№
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
<адрес> 29 июня 2023 г.
Долинский городской суд Сахалинской области в составе председательствующего судьи Пенского В.А.,
с участием представителя истца Орёл ФИО23. - Пестовой ФИО22 действующей на основании доверенности от 12 мая 2023 г.,
представителя ответчика ГБУЗ Сахалинской области «Долинская центральная районная больница им. Н.К. Орлова» -ФИО1 ФИО21., действующей на основании доверенности от 9 января 2023 г.,
при ведении протокола судебного заседания секретарем судебных заседаний ФИО2,
рассмотрев в открытом судебном заседании в зале суда гражданское дело по исковому заявлению Орёл ФИО24 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Сахалинской области «Долинская центральная районная больница им. Н.К. Орлова» о признании приказа незаконным,
УСТАНОВИЛ:
ДД.ММ.ГГГГ Орёл ФИО25. обратилась в Долинский городской суд с вышеуказанным исковым требованием.
В обоснование заявленных требований указано, что приказом ответчика от 13 февраля 2023 г. № 148 «О нарушении трудовой дисциплины», за ненадлежащее исполнение должностных обязанностей медицинской сестры по приему вызовов и передаче их выездной бригаде отделения скорой и неотложной медицинской помощи, истцу объявлено замечание.
С привлечением к дисциплинарной ответственности не согласна, поскольку, как она указала в пояснительной записке на имя Главного врача по поводу обращения ФИО3 ФИО26., ДД.ММ.ГГГГ, когда она находилась на смене, около 09 часов 40 минут позвонила женщина и сказала, что скорая <адрес> занята. Она спросила женщину, что ее беспокоит. Женщина рассказала, что в течение трех дней ее беспокоит «зуд за ушами и шелушатся локти». Так как на момент обращения все бригады были заняты, она предложила ей обратиться в поликлинику <адрес>, на что женщина ответила, что разберется. Через определенное время женщина позвонила вновь с номера телефона терапевта <адрес> ФИО4 ФИО15 и сказала, что намерена ждать скорую помощь. Ускорить выезд бригады скорой помощи истец не могла, так как все бригады были заняты. Женщина разговаривала спокойно и никаких жалоб, указанных в обращении, не предъявляла. Поэтому вызов зафиксирован и обслужен по очередности вызовов. Также указала, что работает на скорой медицинской помощи 8 лет и очень хорошо знает свои обязанности.
В судебное заседание истец Орёл ФИО27. не явилась, о дне, времени и месте рассмотрения дела извещена надлежаще, ходатайств об отложении рассмотрения дела не заявила.
Представитель истца ФИО5 ФИО28. в судебном заседании исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в исковом заявлении. Пояснила, что каких-либо тяжких последствий не наступило, ФИО3 ФИО31., впоследствии, была оказана медицинская помощь.
Представитель ответчика ФИО1 ФИО29. в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований.
Заслушав представителей истца и ответчика, суд приходит к следующему.
В судебном заседании установлено, что в соответствии с приказом от ДД.ММ.ГГГГ № Орёл ФИО30. принята на работу в ГБУЗ <адрес> «Долинская центральная районная больница им. Н.К. Орлова» в Детскую поликлинику на должность медсестры школ.
Приказом от ДД.ММ.ГГГГ № Орёл ФИО20. переведена на должность медсестры по приемы вызовов СМП ГБУЗ «Долинская ЦРБ».
Приказом ГБУЗ Сахалинской области «Долинская центральная районная больница им. Н.К. Орлова» от ДД.ММ.ГГГГ № Орёл ФИО19. за ненадлежащее исполнение должностных обязанностей медицинской сестры по приемы вызовов и передаче из выездной бригаде отделения скорой и неотложной медицинской помощи, а именно пункта 10, согласно которому медицинская сестра должна вести утвержденную учетно-отчетную документацию, характеризующую деятельность учреждения скорой медицинской помощи, работать в системе «АДИС», объявлено замечание.
С указанным приказом истец была ознакомлена ДД.ММ.ГГГГ, указав, что согласна с ним.
В соответствии частью 1 статьи 35 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Обязанности медицинских работников определены в положениях статьи 73 указанного Федерального закона, в частности, медицинские работники осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, руководствуясь принципами медицинской этики и деонтологии, обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями (часть 1, пункт 1 части 2 статьи 73).
Указанным обязанностям медицинских работников корреспондирует право пациента на качественную медицинскую помощь (статья 19).
За совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель согласно статье 192 Трудового кодекса Российской Федерации, имеет право применить к медицинскому работнику дисциплинарное взыскание в виде замечания.
По смыслу указанной правовой нормы на ответчике лежит обязанность представить доказательства, свидетельствующие о наличии неисполнения работником без уважительных причин трудовых обязанностей или ненадлежащее исполнение по вине работника возложенных на него трудовых обязанностей (нарушение требований законодательства, обязательств по трудовому договору, должностных инструкций) и соблюдение порядка применения к работнику дисциплинарного взыскания.
Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 ФИО32. обратилась к Главному врачу ГБУЗ «Долинская ЦРБ» с просьбой разобраться в сложившейся ситуации, указав, что ДД.ММ.ГГГГ, в 09 часов 37 минут, она, почувствовав себя плохо, по телефону обратилась в скорую помощь. Объяснив ситуацию диспетчеру, получила ответ: «Что может сделать бригада? У них даже таких препаратов нет! Идите к терапевту!». Сказав диспетчеру, что она находится в таком состоянии, что не дойдет до врача, еще раз попросила выслать ей помощь, на что услышала, что они не поедут и, идите в больницу. Поскольку к 11 часам у нее пошли отеки по лицу, рукам, ногам, ушные раковины опухли, она связалась со своей знакомой, которая помогла ей созвониться с терапевтом <адрес>. После чего, Главный врач поликлиники <адрес> ФИО4 ФИО16. связался со скорой помощью <адрес> и к 15 часам к ней приехала бригада скорой помощи, которая купировала приступ.
ДД.ММ.ГГГГ, на основании обращения ФИО3 ФИО33., Главным врачом ГБУЗ «Долинская ЦРБ» издан приказ № о проведении внутреннего контроля качества оказания медицинской деятельности.
В ходе проверки были отобраны объяснения от ФИО17. и Орёл Е.А.
Из пояснительной записки участкового врача-терапевта Соколовской Амбулатории ФИО18. от ДД.ММ.ГГГГ следует, что администратор Амбулатории ФИО11 доложила ему, что якобы 11 и 12 января 2023 г. СМП отказались от обслуживания вызова к ФИО3 ФИО34., хотя со слов больной ей было плохо (трудно дышать, озноб и высыпания и т.д.). Он принял больную ДД.ММ.ГГГГ и рекомендовал лечение.
В пояснительной записке от ДД.ММ.ГГГГ на имя Главного врача Долинской ЦРБ медицинская сестра ОС и НМП Орёл ФИО35. указала, что ДД.ММ.ГГГГ, когда она находилась на смене, около 09 часов 40 минут позвонила женщина, которой она сказала, что скорая <адрес> занята. На вопрос, что ее беспокоит, женщина пояснила, что в течение трех дней ее беспокоит «зуд за ушами и шелушатся локти». Так как на момент ее обращения все бригады были заняты, она предложила женщине обратиться в поликлинику <адрес>, на что женщина ответила, что разберется. Через некоторое время женщина позвонила с номера телефона терапевта <адрес> ФИО4 М. и сказала, что намерена ждать скорую помощь. Ускорить выезд бригады скорой помощи она не могла, так как все бригады скорой помощи были заняты.
Актом внутреннего контроля качестве оказания медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что ФИО3 ФИО36. ДД.ММ.ГГГГ в 09 часов 40 минут обратилась в СМП по поводу жалоб на высыпание на коже, отечность ушных раковин. Медицинской сестрой по приему вызовов ОС и НМП Орёл ФИО37 было предложено обратиться к участковому терапевту в связи с отсутствием свободных бригад СМП (вызов в журнал не зарегистрирован).
ФИО3 ФИО38 ДД.ММ.ГГГГ в 14 часов 51 минуту повторно обратилась в СМП с целью вызова бригады по поводу жалоб на высыпания на коже, отечность ушных раковин. Медицинской сестрой вызов зарегистрирован, передан бригаде СМП. Фельдшером СМП пациентка осмотрена. Объективно в области плеча, предплечья, коленных суставах крупно-пятнистые высыпания. Ушные раковины отечны, гиперемированы, субъективно: зуд. Диагноз: Аллергическая крапивница. Оказана медицинская помощь. В дальнейшем с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ пациентка наблюдалась амбулаторно у врача терапевта.
Таким образом, при первичном обращении ФИО3 ФИО39. в службу СМП, медицинская сестра по приему вызовов ОС и НМП Орёл ФИО40 не разъяснила пациентке информацию о сроках ожидания бригады СМП, в связи с отсутствием свободных бригад, не зарегистрировала вызов, что является нарушением инструкций, вследствие чего были нарушены сроки ожидания неотложной скорой медицинской помощи согласно Территориальной программы Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 г.
В ходе проведенного внутреннего контроля качестве оказания медицинской помощи установлено, что информация, изложенная в обращении подтвердилась, жалоба признана обоснованной.
Как следует из Акта внутреннего контроля качестве оказания медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ, в состав комиссии включены лица, имеющие специальное высшее медицинское образование. Из содержания Акта следует, что члены врачебной комиссии единогласно пришли к выводу о нарушении медсестрой скорой медицинской помощи Орёл ФИО41 своих должностных обязанностей, вследствие чего были нарушены сроки ожидания неотложной скорой медицинской помощи согласно Территориальной программы Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 г.
Постановлением Правительства Сахалинской области от 29 декабря 2022 г. № 629 утверждена Территориальная программа Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее по тексту - Программа).
Согласно пункту 8.15 раздела 8 Программы, при оказании первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме время ожидания не должно превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
Согласно пункту 9 раздела 2 Должностной инструкции медицинской сестры по приему вызовов и передаче их выездной бригаде отделения скорой и неотложной медицинской помощи, медицинская сестра обязана вести утвержденную учетно-статистическую документацию, характеризующую деятельность учреждения скорой медицинской помощи, работать в системе «АДИС» (программный продукт для автоматизации всего процесса обработки вызовов на станциях скорой помощи: от приема звонков на пульте до работы со статистикой обращений).
При таком положении дела, суд приходит к выводу, что факт ненадлежащего исполнения по вине Орёл ФИО42 возложенных на нее трудовых обязанностей по осуществлению оперативного руководства медицинским персоналом СМП по выполнению возложенных на него функций оказания скорой медицинской помощи и организации работы выездных бригад, что привело к задержке выезда и оказанию скорой медицинской помощи, нашел свое подтверждение в ходе судебного разбирательства.
При этом, суд также учитывает, что даже при отсутствии в момент поступления вызова свободной бригады, Орёл ФИО43. обязана была зарегистрировать вызов и организовать немедленный выезд и прибытие к пациенту любой иной бригады скорой медицинской помощи, а не рекомендовать ФИО3 ФИО44. самостоятельно прийти в медицинское учреждение.
Порядок применения дисциплинарных взысканий, установленный в ст. 193 ТК РФ, работодателем соблюден.
Указание работодателем в оспариваемом приказе о нарушении истцом пункта 10 Должностной инструкции, а не пункта 9 раздела 2 Должностной инструкции медицинской сестры по приему вызовов и передаче их выездной бригаде отделения скорой и неотложной медицинской помощи, согласно которому медицинская сестра обязана вести утвержденную учетно-статистическую документацию, характеризующую деятельность учреждения скорой медицинской помощи, работать в системе «АДИС», не влечет за собой признание приказа незаконным, поскольку содержание нарушения в оспариваемом приказе приведено.
Таким образом, суд не находит оснований для удовлетворения требований Орёл ФИО45. в полном объеме.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ
Орёл ФИО46 в удовлетворении исковых требований к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Сахалинской области «Долинская центральная районная больница им. Н.К. Орлова» о признании приказа незаконным – отказать.
На решение может быть подана апелляционная жалоба или принесено представление прокурором в Сахалинский областной суд через Долинский городской суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.
Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ
Председательствующий В.А. Пенской