извещался надлежащим образом. В суд направил данные о рецептах, копию выписного эпикриза ФИО1

Представитель третьего лица – ООО «Медилон-Фармимэкс» в суд не явился, просил о рассмотрении дела в свое отсутствие, оставив решение на усмотрение суда. Указал, что сведения о поступивших и обслуженных за ДД.ММ.ГГГГ г. по рецепту отсутствуют, в связи с чем реестр рецептов не представляется. На отсроченном обслуживании рецептов не находилось.

Представитель третьего лица ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом. В суд представил отзыв, в котором указал, что лекарственный препарат <данные изъяты> в ДД.ММ.ГГГГ централизованно не закупался.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ч.1 ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 11.06.2022, с изм. от 13.07.2022) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

На основании ч.2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (ст.37 Федерального закона №323-ФЗ).

Согласно п.5 ч.1 ст.29 названного Федерального закона, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддрежке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средствами изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый 2024 и 2025 годов утверждена Постановлением правительства РФ от 29.12.2022 №2497.

В соответствии с ч.3 ст.80 Федерального закона №323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

- оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе, специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;

- назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании 9 ч.1 ст.81 ФЗ №323-ФЗ).

Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый 2024 и 2025 годов утв. Постановлением администрации Владимирской области от 29.12.2022 №951.

Указанной программой предусмотрено бесплатное лекарственное обеспечение при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи:

-гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утв. Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 №890;

Программой предусмотрено обеспечение лекарственными препаратами при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи: гражданам, страдающим, заболеваниями, в том числе ревматоидным артритом.

На основании п.5 ч.2 ст. 81 Федерального закона №323-ФЗ в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Губернатора Владимирской области от 15.02.2012г. №147 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении» утверждено «Положение о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета».

Согласно подп. 2 пункта 1.2.1 указанного Положения, бесплатно лекарственными препаратами обеспечиваются граждане, страдающие заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета страховых взносов и других поступлений».

В указанный Перечень включены лица, страдающие ревматоидный артритом.

В соответствии с Положением о департаменте здравоохранения Владимирской области, утв. Постановлением Губернатора Владимирской области №43 от 27.01.2006, к полномочиям Департамента относится организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями. В силу п. 3.8 Положения Департамент осуществляет ведомственный контроль в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд Владимирской области за соблюдением законодательства РФ и иных нормативных правовых актов о контрольной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг в отношении подведомственных Департаменту заказчиков.

Пунктом 9 Положения о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета, утвержденного постановлением Губернатора Владимирской обл. от 15.02.2012 N 147 "О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении" предусмотрено, что в целях своевременного обеспечения граждан, имеющих право на меры социальной поддержки лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, учреждения здравоохранения в пределах лимитов бюджетных обязательств и объемов субсидий на иные цели на обеспечение мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по зубопротезированию и лекарственному обеспечению осуществляют в установленном законодательством порядке подготовку документов, необходимых для осуществления закупок, и направляют их уполномоченному органу Владимирской области, осуществляющему полномочия на определение поставщиков (подрядчиков, исполнителей), обеспечивают своевременное заключение гражданско-правовых договоров бюджетных учреждений на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг по итогам закупок, а также контроль за их исполнением.

Распоряжением Департамента здравоохранения Владимирской области №52 от 27.01.2021 с 01.01.2021 утверждено распределение ассигнований на предоставление субсидий и иные цели для своевременного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, в т.ч. вновь выявленных граждан, имеющих право на меры социальной поддержки, а также граждан, которым изменена схема лечения и в иных случаях, обоснованных решением врачебной комиссии, ГКУЗ Владимирской области «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», основной целью деятельности которого является закупка, прием, хранение лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также специализированных продуктов питания, в т.ч. для льготной категории граждан, и отпуск уполномоченной фармацевтической организации.

В соответствии с Указом Губернатора Владимирской области от 17.10.2022 №165 «Об органах исполнительной власти Владимирской области» Департамент здравоохранения Владимирской области переименован с 01.01.2023 г. в Министерство здравоохранения Владимирской области.

Указом Губернатора Владимирской области от 05.12.2022 №242 утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Владимирской области, которое в соответствии с п. 1.2. Положения является правопреемником Департамента здравоохранения Владимирской области.

Согласно п. 2.4. Положения на Министерство здравоохранения возложены полномочия по организация оказания населению Владимирской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных Министерству, а также по организации обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 2.4, 2.13 и 2.35 настоящего Положения (п.2.8).

Кроме того, в соответствии с п. 2.11 Положения к полномочиям Министерства отнесена организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Судом установлено и подтверждается материалам дела, что ФИО1, является инвалидом ### группы, ей установлен диагноз <данные изъяты>. <данные изъяты>. Согласно заключению <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ ### ей показано продолжить терапию <данные изъяты> 1 раз в день под наблюдением ревматолога по месту жительства.

На основании протокола ВК ГБУЗ ВО «ГКБ №5 г. Владимира» от ДД.ММ.ГГГГ ### пациенту рекомендовано прием лекарственного препарата <данные изъяты> 1 раз в сутки ###. На курс лечения 1 месяц необходима 1 упаковка. До конца ДД.ММ.ГГГГ года требуется ### упаковок.

В целях обеспечения пациента необходимыми медицинскими препаратами ДД.ММ.ГГГГ медицинским учреждением в Министерство здравоохранения Владимирской области направлена информация для льготного лекарственного обеспечения ФИО1 и закупки лекарственного препарата <данные изъяты> что подтверждается письмом от ДД.ММ.ГГГГ ### с приложением Протокола ВВК ### от ДД.ММ.ГГГГ, Протокола ВВК ### от ДД.ММ.ГГГГ. Ответ на указанное письмо по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ в учреждение не поступил.

По сведениям, представленным ДД.ММ.ГГГГ ГКУЗ Во «Центр по осуществлению закупок, товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», лекарственный препарат Барицитиниб в ДД.ММ.ГГГГ г.г. централизованно на основании общей сведенной потребности не закупался. Информация о персональной потребности ФИО1 в медицинском изделии <данные изъяты> не поступала.

В соответствии с ответом ООО «Медилон-Фармимекс», информации об обслуженных рецептах по пациенту ФИО1 за ДД.ММ.ГГГГ г.г. не имеется. На отсроченном обслуживании в настоящее время рецептов не находится.

Согласно пояснениям истца ФИО1, она неоднократно обращалась в ГКУЗ ВО «ГКБ №5» на прием к лечащему врачу – терапевту относительно выписки ей льготного рецепта на рекомендованные лекарственный препарат, рецепт пациенту на лекарственный препарат <данные изъяты> не выписывался.

Поскольку длительное время лекарственные препараты не выдавались, ФИО1, опасаясь за жизнь и здоровье, была вынуждена приобрести медикаменты за собственные денежные средства. Согласно товарному чеку от ДД.ММ.ГГГГ ### она приобрела препарат <данные изъяты> ### (<данные изъяты>) в количестве 1 упаковки на сумму ### руб.

Частью 1 ст.1064 ГК РФ предусмотрены общие основания ответственности за причинение вреда, согласно которым вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно статье 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Поскольку истец ФИО1 не была своевременно обеспечена рекомендованным ей лекарственным препаратом <данные изъяты> то он был приобретен за счет собственных денежных средств ДД.ММ.ГГГГ на сумму ### руб., что подтверждается товарным чеком <данные изъяты> ###.

Принимая во внимание, что ФИО1 страдает социально значимым заболеванием, предполагающим в силу действующего законодательства обеспечение его бесплатными медицинскими препаратами, но своевременно ими обеспечена не была, чем нарушено ее право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, она понесла убытки в размере ### руб., которые подлежат ему возмещению ответчиком Министерством здравоохранения области.

С учетом изложенного, поскольку на время рассмотрения настоящего дела доказательств по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом <данные изъяты> со стороны ответчика не представлено, то требования по обязанию Министерства здравоохранения Владимирской области обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «Барицитиниб», суд полагает обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии с ч. 1 ст. 212 ГПК РФ, исходя из установленных фактических обстоятельств, свидетельствующих о нуждаемости истца ФИО1 в назначенном лекарственном препарате, вынесенное по делу решение следует обратить к немедленному исполнению.

Согласно ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Статьей 1001 ГК РФ установлено, что компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

С учетом обстоятельств дела, степени нравственных переживаний истца ФИО1, принципа разумности и справедливости, учитывая, что на время рассмотрения дела нарушение ее прав продолжается, лекарственный препарат закупается истцом за счет собственных средств, так как перерыв в его приеме не допускается, а ответчик мер к устранению нарушения не принимает, то суд определяет размер компенсации морального вреда в сумме ### рублей, поскольку отсутствие своевременного обеспечения указанным выше лекарственным препаратом является следствием ненадлежащего исполнения обязанности ответчиком.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора <...> в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Владимирской области о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда, - удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области (ИНН ###) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., (паспорт ### выдан ДД.ММ.ГГГГ) денежные средства в счет возмещения расходов на приобретение лекарственных препаратов в размере 40 872 рублей, компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.

Обязать Министерство здравоохранения Владимирской области обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственным препаратом «Барицитиниб».

Решение суда в указанной части обратить к немедленному исполнению.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке во Владимирский областной суд через Октябрьский районный суд г. Владимира в течение одного месяца со дня изготовления решения суда в мотивированной форме.

Председательствующий судья Л.И. Гарева

В мотивированной форме решение изготовлено 17.10.2023 г.

Председательствующий судья Л.И. Гарева