Дело № 2а-458/2022

УИД: 59RS0043-01-2022-000674-45

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Чердынь 28 ноября 2022 г.

Чердынский районный суд Пермского края в составе:

председательствующего Хорошевой Н.Н.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Мисюревой Ю.А.,

с участием административного истца ФИО1,

заинтересованных лиц ФИО2, ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании с использованием систем видеоконференцсвязи административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к Больнице № 3 «ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России», ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, ФСИН России, ГУФСИН по Пермскому краю, ФКУ ИК-4 ОУХД ГУФСИН России по Пермскому краю, ФИО4, ФИО5 о признании бездействия незаконным, оказании ненадлежащей медицинской помощи, взыскании компенсации морального вреда за ненадлежащие условия содержания,

установил:

ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к Больнице № 3 «ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России», ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, ФСИН России, ГУФСИН по Пермскому краю, ФКУ ИК-4 ОУХД ГУФСИН России по Пермскому краю, ФИО4, ФИО5 о признании бездействия незаконным, оказании ненадлежащей медицинской помощи, взыскании компенсации морального вреда за ненадлежащие условия содержания в размере 240 000 руб.

В обоснование требований административный истец указал, что около двух недель с конца сентября 2022 года по 13 октября 2022 г. у него болели уши, в обоих ушах были фурункулы. Лечение производил ФИО4, оказал некачественную медицинскую помощь. С обеда 12 октября 2022 г., 13 октября 2022 г. он не мог принимать пищу в столовой, так как шел воспалительный процесс (кашель с болью в груди, насморк, озноб, головная боль). 12 октября 2022 г. и 13 октября 2022 г. он обращался с жалобами на здоровье к фельдшеру ФИО5, ему было отказано в медицинской помощи при сотруднике ФИО6

Определением суда от 27 октября 2022 г. привлечены к участию в деле в качестве административных ответчиков ФСИН России, ГУФСИН по Пермскому краю, ФКУ ИК-4 ОУХД ГУФСИН России по Пермскому краю, ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России по Пермскому краю, врачи «Больница № 3 «ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России» ФИО4, ФИО5; в качестве заинтересованных лиц ФИО7, ФИО6, ФИО8, ФИО9

Протокольным определением от 28 ноября 2022 г. в качестве заинтересованного лица привлечена врач ФИО2

Административный истец, принимавший участие в судебном заседании с использованием систем видеоконференцсвязи, заявленные требования поддержал в полном объеме, указав, что врач ФИО4 несвоевременно оказывал ему медицинскую помощь, наложенные компрессы снимал через 5-6 дней, хотя компресс должен меняться на следующий день. Из-за болей он не спал по 2-3 дня, не мог закапать лекарство в ухо из-за наличия наложенного компресса. 12 октября 2022 г. и 13 октября 2022 г. он обращался с жалобами на здоровье к фельдшеру ФИО5, от которой получил отказ в оказании медицинской помощи.

Административный ответчик ФИО4, принимавший участие в судебном заседании с использованием систем видеоконференцсвязи до объявления перерыва, пояснил, что он состоит в должности хирурга, ФИО1 получал от него надлежащее лечение, компрессы он накладывал сам, они менялись через 1-2 дня, о чем имеются записи в карте истца. Длительное нахождение инородного тела в ушах человека привело бы к массивному воспалению и гнойному отиту с повреждением барабанной перепонки. При обращениях жалоб на озноб, на кашель, снижение слуха от осужденного не поступало.

Административный ответчик ФИО5, принимавшая участие в судебном заседании с использованием систем видеоконференцсвязи до объявления перерыва, пояснила, что осужденный ФИО1 12 октября 2022 г. либо 13 октября 2022 г. обращался за <данные изъяты>, при этом сказал, что у него болит голова, он кашляет. По результатам визуального осмотра ФИО1 она не установила показаний для назначения ему жаропонижающих и противокашлевых препаратов. Объективный осмотр не проводила, температуру, давление не измеряла, не прослушивала, поскольку оснований для этого не имелось. 18 октября 2022г. терапевтом поставлен ФИО1 в том числе диагноз: хронический бронхит. Обострение. Назначено лечение.

Заинтересованное лицо ФИО6, принимавший участие в судебном заседании с использованием систем видеоконференцсвязи до объявления перерыва, пояснил, что ФИО1 обращался к нему с вопросом о не оказании помощи. Истец направлял в суд обращение по данному поводу. По данному поводу он разговаривал с медицинским работниками, ему ответили, что помощь ФИО1 оказывается.

Заинтересованное лицо ФИО8, принимавшая участие в судебном заседании с использованием систем видеоконференцсвязи до объявления перерыва, пояснила, что ФИО1 каждый день ходит в здравпункт и на что-то жалуется. Он был осмотрен терапевтом, истцу назначено лечение, противокашлевые препараты, которые он в полном объеме не получил, сославшись на неэффективность.

Заинтересованное лицо ФИО2, принимавшая участие в судебном заседании с использованием систем видеоконференцсвязи, пояснила, что ФИО1 проходил у нее лечение, был поставлен диагноз, осложнений не имелось.

Заинтересованное лицо ФИО3, принимавшая участие в судебном заседании с использованием систем видеоконференцсвязи, пояснила, что когда ФИО1 просил позвать хирурга, последний приходил в этот же день в послеобеденное время. Был один случай, когда хирург не смог прийти по просьбе истца, принял пациента на следующий день.

Представители ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, ФСИН России, ГУФСИН по Пермскому краю, ФКУ ИК-4 ОУХД ГУФСИН России по Пермскому краю в судебное заседание не явились, извещены.

От ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России 15 ноября 2022 г. поступили возражения на административное исковое заявление, приобщенные к материалам административного дела.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

На основании статьи 1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее - КАС РФ) суды в порядке, предусмотренном настоящим Кодексом, рассматривают и разрешают подведомственные им административные дела о защите нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан, прав и законных интересов организаций, возникающие из административных и иных публичных правоотношений, в том числе административные дела об оспаривании решений, действий (бездействия) органов государственной власти, иных государственных органов, органов военного управления, органов местного самоуправления, должностных лиц, государственных и муниципальных служащих.

Согласно ст. 46 Конституции Российской Федерации, ч. 1 ст. 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

На основании ч. 2 ст. 62 КАС РФ обязанность доказывания законности оспариваемых нормативных правовых актов, актов, содержащих разъяснения законодательства и обладающих нормативными свойствами, решений, действий (бездействия) органов, организаций и должностных лиц, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, возлагается на соответствующие орган, организацию и должностное лицо.

Вопросы, связанные с организацией медицинской помощи лицам, подозреваемым и обвиняемым в совершении преступлений, содержащимся под стражей в следственных изоляторах Федеральной службы исполнения наказаний, а также лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы, регулируются Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 г. № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы».

Положения ч. 3 ст. 98, ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливают, что вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Согласно ч. 1 ст. 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации. В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения (ч. 2 ст. 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).

Вопросы оказания медицинской помощи регулируются Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным приказом Минюста России от 28 декабря 2017 г. № 285.

В судебном заседании установлено и из материалов дела следует, что осужденный ФИО1 отбывает наказание в ФКУ ИК-4 ОУХД ГУФСИН России по Пермскому краю с ДД.ММ.ГГГГ

ФИО1 находится под наблюдением медицинских работников здравпункта № 1 филиала «Больница № 3» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России с имеющимися заболеваниями: <данные изъяты>

25 сентября 2022 г. ФИО1 обратился на амбулаторный прием с жалобами на боль в правом ухе. Осмотрен врачом-хирургом. Локальный статус: в правом слуховом проходе опухолевидные образования, болезненные при пальпации. Диагноз: <данные изъяты>. Назначено лечение: <данные изъяты>

27 сентября 2022 г. истец осмотрен врачом-хирургом. Жалобы сохраняются. Локальный статус: в слуховом проходе фурункулы, болезненные при пальпации. Отделяемого нет. Диагноз: <данные изъяты>. Рекомендовано продолжить назначенное лечение.

28 сентября 2022 г. пациент осмотрен врачом-хирургом. Диагноз: <данные изъяты>. Рекомендован компресс <данные изъяты>

29 сентября 2022 г. истец осмотрен врачом-хирургом. Диагноз: <данные изъяты>. Рекомендован компресс <данные изъяты>

3 октября 2022 г. ФИО1 осмотрен врачом-хирургом. Жалобы не предъявляет. Серная пробка удалена. Барабанная перепонка цела, без явлений воспаления.

10 октября 2022 г. истец обратился на амбулаторный прием с жалобами на боль в левом ухе. Осмотрен врачом-хирургом. Локальный статус: в левом слуховом проходе образования размером 0,5 см, гиперемированы. Диагноз: <данные изъяты>. Назначено лечение: <данные изъяты>

11 октября2022 г. осмотрен врачом-хирургом. Отмечается незначительная болезненность в левом слуховом проходе. Диагноз: <данные изъяты>. Назначено лечение: <данные изъяты>.

12 октября 2022 осмотрен врачом-хирургом. Жалобы на состояние здоровья не предъявляет. Диагноз: <данные изъяты>, выздоровление.

13 октября 2022 г. осужденный ФИО1 за медицинской помощью в здравпункт № 1 филиала «Больница № 3» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России в установленном порядке не обращался.

18 октября 2022 г. обратился с жалобами на общую слабость, кашель с мокротой, заложенность носа, озноб. Осмотрен врачом-терапевтом. Диагноз: <данные изъяты>. Назначено лечение: <данные изъяты>. Назначено обследование: <данные изъяты>), с 22 октября 2022 г. от дальнейшего приема амброксола отказался.

19 октября 2022 г. анализ мокроты на выявление КУМ. Результат: не обнаружено.

20 октября 2022 г. проведена рентгенография органов грудной клетки. Заключение: патологии не выявлено.

<данные изъяты>

22 октября 2022 г. осужденный был вызван на прием к врачу-психиатру, врачу-неврологу. В этот день на прием к указанным врачам-специалистам не явился.

В дальнейшем в октябре 2022 году ФИО1 за медицинской помощью в здравпункт № 1 филиала «Больница № 3» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИИ России не обращался.

Врачебной комиссией ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России в составе заместителя начальника медико-санитарной части по организации медицинского обеспечения подозреваемых, обвиняемых и осужденных подполковника внутренней службы ФИО13 (председателя), заместителя начальника отдела организации лечебно-профилактической работы - врача майора внутренней службы ФИО14, инспектора - врача отдела организации лечебно-профилактической работы старшего лейтенанта внутренней службы ФИО15 проанализирована первичная медицинская документация осужденного ФИО1, нормативная документация, регламентирующая порядок оказания медицинской помощи осужденным, подозреваемым и обвиняемым в учреждениях ГУФСИН России по Пермскому краю. В ходе проверки установлено: осужденный ФИО1 находился на амбулаторном лечении с 25 сентября 2022 г. по 03 октября 2022 г. у врача-хирурга с диагнозом: <данные изъяты>. Кратность повторных явок, назначаемых врачом, не превышала 1-2 дня, кроме периода с 29 сентября 2022 г. по 03 октября 2022 г. (интервал между приемами составил 3 дня).

С 10 октября 2022 г. по 12 октября 2022 г. ФИО1 находился на амбулаторном лечении у врача-хирурга с диагнозом: <данные изъяты>. В этот период осужденный ежедневно осматривался врачом-хирургом.

Кратность осмотров врача-хирурга соответствовала степени тяжести состояния здоровья ФИО1 Факт ожидания осужденным приема врача-хирурга в течение 5-6 дней не установлен. Смена компрессов <данные изъяты> врачом-хирургом ФИО1 проводилась на каждом приеме. Негативные последствия, влияющие на состояние здоровья после назначенного лечения, у осужденного ФИО1 не установлены. Лечение получил в полном объеме. Врачом-хирургом при наблюдении пациента отмечалась положительная динамика. Жалобы по окончанию лечения на состояние здоровья ФИО1 к медицинским работникам не предъявлял.

Амбулаторный прием в здравпункте № 1 филиала «Больница № 3» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России осужденных, отбывающих наказание в ФКУ ИК-4 ОУХД ГУ ФСИН России по Пермскому краю, производится по предварительной записи в соответствии с режимом работы здравпункта. Экстренная медицинская помощь оказывается незамедлительно медицинским работником учреждения либо бригадой скорой медицинской помощи.

12 октября 2022 г. осужденный ФИО1 прибыл в здравпункт № 1 филиала «Больница № 3» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России на прием к врачу-хирургу и за назначенным лечением. Установлено, что осужденный, ожидая своей очереди за медикаментами, обратился с жалобами на головную боль, недомогание, общую слабость, кашель к фельдшеру. Медицинский осмотр осужденного фельдшером не проведен в связи с тем, что раннее осужденный был на приеме у врача-хирурга (жалобы на указанные симптомы во время осмотра не предъявлял), а также что данные симптомы, предъявляемые ФИО1 фельдшеру, соответствовали простудному заболеванию, в оказании экстренной или неотложной медицинской помощи осужденный на тот момент не нуждался. Фельдшером ФИО1 было предложено обратиться в здравпункт № 1 филиала «Больница № 3» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России в установленном порядке на амбулаторный прием по предварительной записи. Согласно журналу предварительной записи на амбулаторный прием осужденный ФИО1 на 12 октября 2022 г. и 13 октября 2022 г. записан не был.

В дальнейшем осужденный ФИО1 обратился на прием только 18 октября 2022 г. В этот день осужденный был консультирован врачом-терапевтом. Установлен диагноз, назначено необходимое лечение, назначено обследование. Врачом-терапевтом до осужденного ФИО1 доведена информация о необходимости повторного приема после проведения обследования.

Назначенное обследование осужденному ФИО1 проведено в полном объеме. По результатам рентгенографии органов грудной клетки: без патологии. Анализ мокроты на выявление КУМ, результат: отрицательный. Результаты ОАК: в пределах нормы.

После проведения обследования осужденный ФИО1 на повторный прием в здравпункт № 1 филиала «Больница № 3» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России не явился. Также установлено, что 22 октября 2022 г. осужденный ФИО1 был вызван на прием к врачу-психиатру и врачу-неврологу, на прием к данным врачам-специалистам в этот день осужденный не явился.

При анализе медицинской карты амбулаторного больного установлено:

- информированное добровольное согласие на оказание медицинской помощи оформлено.

-все разделы амбулаторной карты заполнены.

Нарушений при организации медицинской помощи осужденному ФИО1 не выявлено.

При анализе первичной медицинской документации нарушения по ее оформлению не выявлены.

Согласно журналу предварительной записи на амбулаторный прием административный истец ФИО1 на 12 октября 2022 г. и 13 октября 2022 г. записан не был.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В силу части 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Частями 1 и 2 статьи 12.1 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации предусмотрено, что лицо, осужденное к лишению свободы и отбывающее наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условий его содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации, имеет право обратиться в суд в порядке, установленном Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации, с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счет казны Российской Федерации компенсации за такое нарушение.

Как следует из ст. 227.1 КАС РФ, лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

Из разъяснений, изложенных в 17 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25 декабря 2018 г. N 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания", следует, что при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Как следует из протокола врачебной комиссии № 26, кратность осмотров врача-хирурга соответствовала степени тяжести состояния здоровья ФИО1 Негативные последствия, влияющие на состояние здоровья после назначенного лечения, у осужденного ФИО1 не установлены.

Таким образом, факт оказания ненадлежащей медицинской помощи административному истцу со стороны врача ФИО4 не установлен.

Материалы дела не содержат жалоб либо иных обращений ФИО1 в вышестоящие органы здравоохранения либо иные компетентные органы по вопросу неоказания либо оказания ненадлежащей медицинской помощи в юридически значимый период.

С учетом установленных обстоятельств суд также не усматривает правовых оснований для признания незаконным бездействия медицинского работника ФИО5, поскольку медицинский осмотр ФИО1 фельдшером не проведен в связи с тем, что 12 октября 2022 г. административный истец был на приеме у врача-хирурга (жалобы на указанные симптомы во время осмотра не предъявлял), а также что данные симптомы, предъявляемые ФИО1 фельдшеру, соответствовали простудному заболеванию, в оказании экстренной или неотложной медицинской помощи осужденный на тот момент не нуждался. Согласно журналу предварительной записи на амбулаторный прием ФИО1 на 12 октября 2022 г. и 13 октября 2022 г. записан не был; из пояснений начальника здравпункта ФИО8, давшей оценку действиям подчиненного лица ФИО5, следует, что в отношении ФИО1 нарушений со стороны фельдшера не допущено.

С учетом ч. 5 ст. 227.1 КАС РФ при рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с частью 1 настоящей статьи, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия.

Согласно правовой позиции, изложенной в п. 14 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25 декабря 2018 г. N 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания" условия содержания лишенных свободы лиц должны соответствовать требованиям, установленным законом, с учетом режима места принудительного содержания, поэтому существенные отклонения от таких требований могут рассматриваться в качестве нарушений указанных условий.

Исходя из анализа приведенных законоположений и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации, компенсаторного механизма присуждения компенсации за нарушение условий содержания, для правильного разрешения вопроса о ее размере необходимо учитывать в совокупности характер выявленных нарушений условий содержания, их длительность, какие последствия они повлекли именно для административного истца с учетом его индивидуальных особенностей (например, возраст, состояние здоровья), были ли они восполнены каким-либо иным способом.

В силу пункта 2 статьи 227 КАС РФ суд удовлетворяет заявленные требования о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными полностью или в части, если признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца, и возлагает на административного ответчика устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление.

Судом из совокупности исследованных доказательств не установлены негативные последствия, влияющие на состояние здоровья ФИО1 после назначенного лечения, либо в связи с неполучением им лечения, равно как и не установлены существенные нарушения, затрагивающие фундаментальное право ФИО1 на здоровье, в связи с чем оснований для удовлетворения требований административного истца о признании бездействия незаконным, взыскании компенсации морального вреда за ненадлежащие условия содержания не усматривается.

Руководствуясь статьями 175-180, 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

решил:

Административное исковое заявление ФИО1 к Больнице № 3 «ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России», ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, ФСИН России, ГУФСИН по Пермскому краю, ФКУ ИК-4 ОУХД ГУФСИН России по Пермскому краю, ФИО4, ФИО5 о признании бездействия незаконным, оказании ненадлежащей медицинской помощи, взыскании компенсации морального вреда за ненадлежащие условия содержания оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме в Пермский краевой суд путем подачи жалобы через Чердынский районный суд Пермского края.

Председательствующий Н.Н. Хорошева

Мотивированное решение суда изготовлено 9 декабря 2022 г.