Судья Степанова Е.В.

Номер дела присвоенный: судом первой инстанции - 2-1723/2023, судом апелляционной инстанции - 33-3-6496/2023.

УИД 26RS0001-01-2023-001854-57.

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

18 июля 2023 года г. Ставрополь

Судебная коллегия по гражданским делам Ставропольского краевого суда в составе:

судьи-председательствующего Калоевой З.А.,

судей: Киселева Г.В., Муратовой Н.И.,

при секретаре судебного заседания Горбенко Т.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционному представлению прокурора Промышленного района г. Ставрополя и апелляционной жалобе ответчика ФИО3 Т.Н, поданной представителем на основании доверенности ФИО1 к на решение Промышленного районного суда г. Ставрополя Ставропольского края от 03 мая 2023 года

по исковому заявлению ФИО2 к ФИО3 Т.Н о возмещении вреда, причиненного здоровью, взыскании судебных расходов, компенсации морального вреда,

заслушав судью-докладчика Киселева Г.В.,

установила:

21 февраля 2023 года ФИО2 обратилась в Промышленный районный суд г. Ставрополя с данным исковым заявлением, указав, что в результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего 27 июля 2022 года, виновной в совершении которого в соответствии с постановлением Промышленного районного суда г. Ставрополя от 21 ноября 2022 года признана ФИО3, ей причинены телесные повреждения, характеризующиеся как средней тяжести вред здоровью. Согласно выписке из истории болезни №13202 вследствие дорожно-транспортного происшествия, ФИО2 поставлен диагноз: компрессионный перелом тела Th11 позвонка, не осложненный. Выраженный болевой синдром. Проведена операция (03 августа 22 года): Вертобропластика Th11 позвонка с 2х сторон. В связи с травмами, полученными в результате дорожно-транспортного происшествия, и последующим лечением, ФИО2 понесла расходы. По договору предоставления дополнительных платных медицинских услуг к гарантируемому объёму бесплатной медицинской помощи №9432 от 03 августа 2022 года - 10199 рублей 34 копейки. По договору розничной купли-продажи медицинских изделий от 03 августа 2022 года - 69 000 рублей. По договору на оказание платных медицинских услуг №2032364 - 674 рубля. По договору об оказании медицинских услуг №0000-006075 от 01 августа 2022 года -1 440 рублей. Расходы на проезд из г. Ипатово в г. Ставрополь с сопровождающим согласно билетам на проезд в автобусе Т2811202209351781303-72 и Т2811202209351781304-72 - 800 рублей. Расходы на медицинские препараты согласно товарным чекам №277523 от 12 августа 2022 года, №1066496 от 19 сентября 2022 года, №1066483 от 19 сентября 2022 года, №1073738 от 26 октября 2022 года, №10993 от 08 ноября 2022 года, №9132/0000021299 от 10 ноября 22 года, №1078347 от 19 ноября 2022 года, №1079985 от 28 ноября 2022 года и №1080104 от 28 ноября 2022 года - 16 887 рублей 10 копеек. Общая сумма понесённых расходов составила 99000 рублей 44 копейки. В результате дорожно-транспортного происшествия и вследствие полученных травм ФИО2 испытала физические и нравственные страдания, вынуждена повторно пройти сложную операцию на позвоночнике и до настоящего времени находится в реабилитации. Все это является свидетельством причинения ФИО2 морального вреда. Просила суд взыскать с ФИО3 в пользу ФИО2: вред, причиненный здоровью в размере 99000 рублей 44 копейки, компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей, судебные расходы в размере 40000 рублей (л.д.5-7).

11 апреля 2023 года ФИО2 уточнила исковые требования. Просила суд взыскать с ФИО3 в пользу ФИО2 вред, причинённый здоровью в размере 99000 рублей 44 копейки, компенсацию морального вреда в размере 250 000 рублей, судебные расходы в размере 40000 рублей (л.д.109-110).

В судебном заседании от 18 апреля 2023 года уточнённое исковое заявление истца ФИО2 принято судом к производству (л.д.124-126).

Обжалуемым решением Промышленного районного суда г. Ставрополя от 03 мая 2023 года исковые требования ФИО2 к ФИО3 о возмещении вреда, причиненного здоровью удовлетворены частично. С ФИО3 в пользу ФИО2 взысканы: возмещение вреда, причиненного здоровью в размере 81 313 рублей 34 копейки, компенсация морального вреда в размере 100000 рублей, судебные расходы в размере 15000 рублей. В удовлетворении оставшейся части заявленных требований истцу отказано (л.д.142-154).

В поданном 02 июня 2023 года апелляционном представлении принимавший участие в деле помощник прокурора Промышленного района г. Ставрополя Минаева Н.В. просит решение Промышленного районного суда г. Ставрополя от 03 мая 2023 года в части взыскания расходов на лечение в связи с проведением оперативного лечения (по договору розничной купли-продажи медицинских изделий от 03 августа 2022 в сумме 69 000 рублей и договору предоставления дополнительных платных медицинских услуг №9432 от 03 августа 2022 года в сумме 10199 рублей 34 копейки, в части взыскания компенсации морального вреда в сумме 100 000 рублей отменить, вынести по делу в данной части новое решение, указав, что суд рассмотрел данное гражданское дело необъективно. ФИО2 не представлено доказательств, подтверждающих нуждаемость в проведении в срочном порядке оперативного вмешательства на платной основе, не возможности проведения качественной и срочной операции на бесплатной основе в рамках ОМС. Выводы суда о том, что ФИО2 не имела права и возможности на получение бесплатного лечения в рамках ОМС, доказательственной основы не имеют. ФИО2 суду не представлено доказательств, свидетельствующих о необходимости срочного оперативного вмешательства и невозможности получения его в рамках ОМС, либо отказ в его получении. У суда не имелось оснований для взыскания стоимости расходов связанных с проведением оперативного лечения. Судом не дана оценка представленным стороной ответчика ФИО3 Т.Н доказательствам, свидетельствующим о возможности проведения указанной операции в рамках ОМС. Необоснованны выводы суда о взыскании с ответчика ФИО3 компенсации морального вреда в сумме 100 000 рублей. Обжалуемое решение суда не содержит мотивированных выводов относительно наличия оснований для уменьшения размера взыскания в пользу ФИО2 компенсации морального вреда. Судом при снижении размера компенсации морального вреда в полной мере не учтены последствия причинения ФИО2 страданий, связанных с причинением вреда здоровью средней тяжести, длительностью расстройства её здоровья, утраты трудоспособности, необходимостью прохождения последующего реабилитационного лечения, утраты возможности ведения прежнего образа жизни (л.д.159-169).

В поданной 06 июня 2023 года апелляционной жалобе ответчик ФИО3 в лице представителя на основании доверенности ФИО1 К. просит решение Промышленного районного суда г. Ставрополя от 03 мая 2023 года отменить, указав, что суд рассмотрел данное гражданское дело необъективно. Без установления перечисленных обстоятельств судом не могла быть определена сумма, подлежащая взысканию с ФИО3 как с причинителя вреда, застраховавшего свой риск наступления гражданской ответственности. Требования о компенсации морального вреда должны быть заявлены солидарно к владельцам источников повышенной опасности, но владелец транспортного средства ФИО4 не привлечен к участию в деле. Не привлечение к участию в данном деле страховых компаний: ООО СК «Гелиос» и «Страховой дом ВСК», и рассмотрение дела в их отсутствие является незаконным (л.д.175-178).

Возражений относительно доводов апелляционного представления и апелляционной жалобы не поступило.

Исследовав материалы гражданского дела №2-1723/2023, обсудив доводы изложенные в апелляционном представлении и апелляционной жалобе, заслушав представителей ответчика ФИО3 на основании доверенностей ФИО5, ФИО1 С.М.К., поддержавших доводы апелляционной жалобы, проверив законность и обоснованность решения суда в пределах доводов апелляционного представления и апелляционной жалобы, судебная коллегия считает, что решение суда подлежит отмене в части взыскания по договору розничной купли-продажи медицинских изделий без номера от 03 августа 2022 года в сумме 69000 рублей, по договору предоставления дополнительных платных медицинских услуг к гарантированному объёму бесплатной медицинской помощи №90432 от 03 августа 2022 года в сумме 10199 рублей 34 копейки. В остальной части оснований для отмены решения суда нет. Судом первой инстанции установлено, что в результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего 27 июля 2022 года по вине ФИО3 (постановление Промышленного районного суда г. Ставрополя от 21 ноября 2022 года) истцу ФИО2 причинены телесные повреждения, характеризующиеся как средней тяжести вред здоровью. Из выписки из истории болезни №13202 следует, что вследствие дорожно-транспортного происшествия ФИО2 поставлен диагноз: компрессионный перелом тела Th11 позвонка, неосложненный. Выраженный болевой синдром. Была проведена операция (03 августа 2022 года): Вертобропластика Th11 позвонка с 2х сторон. Истцом указано, что в связи с травмами, полученными в результате дорожно-транспортного происшествия, последующим лечением, понесли следующие расходы по договору предоставления дополнительных платных медицинских услуг к гарантируемому объёму бесплатной медицинской помощи №9432 от 03 августа 2022 года - 10199 рублей 34 копейки. По договору розничной купли-продажи медицинских изделий от 03 августа 2022 года - 69 000 рублей. По договору на оказание платных медицинских услуг №2032364 - 674 рубля. По договору об оказании медицинских услуг №0000-006075 от 01 августа 2022 года - 1 440 рублей. Расходы на проезд из г. Ипатово в г. Ставрополь с сопровождающим согласно билетам на проезд в автобусе Т2811202209351781303-72 и Т2811202209351781304-72 - 800 рублей. Расходы на медицинские препараты согласно товарным чекам №277523 от 12 августа 2022 года, №1066483 от 19 сентября 2022 года, №1066496 от 19 сентября 2022 года, №1073738 от 26 октября 2022 года, №10993 от 08 ноября 2022 года, №9132/0000021299 от 10 ноября 22 года, №1078347 от 19 ноября 2022 года, №1079985 от 28 ноября 2022 года, №1080104 от 28 ноября 2022 года - 16 887 рублей 10 копеек. Общая сумма понесённых расходов составила 99000 рублей 44 копейки. С учётом положений статей 150, 151, пунктов 1, 2 статьи 1064, пунктов 1 и 2 статьи 1079, ст.1085, абз.2 ст.1100, 1101 ГК РФ, разъяснений, содержащихся в пунктах 19 и 20, п.п.«б» п.27, п.32 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 года №1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина», в пунктах 1-4 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года №33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» суд первой инстанции посчитал, что в процессе рассмотрения данного гражданского дела истцом представлены достаточные доказательства, отражающие состояние здоровья истца, в результате причинённого ответчиком вреда, нуждаемости в заявленном перечне платных медицинских услуг и приобретения медицинских изделий вследствие причинения вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего по вине ответчика. Суд первой инстанции указал, что из положений ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ следует, что обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования. Из представленных суду в процессе рассмотрения дела на обозрения подлинников медицинских карт истца следует, что ввиду причинения в результате дорожно-транспортного происшествия вреда здоровью ответчик нуждалась в оказании вышеуказанных платных видах медицинской помощи не имела права и возможности их получения на бесплатной основе в рамках ОМС. Вопреки доводам стороны ответчика получение истцом лечения на платной основе, а не бесплатно в порядке ОМС не свидетельствует о незаконности действий истца. Нормы действующего законодательства не ограничивают истца в законных возможностях восстановления данного блага при невозможности их получения на бесплатной основе. На основании указанных выводов суд первой инстанции пришёл к выводу о необходимости взыскания с ответчика в пользу истца возмещение вреда, причинённого здоровью по договору предоставления дополнительных платных медицинских услуг к гарантируемому объёму бесплатной медицинской помощи №9432 от 03 августа 2022 - 10199 рублей 34 копейки; по договору розничной купли-продажи медицинских изделий от 03 августа 2022 ода - 69 000 рублей; по договору на оказание платных медицинских услуг №2032364 - 674 рубля; по договору об оказании медицинских услуг №0000-006075 от 01 августа 2022 года - 1 440 рублей, всего в размере 81 313 рублей 34 копейки. По мнению судебной коллегии, у суда первой инстанции, исходя из установленных обстоятельств и исследованных норм права, регулирующих данные правоотношения отсутствовали основания для удовлетворения исковых требований в части возмещения расходов по договору розничной купли-продажи медицинских изделий без номера от 03 августа 2022 года в сумме 69 000 рублей, по договору предоставления дополнительных платных медицинских услуг к гарантированному объёму бесплатной медицинской помощи №90432 от 03 августа 2022 года в сумме 10 199 рублей 34 копейки. Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 года №2299 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов. В Разделе I. Общие положения предусмотрено, что Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (далее - Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, базовую программу обязательного медицинского страхования, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи. В разделе II. Перечень видов, форм и условий предусмотрено предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно. В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную медицинскую помощь, а также паллиативная специализированная медицинская помощь. Медицинская помощь оказывается в следующих формах: экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента; плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью. При оказании в рамках реализации Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации. Порядок передачи медицинской организацией пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации. В Разделе III. Перечень заболеваний и состояний, предусмотрены заболевания, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно. Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при следующих заболеваниях и состояниях: болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин. В Приложении №1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащий в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, в Разделе I. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, в подразделе Травматология и ортопедия, в п.49, предусмотрены наименования вида ВМП: реконструктивные и декомпрессивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника с резекцией позвонков, корригирующей вертебротомией с использованием протезов тел позвонков и межпозвонковых дисков, костного цемента и остеозамещающих материалов с применением погружных и наружных фиксирующих устройств. Модель пациента: деструкция и деформация (патологический перелом) позвонков вследствие их поражения доброкачественным новообразованием непосредственно или контактным путем в результате воздействия опухоли спинного мозга, спинномозговых нервов, конского хвоста и их оболочек. Вид лечения: хирургическое лечение. Метод лечения: восстановление высоты тела позвонка и его опорной функции путем введения костного цемента или биокомпозитных материалов под интраоперационной флюороскопией. Таким образом, решение суда в данной части нельзя признать законным и обоснованным. Доводы апелляционного представления прокурора и апелляционной жалобы в данной части являются обоснованными. Оценивая представленные в условиях состязательности процесса доказательства, суд первой инстанции принял во внимание фактические обстоятельства дела, характер и степень перенесённых физических и нравственных страданий истца в связи с причинением ей ответчиком вреда здоровью средней тяжести, принцип разумности, справедливости, и пришёл к выводу о том, что заявленный истцом размер компенсации морального вреда - 250 000 рублей является завышенным, посчитав, что взысканию с ответчика в пользу истца подлежит компенсация морального вреда в размере 100 000 рублей, в удовлетворении оставшейся части данного требования следует отказать. Судебная коллегия считает, что вывод суда первой инстанции о взыскании компенсации морального вреда в указанном размере является законным и обоснованным, основанном на представленных сторонами в условиях состязательности процесса доказательств. Основания для удовлетворения доводов апелляционного представления прокурора и апелляционной жалобы в данной части отсутствуют. С учётом изложенного судебная коллегия полагает, что решение суда в части взыскания по договору розничной купли-продажи медицинских изделий без номера от 03 августа 2022 года в сумме 69 000 рублей, по договору предоставления дополнительных платных медицинских услуг к гарантированному объёму бесплатной медицинской помощи №90432 от 03 августа 2022 года в сумме 10 199 рублей 34 копейки подлежит отмене, апелляционное представление прокурора Промышленного района г. Ставрополя, апелляционная жалоба ответчика ФИО3 удовлетворению в части. По делу в данной части надлежит вынести новое решение, которым в удовлетворении исковых требований ФИО2 к ФИО3 о возмещении вреда, причинённого здоровью в части взыскания по договору розничной купли-продажи медицинских изделий без номера от 03 августа 2022 года в сумме 69 000 рублей, по договору предоставления дополнительных платных медицинских услуг к гарантированному объёму бесплатной медицинской помощи №90432 от 03 августа 2022 года в сумме 10 199 рублей 34 копейки отказать. В остальной части решение суда оставить без изменения, апелляционное представление прокурора Промышленного района г. Ставрополя, апелляционную жалобу ответчика ФИО3 без удовлетворения.

Руководствуясь статьями 327, 327.1, п.2 ст.328, ст.329, п.2 ч.1 ст.330 ГПК РФ, судебная коллегия

определила:

решение Промышленного районного суда г. Ставрополя от 03 мая 2023 года по гражданскому делу по исковому заявлению ФИО2 (паспорт «») к ФИО3 (паспорт «»)) о возмещении вреда, причиненного здоровью, взыскании судебных расходов, компенсации морального вреда в части взыскания по договору розничной купли-продажи медицинских изделий без номера от 03 августа 2022 года в сумме 69 000 рублей, по договору предоставления дополнительных платных медицинских услуг к гарантированному объёму бесплатной медицинской помощи №90432 от 03 августа 2022 года в сумме 10 199 рублей 34 копейки отменить, апелляционное представление прокурора Промышленного района г. Ставрополя, апелляционную жалобу ответчика ФИО3 удовлетворить в части. Вынести по делу в данной части новое решение, которым в удовлетворении исковых требований ФИО2 к ФИО3 о возмещении вреда, причинённого здоровью в части взыскания по договору розничной купли-продажи медицинских изделий без номера от 03 августа 2022 года в сумме 69 000 рублей, по договору предоставления дополнительных платных медицинских услуг к гарантированному объёму бесплатной медицинской помощи №90432 от 03 августа 2022 года в сумме 10 199 рублей 34 копейки отказать. В остальной части решение суда оставить без изменения, апелляционное представление прокурора Промышленного района г. Ставрополя, апелляционную жалобу ответчика ФИО3 без удовлетворения.

Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Пятый кассационный суд общей юрисдикции в срок, не превышающий трех месяцев со дня вступления в законную силу обжалуемого судебного постановления, с подачей жалобы в кассационный суд общей юрисдикции через суд первой инстанции.

Судья-председательствующий

Судьи: