Решение по делу № 2-2/2023 от 13.03.2023 - о возмещении материального ущерба и компенсации морального вреда.

Дело № 2-2/2023

УИД № 29RS0003-01-2022-000382-08

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

13 марта 2023 года с. Яренск

Вилегодский районный суд Архангельской области в составе:

председательствующего судьи Мининой Н.В.,

при секретаре Софьиной Я.К.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к обществу с ограниченной ответственностью «Вита-Лайн», обществу с ограниченной ответственностью «ЦСС «Практик» о возмещении материального ущерба и компенсации морального вреда,

установил:

ФИО1 обратился в суд с иском к ООО «Вита-Лайн», ООО «ЦСС «Практик», в котором просил признать противоправным оказание ответчиками некачественных медицинских услуг, взыскать стоимость оплаченных услуг в размере 700 000 рублей, компенсацию морального вреда 600 000 рублей.

В обоснование заявленных требований указано, что 11 июля 2017 года истец обратился в ООО «Вита-Лайн» для получения стоматологической помощи. В ходе приема врачом ФИО2 им был согласован план лечения, стоимость медицинских услуг, составляющая 180 000 рублей, о чем был заключен договор №__ от 11.07.2017 года.

В ходе приема тем же врачом 13 июля 2017 года план лечения был изменен без согласования с истцом. За оказанные в период с 13.07.2017 по 18.01.2018 стоматологические услуги истцом было оплачено 454 000 рублей. С 28.01.2018 по 11.01.2019 ФИО1 получал лечение у того же врача в ООО «ЦСС «Практик», где оплатил еще 128 000 рублей. В декабре 2018 года у истца выпал верхний левый протез с тремя имплантами, еще два импланта врач удалил без его согласия. После обращения истца в ООО «Вита-Лайн» 11.09.2019 года между сторонами было подписано соглашение об урегулировании претензий, лечение было продолжено. С октября 2020 года стали подвижны и были удалены оба верхних боковых протеза, а центральный протез и протез на нижней челюсти стали подвижны. В результате полученного лечения истец несколько дней был нетрудоспособен, пользовался установленными протезами непродолжительное время, а затем лишился девяти зубов верхней челюсти, понес расходы по оплате лечения и по проезду от места жительства к месту получения лечения, утратил заработок за 28 рабочих дней, в связи с чем просил признать противоправным оказание ответчиками истцу некачественных медицинских услуг, взыскать стоимость оплаченных услуг в размере 700 000 рублей, компенсацию морального вреда 600 000 рублей, а всего 1 300 000 рублей.

В судебном заседании истец ФИО1 на удовлетворении иска настаивал.

Представители ответчиков ООО «Вита-Лайн», ООО «Центр современной стоматологии» ФИО3 и ФИО4 в судебное заседание не явились, о месте и времени рассмотрения дела извещены надлежаще, представили в суд ходатайство об отложении судебного заседания в связи с выездом в служебные командировки.

Оснований для удовлетворения ходатайств представителей ответчиков об отложении судебного заседания суд не усматривает. Занятость представителей юридического лица не является безусловным основанием для отложения судебного разбирательства, препятствий воспользоваться услугами других представителей у ответчиков не имеется.

В предварительном судебном заседании представители ответчиков ФИО3 и ФИО4 возражали против удовлетворения исковых требований, полагали, что ФИО1 были оказаны медицинские стоматологические услуги надлежащего качества. Кроме того, полагали, что истцом допущен пропуск срока исковой давности.

Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав доказательства, суд приходит к следующим выводам.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Охрана здоровья граждан – это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического) характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (п. 2 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (п.п. 1, 2, 5 - 7 ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В соответствии с положениям ст. 84 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи (ч. 1). Платные медицинские услуги оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (ч. 2). При оказании платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи (ч. 3). Платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи (ч. 4).

В п. 21 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что качество медицинской помощи – это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 1 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (ч.ч. 2 и 3 ст. 98 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. № 1006 утверждены Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (далее – Правила).

Согласно п. 27 Правил исполнитель предоставляет платные медицинские услуги, качество которых должно соответствовать условиям договора, а при отсутствии в договоре условий об их качестве – требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида. В случае если федеральным законом, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации предусмотрены обязательные требования к качеству медицинских услуг, качество предоставляемых платных медицинских услуг должно соответствовать этим требованиям.

В соответствии с п. 29 Правил исполнитель предоставляет потребителю (законному представителю потребителя) по его требованию и в доступной для него форме информацию: о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения; об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицин изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению.

Исполнитель обязан при оказании платных медицинских услуг соблюдать установленные законодательством Российской Федерации требования к оформлению и ведению медицинской документации и учетных и отчетных статистических форм, порядку и срокам их представления (п. 30 Правил).

В п. 31 Правил указано, что за неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по договору исполнитель несет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

Исходя из приведенных нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой закрепляемых в законе мер, включающих в том числе как определение принципов охраны здоровья, качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, так и установление ответственности медицинских организаций и медицинских работников за причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

Основания, порядок, объем и характер возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, а также круг лиц, имеющих право на такое возмещение, определены гл. 59 «Обязательства вследствие причинения вреда» Гражданского кодекса Российской Федерации (ст.ст. 1064 - 1101).

Согласно п.п. 1, 2 ст. 1064 ГК РФ, определяющей общие основания гражданско-правовой ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В соответствии с п. 1 ст. 1068 ГК РФ юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

В п. 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 г. № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни и здоровью гражданина» разъяснено, что по общему правилу, установленному статьей 1064 ГК РФ, ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет отсутствие своей вины. Установленная статьей 1064 ГК РФ презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья, размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Как определено п. 1 ст. 150 ГК РФ, жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (ст. 151 ГК РФ).

Статья 1101 ГК РФ предусматривает, что размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.

Как следует из разъяснений, данных в п. 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда (статьи 151, 1064, 1099 и 1100 ГК РФ). При этом потерпевший - истец по делу о компенсации морального вреда должен доказать факт нарушения его личных неимущественных прав либо посягательства на принадлежащие ему нематериальные блага, а также то, что ответчик является лицом, действия (бездействие) которого повлекли эти нарушения, или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Судом установлено и из материалов дела следует, что в период с 11.07.2017 ФИО1 обратился на консультацию в ООО «Вита-Лайн» по вопросу протезирования зубов. На приеме 11.07.2017 г. врачом ФИО2 был установлен основной диагноз: хронический периодонтит 22, 24, 25, 26, 14, 16 зубов, зубоальвеолярное удлинение с обширными резорбциями периапикальных тканей, патологическая стираемость 11, 12, 13, 23, 41, 42, 31, 32 зубов. В области отсутствующего 21 зуба - обширный костный дефект альвелярного отростка. В области 22 зуба - подвижность 111 степени (маргинальный периодонтит). На нижней челюсти отсутствуют 44, 45, 46, 47, 48, 34, 35, 36, 37, 38. Сопутствующий диагноз: вторичное частичное отсутствие зубов верхней и нижней челюсти I класс по Кеннеди. Врачом был составлен предварительный план лечения с указанием зубов, описанием диагноза и предполагаемой суммой лечения. С данным планом истец был ознакомлен, о чем свидетельствует его подпись.

В период с 13.07.2017 г. по 10.02.2021 истец получал стоматологическое лечение в ООО «Вита-Лайн» и ООО «ЦСС «Практик».

Из амбулаторных карт стоматологического пациента ООО «Вита-Лайн» и ООО «ЦСС «Практик» следует, что 13.07.2017 врачом ООО «Вита-Лайн» ФИО5 истцу было произведено раскрытие полости зубов, механическая и медикаментозная обработка корневых каналов, пломбирование штифтами, постановление временных пломб 11, 12, 23 зубов, ранее леченых по неосложненному кариесу, имеющих в пришеечной области рецессию десны, дефект в виде клина небольшой глубины, рекомендовано депульпирование зубов для дальнейшего покрытия коронками. При осмотре выявлено, что 21 зуб - отсутствует, имеется глубокий дефект альвеолярного отростка и костной ткани в области отсутствующего 21 зуба; 22 зуб - подвижность III степени, зондирование болезненно, перкуссия безболезненна, дистально глубокий пародонтальный карман. 24, 25, 26 зубы, ранее вылеченные по осложненному кариесу, имеют вестибулярно оголенные корни, покрыты твердыми зубными отложениями, подвижность III степени; 27, 28 - ранее удалены. Данная информация осмотра донесена до пациента, при согласовании с пациентом внесены изменения в предварительный план лечения (22 зуб - удаление и установка импланта с последующим протезированием). Удалены 22, 24, 25, 26 зубы, установлены импланты - 22, 24, 25, 26 (дистально), разрезами удлинён щечный лоскут для закрытия лунки 24, 25 и 26; в области 21 зуба был произведена декортикация костной ткани, наложены швы.

Пациенту назначено консервативное лечение, рекомендовано применение лекарственного препарата «Амоксиклав».

15.07.2017 года ФИО1 не явился на прием.

17.07.2017 врачом ООО «Вита-Лайн» ФИО4 в медицинской карте отмечен незначительный отек мягких тканей в области ранее установленных имплантов 22, 24, 25, 26; рана рыхлая, швы отсутствуют, края раны расходятся, незначительный налет; со слов пациента данные врачом рекомендации не соблюдал, назначенные антибиотики «Амоксиклав» не принимал. Проведена хирургическая обработка раны, швы наложены повторно. Установлено, что 14,17 зубы ранее леченные по осложненному кариесу; 15, 16, 18 ранее удалены, 14 зуб -коронковая часть разрушена более 80%, щечно глубокая кариозная полость с переходом на дно (нарушено),17 зуб - смещен, состояние зубоальвеолярного удлинения и оголение корня, в области шейки корня имеются множество твердых зубных отложений, ранее лечен по неосложненному кариесу, резорбция периапикальных тканей и в области бифуркации; в области 15,16 высота альвеолярной кости ~ 2-4 мм. Произведено лечение: 14,17 зубы - удалены; установлены импланты - 14, 17, в области 17 зуба лунка соединена с полостью гайморовой пазухи (на дне гайморовой пазухи густые гнойные сгустки), произведено промывание, установлена остеоиндуктивная губка, дно закрыто. Дополнительными разрезами удлинён щечный лоскут для закрытия лунки 17; наложены швы.

Пациенту назначено консервативное лечение, повторно рекомендовано применение лекарственного препарата «Амоксиклав», даны устные рекомендации (держать холод периодически в течение 5-6 часов, в течение 2-3 дней стараться находиться в прохладном помещении в связи повышенной температурой воздуха, отказ отстранение от физических нагрузок, полоскание полости рта хлоргексидином).

Рекомендовано раскрытие имплантов 17, 14, 24, 25, 26 и установка формирователя десны через 6 месяцев. Изготовление временных пластмассовых коронок 321ххЗ

Продолжено ранее начатое лечение 11, 12, 23 зубов. 11, 12, 23 — под временной пломбой, герметизация сохранена, перкуссия безболезненна; на рентгенографии периодонтальная щель не расширена, на дистальноконтактной поверхности и так же в пришеечной области наблюдается кариозные полости, при зондировании - дно плотное, перкуссия безболезненна. 11, 12, 23 - хронический пульпит, 13-кариес депульпированного зуба.

Произведено снятие временной пломбы 11, 12, 23 зубов,13 зуб -припарирование кариозной полости; распломбировка корневых каналов на 2/3, медикаментозная обработка, постановка внутриканального штифта, фиксация на Фуджи Revolution, постановка пломб Estelite А2. Пришлифовка и полировка пломб.

08.08.2017 врачом ФИО4 в ООО «Вита-Лайн» в области 22 зуба установлен имплант, выполнен разрез по вершинам альвеолярного отростка горизонтально и два вертикально, вестибулярный лоскут удлинен, на 22 имплант установлен формирователь десны, наложены швы с сближением краев раны.

24.08.2017 врачом ООО «Вита-Лайн» произведено снятие оттисков для изготовления пластмассовых коронок 321хх3 из Acetal, изготовлены провизорные временные коронки из Luxatemp (прямой метод во рту).

29.08.2017 продолжено лечение тем же врачом, произведена фиксация временного мостовидного протеза из пластмассовых коронок 321хх3.

02.09.2017 врачом ООО «Вита-Лайн» ФИО4 заполнен консультационный лист стоматологического пациента, согласованный с пациентом предварительный план лечения на нижнюю челюсть.

Выполнен разрез в области от 43 по 48 зуб, отслоение слизисто-подкостного лоскута; установлены импланты в области 44, 46, 47 зубов; наложены швы. Пациенту даны устные рекомендации, а также рекомендовано применение лекарственного препарата.

05.09.2017 тем же врачом выполнен разрез в области от 33 до отсутствующего 38 зуба, отслоение слизисто-подкостного лоскута; установлены импланты в области 34, 36, 37 зубов; наложены швы. Ранее установленный имплант в области 17-го визуализация крышки импланта. Щечно оголена шейка импланта, при ревизии - подвижность импланта III степени. Имплант удален, лунка заполнена остеоиндуктивной губкой; щечный лоскут удлинен дополнительными разрезами для закрытия лунки. Наложены швы.

18.01.2018 тем же врачом выполнен разрез в области 34, 36, 37 и 24, 25, 26; на импланты установлены формирователи десны; в области 24 дополнительными разрезами сформирован лоскут для коронарного смещения; в области 21 взят трансплантат из мягких тканей параллелями вестибулярно в область 24 импланта, зафиксирован швами.

10.02.2018 пациент не явился на прием.

28.02.2018 первичный прием в ООО «ЦСС «Практик», между ФИО1 и ООО «ЦСС «Практик» заключен договор №__ отг. на оказание платных медицинских услуг. Произведена санация полости рта. Ранее установленные импланты в клинике «Вита-Лайн» в области 24, 25, 27, 34, 36, 37; импланты раскрыты врачом ФИО6, установлены формирователи. В медицинской карте отмечено, что импланты устойчивы, перкуссия безболезненная, слизистая вокруг имплантов без особенностей, сформирована. В области 24 импланта вестибулярно, незначительный дефицит легких тканей.

Произведено снятие двухфазного слепка с в/ч, н/ч с трансферами для закрытой ложки на имплантах 24,25,27,34,36,37 для изготовления металлокерамического протеза на имплантах 45х7 и 4х67. Отмечено множество пищевых остатков, налет курильщика на поверхности протеза. Расцементировка протеза в результате перегрузки, из-за отсутствия зубов в дистальных отделах верхней и нижней челюсти. Произведена фиксация на жидкотекучий материал Revolution.

Рекомендовано: тщательная чистка зубов, отказ от табакокурения, отказ от чрезмерно жесткой пищи.

28.03.2018 тем же врачом в ООО «Вита-Лайн» по желанию пациента, высказывающего жалобы на расцементировку временного мостовидного протеза из пластмассовых коронок 321ххЗ. Произведено раскрытие 22 импланта, установлен формирователь, фиксация временного мостовидного протеза из пластмассовых коронок 321ххЗ на временный цемент. Рекомендовано изготовление постоянного мостовидного металлокерамического протеза 321ххЗ.

04.04.2018 тем же врачом в ООО «ЦСС «Практик» произведена припасовка индивидуальных абатментов, фрезерованных на имплантах 24, 25, 27, 34, 36, 37. Припасовка металлокерамического мостовидного протеза на имплантах 45x7 и 4x67. Временный мостовидный протез из пластмассы 321ххЗ расцементирован. В медкарте отмечено, что на поверхностях опорных зубов 13, 12, 11, 23 множество пищевых остатков, налет курильщика на поверхности протеза.

Рекомендовано: изготовление постоянного мостовидного металлокерамического протеза 321ххЗ в течение 1 месяца, во избежание вывиха опорных зубов; тщательная гигиена полости рта; орошение полости рта после приема пищи; отказ от табакокурения или хотя бы потребление в меньших количествах; протезирование ранее установленных имплантов для избежания перегрузки на протезы в/ч, н/ч слева. Явка через 7 дней для фиксации на постоянный цемент мостовидных протезов 45х7 и 4х67.

09.04.2018 тем же врачом в ООО «Вита-Лайн» выполнен разрез в области от 15 по 18; отслоен слизисто-подкостный лоскут; проведена аугментация дна гайморовой пазухи методом синуслифтинг «закрытый» с применением остеоиндуктивных материалов MP3; установлен имплант и наложены швы.

В медицинской карте имеется отметка о разъяснении необходимости в области 15 или 16 зубов установки импланта и проведение костной аугментации дна гайморовой пазухи, т.к. большое расстояние от 14 до 17-го импланта при изготовлении мостовидного протеза предоставляет риск. Пациент отказался.

06.01.2019 ФИО1 обратился к тому же врачу в ООО «ЦСС «Практик» с жалобой на расцементировку мостовидного протеза выпадение 27 импланта (имплант с абатментом в мостовидном протезе). При осмотре было установлено отсутствие импланта 27. 24, 25 импланты и абатменты покрыты множеством остатков пищи, подвижность II степени, перкуссия безболезненна. Резорбция костной ткани вокруг 24, 25 импланта отсутствует. Слизистая оболочка вокруг имплантов гиперемирована, вокруг имплантов пищевые остатки. Временный мостовидный протез из пластмассовых коронок 321ххЗ отсутствует. Коронковая часть 11 зуба отломлена, 13, 12, 23 покрыты пищевыми остатками. В коронке 11 зуба сохранен анкерный штифт, коронковая часть разрушена полностью, зондирование и перкуссия безболезненны. Постановлен диагноз: вывих имплантов 24, 25, 27 в результате перегрузки; дефект коронки и перелом коронковой части; кариес депульпированных зубов 13, 12, 23. Врачом был удален анкерный штифт 11, проведены механическая обработка, наложение ретракционной нити, снятие двухфазного слепка для изготовления литой культевой штифтовой вкладки из металла на 11 зуб. Произведен разрез от 13 до 18 зуба. На 17 имплант установлен формирователь десны. 14 - подвижность II - III степени, извлечен из лунки. 13, 12, 23 механическая и медикаментозная обработка цервикальных кариозных полостей. Восстановление анатомической формы 13, 12, 23 зубов материалом Эстелайт, пришлифовка. На 22 имплант установлен формирователь десны. На формирователе множество пищевого налета. Произведена замена формирователя десны. Составлен план лечения для реабилитации пациента. Пациенту рекомендована тщательная гигиена полости рта во избежание пищевых остатков на зубах. Явка 11.01.2019 года для фиксации ЛКШВ на 11 зуб и согласование дальнейшего лечения.

11.01.2019 ФИО1 обратился в ООО «Вита-Лайн» с заявлением о компенсации затрат на восстановление зубов, причиненного материального и морального ущерба, ссылаясь на ненадлежащее оказание ему стоматологических услуг.

В тот же день между ним и ООО «Вита-Лайн» было заключено соглашение об урегулировании претензий, по условиям которого ООО «Вита- Лайн» обязуется безвозмездно оказать следующие услуги: установку имплантов в области 24, 25, 27, 14 зубов, протезирование в области 24, 25, отсутствующих 26, 27 зубов на сумму 200 000 рублей. Произвести уменьшение цены оказанных пациенту медицинских услуг: с учетом предварительно согласованных планов лечения от 11.07.2017 и 02.09.2017 на ориентировочную сумму 700 000 рублей, из которых пациентом оплачено 582 000 рублей, сумма, подлежащая доплате пациентом, составляет 118 000 рублей и дополнительное лечение 12 325 рублей.

11.01.2019 на приеме у того же врача в ООО «ЦСС « Практик» был установлен диагноз: дефект коронки 11 зуба. Врачом отмечено наличие на зубах 13, 12, 23 множества пищевого налета. 22, 17 импланты под формирователем десны, на формирователе также пищевой налет. Произведено лечение: снятие временной пломбы 11 зуба, припасовка и фиксация литой штифтовой культевой вкладки из металла.

17.01.2019 на приеме у того же врача в ООО «ЦСС «Практик» произведена санация полости рта. 13, 12, 11, 23 зубы ранее подготовлены для протезирования. 13, 12, 23 ранее коронковая часть препарирована, установлен диагноз: дефект коронки 23 зуба. Проведено лечение: снятие пломбы, удаление внутриканального штифта из канала, распломбировка канала на 2/3, наложение ретракционной нити. Снятие двухфазного слепка с в/ч и н/ч для изготовления литой культевой штифтовой вкладки из металла, временная пломба.

20.01.2019 на приеме у того же врача в ООО ЦСС «Практик» установлен диагноз: дефект коронки. Произведено лечение: припасовка и фиксация литой культевой штифтовой вкладки из металла на Фуджи+. Препарированы 13, 12, 11, 23 зубы, наложена ретракционная нить на 13, 12, 11, 23 зубы, на 22 имплант-трансфер для закрытой ложки, произведено снятие двухфазного слепка для изготовления металлокерамического протеза 321xi3.

25.01.2019 на приеме у того же врача в ООО «ЦСС «Практик» произведена санация полости рта, припасовка эстетического абатмента на 22 зуб. Припасовка металлокерамического мостовидного протеза, коррекция, фиксация на постоянный цемент. Произведено снятие двухфазного слепка для изготовления металлокерамического мостовидного протеза.

13.02.2019 на приеме у того же врача в ООО «ЦСС «Практик» на вестибулярной поверхности металлокерамического мостовидного протеза выявлено множество пищевого налета. Со слов пациента при выдвигании челюсти слева был сильный удар на 33 зуб. Боль сопровождалась в течение 2-3 дней, потом стихла. Скол керамики отсутствует. Рекомендовано: аккуратность при приеме пищи во избежание сколов в области металлокерамического мостовидного протеза, удовлетворительная чистка зубов, полоскание полости рта после приема пищи. Произведена припасовка абатментов фрезерованных на имплантах 44, 45, 46, припасовка металлокерамических коронок и фиксация на временный цемент.

13.03.2019 на приеме у того же врача в ООО «ЦСС «Практик» отмечена атрофия костной ткани горизонтально в области 14, 15, 16, 24, 25, 26 зубов, значительная вертикальная атрофия костной ткани в области 17, 16, 15 зубов. Выполнен разрез от 13 до 17, от 23 до 27, в области 14, 24, 26 установлены импланты. Наложены швы. В области 15, 16 зубов предложена костная аугментация костной ткани, синус-лифтинг для последующей установки имплантов в области 15 или 16 зубов для дополнительной опоры. Пациент отказался. Для усиления опоры мостовидного протеза 7хх4. Рекомендована установка дополнительного импланта (опоры). Назначен холод в области установленных имплантов в течение 4-5 часов, применение лекарственного препарата «Амоксиклав». Выполнена работа по гарантии по соглашению урегулирования претензий от 11.01.2019 года (без оплаты).

14.07.2019 ФИО1 обратился к тому же врачу в ООО «ЦСС «Практик» с жалобами на расцементировку металлокерамического мостовидного протеза 76x4. Произведена фиксация на постоянный цемента Фуджи +.

06.09.2019 на приеме у того же врача в ООО «ЦСС «Практик» выполнен разрез 14, 24, 26, установлен формирователь десны. Наложение швы.

18.10.2019 на приеме у того же врача в ООО «ЦСС «Практик» произведено снятие двухфазного слепка с для изготовления металлокерамического мостовидного протеза винтовой фиксации 7хх4 и цементной фиксации 4х6. Пациент проинформирован о том, что в области 7хх4 количества установленных имплантов недостаточно для поддерживаемой опоры. Ранее пациент отказался дополнительно установить имплант в области 15.

27.10.2019 на приеме у того же врача в ООО «ЦСС «Практик» произведена припасовка металлокерамических коронокмостовидного протеза винтовой фиксации. Фиксация на временный цемент винтов закрыты временной пломбой 7хх4.

25.03.2020 на приеме у того же врача в ООО «ЦСС «Практик» установлено, что протезы в удовлетворительном состоянии, множество остатков пищи в области в/ч слева и справа в дистальных отделах, множественный налет курильщика в области н/ч передних зубов с язычной поверхности. Рекомендовано: контрольный панорамный снимок, профессиональная гигиена полости рта. Пациент отказался. Произведено затягивание винтов металлокерамического мостовидного протеза винтовой фиксации 7хх4. Шахта винта закрыта композитом.

06.10.2020 ФИО1 обратился к тому же врачу в ООО «Вита-Лайн» с жалобами на подвижность металлокерамического мостовидного протеза винтовой фиксации 7хх4. Установлено, что протез в удовлетворительном состоянии, без сколов, подвижность III степени; слизистая оболочка вокруг имплантов бледно-розового цвета, выделения отсутствуют, перкуссия безболезненна. Ранее пациент был предупрежден о возможности вывиха имплантов, от установки дополнительного импланта в промежутке 15, 16. ФИО1 отказался. Произведено снятие металлокерамического мостовидного протеза винтовой фиксации 7хх4, извлечение импланта. Рекомендовано: установка 14,17 импланта повторно, костная аугментация в области 15 или 16 зуба с последующей установкой импланта.

_____.__г ФИО1 обратился в ООО «Вита-Лайн» и ООО «ЦСС Практик» с претензией, в которой указал, что после приема 06.10.2020 года, когда врач ФИО4 удалил зубы вместе имплантами, и раскачивал зубы на нижней правой челюсти, эти зубы стали подвижны.

В ответе директор ООО «Вита-Лайн» сообщил истцу, что изложенные в претензии доводы являются ошибочными.

10.02.2021 ФИО1 обратился к тому же врачу в ООО «ЦСС « Практик» с жалобами на подвижность мостовидного протеза 76x4 jна имплантах, отсутствие мостовидного протеза 4х6 на имплантах, подвижность мостовидного протеза 321 xi3. При осмотре установлено, что в полости рта сохранены мостовидный протез комбинированный 321 х23 без сколов в удовлетворительном состоянии, незначительная подвижность преимущественно в области хЗ. Перкуссия опорных зубов отрицательна, множество пищевых, остатков в области прикрепления. Ранее изготовленный мостовидный протез на имплантах 4х6 отсутствует. Сохранен 24 имплант и титановый абатмент. 26 имплант отсутствует, дефект альвеолярного отростка отсутствует. Имеется подвижность в области 44 импланта II степени. Слизистая оболочка в области 44 импланта гиперемирована, множество пищевого остатка. Перкуссия 46, 41 имплантов отрицательна. Ранее изготовленный мостовидный протез 76х4, подвижность в области 44 импланта 11 степени. Слизистая оболочка в области 44 импланта гипермирована, множество пищевого остатка. Перкуссия 764 имплантов отрицательна.

Ранее изготовленный мостовидный протез 7хх4 удален из полости рта из-за подвижности имплантов 17, 14 в клинике ООО «Вита-Лайн». Установлено: мостовидный протез 4x67 в удовлетворительном состоянии, подвижность отсутствует. С помощью коронкоснимателя снят мостовидный протез 76x4, 44 имплант - 11 степени, вокруг импланта визуализируется резорбция, дефект костной ткани отсутствует. 44 имплант извлечен из лунки. 76 импланты и титановые абатменты устойчивы. На снимке: резорбция костной ткани, дефект в области ранее установленных имплантов отсутствует. Множественный налет курильщика в области передних зубов нижней и верхней челюсти. С 2019 года гигиена полости рта не проводилась. Мостовидный протез с помощью коронкоснимателя снять не удалось. Подвижность корневой системы в опорах зубов. Установлен диагноз: вывих 44 и 26 импланта. Вывих 7 4 имплантов. Рекомендовано: снятие мостовидного протеза для диагностики опорных зубов и составление плана лечения для дальнейшего лечения пациента

22.03.2022 ФИО1 был осмотрен тем же врачом ООО «Вита-Лайн». Установлено, что в полости рта 46, 47 импланты сохранены, ранее установлены абатменты. 44 имплант ранее удален. На верхней челюсти мостовидный протез 321хi3 в удовлетворительном состоянии, подвижность II степени. 24 имплант с абатментом сохранен. На нижней челюсти сохранен мостовидный протез 4x67 в удовлетворительном состоянии. Пациент требует, чтобы в клинике удалили 46, 47, 24 импланты. Заявление о добровольном согласии на удаление 46, 47, 24 имплантов в письменном виде писать отказался. От лечения ФИО1 отказался.

30.04.2021 ФИО1 обратился к ответчикам с претензией, в которой просил вернуть оплаченные за лечение денежные средства в связи с ненадлежащим исполнением условий договоров от _____.__г №__ и №__ от 28.02.2018.

В ответе ООО «Вита-Лайн» предложило с целью урегулирования спора в досудебном порядке направить заключения медицинских организаций, подтверждающих доводы истца.

07.05.2022 ФИО1 обратился в ООО «Вита-Лайн» с жалобами на расцементировку металлокерамического мостовидного протеза 321xi3. Установлено, что металлокерамический мостовидный протез 321xi3 в удовлетворительном состоянии. Вместе с протезом расцементировалась литая культовая штифтовая вкладка в области 13, 12, 11,2 3. В области 22 имплант с абатментом сохранен, подвижность III степени. Резорбция костной ткани вокруг импланта отсутствует, мягкие ткани вокруг импланта без изменений. 13, 12, 11, 23 корень, кариозные полости корней, при зондировании - отслоение тканей зубов. Зондирование безболезненное, перкуссия - безболезненно. Слизистая оболочка по переходной вкладке без патологических изменений, пульпация - безболезненна. Установлен диагноз: кариес корня 13, 12, 11, 21; вывих 22 импланта; дефект коронки 13, 12, 11, 21.Вывих зубов в результате функциональной перегрузки на мостовидный металлокерамический протез и на опоры зубов .

15.06.2021 ФИО1 обратился к ответчикам с заявлением, в котором просил удалить незадействованные импланты, на верхней челюсти удалить последний зубной протез и сделать временный съемный протез, обеспечить скорейшее восстановление его здоровья в другой стоматологической клинике <адрес>.

Истец, полагая, что ему были оказаны медицинские услуги ненадлежащего качества, в результате чего был причинен вред его здоровью, обратился в суд с настоящим иском.

В рамках рассмотрения дела была проведена судебная экспертиза. Согласно заключению экспертов ГУЗ ЯО «Ярославское областное бюро судебно- медицинской экспертизы», из представленных медицинских документов следует, что в ООО «Вита-Лайн» ФИО1 были оказаны следующие медицинские стоматологические услуги:

от 11.07.2017 г. - первичный осмотр, составление плана лечения (в карте имеется план лечения и его стоимость от 11.07.2017 г., подписанный ФИО1, а также оформленные надлежащим образом информированные добровольные согласия (ИДС) на обработку персональных данных, первичное обследование, план лечения и его стоимость); ортопантомография (ОПТГ, панорамная рентгеновская съемка зубов);

от 13.07.2017 г. - ОПТГ, прицельные рентгенография зубов 1.3, 1.2, 1.1, 2.2, 2.3, 2.4; депульпирование (удаление мягких тканей зуба) зубов 1.1, 1.2, 2,3; удаление зубов 2.4, 2.5, 2.6; дентальная имплантация (вживление в костную ткань искусственных материалов) в области зубов 2.2, 2.4, 2.5, 2.6; костная аугментация (восстановление костной ткани) в области зубов 2.1, 2.2 (в карте имеется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (план лечения) от 13.07.2017 г., подписанный ФИО1, а также оформленные надлежащим образом информированные добровольные согласия на рентгенодиагностику, местное обезболивание, лечение 4 пульпита (воспаление внутренних тканей зуба), реставрацию ранее депульпированных зубов, удаление зубов, имплантацию);

от 17.07.2017 г. - ОПТГ, прицельные рентгенография зубов 1.3, 1.2, 1.1, 2.3; восстановление культей зубов 1.1, 1.2, 1.3, 2.3 зубов с применением анкерных штифтов (стержни для восстановления или реставрации зубов); удаление зубов 1.4, 1.7 дентальная имплантация в области зубов 1.4,1.7;

от 08.08.2017 г. - разрез и установка формирователя десны (конструкция для подготовки десны к имплантации) в имплантат зуба 2.2;

от 24.08.2017 г. - препарирование зубов 1.3, 1.2, 1.1, 2.3 (процесс снятия твердых тканей зубов для последующего восстановления различными ортопедическими конструкциями); снятие оттисков (слепков) для изготовления коронок; изготовление и фиксация временного мостовидного протеза;

от 29.08.2017 г. - фиксация временного мостовидного протеза на зубах 1.3, 1.2, 1.1, 2.3;

от 02.09.2017 г. - ОПТГ; дентальная имплантация в области зубов 4.4, 4.6, 4.7 (в карте имеется оформленное надлежащим образом информированное добровольное согласие с общим планом обследования и лечения от 02.09.2017 г.); от 05.09.2017 г. - ОПТГ; дентальная имплантация в области зубов 3.4, 3.6, 3.7; удаление имплантата 1.7;

от 18.01.2018 г. - разрез и установка формирователя десны в имплантаты 3.4, 3.6, 3.7, 2.4, 2.5, 2.6; мягкотканая пластика (пластика с помощью десневого трансплантата для создания объема десны) в области импланта 2.4; от 28.03.2018 г. - ОПТГ;

от 09.04.2018 г. - ОПТГ; повторная дентальная имплантация в области 1.7; от 06.10.2020 г. - удаление имплантатов 1.4,1.7.

Согласно данным медицинской карте стоматологического больного №__ из ООО «ЦСС «Практик» ФИО1 были оказаны следующие медицинские стоматологические услуги:

от 28.02.2018 г. - ОПТГ; фиксация временного мостовидного протеза на зубах 1.3, 1.2, 1.1, 2.3; снятие оттисков с имплантатов 2.4, 2.5, 2.7, 3.4, 3.6, 3.7 (в карте имеется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (план лечения) от 28.02.2018 г., подписанный ФИО1, а также оформленные надлежащим образом информированные добровольные согласия от 28.02.2018 г. на обработку персональных данных, ортопедическое лечение несъемными протезами, рентгенодиагностику);

от 04.04.2018 г. - фиксация мостовидного протеза на имплантах 2.4-2.5-2.7, 3.4-3.6 3.7 на временный цемент; фиксация временного мостовидного протеза на зубах 1.3, 1.2, 1.1,2.3; от 06.01.2019 г. - ОПТГ; удаление имплантатов 1.4, 2.4, 2.5, 2,6; разрез и установка формирователя десны в имплантат 1.7; восстановление пломбировочным материалом культей зубов 1.2, 1.3, 2.3; препарирование корня зуба 1.1, снятие оттисков (в карте имеются информированные добровольные согласия нот 06.01.2019 г. на восстановительное ортопедическое лечение, реставрацию ранее депульпированного зуба, местное обезболивание стоматологического лечения);

от 11,01.2019 г. - фиксация культевой вкладки (конструкция, устанавливаемая в канал зуба для восстановления его коронковой части) в зуб 1.1;

от 18.01.2019 г. - препарирование корня зуба 2.3, снятие оттисков; от 20.01.2019 г. - фиксация культевой вкладки в зуб 2.3; препарирование зубов 1,3, 1.2,1.1,2.3, снятие оттисков, в том числе с имплантата 2.2;

от 25.01.2019 г. - фиксация мостовидного протеза на зубах 1.3, 1.2, 1.1, 2.3, имплантате 2.2; снятие оттисков с имплантатов 4.4, 4.6,4,7;

от 13.02.2019 г. - фиксация мостовидного протеза на имплантатах 4.4, 4.6, 4.7 на временный цемент;

от 13.03.2019 г. - ОПТГ; дентальная имплантация в области зубов 1.4, 2.4, 2.6; от 14.07.2019 г. - фиксация мостовидного протеза на имплантатах 4.4, 4.6, 4.7 на постоянный цемент;

от 06.09.2019 г. - разрез и установка формирователя десны в имплантаты 1.4, 2.4, 2.6;

от 18.10.2019 г. - снятие оттисков с имплантатов 1.4,1.7, 2.4, 2.6; от 27.10.2019 г. - фиксация мостовидного протеза на имплантатах 2.4, 2.6 на временный цемент; винтовая фиксация мостовидного протеза на имплантатах 1.4,1.7;

от 25.03.2020 г. - контроль винтового соединения мостовидного протеза на имплантатах 1.4, 1.7;

от 10.02.2021 - удаление имплантата 4.4.

У ФИО1 на протяжении всего стоматологического лечения имела место плохая гигиена полости рта, в связи с чем в медицинских картах стоматологического больного ООО «Вита-Лайн» и ООО «ЦСС «Практик» на протяжении всего лечения зафиксированы рекомендации о необходимости более тщательной очистки зубов и полости рта, отказе от курения (или хотя бы его сокращении), отказе от слишком твердой пищи (для профилактики перегрузки и вывиха протезов). Также согласно записям в медицинской карте ФИО1 не соблюдал назначения врача (не принимал назначенные медицинские препараты, не ополаскивал полость рта).

По мере прохождения запланированного стоматологического лечения у ФИО1 возникала подвижность ранее установленных имплантатов (1.4, 1.7, 2.4, 2.5, 2.6, 4.4), в виду чего имплантаты удалялись, и процедура проводилась повторно. Причиной возникновения нестабильности имплантата является периимплантит - воспалительное заболевание тканей вокруг имплантата, приводящее к прогрессирующей убыли костной ткани вокруг него. Фактором, способствующим развитию у ФИО1 периимплантита, и, как следствие, возникновение нестабильности имплантатов, являлась плохая гигиена полости рта.

Выбранные методы диагностики, лечения и протезирования соответствовали состоянию здоровья ФИО1, сведения о котором отражены в анкетах здоровья пациента медицинских карт стоматологического больного №__ из ООО «Вита-Лайн» и №__ из ООО «ЦСС «Практик».

Выбранные и примененные методы диагностики, лечения и протезирования в отношении ФИО1 соответствуют Клиническим рекомендациям (протоколам лечения) при диагнозе «Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита)», утвержденным постановлением №__ Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от _____.__г, согласно которым одним из рациональных способов ортопедического лечения при частичном отсутствии зубов является протезирование с использованием дентальных имплантатов и мостовидных протезов. Подготовка полости рта ФИО1 для последующего протезирования соответствовала Клиническим рекомендациям (протоколам лечения) при диагнозе болезни периапикальных тканей и Клиническим рекомендациям (протоколам лечения) при диагнозе «Болезни пульпы зуба», утвержденным Постановлением №__ Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от _____.__г и актуализированным _____.__г (выполнено эндодонтическое лечение зубов, удаление подвижных зубов, восстановление костной ткани для увеличения объема кости).

Оказанные ФИО1 в ООО «Вита-Лайн» и ООО «ЦСС «Практик» стоматологические услуги соответствуют выбранному и согласованному с ним плану лечения. Качество оказанной ФИО1 стоматологической помощи соответствует Клиническим рекомендациям (протоколам лечения) «Частичное отсутствие зубов»; Клиническим рекомендациям (протоколам лечения) «Болезни периапикальных тканей»; Клиническим рекомендациям (протоколам лечения) «Болезни пульпы зуба». Дефектов оказаниям медицинской помощи ФИО1 медицинскими сотрудниками ООО «Вита-Лайн» и ООО «ЦСС «Практик» экспертной комиссией не выявлено.

Возникшая у ФИО1 нестабильность ранее установленных имплантатов (в результате периимплантита) в данном случае должна рассматриваться как осложнение ортопедического лечения (имплантации). Согласно п.25 приказа Минздравсоцразвития РФ от _____.__г №__н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» причинением вреда здоровью считается такое ухудшение состояния здоровья человека, которое обусловлено дефектом оказания медицинской помощи. Каких-либо дефектов (лечебного, диагностического или тактического характера) при оказании стоматологических услуг ФИО1 в ООО «Вита-Лайн» и ООО «ЦСС «Практик» экспертной комиссией не установлено. Поэтому возникшее у ФИО1 осложнение в виде периимплантита и, как следствие, возникновение нестабильности ранее установленных имплантатов, не рассматривается как вред здоровью и оценке по тяжести вреда, причиненного здоровью человека

Эксперты предупреждены судом об уголовной ответственности, имеют необходимый стаж работы, квалификацию. Оснований сомневаться в данном ими заключении у суда не имеется. Выводы экспертов логичные, мотивированные, основаны на медицинских документах истца.

Доказательств, опровергающих выводы эксперта, стороной истца не представлено.

Из медицинских документов истца следует, что оказанные ФИО1 медицинские стоматологические услуги соответствовали планам лечения, с которыми истец был ознакомлен и согласен, что подтверждается его подписями. Доводы истца о введении его врачом в заблуждение относительно изложенных в планах тактики лечения и протезирования, внесения неоговоренных изменений, объективно ничем не подтверждены.

Истец ФИО1, полагавший, что оказанные ему ответчиками платные медицинские услуги повлекли утрату нескольких зубов и невозможность достижения цели обращения к нему по несъёмному протезированию на имплантах, обратился в суд с настоящим иском.

Вместе с тем, исходя из всего изложенного выше, оценив все представленные сторонами доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что доказательствами не подтверждаются: некачественное оказание ООО «Вита-Лайн» и ООО «ЦСС «Практик» медицинских стоматологических услуг истцу, причинение действиями врачей указанных организаций какого-либо вреда здоровью истца.

Напротив, совокупностью доказательств подтверждается, что все медицинские стоматологические мероприятия проводились врачами ответчиков по медицинским показаниям с согласия истца. В связи с этим правовые основания для удовлетворения требований истца отсутствуют.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина со сторон не взыскивается.

Руководствуясь ст. ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

решил:

в удовлетворении иска ФИО1 к ООО «Вита-Лайн», ООО «ЦСС «Практик» о признании противоправным оказание некачественных медицинских услуг, взыскании стоимость оплаченных услуг, компенсацию морального вреда отказать.

Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд через Вилегодский районный суд Архангельской области в течение месяца со дня изготовления его в окончательном виде.

Мотивированное решение в окончательной форме составлено 18 марта 2023 года.

Председательствующий Минина Н.В.