Дело №2-46/2025
УИД(М) 14RS0028-01-2025-000040-35
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
гп.Хандыга 21 марта 2025 года
Томпонский районный суд Республики Саха (Якутия) в составе председательствующего судьи Михайлова А.В.,
при секретаре Пинигиной Ф.С.,
с участием старшего помощника прокурора Томпонского района Республики Саха (Якутия) Салихова Д.Н.,
представителя ответчика – ГБУ РС (Я) «Томпонская ЦРБ» ФИО1, представителя ответчика – МУП «Томпофарм» ФИО2, представителя ответчика – Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) ФИО3,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Томпонского района Республики Саха (Якутия) в интересах ребенка-инвалида Б. к Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия), Государственному бюджетному учреждению Республики Саха (Якутия) «Томпонская центральная районная больница», Муниципальному унитарному предприятию «Томпофарм» о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда и возложении обязанности для устранения допущенных нарушений,
установил :
Прокурор Томпонского района Республики Саха (Якутия) обратился в суд с иском в интересах ребенка-инвалида Б. к Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия), Государственному бюджетному учреждению Республики Саха (Якутия) «Томпонская центральная районная больница», о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда и возложении обязанности для устранения допущенных нарушений.
Требования мотивированы тем, что по обращению Б. – матери ребенка-инвалида Б., *Дата* года рождения, о нарушении прав несовершеннолетнего на лекарственное обеспечение, проведена проверка, по результатам которой было выявлено, что ребенок-инвалид Б. состоит на учете в ГБУ РС (Я) «Томпонская ЦРБ» с диагнозом «*...*», как нуждающийся в препарате «*...*», имеет статус ребенка-инвалида, состоит в Регистре «14 высокозатратных нозологий». В соответствии с назначением врачей ГБУ РС (Я) «Томпонская ЦРБ», выписки амбулаторной карты от 23.12.2024, несовершеннолетняя Б. нуждается в лекарственном препарате «*...*»: до 40 капсул в сутки «10000» или 16 капсул «25000» или 10 капсул «40000». 22 октября 2024 года, лечащим врачом ГБУ РС (Я) «Томпонская ЦРБ» несовершеннолетней Б. в установленном законом порядке выписан лекарственный препарат «*...*» 8 упаковок по 40000 ед. Вместе с тем, согласно рецепту серии *Номер* № *Номер* от 22.10.2024 выписано 5 упаковок препарата «*...*» по 40000 ед., которые получены в аптеке МУП «Томпофарм». 25.12.2024 прокуратурой района проведена проверка в аптеке МУП «Томпофарм» по адресу: ул. Геолога Кудрявого, д. 32, п.Хандыга, Томпонский район, по наличию лекарственного препарата «*...*» на 22.10.2024 и 23.10.2024. Установлено, что на 22.10.2024 в аптеке МУП «Томпофарм» на остатке имелось 5 упаковок лекарственного препарата «*...*» 40000 ед. № 50, которые отпущена по рецепту несовершеннолетней Б. На 23.10.2024, согласно сводному отчету по остаткам лекарственного препарата «*...*» в МУП «Томпофарм», не имеется, в связи с его отсутствием. При этом, последнее поступление лекарственного препарата «*...*» в аптеку МУП «Томпофарм» было 29.08.2023 в количестве 50 уп., что подтверждается расходной товарной накладной № *Номер*. В связи с необеспечением ребенка-инвалида Б. лекарственным препаратом «*...*», ее мать Б. приобрела их за свой счет. Всего приобретено лекарственных средств «*...*» на сумму 10 892 руб. 58 коп., что подтверждается товарным чеком от 28.10.2024 и 22.11.2024.
Определением суда от 06 февраля 2025 года, по ходатайству ответчика – Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) в качестве ответчика привлечено Муниципальное унитарное предприятие «Томпофарм».
В судебном заседании старший помощник прокурора Томпонского района Салихов Д.Н. исковые требования поддержал в полном объеме, пояснил аналогично изложенному в иске.
Законный представитель несовершеннолетней Б. в судебном заседании исковые требования прокурора поддержала в полном объеме, пояснив дополнительно, что ей был выписан рецепт на получение лекарственного препарата «*...*» в количестве 8 упаковок, однако при обращении в аптеку МУП «Томпофарм» ей пояснили, что указанного препарата нет, при необходимости ей нужно приобрести его за личные средства. Впоследствии по рецепту ей было выдано 5 упаковок указанного препарата.
Представитель ответчика – ГБУ РС (Я) «Томпонская ЦРБ» ФИО1 в судебном заседании исковые требования не признала, поддержала доводы изложенные в отзыве на исковое заявление, дополнительно пояснив о том, что покупка препарата «*...*» законным представителем Б. 28.10.2024 и 22.11.2024 г. необоснованно, поскольку в соответствии с их расчетом препарата «*...*» ребенку должно было хватить до января 2025 года. Кроме того, «*...*» с дозировкой 40000 был получен Б. 23.10.2024 в количестве 5 пачек по 50 капсул, что должно было хватить на 25 дней. 20.12.2024 после телефонного звонка Б. подошла за рецептом и получила 37 упаковок «*...*» 10000. В связи с чем, полагает требования прокурора не подлежат удовлетворению.
Представитель ответчика – Министерства здравоохранения РС (Я) ФИО3 в судебном заседании с исковыми требованиями прокурора не согласилась, пояснив о том, что обстоятельства, изложенные в иске не соответствуют фактическим обстоятельствам. В период времени с 20 августа 2024 года по 30 августа 2024 года Б. пребывала в пульмонологическом отделении Федерального государственного автономного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей». Согласно эпикриза рекомендовано внутрь: *...*, до 40 капсул в сутки «10000» или 16 капсул «25000» или 10 капсул «40000» корректировать по стулу и прибавке в весе. Согласно Федеральной программы «О государственной социальной помощи» Б. 29.08.2024 выдано «*...* 10000» 30 упаковок, 26.09.2024 «*...* 40000» выдано 8 упаковок, 23.10.2024 года «*...* 40000» выдано 5 упаковок, 20.12.2024 «*...* 10000» выдано 37 упаковок. Следовательно, на дату 28 октября 2024 года и на 22 ноября 2024 года, обеспечивают потребность пациента в лекарственных препаратах. На основании изложенного просит в удовлетворении требований прокурора отказать.
Представитель ответчика – МУП «Томпофарм» ФИО2 с исковыми требованиями прокурора не согласилась, просила отказать в иске в полном объеме.
Выслушав прокурора, законного представителя несовершеннолетней, представителей ответчиков, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.
Согласно ст. 42 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на благоприятную окружающую среду, достоверную информацию о ее состоянии и на возмещение ущерба, причиненного его здоровью или имуществу экологическим правонарушением.
В соответствии с частью 1 статьи 39, частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возврату, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются – соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.
Согласно пункту 2 статьи 19 указанного закона каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Статьей 43 Федерального закона № 323-ФЗ предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Согласно пункта 4 части 2 статьи 73 данного нормативного правового акта обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
В соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1990 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определено право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 данного Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специальными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Из материалов дела следует, что несовершеннолетняя Б., *Дата* года рождения, с рождения состоит на учете в ГБУ РС (Я) «Томпонская ЦРБ» с диагнозом: «*...*», как нуждающийся в препарате «*...*», имеет статус ребенка-инвалида, состоит в Регистре «14 высокозатратных нозологий».
23 октября 2024 года по Федеральной программе Б. было выдано 5 упаковок лекарственного препарата «*...*» 40000 ед. Когда как согласно рецепту серии *Номер* *Номер* от 22 октября 2024 года выписано 8 упаковок лекарственного препарата «*...*».
Согласно сводного отчета от 23.10.2024 г. по остаткам лекарственного препарата «*...*» в МУП «Томпофарм» не имеется, в связи с его отсутствием.
В связи с необеспечением ребенка-инвалида Б. лекарственным препаратом «*...*», законным представителем Б. было приобретено лекарственных средств «*...*» на сумму 10 892 рубля 58 копеек, что подтверждается товарным чеком от 28.10.2024 г. и 22.11.2024 г.
В соответствии с постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 20.10.2017 № 342 «Об обеспечении необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан», утвержден Порядок льготного обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при лечении в амбулаторных условиях отдельных категорий граждан, проживающих на территории Республики Саха (Якутия).
Пунктами 3.2, 3.3 Порядка определено, что для назначения лечения и выписки рецептов на получение необходимых лекарственных препаратов и медицинских изделий отдельные категории граждан обращаются в медицинские организации государственной системы здравоохранения, фельдшерско-акушерские пункты по месту постоянного проживания или по месту прикрепления для медицинского обслуживания; рецепты на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий выписываются врачами (фельдшерами) отдельным категориям граждан по основному заболеванию.
В соответствии с п. 3.8 Порядка лекарственные препараты отпускаются в количестве, указанном в рецепте, за исключением случаев, когда для лекарственного препарата установлены количество, которое может быть выписано в одном рецепте, или курс лечения.
Согласно Разделу II приложения к Порядку муковисцидоз (больным детям) отнесен к категории заболеваний, при амбулаторном лечении от которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно.
В соответствии с п. 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Саха (Якутия), утвержденным постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 16.11.2018 №455, Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) является уполномоченным исполнительным органом государственной власти Республики Саха (Якутия), участвующим в проведении государственной политики и осуществляющим управление в области охраны здоровья населения.
В силу пп. 3.1 п. 3 Положения о Министерстве в сфере охраны здоровья разрабатывает, представляет на утверждение и обеспечивает реализацию программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения.
На основании п.3 пп. 40 Положения Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия).
В соответствии с п.п. 85, 86 Положения Министерство формирует заявки на поставку лекарственных препаратов с учетом потребности республики и осуществляет ведение регионального сегмента Федерального регистра лиц, в том числе больных муковисцидозом; контролирует учет и расходование переданных в собственность республики лекарственных препаратов для лечения больных муковисцидозом.
Как следует из материалов дела, Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) как главного распорядителя средства на приобретение лекарственных препаратов выделялись.
Допрошенная в качестве свидетеля со стороны ответчика ФИО4 в судебном заседании показала, что является детским врачом ГБУ РС (Я) «Томпонская ЦРБ» о том, что Б. как ребенок-инвалид нуждается в постоянном приеме препарата «*...*».
Согласно ч.1 ст.67 ГПК РФ суд общей юрисдикции оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.
Оценивая в совокупности представленные доказательства, суд приходит к выводу о том, что анализ собранных по делу доказательств свидетельствует о том, что несовершеннолетняя Б. в период с октября по ноябрь 2024 года по Федеральной программе со стороны ответчика ГБУ РС (Я) «Томпонская ЦРБ» не была обеспечена лекарственными препаратами, необходимыми с учетом имеющегося заболевания у несовершеннолетней.
Данные обстоятельства свидетельствуют о переживаниях матери за здоровье ребенка-инвалида Б., которые причинены ответчиком из-за несоблюдения обязанности по обеспечению лекарственными препаратами.
Согласно п.1 ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Пунктом 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994 N10 "О некоторых вопросах применения законодательства о компенсации морального вреда" разъясняется, что моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях.
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.
Согласно разъяснениям, содержащимся в п.32 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 N1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни и здоровью гражданина", при определении размера компенсации морального вреда суду с учетом требований разумности и справедливости следует исходить из степени нравственных или физических страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред, степени вины нарушителя и иных заслуживающих внимания обстоятельств каждого дела.
Определяя размер компенсации морального вреда, исходя из конкретных обстоятельств дела, морально-нравственных переживаний законного представителя несовершеннолетнего ребенка-инвалида, с учетом требований разумности и справедливости, принимая во внимание, что ответчиком является юридическое лицо, деятельность которого связана с оказанием медицинских услуг населению, является Государственным учреждением, считает необходимым определить компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд
решил:
исковое заявление прокурора Томпонского района Республики Саха (Якутия) удовлетворить частично.
Взыскать с ГБУ РС (Я) «Томпонская центральная районная больница», в пользу Б. денежные средства в размере 10 892 рублей 58 копеек, затраченные на приобретение лекарственных средств, компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей 00 копеек, а всего 15 892 рубля 58 копеек.
В удовлетворении остальной части иска отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Саха (Якутия) через Томпонский районный суд Республики Саха (Якутия) в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.
Председательствующий: А.В. Михайлов
Решение в окончательной форме принято 31 марта 2025 года