Решение по делу № 2А-695/2022 от 15.12.2022 | Сортавальский городской суд (Республика Карелия)

УИД 10RS0017-01-2022-000938-13

№2а-695/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

15 декабря 2022 г. г.Сортавала

Сортавальский городской суд Республики Карелия в составе:

председательствующего судьи Марковой А.В.

при ведении протокола секретарем судебного заседания Журавлевой Д.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании посредством использования системы многоканальной видео-конференц-связи с участием административного истца ФИО1 представителя административного ответчика ФИО2, действующей на основании доверенности без номера от <Дата обезличена> и диплома о высшем юридическом образовании регистрационный <Номер обезличен> от <Дата обезличена>, заинтересованного лица ФИО3, административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к федеральному казенному учреждению здравоохранения Медико-Санитарная часть №10 Федеральной службы исполнения наказаний, филиалу «Больница» Медико-Санитарная часть №10 Федеральной службы исполнения наказаний, заместителю председателя врачебной комиссии ФИО4, членам врачебной комиссии: Обыденной Н.Г., ФИО5, ФИО6, ФИО7 о признании незаконным заключения врачебной комиссии, признании незаконным бездействия, обязании совершить определенные действия,

установил:

административный истец обратился с административным иском к филиалу «Больница» ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России по тем основаниям, что по заявлению ФИО1, <Дата обезличена> года рождения, <Данные изъяты> было вынесено постановление о проведении врачебной комиссии, и <Дата обезличена> медицинской организацией УИС РФ - комиссией врачей филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России принято заключение <Номер обезличен>, с результатами которой он не согласен. Указывая на то, что в данном заключении отражена искаженная информация и медицинские сведения, не соответствующие действительному состоянию его здоровья, административный истец полагает заключение врачебной комиссии <Номер обезличен> не соответствующим требованиям действующего законодательства как по форме, так и по содержанию, в том числе совместному приказу от 9.08.2021 Министерства здравоохранения РФ № 311 и Министерства юстиции РФ № 242, приказу Министерства юстиции РФ от 15.02.2021 № 19. Ссылаясь на то, что в заключении врачебной комиссии <Номер обезличен> не в полном объеме отражены заболевания <Данные изъяты>, административный истец полагает, что все имеющиеся у него заболевания относятся к категории тяжелых и включены в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания. Также административный истец указывает, что в заключении врачебной комиссии <Номер обезличен> отражено, что он в специализированном лечении не нуждается и по состоянию здоровья может содержаться в исправительном учреждении на общих основаниях, что не соответствует действительности, поскольку необходимого лечения ему предоставить в исправительном учреждении не могут по причине отсутствия необходимых специалистов, медикаментов, кабинета физиотерапевтических услуг, при этом состояние его здоровья ухудшается, кроме того в оспариваемом заключении указано, что <Данные изъяты>. <Данные изъяты>. Поскольку в составе врачебной комиссии от <Дата обезличена> <Номер обезличен> отсутствовали врачи по роду диагностированных у него заболеваний административный истец считает, что заключение врачебной комиссии <Номер обезличен> составлено с нарушением требований и недействительно по причине неполного предоставления медицинских сведений, составляющих значимую информацию, а также содержит некорректные сведения.

На основании вышеизложенного административный истец просит обязать административного ответчика привести заключение врачебной комиссии <Номер обезличен> от <Дата обезличена> в соответствие, исправить имеющиеся недочеты, отобразить достоверную информацию, отвечающую действительному состоянию здоровья в полном объеме; обязать административного ответчика воздержаться от уклонения исполнения своих должностных обязанностей в соответствии с должностной инструкцией (оказание лечения, ответы на запросы, обращения и тому подобное); обязать административного ответчика исполнять при оказании первичной медицинской санитарной помощи клинические рекомендации, протоколы лечения в соответствии с приказом Министерства здравоохранения; в случае выявления нарушений закона со стороны главного врача ФИО4 вынести частное определение в его адрес; в случае установления наличия в действиях участников судебного разбирательства признаков преступления, незамедлительно сообщить об этом в органы дознания или предварительного следствия.

К участию в деле в качестве заинтересованных лиц привлечены ФКЛПУ РБ-2 УФСИН России по Республике Карелия, ФИО3.

<Дата обезличена> протокольным определением суда приняты к производству суда уточненные требования, согласно которым административный истец просит также признать незаконным заключение врачебной комиссии от <Дата обезличена> <Номер обезличен> по причине отображения в данном заключении некорректной информации, так как в данном заключении не в полном объеме отражены диагностированные у административно истца заболевания, включенные в постановление Правительства РФ от 6.02.2004 № 54, а также недостоверные сведения относительно состояния его здоровья.

В судебном заседании от <Дата обезличена> административный истец уточнил требования в части ненадлежащего исполнения административным ответчиком требований стандартов и правил при оказании первичной и специализированной медицинской санитарной помощи и просил признать незаконным бездействие административного ответчика по неисполнению следующих правил и норм:

<Данные изъяты>

Протокольным определением суда от <Дата обезличена> к участию в деле в качестве соответчика привлечен заместитель начальника филиала - врач филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России ФИО4.

Протокольным определением суда от <Дата обезличена> к участию в деле в качестве административных соответчиков привлечены члены врачебной комиссии – врачи филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России Обыденная Н.Г., ФИО5, ФИО6, ФИО7.

До судебного заседания от административного истца поступили уточненные требования, согласно которым он просит суд признать в действиях исполняющего обязанности главного врача филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России Обыденной Н.Г. грубое нарушение должностной инструкции; признать факт нарушения при проведении диагностики, лечения, постановке диагноза, которое повлекло за собой допущение ухудшения состояния здоровья, наступление вреда здоровья по причине несвоевременной диагностики и лечения; обязать административного ответчика обеспечить надлежащее лечение, обеспечить необходимыми медицинскими препаратами, непрерывность и комплексность лечения, наблюдения необходимыми специалистами в соответствии с приказами Министерства здравоохранения, клиническими рекомендациями; обязать административного ответчика в срок до <Дата обезличена> провести все необходимые обследования, обеспечить консультации необходимых специалистов в Государственной системе здравоохранения, в том числе: <Данные изъяты>

Административный истец, участвующий в судебном заседании посредством использования системы видео-конференц-связи с <Данные изъяты> поддержал позицию, изложенную ранее, полагал незаконными принятое врачебной комиссией заключение от <Дата обезличена> <Номер обезличен> и бездействие административных ответчиков, в том числе должностных лиц (членов врачебной комиссии) при принятии оспариваемого акта, что повлекло нарушение прав административного истца на надлежащее оказание медицинской помощи, приведшее к ухудшению состоянию его здоровья и принятию не соответствующего фактическим обстоятельствам дела медицинского заключения, также поддержал требования о признании незаконным бездействия административного ответчика по оказанию первичной и специализированной медицинской помощи, и обязании совершить определенные действия в части проведения заявленных в уточненных требованиях медицинских, в том числе инструментальных исследований.

При этом административный истец в ходе судебного разбирательства не поддержал требования, предъявленные к исполняющим обязанности главного врача филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России ФИО4 и Обыденной Н.Г. в части признания грубого нарушения ими должностной инструкции, а также требования о признании в действиях административного ответчика нарушения условий содержания, заключающегося в неоказании квалифицированной медицинской помощи, нарушении лечебной и диагностической тактики соблюдения принципов лечения, своевременности обследования, права административного истца на компенсацию за ненадлежащие условия содержания, в связи с чем данные административные исковые требования не были приняты к производству суда и не подлежат разрешению в рамках рассматриваемых спорных правоотношений.

Определением суда от <Дата обезличена> прекращено производство по делу в части требований административного истца о признании незаконным заключения врачебной комиссии медицинской организации уголовно-исполнительной системы Российской Федерации о наличии или отсутствии у осужденного заболевания, препятствующего отбыванию наказания, от <Дата обезличена> <Номер обезличен> и о признании незаконным бездействия заместителя врачебной комиссии ФИО4, членов врачебной комиссии: Обыденной Н.Г., ФИО5, ФИО6, ФИО7 и обязании совершить определенные действия путем внесения исправлений в оспариваемое заключение врачебной комиссии.

С учетом изложенного судом подлежат разрешению заявленные административным истцом требования о признании незаконным бездействия административного ответчика по оказанию первичной и специализированной медицинской помощи, не предоставления ответов на обращения в период с <Дата обезличена> по <Дата обезличена>, не обеспечения лекарственными препаратами, техническими средствами реабилитации и обязании совершить определенные действия (обеспечить надлежащее лечение, обеспечить необходимыми медицинскими препаратами, непрерывность и комплексность лечения, наблюдения необходимыми специалистами в соответствии с приказами Министерства здравоохранения, клиническими рекомендациями; обязать административного ответчика в срок до <Дата обезличена> провести все необходимые обследования, обеспечить консультации необходимых специалистов в Государственной системе здравоохранения, в том числе: <Данные изъяты>

В судебном заседании представитель ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России ФИО2, действующая на основании доверенности и диплома о высшем юридическом образовании, полагала заявленные требования не подлежащими удовлетворению, поддержала позицию, изложенную в письменных возражениях и дополнениях к ним, а также ранее изложенную в судебных заседаниях.

Заинтересованное лицо ФИО3 полагал заявленные требования подлежащими удовлетворению по тем основаниям, что ФИО1 в исправительном учреждении не оказывается необходимая медицинская помощь, также пояснил, что административному истцу необходимо обследование в условиях стационара неврологического типа.

Административные ответчики ФИО4, Обыденная Н.Г., ФИО5, ФИО6, ФИО7, которые извещались судом о рассмотрении дела в установленном порядке, в суд не явились, своих представителей не направили, ходатайств об отложении рассмотрения дела не заявили.

Заинтересованное лицо ФКЛПУ РБ-2 УФСИН России по Республике Карелия, извещенное о дате, времени и месте судебного заседания, своего представителя в суд не направило, неоднократно заявляло ходатайство о рассмотрении дела без участия своего представителя.

Заслушав явившихся в судебное заседание лиц, исследовав материалы настоящего административного дела, <Данные изъяты>, медицинскую документацию, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ч.1 ст.218 Кодекса административного судопроизводства РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.

Статьей 41 Конституции РФ закреплено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Частью 3 ст. 55 Конституции РФ определено, что права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

На основании ст. 53 Конституции РФ, каждый имеет право на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц.

Согласно ст. 10 Уголовно-исполнительного кодекса РФ Российская Федерация уважает и охраняет права, свободы и законные интересы осужденных, обеспечивает законность применения средств их исправления, их правовую защиту и личную безопасность при исполнении наказаний. При исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными законодательством.

В ч. 6 ст. 12 Уголовно-исполнительного кодекса РФ установлено, что осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

В силу положений ст. 101 Уголовно-исполнительного кодекса РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации. В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части. Администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных.

Пунктом 123 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных приказом Минюста России от 16.12.2016 № 295, предусмотрено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В ст. 26 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций.

Согласно ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» под медицинской помощью понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В соответствии с п.п. 2, 3 и 9 ч. 5 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организация в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, а также на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Из положений ст.ст. 10 и 11 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» следует, что качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, а отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

В ч.ч 1, 2 и 5 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплено, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В силу ч. 2 ст. 70 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных ч. 4 ст. 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Приказом Министерства юстиции РФ от 28.12.2017 № 285 утвержден новый Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее - Порядок).

В п. 2 Порядка установлено, что оказание медицинской помощи осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО уголовно-исполнительной системы, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях уголовно-исполнительной системы - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

В период содержания осужденного в учреждении уголовно-исполнительной системы осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев (п. 31).

В п.п. 32, 33 данного Порядка определено, что медицинские осмотры и диспансерное наблюдение осужденных осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья. Медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи.

Предоставление медицинских услуг осуществляется строго при наличии медицинских показаний (устанавливаемых исключительно лечащим врачом) в медицинских организациях уголовно-исполнительной системы Республики Карелия. При невозможности оказать медицинскую помощь в лечебно-профилактических учреждениях уголовно-исполнительной системы Республики Карелия медицинская помощь может быть оказана в медицинских организациях уголовно-исполнительной системы за пределами Республики Карелия.

Как разъяснено в п. 17 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (ст. 41 Конституции РФ, ст. 4, ч.ч. 2, 4 и 7 ст. 26, ч. 1 ст. 37, ч. 1 ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ч. 7 ст. 101 Уголовно-исполнительного кодекса РФ).

По делу установлено, что административный истец по приговору Сортавальского городского суда Республики Карелия от <Дата обезличена> <Данные изъяты>, куда <Данные изъяты>

Исследование материалов настоящего дела также показало, что ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России на основании лицензий от <Дата обезличена> № <Номер обезличен> и от <Дата обезличена> № <Номер обезличен>, выданных бессрочно, осуществляет медицинскую деятельность по видам работ (услуг), определенных в Приложении <Данные изъяты> по адресу: <Адрес обезличен>.

С учетом данного обстоятельства, а также исходя из сведений, содержащихся в Едином государственном реестре юридических лиц, надлежащим административным ответчиком по настоящему делу является ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России, в связи с чем филиал «Больница» ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России не может быть признан надлежащим административным ответчиком, поскольку не является самостоятельным юридическим лицом, и заявленные в его адрес административные исковые требования удовлетворению не подлежат.

Также судом установлено, что в период отбывания наказания в медицинском учреждении уголовно-исполнительной системы административным истцом неоднократно в рамках уголовно-процессуального законодательства инициировался вопрос об освобождении от дальнейшего отбывания наказания по причине состояния здоровья.

<Данные изъяты>.

В соответствии с выводами врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России от <Дата обезличена> <Номер обезличен> у <Данные изъяты> ФИО1 по состоянию на дату обследования имелось заболевание <Данные изъяты>

Исходя из содержания последнего заключения врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России от <Дата обезличена> <Номер обезличен> у административного истца установлен основной диагноз <Данные изъяты>. Также в заключении указано на отсутствие отрицательной динамики на фоне проводимого лечения.

Поскольку вышеуказанные заключения ранее являлись предметом судебной оценки в соответствии с определенными уголовно-процессуальным законодательством требованиями, установленные на их основании диагнозы имеющихся у административного истца заболеваний не могут являться предметом правового анализа в рамках рассматриваемых в настоящее время судом спорных правоотношений.

Из содержания медицинской документации, представленной как стороной административного истца, так и стороной административного ответчика, в том числе из амбулаторных карт ФИО1 (<Дата обезличена> гг. №<Номер обезличен>, усматривается, что административный истец <Данные изъяты>

<Данные изъяты>

Также установлено, что в соответствии с ответом специалиста (сосудистого хирурга) ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева» ФИО8 от <Дата обезличена> <Номер обезличен> на основании представленных административным истцом документов имеется необходимость в проведении повторных <Данные изъяты> исследования <Данные изъяты>.

<Данные изъяты>

Доводы административного истца о необходимости получения консультации врача-<Данные изъяты> не могут быть подвергнуты правовой оценке, поскольку осмотр указанного специалиста не согласован с лечащим врачом ФИО1 в соответствии с ч.2 ст.70 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и п. 33 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы.

Из пояснений допрошенной в судебном заседании в качестве свидетеля врача-невролога ФИО9, которая непосредственно осуществляла лечение административного истца, следует, что у ФИО1 имеются <Данные изъяты>

Согласно устному заключению врача-невролога ГБУЗ «Сортавальская ЦРБ» ФИО10, допрошенного в качестве специалиста в судебном заседании от <Дата обезличена>, а также представленной в материалы настоящего дела справки указанного специалиста, выданной административному истцу, последний с учетом установленного диагноза «<Данные изъяты> нуждается в дополнительном обследовании в условиях стационара (отделения) неврологического типа, в связи с чем дальнейшее его лечение зависит от результатов проведенных исследований.

В соответствии с запросом наряда от <Дата обезличена> ФИО1 для прохождения стационарного обследования и лечения должен быть направлен в <Данные изъяты> отделение филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России (Республика Коми) после получения разрешения из данного учреждения здравоохранения уголовно-исполнительной системы, вместе с тем по настоящее время данный вопрос ФКУЗ МСЧ-10 УФСИН России не решен, сведений о повторном обращении административного ответчика в адрес филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России или отказе данного медицинского учреждения уголовно-исполнительной системы принять ФИО1 для обследования и лечения суду не представлено.

Указанные обстоятельства свидетельствуют о том, что административному истцу не в полном объеме проводятся предусмотренные планом лечения и заключениями врачей - специалистов медицинские исследования <Данные изъяты>, за длительный период времени не решен вопрос о направлении ФИО13 для дальнейшего обследования и лечения в медицинское учреждение специализированного типа в рамках уголовно-исполнительной системы, что нарушает право административного истца на своевременное получение необходимой специализированной медицинской помощи.

С учетом нуждаемости административного истца в дополнительном обследования в условиях стационара <Данные изъяты> типа, определить спектр необходимых исследований, дальнейшей тактики и методов лечения ФИО1 в настоящее время не представляется возможным, в связи с чем его требования о проведении конкретных медицинских исследований (<Данные изъяты>) разрешены быть не могут и удовлетворению в том виде, в котором они заявлены, не подлежат.

По вопросу обеспечения административного истца необходимыми лекарственными препаратами необходимо отметить следующее.

Порядок предоставления осужденным лекарственных препаратов определяется п.п. 11, 12, 43 приказа Министерства юстиции РФ от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», в соответствии с которыми ответственным за обеспечение осужденных необходимыми лекарственными препаратами является медицинская организация уголовно-исполнительной системы.

Закупка лекарственных препаратов осуществляется медицинской организацией уголовно-исполнительной системы в соответствии с требованиями Федерального закона от 15.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для государственных и муниципальных нужд», за счет средств Федерального бюджета в рамках доведенных лимитов бюджетных ассигнований. Так же, ряд лекарственных препаратов поступают в медико-санитарную часть в рамках централизованных поставок из ФСИН России.

Обеспечение осужденных, отбывающих наказание в уголовно-исполнительной системе Республики Карелия, медико-санитарной помощью относится к компетенции ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России.

Установлено, что в соответствии с листами назначений, содержащимися в амбулаторных медицинских картах ФИО1, административному истцу предоставляются лекарственные препараты на основании назначений врачей-специалистов по согласованию с лечащим врачом.

Вместе с тем административным истцом представлены заявления от <Дата обезличена> и от <Дата обезличена>, содержащие список лекарственных средств (препаратов), в отношении которых он просит разрешение на их получение в комнате приема-передачи медицинских препаратов, рекомендованных для лечения основного заболевания <Данные изъяты>). На указанных заявлениях имеются отметки лечащих врачей ФИО1, в том числе врача ФИО11, о том, что он нуждается в их получении в связи с отсутствием данных препаратов в медицинском учреждении уголовно-исполнительной системы.

Также установлено, что часть лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом и врачами-специалистами, не предоставляется административному истцу своевременно и в нужном объеме. Так, например, по результатам осмотра ФИО1 врачом-неврологом <Дата обезличена> ему назначен лекарственный препарат <Данные изъяты>

Данное обстоятельство свидетельствует о том, что административный истец не в полном объеме обеспечен лекарственными средствами (препаратами), необходимыми для лечения, и указывает на нарушение гарантированного Конституцией РФ и законодательством в сфере здравоохранения права административного истца на охрану здоровья и оказание медицинской помощи в части обеспечения пациента необходимыми лекарственными препаратами.

Доводы стороны административного ответчика о замене отсутствующих в медицинском учреждении лекарственных препаратов их аналогами не опровергает факт их несвоевременного предоставления и не в полном объеме.

<Данные изъяты>

Заместителем начальника филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России ФИО4 на обращение административного истца от <Дата обезличена> № <Номер обезличен> предоставлен ответ, согласно которому в <Дата обезличена> г. ФИО1 был обеспечен техническими средствами реабилитации: <Данные изъяты>.

Из содержания представленной стороной административного ответчика информации <Данные изъяты> следует, что административный истец ранее обращался с заявлением о необходимости выдачи <Данные изъяты>.

Порядок обеспечения осужденных, являющихся инвалидами, необходимыми средствами реабилитации определяется приказом Министерства юстиции РФ от 22.09.2015 № 222 «Об утверждении порядка обеспечения условий для проведения реабилитационных мероприятий, пользования техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида в отношении осужденных, являющихся инвалидами и находящихся в исправительных учреждениях».

В соответствии с п. 2 указанного Порядка условия для проведения реабилитационных мероприятий, пользования техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида в отношении осужденных, являющихся инвалидами и находящихся в исправительных учреждениях, обеспечиваются администрацией исправительного учреждения.

При указанных обстоятельствах требования административного истца об обеспечении его техническими средствами реабилитации (корсетом полужесткой фиксации), предъявленные к ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России, удовлетворены быть не могут, поскольку находятся вне компетенции административного ответчика, и в связи с тем, что указанные требования к администрации исправительного учреждения ФИО1 не предъявлены (в судебном заседании административный истец не заявил данные требования к иному административному ответчику), суд не усматривает правовых оснований для их удовлетворения.

По требованиям административного истца в части признания незаконным бездействия административного ответчика по вопросу не предоставления ответов на письменные обращения в период с <Дата обезличена> необходимо отметить, что согласно представленной ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России информации в секретариат данного учреждения в период с <Дата обезличена> по <Дата обезличена> поступили и были зарегистрированы в системе электронного документооборота обращения ФИО1 от <Дата обезличена> № <Номер обезличен>, от <Дата обезличена> № <Номер обезличен>, от <Дата обезличена> № <Номер обезличен>, от <Дата обезличена> № <Номер обезличен>, от <Дата обезличена> № <Номер обезличен> от <Дата обезличена> № <Номер обезличен>, на которые были даны ответы от <Дата обезличена> за № <Номер обезличен>, от <Дата обезличена> № <Номер обезличен>, от <Дата обезличена> № <Номер обезличен>, от <Дата обезличена> № <Номер обезличен>, от <Дата обезличена> № <Номер обезличен>, от <Дата обезличена> № <Номер обезличен>.

При этом обращения административного истца от <Дата обезличена> и от <Дата обезличена> в адрес административного ответчика не поступали, что подтверждается справкой старшего инспектора секретариата ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России ФИО12, а также ответом на обращение ФИО13 от <Дата обезличена> № <Номер обезличен>

Таким образом, факт бездействия административного ответчика по предоставлению ответов на обращения административного истца в обозначенный им в административных требованиях период времени судом не установлен.

Поскольку в рамках рассмотрения настоящего административного дела был установлен факт наличия бездействия административного ответчика по оказанию ФИО1 специализированной медицинской помощи, выразившийся в несвоевременном и не в полном объеме обеспечении лекарственными препаратами, проведении необходимых медицинских, в том числе инструментальных исследований и осмотров врачами-специалистами, административный иск подлежит частичному удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь положениями ст.ст.175-180, 227 Кодекса административного судопроизводства РФ, суд

решил:

административное исковое заявление ФИО1 к федеральному казенному учреждению здравоохранения Медико-Санитарная часть № 10 Федеральной службы исполнения наказаний о признании незаконным бездействия, обязании совершить определенные действия удовлетворить частично.

Признать бездействие федерального казенного учреждения здравоохранения Медико-Санитарная часть № 10 Федеральной службы исполнения наказаний по оказанию административному истцу специализированной медицинской помощи и обеспечению лекарственными препаратами незаконным.

Обязать федеральное казенное учреждение здравоохранения Медико-Санитарная часть № 10 Федеральной службы исполнения наказаний обеспечить в кратчайшие сроки, но не позднее <Дата обезличена>, ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с установленным лечащим врачом медицинского учреждения уголовно-исполнительной системы перечнем, <Данные изъяты> отделении филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России (Республика Коми).

В остальной части заявленных административных исковых требований отказать.

Взыскать с федерального казенного учреждения здравоохранения Медико-Санитарная часть № 10 Федеральной службы исполнения наказаний в бюджет Сортавальского муниципального района государственную пошлину в размере <Номер обезличен> рублей.

Решение суда может быть обжаловано через Сортавальский городской суд Республики Карелия: в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Карелия в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме; в кассационном порядке в Третий кассационный суд общей юрисдикции в течение 6 (шести) месяцев со дня его вступления в законную силу при условии, что ранее решение было предметом рассмотрения суда апелляционной инстанции.

Судья А.В.Маркова

Мотивированное решение изготовлено 20 декабря 2022 г.