РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
18 декабря 2023 г. г. Иркутск
Ленинский районный суд г. Иркутска в составе председательствующего судьи Хрусталевой Т.Б., при секретере ФИО1, с участием административного истца – помощника прокурора Ленинского района г. Иркутска Пац И.А., рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело № по административному иску прокурора Ленинского района г. Иркутска в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к ФИО2 об обязании проходить профилактические осмотры,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Ленинского района г.Иркутска обратился в суд в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к ФИО2 об обязании проходить профилактические осмотры в ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО» 2 раза в год до ****год.
В обосновании исковых требований указано, что ФИО2 освободился из исправительного учреждения ФКУ ГУФСИН России по <...> ****год, однако систематические профилактические медицинские осмотры по месту жительства в целях выявления туберкулеза не прошел. Из информации ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО» следует, что ФИО2 прикреплен к поликлинике, однако флюорографическое исследование не проходил, на диспансерном учете в связи с заболеванием «туберкулез» не состоит. С учетом особо опасного и социально значимого характера заболевания туберкулез, а также уклонения ответчика от систематического прохождения в течение первых 2 лет после освобождения от профилактических медицинских осмотров с целью выявления туберкулеза, создается угроза заражения и заболевания неопределенного круга лиц туберкулезом, тем самым нарушаются права неопределенного круга лиц на охрану здоровья.
Представитель административного истца – старший помощник прокурора Ленинского района г.ИркутскаПац И.А.в судебном заседании исковые требования поддержала, в ходе проверки исполнения требований законодательства по предупреждению распространения туберкулеза гражданами, освободившимися из мест лишения свободы, было установлено, что ФИО5 вернулся из мест лишения свободы ****год и не явился на флюорографическое исследование.
Административный ответчик ФИО2, заинтересованное лицо ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО» в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного разбирательства извещены надлежаще.
Выслушав представителя административного истца, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
В силу ч.1 ст. 39 КАС РФ прокурор вправе обратиться в суд с административным иском в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц.
Каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи (ч.ч. 1,2 ст. 18 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Согласно ч. 2 ст. 2 и ч. 8 ст. 4 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» одним из направлений деятельности государственной политики в области профилактики охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения является предупреждение распространения туберкулеза в Российской Федерации.
Основы профилактики туберкулеза в Российской Федерации установлены Федеральным законом РФ от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», в соответствии со статьей 8 указанного закона лица, находящиеся или находившиеся в контакте с больными туберкулезом, проходят профилактические обследования в целях выявления туберкулеза в соответствии с законодательством РФ.
Согласно ч.1 ст. 7 ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина, общедоступности в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами (часть 2).
В силу ч.ч. 2 и 3 ст. 9 ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей.
Решение о необходимости диспансерного наблюдения или его прекращения принимается комиссией врачей, назначенной руководителем медицинской противотуберкулезной организации, которая оказывает противотуберкулезную помощь в амбулаторных условиях, и оформляется в медицинской документации записью об установлении диспансерного наблюдения или о его прекращении, о чем в письменной форме извещается лицо, подлежащее диспансерному наблюдению.
Статьей 10 Данного закона установены случаи обязательного обследования и лечения больных туберкулезом.
Согласно ч. 1 данной статьи в случае угрозы возникновения и распространения туберкулеза на основании предписаний главных государственных санитарных врачей и их заместителей или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, проводятся дополнительные противоэпидемические мероприятия.
Частью 2 данной статьи установлено, что больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.
В силу ч.2 ст. 50 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» при выявлении нарушения санитарного законодательства, а также при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должностные лица, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, имеют право давать гражданам и юридическим лицам предписания, обязательные для исполнения ими в установленные сроки:
об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований;
о прекращении реализации не соответствующей санитарно-эпидемиологическим требованиям продукции, в том числе продовольственного сырья и пищевых продуктов;
о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
о проведении лабораторного обследования граждан, контактировавших с больными инфекционными заболеваниями, и медицинского наблюдения за такими гражданами;
о выполнении работ по дезинфекции, дезинсекции и дератизации в очагах инфекционных заболеваний, а также на территориях и в помещениях, где имеются и сохраняются условия для возникновения или распространения инфекционных заболеваний.
В соответствии с п.6 ч.1 ст. 51 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» главные государственные санитарные врачи и их заместители наряду с правами, предусмотренными статьей 50 настоящего Федерального закона, наделяются следующими полномочиями:
при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, выносить мотивированные постановления о:
госпитализации для обследования или об изоляции больных инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и лиц с подозрением на такие заболевания;
проведении обязательного медицинского осмотра, госпитализации или об изоляции граждан, находившихся в контакте с больными инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
временном отстранении от работы лиц, которые являются носителями возбудителей инфекционных заболеваний и могут являться источниками распространения инфекционных заболеваний в связи с особенностями выполняемых ими работ или производства;
проведении профилактических прививок гражданам или отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям;
введении (отмене) ограничительных мероприятий (карантина) в организациях и на объектах.
Таким образом, профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза является видом противотуберкулезной помощи и может быть осуществлён без информированного добровольного согласия граждан на медицинское вмешательство в принудительном порядке только в вышеперечисленных случаях.
Как следует из материалов дела и установлено судом, ****год помощником прокурора Ленинского района г.Иркутска проведена проверка исполнения гражданами, освободившимися из мест лишения свободы, проживающих на территории <адрес>, исполнения требований законодательства по предупреждению распространения туберкулеза.
Установлено, что на территории <адрес> г.Иркутска среди прочих освободившихся из мест лишения свободы лиц, находящихся под административным надзором, вставших на учет в 2022, 2023 г.г., проживает постоянно в том числе ФИО2
Указанный гражданин прикреплен к медицинскому учреждению по месту жительства ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО» однако по информации лечебного учреждения ФИО2 флюорографическое исследование в 2023 г. не проходил.
Из ответа ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО» от ****год ФИО2****год г.р., проживающий по адресу: <адрес>, прикреплен к поликлинике ****год, ФЛГ не проходил.
Согласно справке серии ЗЧ № от ****год, выданной <...>, ФИО2 ****год г.р. освобожден из <...> ****год по отбытии срока наказания.
Доказательств того, что в отношении ФИО2 комиссией врачей, назначенной руководителем медицинской противотуберкулезной организации, которая оказывает противотуберкулезную помощь в амбулаторных условиях, принято решение о необходимости диспансерного наблюдения, или должностным лицом, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, выдано обязательное предписание о проведении лабораторного обследования либо главным государственным санитарным врачом или его заместителем вынесено мотивированное постановление о проведении обязательного медицинского осмотра административным истцом не представлено, как и не представлено доказательств того, что ФИО2 болен заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушал санитарно-эпидемиологический режим, либо умышленно уклонялся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза.
Таким образом, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения заявленного административного иска.
Ссылка административного истца на положения СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» на мнение суда не влияет, поскольку указанные санитарные правила и нормы обязанность административного ответчика по прохождению профилактического осмотра в данном конкретном случае не устанавливают.
Руководствуясь статьями 175-180 КАС РФ, суд
РЕШИЛ :
В удовлетворении административного иска прокурора Ленинского района г. Иркутска в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к ФИО2 об обязании проходить профилактические осмотры в ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО» 2 раза в год до ****год, отказать.
Решение может быть обжаловано в Иркутский областной суд через Ленинский районный суд г. Иркутска путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца с момента вынесения решения в окончательной форме.
Судья Т.Б. Хрусталева
Мотивированное решение составлено 09 января 2024г.