Дело № 2-1-384/2022

64RS0030-01-2022-000702-40

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

27 июля 2022 года город Ртищево

Ртищевский районный суд Саратовской области в составе: председательствующего судьи Ястребовой О.В.,

при секретаре Токаревой Т.В.,

с участием помощника Ртищевского межрайонного прокурора Саратовской области Иванова А.В., действующего в интересах ФИО1,

представителя ответчика Государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Ртищевская районная больница» ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Заместителя Ртищевского межрайонного прокурора, действующего в интересах ФИО1 к Государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Ртищевская районная больница», Министерству здравоохранения Саратовской области о взыскании затрат на самостоятельно приобретенные лекарственные средства,

установил:

Заместитель Ртищевского межрайонного прокурора Саратовской области (далее – прокурор), действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с иском с учетом уточнения к Государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Ртищевская районная больница» (далее - ГУЗ СО «Ртищевская РБ»), Министерству здравоохранения Саратовской области о взыскании затрат на самостоятельно приобретенные лекарственные средства указывая, что Межрайонной прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО1 по вопросу непредставления лекарственных средств и взыскании компенсации затрат на самостоятельно приобретенные лекарственные средства.

В ходе проверки установлено, что ФИО1 медицинским заключением ФГБУ «Национальный исследовательский центр гематологии» от 27.10.2021 года поставлен диагноз - Хроническая миелопролиферативная болезнь. Ей рекомендовано лечение в виде комбинированной терапии гидроксикарбомидом 1000-1500 мг/сут., с последующим переходом на лечение препаратами альфа-интерферона по стандартной схеме 3000 ME л/к 3 раза в неделю.

Как следует из результатов повторного приема (осмотра, консультации) врача- гематолога в Университетской клинической больнице № 3 имени В.Я. Шустова ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.11.2021 года, ФИО1 рекомендовано лечение, в том числе, Т. Гидреа 1000 мг/сут., с последующим переходом на терапию интерферонами по схеме. В последующем, 24.11.2021 ФИО1 установлена инвалидность второй группы по общему заболеванию в период до 01.12.2022 года.

Заключением врачебной комиссии Университетской клинической больницы № 3 имени В.Я. Шустова ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.12.2021 года ФИО1 показано, что она нуждается в терапии интерфероном альфа 2 бета по 3 млн. ЕД в сутки три раза в неделю (36 млн ME в месяц) подкожно, в течение 2022 года.

Для получения необходимых лекарственных препаратов ФИО1 обращалась в ГУЗ СО «Ртищевская РБ», однако лекарственные препараты, содержащие активное вещество интерферон альфа 2 бета в количестве, показанной ей по заключению врачебной комиссии до настоящего времени предоставлено. Ввиду этого ФИО1 была вынуждена приобретать лекарственное средство, содержащее активное вещество интерферон альфа 2 бета в количестве, показанном ей по заключению врачебной комиссии в размере 7 486 руб., что подтверждается предоставленными ФИО1 чеками на приобретение лекарственного средства. В связи с этим, ввиду непредоставления ФИО1 лекарственных средств и несению ею затрат на их приобретение, соответствующие затраты подлежат возмещению за счет ответчиков. Система действующего законодательства исходит из необходимости обеспечения граждан, лекарственными средствами при наличии медицинских показаний. В случае необеспечения их указанными средствами граждане Российской Федерации пользуется правом на самозащиту своих прав путем самостоятельного приобретения лекарственных средств. В то же время, поскольку самостоятельное приобретение лекарственных средств вызвано бездействием уполномоченных органов и организаций, у граждан, самостоятельно приобретших лекарственные средства, возникает право на возмещение убытков по правилам ст. 15, ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ).

В связи с тем права ФИО1 нарушены ответчиками полагает, что ФИО1 имеет право на компенсацию понесенных ею расходов в размере 7 486 рублей. Просит суд с учетом уточнения иска взыскать в солидарном порядке с ГУЗ СО «Ртищевская РБ», Министерства здравоохранения Саратовской области в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, денежные средства, затраченные на приобретение ею лекарственных средств в размере 7 486 рублей.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, просила рассмотреть дело в её отсутствие. Ранее в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме, дала пояснения, аналогичные изложенному в исковом заявлении.

Помощник Ртищевского межрайонного прокурора Саратовской области Иванов А.В., действующий в интересах ФИО1, в судебном заседании исковые требования с учетом уточнения поддержал, настаивал на их удовлетворении.

Представитель ответчика ГУЗ СО «Ртищевская РБ» ФИО2 в судебном заседании возражал против заявленных исковых требований, дал пояснения, указанные в отзыве на исковое заявление.

Ответчик Министерство здравоохранения Саратовской области, надлежаще извещенный о времени и месте судебного разбирательства, путем направления им извещений посредством почтовых отправлений, в судебное заседание своего представителя не направили. Согласно письменного возражения просили в иске отказать указывая, что именно на ГУЗ СО «Ртищевская РБ» лежит обязанность за определение планируемых и фактических потребностей лекарственных средств и изделий медицинского назначения для ФИО1 В основные заявки на 2021 год и 2022 год за счет средств федерального бюджета на имя ФИО1 ГУЗ СО «Ртищевская РБ» лекарственный препарат «МНН-Интерферон альфа 2 бетта» не был включен, группа инвалидности установлена больной в ноябре 2021 года, указанный препарат рекомендован после формирования заявок. Путем перераспределения лекарственных препаратов из других медицинских организаций области за счет средств областного бюджета 11 марта 2022 года, в день выписки льготного рецепта ФИО1 обеспечена лекарственным препаратом «Альфарон лиоф. д/ин. («МНН-Интерферон

альфа 2 бетта») на курсовое лечение 75 дней. Далее за медицинской помощью и выписикой льготных рецептов к лечащему врачу поликлиники по месту жительства ФИО1 не обращалась. Виновных действий ответчиком не совершено.

Третьи лица Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области, Университетская клиническая больница № 3 имени В.Я. Шустова ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского», надлежаще извещенные о времени и месте судебного разбирательства, путем направления им извещений посредством почтовых отправлений, в судебное заседание своего представителя не направили. Согласно письменного отзыва на исковое заявление Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области просили рассмотреть дело в отсутствие их представителя.

Суд, в соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса

Российской Федерации (далее по тексту - ГПК РФ) рассмотрел дело в отсутствие неявившихся участников процесса.

Суд, выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, исследовав и оценив представленные доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом в указанной сфере является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно статье 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Судом установлено, что ФИО1 является по общему заболеванию, сроком с 01 декабря 2022 года по 15 ноября 2022 года (л.д. 110).

28 января 2022 год ФИО1 обратилась с заявлением в Ртищевскую межрайонную прокуратуру Саратовской области по вопросу непредставления лекарственных средств и взыскании компенсации затрат на самостоятельно приобретенные лекарственные средства (л.д. 5).

В ходе проведенной проверки установлено, что ФИО1 медицинским заключением ФГБУ «Национальный исследовательский центр гематологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.10.2021 года поставлен диагноз - Хроническая миелопролиферативная болезнь. Ей рекомендовано лечение в виде комбинированной терапии гидроксикарбомидом 1000-1500 мг/сут, с последующим переходом на лечение препаратами альфа-интерферона по стандартной схеме 3000 ME л/к 3 раза в неделю (л.д. 7).

Согласно повторного приема (осмотра, консультации) врача-гематолога Университетской клинической больницы № 3 имени В.Я. Шустова ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.11.2021 года, ФИО1 рекомендовано лечение в том числе, Т. Гидреа 1000 мг/сут., с последующим переходом на терапию интерферонами по схеме (л.д. 8).

Заключением врачебной комиссии Университетской клинической больницы № 3 имени В.Я. Шустова ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.12.2021 года ФИО1 показано, что она нуждается в терапии интерфероном альфа 2 бета по 3 млн. ЕД в сутки три раза в неделю (36 млн ME в месяц) подкожно, в течение 2022 года (л.д. 12).

Как следует из материалов дела, ФИО1 прикреплена в ГУЗ СО «Ртищевская РБ» с 02 июля 2015 года, диагноз: хроническая миелопролиферативная болезнь. Эссенциальная тромоцитемия Jak+, установлен в октябре 2021 года ФГБУ «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского». С 24 ноября 2021 года является инвалидов 2 группы по данному заболеванию. 17 декабря 2021 года ФИО1 консультирована в клинике гематологии ФГБУ «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации, где рекомендована терапия «Интерферроном альфа 2 бетта».

29 декабря 2021 года проведен консилиум врачей ГУЗ СО «Ртищевская РБ», на котором вынесено решение о назначении лекарственного средства «Интерферроном альфа 2 бетта» ФИО1 29 декабря 2021 года за № 124 в адрес Министерства здравоохранения Саратовской области направлена дополнительная заявка на обеспечение льготным лекарственным средством на 2022 год ФИО1 с приложением всех медицинских документов (л.д. 51).

В течение января и февраля 2022 года поступлений льготного лекарства «Интерферроном альфа 2 бетта» в аптеку ГУЗ СО «Ртищевская РБ» не было. 03 марта 2022 года данное письмо было повторно направлено на электронный адрес Министерства здравоохранения Саратовской области. 10 марта 2022 года лекарственное средство «Интерферроном альфа 2 бетта» поступило в аптеку ГУЗ СО «Ртищевская РБ», 11 марта 2022 года было выдано по рецепту ФИО1 (л.д. 29, 30).

Как следует из ответа Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области № 01-56/н-б/965 от 06 июня 2022 года, по данным программного обеспечения «Персонифицированный учет медицинской помощи, оказанной застрахованным по обязательному медицинскому страхованию» по состоянию на 03 июня 2022 года ФИО1, следует, что за период с 28 октября 2021 года по 30 апреля 2022 года ей была оказана следующая медицинская помощь: - 18 ноября 2021 года в ГУЗ СО «Ртищевская РБ» врачебная специальность «хирургия», диагноз: Хроническая миелопролиферативная болезнь; - 19 ноября 2021 года в ГУЗ СО «Ртищевская РБ» врачебная специальность «Офтальмология», диагноз: фотоная ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения; - 06 декабря 2021 года в ГУЗ СО «Ртищевская РБ» (поликлиника) диагноз: общий медицинский осмотр.

Согласно медицинской амбулаторной карты ГУЗ СО «Ртищевская РБ» на имя ФИО1 следует, что 18 ноября 2021 года ФИО1 проходила медицинский осмотр в ГУЗ СО «Ртищевская РБ» г. Ртищево. Имеется запись приема врача-терапевта от 18 ноября 2021 года, с установленным диагнозом: хроническая миелопролиферативная болезнь. Эссенциальная тромоцитемия Jak+; запись врача-окулиста от 19 ноября 2021 года. 22 ноября 2021 года выписан эпикриз на врачебную комиссии лечащим врачом ФИО8, с решением врачебной комиссии от 22 ноября 2021 года.

Основанием для обращения прокурора в интересах ФИО1 в суд послужили обстоятельства не обеспечения в необходимом объеме жизненно необходимыми лекарственными препаратами в период с декабря 2021 года по март 2022 года.В силу части 15 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2 статьи 48 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В соответствии с частями 3 и 4 статьи 48 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" консилиум врачей - совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию и для решения иных вопросов в случаях, предусмотренных названным федеральным законом. Консилиум врачей созывается по инициативе лечащего врача в медицинской организации либо вне медицинской организации (включая дистанционный консилиум врачей). Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию пациента. В протоколе консилиума врачей указываются фамилии врачей, включенных в состав консилиума врачей, сведения о причинах проведения консилиума врачей, течении заболевания пациента, состоянии пациента на момент проведения консилиума врачей, включая интерпретацию клинических данных, лабораторных, инструментальных и иных методов исследования и решение консилиума врачей. При наличии особого мнения участника консилиума врачей в протокол вносится соответствующая запись. Мнение участника дистанционного консилиума врачей с его слов вносится в протокол медицинским работником, находящимся рядом с пациентом.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 и на плановый период 2022 и 2023 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 года № 2299.

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи ("Финансовое обеспечение Программы") предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Аналогичные положения закреплены в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 года № 2505.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение N 1).

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу пункта 5 части 2 статьи 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Саратовской области от 30 декабря 2020 года N 1073-П утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2022 годов.

Пунктом 5 программы предусмотрено, что финансовое обеспечение, в частности лекарственными препаратами, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, осуществляется за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и средств бюджета ТФОМС области.

Пунктом 14 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи установлено, что за счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется: обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства и Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Саратовской области в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями.

К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации (в данном случае за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации - Саратовской области) инвалидов 2 группы всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. По жизненным показаниям решением консилиума врачей федеральной специализированной медицинской организации к индивидуальному применению пациентом может быть назначено лекарственное средство, не входящее в соответствующий стандарт медицинской помощи и (или) перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов.

Таким образом, реализация государственной политики в сферах здравоохранения и обращения лекарственных средств на территории Саратовской области, осуществление финансирования государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в части реализации федеральных, областных целевых программ и контроль за целевым использованием финансовых средств возложена на Министерство здравоохранения Саратовской области.

Раздел "Категории заболеваний" Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств указанным больным - инвалидам I и II групп.

Учитывая изложенное, ФИО1, как инвалид 2 группы по общему заболеванию в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", а также Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Саратовской области имеет право на обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджета Саратовской области всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Установлено, что ФИО1 понесены расходы на лекарственные препараты «Лайфферон», содержащие активное вещество «Интерферон альфа 2 бетта»: 28 декабря 2021 года в количестве 2 упаковок по 5 ампул, по цене 1277 рублей, на сумму 2554 рубля 00 копеек, 31 декабря 2021 года в количестве 2 упаковок по 5 ампул, по цене 1277 рублей, на сумму 2554 рубля 00 копеек, и 12 января 2022 года в количестве 2 упаковок по 5 ампул, по цене 1189 рублей, на сумму 2378 рублей, а всего в общей сумме 7 486 рублей 00 копеек.

В судебном заседании установлено и подтверждено, что лекарственные средства «Лайфферон», содержащие активное вещество «Интерферон альфа 2 бетта», приобретались ФИО1 за личные денежные средства, в связи с невыдачей ей рецептов на бесплатное получение в необходимом объеме.

Кроме того, установлено, что лекарственные препараты, содержащие активное вещество «Интерферон альфа 2 бетта», назначены ФИО1 по жизненным показаниям. То есть в данном случае имеются медицинские документы, содержащие назначение лекарственных препаратов, выданных медицинскими работниками.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о том, что имеются законные основания для взыскания с Министерства здравоохранения Саратовской области в пользу ФИО1 денежных средств в размере 7 486 рублей 00 копеек. С учетом изложенного, суд не находит оснований для удовлетворения требований истца к ГУЗ СО «Ртищевская РБ» о взыскании денежной компенсации.

Руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Заместителя Ртищевского межрайонного прокурора, действующего в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Саратовской области о взыскании затрат на самостоятельно приобретенные лекарственные средства, удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Саратовской области, ИНН: <***>, ОГРН: <***>, в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки , паспорт № от ДД.ММ.ГГГГ, выдан ГУ МВД России по Саратовской области, код подразделения 640-036, СНИЛС: №, денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных средств в размере 7 486 рублей 00 копеек.

В удовлетворении исковых требований Заместителя Ртищевского межрайонного

прокурора, действующего в интересах ФИО1 к Государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Ртищевская районная больница» о взыскании затрат на самостоятельно приобретенные лекарственные средства, отказать.

Решение может быть обжаловано в месячный срок со дня изготовления мотивированного решения в Саратовский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Ртищевский районный суд Саратовской области.

Судья подпись