Решение по делу № 2-6137/2022 от 26.12.2022 | Сергиево-Посадский городской суд (Московская область)

Дело № 2-6137/2022

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

26 декабря 2022 года город Сергиев Посад

Сергиево-Посадский городской суд Московской области в составе:

председательствующего судьи Чистиловой А.А.,

при секретаре Борисовой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании невыплаченной страховой суммы, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском, с учетом его уточнения, к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании невыплаченной страховой суммы, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда, указав, что между ней и ответчиком ДД.ММ.ГГГГ был заключен договор страхования, по условиям которого был застрахован риск неполучения доходов в результате досрочного расторжения трудового контракта в результате ликвидации организации или сокращения численности штата. Страховая сумма определена в размере 100 000 рублей. С ДД.ММ.ГГГГ истец работала в ООО «Оквивер». ДД.ММ.ГГГГ трудовой договор расторгнут ввиду сокращения штата. Истец обратилась к ответчику за выплатой страхового возмещения. Однако была получена не вся выплата, удержана сумма в размере 2 167 рублей. Мотивировано было тем, что якобы ответчик платит эту сумму ежемесячно в налоговую за истца и удерживает эту сумму, однако истец ходила в налоговую и ей сказали, что никакой суммы от ответчика не поступало. Истец обжаловала указанный отказ в службу финансового уполномоченного. Однако решением от ДД.ММ.ГГГГ в удовлетворении требований также было отказано.

В связи с чем, истец просила:

- взыскать с ответчика в ее пользу невыплаченную страховую сумму в размере 15 169 рублей;

- взыскать с ответчика в ее пользу неустойку в размере 468 072 рублей;

- взыскать с ответчика в ее пользу компенсацию морального вреда в размере 100 000 рублей;

- взыскать с ответчика в ее пользу штраф в размере 50% от суммы удовлетворенных требований за неисполнение требований в добровольном порядке.

В судебном заседании истец ФИО1 заявленные требования с учетом их уточнения поддержала по доводам иска, просила их удовлетворить.

Представитель ответчика ПАО СК «Росгосстрах» по доверенности ФИО4 в судебном заседании возражала против удовлетворения заявленных требований по доводам письменных возражений на иск.

Выслушав объяснения истца и представителя ответчика, исследовав материалы дела и оценив представленные доказательства в их совокупности, суд не находит оснований для удовлетворения исковых требований ФИО1 в силу следующего.

В соответствии со статьей 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховщиком.

Согласно статье 929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

В силу части 1 статьи 421 ГК РФ граждане и юридические лица свободны в заключении договора.

Условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами (статья 422).

На основании части 3 статьи 940 ГК РФ страховщик при заключении договора страхования вправе применять разработанные им или объединением страховщиков стандартные формы договора (страхового полиса) по отдельным видам страхования.

Согласно подпункту 2 пункта 1 статьи 942 ГК РФ при заключении договора имущественного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение о характере события, на случай наступления которого осуществляется страхование (страхового случая).

На основании пп. 1, 2 статьи 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

Согласно пункту 1 статьи 9 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование.

В соответствии с пунктом 2 статьи 9 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Пунктом 3 статьи 10 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» установлено, что под страховой выплатой понимается денежная сумма, которая определена в порядке, установленном федеральным законом и (или) договором страхования, и выплачивается страховщиком страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю при наступлении страхового случая.

Материалами дела установлено:

ДД.ММ.ГГГГ между истцом и ответчиком заключен договор страхования с выдачей полиса «Ценный сотрудник» версия 1.0 серии R150477 № со сроком действия с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Договор страхования заключен в соответствии с Особыми условиями.

В соответствии с пунктом 4 договора страхования объектом страхования являются не противоречащие законодательству Российской Федерации интересы страхователя, застрахованного лица, связанные: в части риска потери работы – с риском возникновения у него убытков в связи с непредвиденной утратой застрахованным лицом дохода в результате потери работы (источника дохода) по не зависящим от него обстоятельствам, страховая сумма – 100 000 рублей; в части риска непредвиденных расходов на оплату юридических услуг – с риском возникновения у застрахованного лица непредвиденных расходов на оплату юридических услуг, страховая сумма – 45 000 рублей.

ДД.ММ.ГГГГ в период действия договора страхования между истцом и ООО «ОКВИВЕР» расторгнут трудовой договор в соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 81 ТК РФ.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась в ПАО СК «Росгосстрах» с заявлением о наступлении страхового события и выплате страхового возмещения.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась в ПАО СК «Росгосстрах» с заявлением о рассмотрении страхового случая, приложив новый трудовой договор № от ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ ПАО СК «Росгосстрах» письмом №/А уведомило истца о необходимости предоставления надлежащим образом заверенной копии трудовой книжки, справки из государственной службы занятости населения о присвоении/подтверждении статуса безработного за апрель, май и так далее, оригинала паспорта.

ДД.ММ.ГГГГ ПАО СК «Росгосстрах» письмом № уведомило истца о необходимости предоставления надлежащим образом заверенной копии трудовой книжки, справки из государственной службы занятости населения о присвоении/подтверждении статуса безработного за апрель, май и так далее, оригинала паспорта.

ДД.ММ.ГГГГ истец предоставила в ПАО СК «Росгосстрах» копию документа, удостоверяющего личность.

ДД.ММ.ГГГГ истец предоставила в ПАО СК «Росгосстрах» трудовой договор № от ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ ПАО СК «Росгосстрах» письмом № уведомило истца о необходимости предоставления справки из государственной службы занятости населения о присвоении/подтверждении статуса безработного за июнь и так далее.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась в ПАО СК «Росгосстрах» с заявлением о страховом событии и выплате страхового возмещения.

ДД.ММ.ГГГГ ПАО СК «Росгосстрах» осуществило выплату страхового возмещения в размере 14 499,67 рублей, что подтверждается платежным поручением №, удержав налог на доходы физических лиц в размере 2 167 рублей, что подтверждается платежным поручением №.

ДД.ММ.ГГГГ ПАО СК «Росгосстрах» письмом №/А уведомило истца о необходимости предоставления справки из государственной службы занятости населения о присвоении/подтверждении статуса безработного за июль и так далее.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась в ПАО СК «Росгосстрах» с заявлением о доплате страхового возмещения.

ДД.ММ.ГГГГ ПАО СК «Росгосстрах» письмом №/А уведомило истца о выплате страхового возмещения, а также о необходимости предоставления справки из центра занятости для осуществления выплаты страхового возмещения за июнь-июль.

ДД.ММ.ГГГГ ПАО СК «Росгосстрах» осуществила выплату страхового возмещения в размере 14 499,67 рублей, что подтверждается платежным поручением №, удержав НДФЛ в размере 2167 рублей, что подтверждается платежным поручением №.

ДД.ММ.ГГГГ ПАО СК «Росгосстрах» осуществило выплату страхового возмещения в размере 14 499,67 рублей, что подтверждается платежным поручением №, удержав НДФЛ в размере 2 167 рублей, что подтверждается платежным поручением №.

ДД.ММ.ГГГГ ПАО СК «Росгосстрах» осуществило выплату страхового возмещения в размере 5 317,11 рублей, что подтверждается платежным поручением №, удержав НДФЛ в размере 794 рублей, что подтверждается платежным поручением №.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась к ответчику с заявлением о доплате ей страхового возмещения.

Письмом от ДД.ММ.ГГГГ ПАО СК «Росгосстрах» сообщило об отсутствии оснований для доплаты страхового возмещения.

Согласно п. 10.1.1. Особых условий страховое возмещение может быть выплачено после того, как будет установлен факт наступления страхового случая, предусмотренного договором страхования, начиная с 61 календарного дня непрерывного нахождения застрахованного лица в статусе безработного, то есть, начиная с ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно п. 10.1.1. Особых условий страховые выплаты производятся страховщиком ежемесячно за каждый календарный месяц, прошедший после окончания срока, указанного в п. 10.1.1.

В соответствии с п. 10.1.1. Особых условий, являющихся неотъемлемой частью к полису страхования, сумма ежемесячной выплаты равна 1/6 от страховой суммы, но не более среднего месячного заработка (дохода) застрахованного лица за 6 месяцев, предшествующих расторжению трудового договора (контракта), подтвержденных справкой 2-НДФЛ («код дохода 2000»).

Согласно п. 10.1.1.4. Особых условий за неполный месяц нахождения в статусе «безработного» выплата страхового возмещения производится в размере 1/30 суммы ежемесячной выплаты за каждый подтвержденный день статуса «безработного».

Средний месячный заработок (доход) застрахованного лица за 6 месяцев, предшествующих расторжению трудового договора, равен 57 500 рублей. Таким образом, сумма ежемесячной выплаты равна 100 000/6=16 666,67 рублей.

В соответствии с п. 4 ст. 226 НК РФ налоговые агенты (ПАО СК «Росгосстрах») обязаны удержать начисленную сумму налога на доходы физических лиц непосредственно из доходов налогоплательщика при их фактической выплате.

Таким образом, в соответствии с действующим законодательством со страхового возмещения, подлежащего выплате по результатам рассмотрения выплатного дела, удерживается и перечисляется налог на доходы физических лиц в размере 13%.

Согласно представленной справке из ГКУ МО Сергиево-Посадский центр занятости населения от ДД.ММ.ГГГГ истец находится в статусе безработного с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Истцу была перечислена выплата страхового возмещения за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 56 111,12 рублей (из них 7 295 рублей составило НДФЛ).

Истец не согласилась с решением ПАО СК «Росгосстрах» и обратилась к финансовому уполномоченному.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась в ПАО СК «Росгосстрах» с заявлением о доплате страхового возмещения, предоставив документы.

ДД.ММ.ГГГГ финансовый уполномоченный вынес решение об отказе в удовлетворении требований истца.

Письмом от ДД.ММ.ГГГГ №/А (в ответ на заявление истца от ДД.ММ.ГГГГ №) ПАО СК «Росгосстрах» сообщило истцу, что оснований для удовлетворения заявленных ею требований не имеется.

Также истцу сообщалось, что согласно представленной справке из ГКУ МО Сергиево-Посадский центр занятости населения от ДД.ММ.ГГГГ она находится в статусе безработного с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Истцу была перечислена доплата страхового возмещения за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 20 000,01 рублей (из них 2600 рублей составило НДФЛ).

ДД.ММ.ГГГГ ПАО СК «Росгосстрах» осуществило выплату страхового возмещения в размере 17 400,01 рублей, что подтверждается платежным поручением №, удержав НДФЛ в размере 2600 рублей, что подтверждается платежным поручением №.

ДД.ММ.ГГГГ ПАО СК «Росгосстрах» осуществило выплату страхового возмещения в размере 8 260,45 рублей, что подтверждается платежным поручением №, удержав НДФЛ в размере 1228 рублей, что подтверждается платежным поручением №.

ДД.ММ.ГГГГ ПАО СК «Росгосстрах» осуществило выплату страхового возмещения в размере 12 560,42 рублей, что подтверждается платежным поручением №, удержав НДФЛ в размере 1878 рублей, что подтверждается платежным поручением №.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась с заявлением о доплате на текущий период, на момент рассмотрения настоящего дела решение ответчиком еще не принято.

В соответствии со статьей 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями или иными обычно предъявляемыми требованиями.

Статьей 310 ГК РФ предусмотрено, что односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются.

В соответствии с условиями договора страхования страховым случаем является неполучение застрахованным лицом (работником) ожидаемых доходов в результате прекращения в период действия договора страхования контракта между работником и работодателем по следующим основаниям: прекращение контракта, заключенного между застрахованным лицом и работодателем, по инициативе работодателя в связи с ликвидацией организации; прекращение контракта, заключенного между застрахованным лицом и работодателем, по инициативе работодателя в связи с сокращением численности или штата работников организации, индивидуального предпринимателя.

Согласно п. 10.1.1.1.2 в случае принятия решения о признании заявленного события страховым случаем, страховщик в 5-дневный срок (не считая выходных и праздничных дней) после дня принятия соответствующего решения должен произвести выплату, а в случае отказа в страховой выплате направить застрахованному лицу письменное уведомление о принятом решении в указанный срок.

Согласно пункту 10.1.1.2. сумма ежемесячной выплаты равна 1/6 от страховой суммы, но не более среднего месячного заработка (дохода) застрахованного лица за 6 месяцев, предшествующих расторжению трудового договора (контракта), подтвержденных справкой 2-НДФЛ («код дохода 2000»). Датой наступления страхового случая по риску «Потеря работы» является дата расторжения контракта.

За неполный месяц нахождения в статусе «безработного» выплата страхового возмещения производится в размере 1/30 суммы ежемесячной выплаты за каждый подтвержденный день статуса «безработного» (подпункт 10.1.1.4. Особых условий).

Согласно подпункту 10.1.2 Особых условий обязательства страховщика по осуществлению страховой выплаты прекращаются: в день возобновления трудовой деятельности застрахованного лица; в день, когда сумма страховых выплат становится равной страховой сумме по договору страхования.

Согласно справке от ДД.ММ.ГГГГ, выданной Центром занятости населения, истец состоит на учете в качестве безработного с ДД.ММ.ГГГГ по дату выдачи справки.

Период безработицы истца начался с даты постановки на учет в Центре занятости населения, то есть, с ДД.ММ.ГГГГ.

С учетом положений 10.1.1. особых условий страховая выплата осуществляется, начиная с 61-го календарного дня непрерывного нахождения застрахованного лица в статусе «безработного», то есть, с ДД.ММ.ГГГГ.

Из предоставленных справок, выданных Центром занятости населения, истец состоит на учете в качестве «безработного» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Страховая сумма по договору составляет 100 000 рублей.

За период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истцу выплачена страховая сумма в размере 99 999,99 рублей в полном размере.

Учитывая вышеизложенное, оснований для взыскания с ответчика денежных средств в качестве доплаты страхового возмещения не имеется, в связи с чем оснований для удовлетворения заявленных истцом требований в указанной части также не имеется.

Истцом также заявлены требования о взыскании неустойки, штрафа, компенсации морального вреда, которые не подлежат удовлетворению, поскольку ответчиком ПАО СК «Росгосстрах» нарушений прав истца допущено не было, выплата страхового возмещения производилась ответчиком в соответствии с условиями договора страхования.

Руководствуясь статьями 195-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании невыплаченной страховой суммы, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда – оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Московский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Сергиево-Посадский городской суд.

Мотивированное решение суда составлено 09 января 2023 года.

Судья А.А. Чистилова