УИД №
Дело №
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
ДД.ММ.ГГГГ года <адрес>
Нижегородский районный суд <адрес> в составе
председательствующего судьи Калининой О.В.,
при секретаре Ниазовой А.Р.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Отделению фонда Пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> о взыскании пособия по временной нетрудоспособности,
УСТАНОВИЛ:
Истец ФИО1 обратился в суд с названным выше иском к ответчику, указывая, что он работает в ОАО «РЖД», филиал «Горьковская железная доpoгa» в должности маневрового диспетчера, является многодетным отцом.
В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ему был оформлен электронный листок трудоспособности № по уходу за больным ребенком ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения.
Его супруга ФИО3, не могла осуществлять уход за больным ребенком в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, поскольку находилась в ЧУЗ КБ РЖД-Медицина в связи с плановой.
Ранее по месту своей работы ФИО3 был предоставлен отпуск по уходу за ребенком ФИО2 до 3-х лет.
В период нахождения его супруги ФИО3 в лечебном учреждении, она не могла осуществлять уход за больным ребенком, фактический уход за больным ребенком осуществлял истец.
На предоставленный работодателем истца пакет документов для оформления пособия Государственное учреждение - Нижегородское региональное Отделение Фонда социального страхования Российской Федерации ответил отказом в выплате.
Согласно п. 49 Условий и порядка №, листок нетрудоспособности не выдается в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет.
Однако, из названного пункта не следует, что в такой ситуации больничный лист не может быть выдан другому родственнику - отцу, осуществляющему фактический уход за больным ребенком, если в силу каких-либо причин мать ребенка не может осуществлять этот уход сама.
При этом действующие нормативно-правовые акты не обязывают отца ребенка предоставить для назначения ему пособия какие-либо дополнительные документы, кроме листка временной нетрудоспособности (например, документы, поясняющие, почему мать не может ухаживать за больным ребенком).
И вышеизложенного следует, что ФСС не вправе отказать в оплате отцу пособия по больничному листу, выданному в связи с болезнью ребенка в период нахождения матери этого ребенка в отпуске до 3 лет по уходу за этим ребенком.
Пособие по уходу за ребенком и пособие по временной нетрудоспособности в связи с необходимостью осуществлять уход за больным ребенком носят разный характер и представляют собой разные виды социального обеспечения. Такой позиции придерживается Верховный суд РФ (см. Определение от ДД.ММ.ГГГГ № Такой вывод сделан в Постановлении АС МО от ДД.ММ.ГГГГ N № по делу N №. Поэтому совмещение выплат данных пособий не противоречит действующему законодательству.
Считает, что Ответчик незаконно отказал в оплате пособия по больничному листу, выданному отцу в связи с болезнью ребенка в период нахождения матери этого ребенка в отпуске во уходу за ребенком до 3-х лет.
На основании изложенного, с учетом уточненного искового заявления в порядке ст.39 ГПК РФ, просит взыскать с ответчика пособие по временной нетрудоспособности в размере 30450,61 руб.
В ходе рассмотрения дела определением суда от ДД.ММ.ГГГГ по ходатайству представителя истца в соответствии со ст. 41 ГПК РФ произведена замена ненадлежащего ответчика ГУ Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования по гражданскому делу на Отделение фонда Пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес>.
В судебное заседание истец ФИО1 не явился, извещен надлежащим образом.
Представитель истца, третьего лица ФИО3 в судебном заседании по доверенности ФИО4 в судебном заседании исковые требования поддержала по доводам и основаниям, изложенным в иске, а также письменной позиции по делу, просил удовлетворить их в полном объёме.
Представитель ответчика Отделение фонда Пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> ФИО5, действующая на основании доверенности, в судебном заседании просила в удовлетворении заявленных требований отказать, поддержала письменные возражение, приобщенные к материалам дела.
Представитель 3-го лица ОАО «РЖД» в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежаще, ходатайств об отложении судебного заседания не представил, просил рассмотреть дело в отсутствие представителя.
Выслушав пояснения явившихся лиц, исследовав представленные письменные доказательства по делу в их совокупности и дав им оценку в соответствии со ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к следующему.
Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1 работает в ОАО «РЖД», филиал «Горьковская железная дорoгa».
Согласно листу нетрудоспособности № в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 осуществлял уход за своим малолетним ребёнком ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р.
Такая необходимость, как следует из пояснений представителя истца, была обусловлена тем, что мать малолетнего ребенка ФИО2 – ФИО3 в указанный период времени, находившаяся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет, на период заболевания дочери сама проходила стационарное лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и не могла осуществлять уход за ребёнком.
ДД.ММ.ГГГГ для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу ФИО1 страхователем Нижегородским центром организации работы железнодорожных станций структурного подразделения Горьковская дирекция управления движением Центральной дирекции управления движением - филиала ОАО «РЖД» в Филиал № 26 ГУ-НРО ФСС РФ был направлен электронный реестр сведений №
Поскольку в реестре сведений был указан возраст ребенка, за которым осуществлялся уход - 1 год, ДД.ММ.ГГГГ Филиалом № ГУ-НРО ФСС РФ представителю Страхователя вручено извещение о представлении недостающих документов (сведений) от ДД.ММ.ГГГГ № в части подтверждения нахождения матери ребенка в отпуске по уходу за ребенком до 1,5 лет, в случае нахождения в таком отпуске - подтверждение невозможности осуществления ухода за ребенком матерью в связи с ее болезнью и представления документов о прерывании отпуска по уходу за ребенком. Письмом от ДД.ММ.ГГГГ № Страхователь сообщил в Филиал № ГУ-НРО ФСС РВ о том, что ФИО3 супруга ФИО1 находится в отпуске по уходу за ребенком до 1,5 лет и его не прерывала.
В назначении пособия по временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком ФИО1 было отказано.
В соответствии с Конституцией Российской Федерации в Российской Федерации как социальном государстве обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов, пожилых граждан, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7); материнство и детство, семья находятся под защитой государства (статья 38, часть 1); каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, предусмотренных законом (статья 39, часть 1).
Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и виды предоставляемого им обязательного страхового обеспечения регулируются Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Федеральный закон № 255-ФЗ).
Видами страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии со статьей 1.4 Федерального закона N 255-ФЗ являются, в частности, выплаты пособия по временной нетрудоспособности и ежемесячного пособия по уходу за ребенком.
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается застрахованным лицам (матери, отцу, другим родственникам, опекунам), фактически осуществляющим уход за ребенком и находящимся в отпуске по уходу за ребенком, со дня предоставления отпуска по уходу за ребенком до достижения ребенком возраста полутора лет (ч. 1 ст. 11.1 Федерального закона № 255-ФЗ).
Гражданам на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет предоставляется ежемесячная компенсационная выплата, установленная Указом президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О размере компенсационных выплат отдельным категориям граждан».
Уход за ребенком в возрасте до 3 лет и временная нетрудоспособность по уходу за ребенком – это самостоятельные страховые риски, для компенсации которых в системе ФСС предусмотрены разные механизмы (постановление Конституционного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-П).
Между тем, согласно п. 34 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником тому члену семьи, который фактически осуществляет уход.
Для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти (ч. 5 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ).
Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях, предусмотренных законом, в частности, в случае необходимости осуществления ухода за больным членом семьи (п. 2 ч. 1 ст. 5 Федерального закона № 255-ФЗ). Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (ч. 1 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ).
Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу, в частности, в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет - за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком (п. 1 ч. 5 ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ).
Таким образом, законодатель предоставляет право на получение пособия по временной нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, в том числе за ребенком, любому из членов семьи, фактически осуществляющему уход за больным ребенком. При этом, листок нетрудоспособности по уходу за ребенком выдается только при условии его болезни. Отец или другой член семьи не может получить листок нетрудоспособности, если ребенок здоров, даже на период болезни матери.
В ходе судебного разбирательства факты родственных отношений истца и несовершеннолетнего ребенка ФИО2, наличия у матери малолетнего ребёнка заболевания, обусловившего невозможность ею осуществлять уход за ребенком, нуждающимся помимо прочего, в уходе по болезни, представителем ответчика не оспаривались. Ввиду представленных доказательств у суда также не имеется оснований ставить под сомнение то обстоятельство, что уход за малолетним ребёнком ФИО1 осуществлял в силу указанных обстоятельств.
Принимая во внимание изложенные обстоятельства, приведенные выше нормы права, вывод ответчика об отсутствии правовых оснований для начисления и выплаты ФИО1 пособия по временной нетрудоспособности в связи с осуществлением им ухода за больным ребенком, поскольку другой член семьи находится в отпуске по уходу за этим же ребенком до достижения им возраста 1,5 лет, является ошибочным, основанным на неправильном толковании и применении норм материального права, регулирующих спорные отношения.
Поскольку фактические обстоятельства дела, связанные с наличием у матери заболевания, нахождением ее на лечении, болезнью ребенка, фактический уход за которым осуществлял его отец на основании листка нетрудоспособности стороной ответчика не оспариваются, требования истца о взыскании с ответчика пособия по временной нетрудоспособности в связи с осуществлением ухода за больным ребенком подлежат удовлетворению.
Согласно ч. 3 ст. 7 Федерального закона № 255-ФЗ размер пособия по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком зависит от того, в каких условиях этому ребенку оказывалась медицинская помощь: при лечении ребенка в амбулаторных условиях – за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового застрахованного лица, а за последующие дни – в размере 50 % среднего заработка; при лечении ребенка в стационарных условиях – в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа.
Исходя из сведений, представленных работодателем истца для назначения выплаты пособия по временной нетрудоспособности, к оплате истцу подлежит выплата пособия в размере 30450,61 руб. <данные изъяты>
С учетом изложенного, с ответчика Отделения фонда Пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> в пользу ФИО1 подлежит взысканию пособие по временной нетрудоспособности в размере 30450,61 руб.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования ФИО1 удовлетворить.
Взыскать с Отделения фонда Пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> (ИНН №) в пользу ФИО1 (ИНН №) сумму пособия по временной нетрудоспособности в размере 30450,61 руб.
Решение суда может быть обжаловано в Нижегородский областной суд в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Нижегородский районный суд <адрес>.
Судья О.В. Калинина