70RS0006-01-2024-001367-72
Гражданское дело № 2а-17/2025 (2а-757/2024)
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
город Асино Томской области 27 марта 2025 года
Асиновский городской суд Томской области в составе:
председательствующего - судьи Уланковой О.А.,
при секретаре судебного заседания Качаровой Ж.Н.,
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 70» Федеральной службы исполнения наказаний, Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний, Управлению Федеральной службы исполнения наказаний по Томской области, заинтересованное лицо: Федеральное казенное учреждение «Исправительная колония № 2» Управления Федеральной службы исполнения наказания России по Томской области, о признании бездействий незаконными, обязании совершить действия,
установил:
ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 70» Федеральной службы исполнения наказаний (сокращенное наименование ФКУЗ МСЧ-70 ФСИН России) о признании бездействий незаконными, выразившихся в ненадлежащем оказании медицинской помощи и не проведении надлежащего обследования, об обязании устранить допущенные нарушения.
В обоснование требований указано, что административный истец имеет ряд хронических заболеваний, в связи с чем, ему необходимо каждые 3 месяца делать забор крови для прослеживания <данные изъяты>, проходить обследование на ухудшение или улучшение хронических заболеваний, на появление новых заболеваний, нуждается в лечении зубов – стоматологической помощи, прохождение УЗИ, так как у него имеются проблемы с почками, что следует из анализов, взятых в МЧ-1 ИК-2, где указано, что у него имеются камни в почках. Требуется точное проведение анализов, а в МЧ-1 сделать такие анализы не возможно. Истец обратился в ФКУЗ МСЧ-70 УФСИН России по Томской области, просил провести обследование его здоровья с направлением его в соответствующие учреждения ФКУ ЛИУ-1 УФСИН России по Томской области, где имеется оборудование для проведения точных анализов, нужные врачи для проведения обследования. В данной больнице имеется врач фтизиатр, а у истца был <данные изъяты> и остался после лечения <данные изъяты> из-за чего она может лопнуть в любой момент, вплоть до летального исхода. Также в ФКУ ЛИУ-1 имеется стоматолог-протезист, который может помочь истцу в лечении зубов и протезировании их. Анализы в ФКУ ЛИУ-1 проводятся без каких-либо проблем и быстро. В своем ответе ответчик указал, что всё проводится, и все анализы были взяты, но ответчик не указал результаты анализов. В МЧ-1 о данных анализах неизвестно, известно только об одном анализе – <данные изъяты> нет результатов. В /дата/ года у истца были взяты анализы крови, но результатов анализа нет до сих пор. Полагает ответ ФКУЗ МСЧ-70 УФСИН России по Томской области не законным, так как ответчик сам не знает об анализах истца и не желает его направлять на обследование и лечение, чем усугубляет положение истца, что отражается на его здоровье. Просит признать незаконным бездействие ответчика, выразившееся в ненадлежащем предоставлении медицинских услуг и обследовании; Обязать ответчика взять забор крови у истца на исследование вирусной нагрузки по хроническим заболеваниям (повторно); Обязать ответчика этапировать истца в ФКУ ЛИУ-1 УФСИН России по Томской области для прохождения обследования и лечения зубов.
Определением суда от /дата/ к участию в деле в качестве административных соответчиков привлечены: Российская Федерация в лице Федеральной службы исполнения наказаний (ФСИН России), Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Томской области (сокращенное наименование – УФСИН России по Томской области).
Определением суда от /дата/ к участию в деле в качестве заинтересованного лица привлечено Федеральное казенное учреждение «Исправительная колония № 2» Управления Федеральной службы исполнения наказания России по Томской области (сокращенно наименование - ФКУ ИК-2 УФСИН России по Томской области).
Административный истец ФИО1, в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.
Представитель административного ответчика - ФКУЗ МСЧ-70 ФСИН России, в лице начальника учреждения ФИО2, в судебное заседание не явился, представил письменные возражения, в котором указано, что с административными исковыми требованиями ФИО1 не согласен, поскольку врачами филиала «Медицинская часть № 1» ФКУЗ МСЧ-70 ФСИН России, который обслуживает осужденных, отбывающих наказание в ФКУ ИК-2 УФСИН России по Томской области, а также врачами иных филиалов ФКУЗ МСЧ-70 ФСИН России, регулярно командируемых в филиал «Медицинская часть № 1», в том числе врачом-стомалогом, врачом-фтизиатром, медицинская помощь (осмотры, направления на обследование, назначение лечения) оказывается в необходимом объеме. Показания для этапирования ФИО1 в филиал «Туберкулезная больница» ФКУЗ МСЧ-70 ФСИН России не определены, что подтверждается показаниями мочи, <данные изъяты>. Данных за <данные изъяты> в архивной медицинской документации ФИО1 не содержится.
Представители административных ответчиков:
- Федеральной службы исполнения наказаний;
- Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Томской области;
надлежащим образом извещенные о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явились.
Представитель заинтересованного лица - ФКУ ИК-2 УФСИН России по Томской области в судебное заседание не явился, о времени и месте его проведения извещен надлежащим образом.
Руководствуясь ч. 6 ст. 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее КАС РФ) суд рассматривает административное дело в отсутствие неявившихся лиц.
Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему:
В соответствии части 1 статьи 227.1 КАС РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном названным кодексом, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.
По смыслу разъяснений, изложенных в пункте 4 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года N 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания" нарушение условий содержания является основанием для обращения лишенных свободы лиц за судебной защитой, если они полагают, что действиями (бездействием), решениями или иными актами органов государственной власти, их территориальных органов или учреждений, должностных лиц и государственных служащих (далее - органы или учреждения, должностные лица) нарушаются или могут быть нарушены их права, свободы и законные интересы (статья 46 Конституции Российской Федерации).
Согласно части 5 статьи 227.1 КАС РФ при рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с частью 1 настоящей статьи, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия.
Согласно правовой позиции Пленума Верховного Суда Российской Федерации, изложенной в пункте 14 постановления от 25 декабря 2018 г. N 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания", условия содержания лишенных свободы лиц должны соответствовать требованиям, установленным законом, с учетом режима места принудительного содержания, поэтому существенные отклонения от таких требований могут рассматриваться в качестве нарушений указанных условий.
Из смысла части 1 статьи 218 и части 2 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации следует, что гражданин может обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагает, что нарушены или оспорены его права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению его прав, свобод и реализации законных интересов или на него незаконно возложены какие-либо обязанности. Для признания незаконным такого решения, действия (бездействия) необходимо наличие одновременно двух условий, а именно: несоответствие оспариваемого решения, действия (бездействия) закону или иному нормативному правовому акту и нарушение данным решением, действием (бездействием) прав и законных интересов административного истца.
В соответствии со статьей 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.
К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (статья 41 Конституции Российской Федерации).
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Согласно части 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации, осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.
Согласно частям 1, 2, 5 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации, лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.
В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения.
Порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее по тексту - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).
В соответствии с п. 1 ст. 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных (пункт 3).
Приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее – Порядок № 285), устанавливающий правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах (далее - СИЗО, лица, заключенные под стражу, соответственно), а также осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы (далее - осужденные, учреждения УИС, УИС соответственно), в соответствии с пунктами 1, 2, 4 части 2 статьи 32, частью 1 статьи 37 и частью 1 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Пунктом 2 Порядка № 285 предусмотрено, что оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинские организации). К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка.
Пунктами 30-32 указанного Порядка предусмотрено, что осужденные при поступлении в учреждения УИС осматриваются медицинским работником с целью выявления лиц, представляющих эпидемическую опасность для окружающих или нуждающихся в медицинской помощи, с обязательным проведением телесного осмотра, термометрии, антропометрии.
В период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза.
Осужденным при камерном содержании в учреждении УИС, а также несовершеннолетним осужденным лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи) и осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера проводятся два раза в год. При наличии показаний назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов.
Медицинские осмотры и диспансерное наблюдение осужденных осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, административный истец ФИО1 отбывал наказание в ФКУ ИК-2 УФСИН России по Томской области с /дата/ года по /дата/ (освобожден по постановлению Асиновского городского суда Томской области от /дата/ в связи с заменой неотбытой части наказания в виде лишения свобод на ограничение свободы).
Согласно медицинской карте, представленной в материалы дела по запросу суда, ФИО1 до прибытия в ФКУ ИК-2 УФСИН России по Томской области, отбывал наказание в ФКУ ИК-27 УФСИН России по Красноярскому краю, где ему оказывалась медицинская помощь медицинскими работниками филиала «Медицинская часть № 9», проводилось регулярное медицинское обследование по имеющимся у него заболеваниям: <данные изъяты>
Из выписного эпикриза ТБ № 1 ФКУЗ МСЧ № 24 следует, что ФИО1 находился на стационарном лечении в инфекционном отделении в период с /дата/ по /дата/. Выписан в удовлетворительном состоянии. При выписке выданы рекомендации: «Д» наблюдение; исследование крови на <данные изъяты> – 1 раз в 3 месяца; общеклиническое обследование 1 раз в 3 месяца (ОАК, ОАМ, б/х крови); <данные изъяты> – 1 раз в 3 месяца; продолжить <данные изъяты> по схеме; курсами <данные изъяты> 1 раз в 6 месяцев; <данные изъяты> по требованию.
/дата/ был произведен осмотр перед убытием врачом МЧ-9 ФКУ ИК-27 УФСИН России по Красноярскому краю, в ходе которого ФИО1 жалоб на состояние здоровья не предъявлял, в справке указаны сведения о результатах последних обследований, в том числе: <данные изъяты>
Из медицинской документации следует, что при прибытии в ФКУ ИК-2 УФСИН России по Томской области в /дата/ года ФИО1 был взят под наблюдение медицинскими работниками филиала «Медицинская часть № 1» ФКУЗ МСЧ-70 ФСИН России; осмотрен врачом-инфекционистом, даны рекомендации, назначены лекарственные препараты по имеющимся у него заболеваниям; взяты анализы на общий анализ мочи, крови, на <данные изъяты>; рентгенологическое исследование.
Из ответа ФКУЗ МСЧ-70 ФСИН России от /дата/, на обращение осужденного ФИО1, следует, что истец взят под наблюдение работниками филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-70 ФСИН России по поводу имеющихся заболеваний. Является инвалидом 3 группы бессрочно. Забор крови на исследование <данные изъяты> произведен в /дата/ года. Согласно приобщенному к медицинской документации выписному эпикризу ТБ № 1 ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России, ФИО1 в период с /дата/ по /дата/ находился на стационарном лечении в инфекционном отделении с диагнозом: <данные изъяты>. <данные изъяты> с минимальной биохимической активностью. Выписан с рекомендациями: продолжить прием <данные изъяты> «Д» наблюдение. Исследование крови <данные изъяты> – 1 раз в 3 месяца. Продолжить прием <данные изъяты> Общеклиническое обследование 1 раз в 3 месяца. <данные изъяты> – 1 раз/3 месяца. Контроль биохимического анализа крови раз в три месяца. В соответствии с Клиническими рекомендациями «<данные изъяты>», 2021 год: всем пациентам, получившим <данные изъяты>, рекомендуется провести <данные изъяты> через 12 недель после окончания лечения для оценки эффективности проведенной терапии. Отсутствие <данные изъяты> через 12 недель после окончания <данные изъяты>. Согласно данным медицинской документации после выписки из стационара ТБ № 1 ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России ФИО1 неоднократно осматривался медицинскими работниками, проводилось дополнительное обследование. Результаты исследования методом <данные изъяты> от /дата/, /дата/ - отрицательны. В настоящее время показания для этапирования ФИО1 в филиал «Туберкулезная больница» ФКУЗ МСЧ-70 ФСИН России не определены. По вопросу оказания стоматологической помощи разъяснено, что штатным расписанием ФКУЗ МСЧ-70 ФСИН России не предусмотрена ставка врача-стоматолога-ортопеда. Зубное протезирование не входит в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что медицинское обследование, которое было рекомендовано ФИО1 по имеющимся у него заболеваниям, проводилось медицинскими работниками филиала «Медицинская часть №1» ФКУЗ МСЧ-70 ФСИН России в необходимом объеме. Исходя из проведенного обследования, показаний для направления ФИО1 на дополнительное медицинское обследование и лечение в ФКУ ЛИУ-1 УФСИН России по Томской области не имелось.
Анализ представленных по делу доказательств свидетельствует о надлежащем оказании медицинской помощи и проводимом медицинском обследовании ФИО1
Доводы ФИО1 в обоснование административного искового заявления опровергаются вышеуказанными письменными доказательствами, в том числе медицинской документацией.
В соответствии с п. 1 ч. 2 ст. 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации по результатам рассмотрения административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, судом принимается одно из следующих решений, в том числе об удовлетворении полностью или в части заявленных требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными, если суд признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца, и об обязанности административного ответчика устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление.
По смыслу данной нормы, для удовлетворения требований административного иска об оспаривании решения, действия (бездействия) государственного органа, должностного лица необходимо установить совокупность следующих условий: несоответствие закону оспариваемого бездействия и реальное нарушение данным бездействием прав, свобод и законных интересов административного истца.
Такой совокупности условий при рассмотрении настоящего административного дела судом не установлено.
На основании изложенного, обстоятельства, свидетельствующие о неисполнении административным ответчиком – ФКУЗ МСЧ-70 УФСИН России по Томской области обязанностей, возложенных на него нормативными правовыми и иными актами, при рассмотрении дела не установлены и административным истцом по существу не приведены.
Поскольку нарушений условий отбывания административного истца, выразившиеся в неоказании ему должного медицинского обследования по имеющимся у него заболеваниям, в ходе рассмотрения дела не установлено, заявленные административным истцом требования в части возложения обязанности направить его для прохождения лечения и обследования в ФКУ ЛИУ-1 УФСИН России по Томской области, не имеется.
Кроме того, из справки по личному делу, предоставленной ФКУ ИК-2 УФСИН России по Томской области следует, что ФИО1 освободился из мест лишения свободы /дата/, убыл по месту жительства: <адрес>.
При изложенных обстоятельствах, административные требования ФИО1 не подлежат удовлетворению в полном объеме.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 175 - 180 КАС РФ, суд,
решил:
В удовлетворении административных исковых требований ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 70» Федеральной службы исполнения наказаний о признании незаконными действия (бездействия), устранения нарушений прав, отказать.
Решение может быть обжаловано в Томский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Асиновский городской суд Томской области.
Судья (подписано) О.А. Уланкова