Постановление по делу № 5-97/2025 от 21.03.2025

Дело № 5-97/2025

УИД 33RS0001-01-2025-000779-35

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

г. Владимир «21» марта 2025 года

Судья Ленинского районного суда г. Владимира Пискунова И.С., в судебном заседании по адресу: <...>

с участием защитника Лосевой Н.А., действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, представителя территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области ФИО4, полномочия которой подтверждены доверенностью от ДД.ММ.ГГГГ, законных представителей несовершеннолетнего потерпевшего – Потерпевший ФИО2 и Потерпевший ФИО1,

рассмотрев материалы дела об административном правонарушении в отношении, предусмотренном ч.3 ст.19.20. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении юридического лица

Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Владимирской области «Детская городская поликлиника №1 г.Владимира», зарегистрированного в качестве в качестве юридического лица ДД.ММ.ГГГГ, ОГРН №, ИНН №, находящегося по адресу: <адрес>

установил:

ДД.ММ.ГГГГ главным специалистом-экспертом отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения, обращения лекарственных средств и медицинских изделий территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области в отношении юридического лица Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Владимирской области «Детская городская поликлиника №1 г.Владимира» (далее - ГБУЗ ВО «ДГП №1 г.Владимира»), составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст.19.20. КоАП РФ, из содержания которого следует, что в ходе внеплановой выездной проверки, что в ходе внеплановой выездной проверки, проведенной в период с 30.01.2024 года по 12.02.2025 года, установлено, что ГБУЗ ВО «ДГП №1 г.Владимира» осуществляет медицинскую деятельность с грубым нарушением лицензионных требований, предусмотренных подп.«а» п.6 «Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 №291, выразившееся в несоблюдении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденного приказом Минздрава России от 07.03.2018 года №92н, Правил организации деятельности кабинета врача-педиатра участкового приложения №1 к Порядку оказания педиатрической помощи, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 года №366н, Порядка прохождения несовершеннолетним диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях, утвержденного приказом Минздрава России от 16.05.2019 года №302н, при оказании медицинской помощи пациенту Потерпевший ФИО3

Законный представитель ГБУЗ ВО «ДГП №1 г.Владимира» в судебное заседание не явился. О времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, доверив представление интересов Учреждения защитнику Лосевой Н.А.. С учетом изложенного, имеются предусмотренные ч.3 ст.25.4. КоАП РФ основания для рассмотрения дела в отсутствие главного врача ГБУЗ ВО «ДГП №1 г.Владимира»

В судебном заседании защитник ГБУЗ ВО «ДГП №1 г.Владимира» Лосева Н.А. вину юридического лица признала частично, изложив позицию Учреждения в письменном отзыве. Обратила внимание медицинскую помощь в Учреждении в амбулаторных условиях Потерпевший ФИО3 фактически получал один день при обращении за ней. Пояснила, что клинической картины гриппа у ребенка при обращении в ГБУЗ ВО «ДГП №1 г.Владимира» не было, диагноз «пневмония» по результатам рентгенографии подтвержден не был. Забор анализа крови не осуществлялся, поскольку лаборатория работает только до 10:00 часов. Не оспаривала того обстоятельства, что в другое медицинское учреждение ребенок не направлялся и консультация специалистов не осуществлялась. Ссылаясь на то, что нарушения при оказании медицинской помощи, послужившие основанием для возбуждения дела об административном правонарушении, не находятся в прямой причинной связи со смертью Потерпевший ФИО3, наступившей ДД.ММ.ГГГГ в ОДКБ, защитник Лосева Н.А. полагала, чо имеются основания для переквалификации действий юридического лица с ч.3 ст.19.20. КоАП РФ на ч.2 ст.19.20 КоАП РФ. При назначении наказания просила учесть социальную значимость и бюджетный статус Учреждения, и назначить наказание в виде штрафа с применением положений ч.3.2 и ч.3.3. ст.4.1 КоАП РФ ниже низшего предела.

Потерпевшие Потерпевший ФИО2 и Потерпевший ФИО1 в судебном заседании пояснили обстоятельства получения их сыном медицинской помощи в ГБУЗ ВО «ДГП №1 г.Владимира». Полагали вину учреждения в совершении вменяемого правонарушения установленной материалами дела. Пояснили, что ДД.ММ.ГГГГ ночью их сын в тяжелом состоянии он был доставлен в реанимационное отделение ГБУЗ ВО «ОДКБ г.Владимира», где в дальнейшем скончался ДД.ММ.ГГГГ. Наказание в отношении ГБУЗ ВО «ДГП №1 г.Владимира» Потерпевший ФИО2 и Потерпевший ФИО1 оставили на усмотрение суда, не возражая против его назначения в минимальном размере.

Представитель территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области ФИО4 в судебном заседании пояснила, что выявленные в ходе проведения внеплановой проверки в отношении ГБУЗ ВО «ДГП №1 г.Владимира» нарушения при оказании медицинской помощи, представляющие угрозу жизни и здоровью пациента, свидетельствует о грубом нарушении лицензионных требований и являются основанием для привлечения к административной ответственности, предусмотренной ч.3 ст.19.20. КоАП РФ. Учитывая социальную значимость ГБУЗ ВО «ДГП №1 г.Владимира» оказывающего медицинскую детям, представитель административного органа полагал возможным назначение Учреждению административного наказания в виде штрафа.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела об административном правонарушении, судья приходит к следующим выводам.

В соответствии положениями ст.24.1 КоАП РФ, задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом, обеспечение исполнения вынесенного постановления, а также выявление причин и условий, способствовавших совершению административных правонарушений.

Согласно ст.26.1. КоАП РФ к числу обстоятельств, подлежащих выяснению по делу об административном правонарушении, относятся: наличие события административного правонарушения, лицо, совершившее противоправные действия (бездействие), за которые настоящим Кодексом или законом субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, виновность лица в совершении административного правонарушения, обстоятельства, исключающие производство по делу об административном правонарушении и иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела, а также причины и условия совершения административного правонарушения.

В соответствии с п.46 ч.1 ст.12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (далее - медицинская деятельность) на территории российской Федерации может осуществляться только при наличии соответствующей лицензии.

Порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой юридическими лицами, определен постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 года № 323-ФЗ).

Согласно статье 4 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ, основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет охраны здоровья детей.

Права несовершеннолетних в сфере охраны здоровья закреплены в статье 54 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 54 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ в сфере охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на прохождение медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

Частью 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ установлено, что медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:

1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;

3) на основе клинических рекомендаций;

4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Минздрава России от 07.03.2018 года №92н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, которое устанавливает правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям в Российской Федерации.

Согласно пункту 2 указанного Положения оказание первичной медико-санитарной помощи детям осуществляется медицинскими и иными организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно пункту 3 Положения первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Лечение - это комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни (подпункт 8 части 1 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ).

В соответствии с пунктом 21 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям организация оказания первичной медико-санитарной помощи детям осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № 1 - 11 к настоящему Положению.

Согласно пункту 5 Правил организации деятельности кабинета врача-педиатра участкового (далее - Кабинет), приложения № 1 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям установлено, что основными функциями Кабинета являются, в том числе: проведение профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации у детей в амбулаторных условиях; направление детей при наличии медицинских показаний для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях; диспансерное наблюдение за детьми с хроническими заболеваниями; обеспечение передачи информации о детях и семьях, отнесенных к группам социального риска, в отделение медико-социальной помощи детской поликлиники, органы опеки и попечительства; организация выполнения индивидуальных программ реабилитации детей- инвалидов.

Согласно части 4 статьи 10 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что доступность и качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.

Порядок оказания педиатрической помощи утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 №366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи».

Пунктом 17 указанного Порядка установлено, что медицинские организации, оказывающие педиатрическую помощь, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями № 1 - 12 к настоящему Порядку.

Согласно пункту 5 Правил организации деятельности кабинета врача-педиатра участкового приложения №1 к Порядку оказания педиатрической помощи, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 №366н, кабинет врача-педиатра участкового медицинской организации (далее - Кабинет) осуществляет в том числе следующие функции: динамическое наблюдение за физическим и нервно-психическим развитием прикрепленного детского населения; профилактические осмотры детей; проведение иммунопрофилактики; направление детей на консультации к врачам-специалистам по специальностям; направление детей при наличии медицинских показаний на стационарное лечение; проведение диагностической и лечебной работы в амбулаторных условиях; динамическое наблюдение за детьми с хроническими заболеваниями, состоящими на диспансерном учете, и их оздоровление; обеспечение передачи информации о детях и семьях социального риска в отделение медико-социальной помощи детской поликлиники, органы опеки и попечительства; организация выполнения индивидуальных программ реабилитации детей- инвалидов; организация работы стационара на дому; оформление медицинской документации детей на санаторно-курортное лечение; участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности у детей обслуживаемой территории; ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности Кабинета б установленном порядке.

В соответствии с пунктом 3 Правил поэтапного перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, разработанных и утвержденных в соответствии с частями 3, 4, 6 - 9 и 11 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», утвержденных постановление Правительства Российской Федерации от 17.11.2021 №1968 «Об утверждении Правил поэтапного перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, разработанных и утвержденных в соответствии с частями 3, 4, 6 - 9 и 11 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Клинические рекомендации, размещенные на официальном сайте до 01.06.2022 года, применяются с 01.01.2023 года.

Согласно пункту 2.3.1 Клинических рекомендаций «Пневмония (внебольничная)», одобренных Минздравом России, опубликованных на официальном сайте Минздрава России https://minzdrav.gov.ru/ 17.01.2022 года, детям с подозрением на пневмонию рекомендуется провести общий (клинический) анализ крови развернутый, исследование уровня С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови для оценки маркеров бактериальной инфекции.

Согласно пункту 2.3.3 Клинических рекомендаций «Пневмония (внебольничная)» предполагается проведение лабораторных исследований на вирусы, в том числе, при наличии клинических и анамнестических данных в пользу гриппа, особенно в период эпидемического подъема этого заболевания, детям с подозрением на пневмонию с целью подтверждения/исключения вирусной этиологии пневмонии рекомендуется исследование на вирус гриппа (мазок из носоглотки или смыв из носоглотки или бронхоальвеолярный лаваж).

Кроме того, в соответствии с пунктом 2.5 Клинических рекомендаций «Пневмония (внебольничная)» рекомендовано применять иные диагностические исследования, а именно: рекомендовано участие врачей-специалистов в диагностике и ведении детей с пневмонией в зависимости от тяжести течения заболевания и коморбидной патологии с целью эффективной терапии.

В соответствии с ч.3 ст.19.20. КоАП РФ административным правонарушением признается осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Согласно примечанию к статье 19.20 КоАП РФ понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

ГБУЗ ВО «ДГП №1 г. Владимира» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии, предоставленной Министерством здравоохранения Владимирской области № от ДД.ММ.ГГГГ, сроком действия — бессрочно, на осуществление работ (услуг), перечисленных в приложении.

На основании решения врио руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ № и решения Первого заместителя прокурора Владимирской области ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ № «О согласовании проведения внепланового контрольного (надзорного) мероприятия», проведена внеплановая выездная проверка в отношении ГБУЗ ВО «ДГП №1 г.Владимира» по адресу места осуществления деятельности: <адрес>

Основанием проведения внеплановой выездной проверки послужила поступивших в адрес Территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области из Управления Роспотребнадзора по Владимирской области от ДД.ММ.ГГГГ № информация о регистрации случая заболевания ребенка гриппом В с летальным исходом.

В ходе проведения проверки выявлены нарушения лицензионных требований при осуществлении лицензиатом медицинской деятельности, которые послужили основанием для составления протокола об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20. КоАП РФ.

ДД.ММ.ГГГГ Потерпевший ФИО1 с сыном Потерпевший ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ обратилась в ГБУЗ ВО «ДГП 1 г. Владимира» к участковому терапевту с жалобами на температуру до 39, кашель малопродуктивный, насморк. Потерпевший ФИО3 был осмотрен врачом-педиатром участковым ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ в 09:26 ч.. В ходе приема зафиксированы жалобы на температуру до 39, кашель малопродуктивный, насморк. До посещения врача была начата антибактериальная терапия до посещения врача (кларитромицин).

В ходе приема определен объективный статус ребенка, общее состояние оценено как удовлетворительное Корректировки в лечение врачом не вносились, противовирусная терапия не назначалась. Установлен диагноз основной (расшифровка) .... Даны рекомендации и назначения: направлен на рентгенограмму грудной клетки. Исследования на спектр возбудителей респираторных инфекций вирусной этиологии не проводились. При ухудшении состояния рекомендован вызов скорой помощи. Повторный осмотр назначен на ДД.ММ.ГГГГ.

года состояние ребенка, ухудшилось, родители вызвали ГБУЗ ВО «ССМП г.Владимира», бригадой скорой помощи была рекомендована госпитализация в Ковровский район, от которой родители отказались.

В ночь с ДД.ММ.ГГГГ на ДД.ММ.ГГГГ состояние ребенка продолжило ухудшаться. При повторном вызове скорой помощи Потерпевший ФИО3 госпитализирован в ГБУЗ ВО «ОДКБ» с диагнозом: .....

При поступлении в реанимационное отделение ГБУЗ ВО «ОДКБ» состояние ребенка оценивалось, как крайне тяжелое. Установлен предварительный диагноз: ...., назначена противовирусная терапия, проведен ИХА тест на грипп и Covid-19 — результат отрицательный.

ДД.ММ.ГГГГ отобран и доставлен материал для исследования на грипп, ОРВИ и Covid-19 в вирусологическую лабораторию «ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии во Владимирской области», по результатам которого методом ПЦР обнаружена РНК вируса гриппа В.

Заболевший находился на ИВЛ 15 суток, ДД.ММ.ГГГГ ребенок умер.

Как следует из представленных материалов и установлено судом, при оказании медицинской помощи пациенту Потерпевший ФИО3 ГБУЗ ВО «ДГП №1 г. Владимира» допущены следующие нарушения, которые отражены в акте проверки и протоколе об административном правонарушении.

В нарушение п.21 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденного приказом Минздрава России от 92н, п.5 Правил организации деятельности кабинета врача- педиатра участкового, приложения № 1 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденного приказом Минздрава России от 07.03.2018 №92н, п.17 Порядка оказания педиатрической помощи, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 №366н, п.3 Правил поэтапного перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, разработанных и утвержденных в соответствии с частями 3, 4, 6 - 9 и 11 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17.11.2021 № 1968, п.2.3.1 Клинических рекомендаций «Пневмония (внебольничная)», одобренным Минздравом России, опубликованным на официальном сайте Минздрава России https://minzdrav.gov.ru/, 17.01.2022, при оказании медицинской помощи Потерпевший ФИО3 с диагнозом J06.8 Острая респираторная инфекция, острая пневмония?, не был проведен общий (клинический) анализ крови развернутый, исследование уровня С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови для оценки маркеров бактериальной инфекции.

При этом для постановки диагноза крайне важным является своевременность верификации этиологии острой респираторной инфекции. При наличии клинической картины и отрицательных результатов ИХА-тестов необходимо проведение ПЦР- исследований на спектр возбудителей респираторных инфекций вирусной и бактериальной этиологии.

Потерпевший ФИО3 наблюдался на 23 участке ГБУЗ ВО «ДГП №1 г. Владимира» с ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: ...., является ребенком-инвалидом, соответственно его можно отнести к лицам с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ Таким образом, Потерпевший ФИО3 подлежал лабораторному обследованию в целях идентификации возбудителя гриппа и ОРВИ.

Также, в ходе санитарно-эпидемиологического расследования установлено, что педиатром ГБУЗ ВО «ДГП №1 г.Владимира» не было уточнено, что в данной семье сформировался домашний эпидемиологический очаг по гриппу. Симптомы острой респираторной инфекции отмечались у 2 сестер, однако, дети на спектр возбудителей респираторных инфекций вирусной этиологии на амбулаторном этапе также не были обследованы.

Кроме того, в соответствии с пунктом 2.5 Клинических рекомендаций «Пневмония (внебольничная)», рекомендовано применять иные диагностические исследования, а именно: рекомендовано участие врачей-специалистов в диагностике и ведении детей с пневмонией в зависимости от тяжести течения заболевания коморбидной патологии с целью эффективной терапии.

В соответствии с пунктом 3.1.2 Клинических рекомендаций «Пневмония (внебольничная)» пациентам назначается противовирусная терапия, а именно: Рекомендуется в максимально ранние сроки назначить этиотропную противовирусную терапию ингибиторами нейраминидазы Осельтамивиром** с возраста 1 года на 5 дней или Занамивиром детям с ВП тяжелого течения при подозрении на грипп А и В во время эпидемического подъема заболеваемости гриппом с целью максимально эффективной терапии.

Однако при оказании медицинской помощи ребенку с подозрением на пневмонию лечащим врачом с целью подтверждения/исключения вирусной этиологии пневмонии не проведено исследование на вирус гриппа (мазок из носоглотки или смыв из носоглотки или бронхоальвеолярный лаваж);

не проведен общий (клинический) анализ крови развернутый, исследование уровня С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови для оценки маркеров бактериальной инфекции, нет данных о его назначении;

не обеспечено участие врачей-специалистов (инфекционистов, неврологов) в диагностике и ведении детей с пневмонией в зависимости от тяжести течения заболевания и коморбидной патологии (диагноз: G81.1 Левосторонний спастический гемипарез. Последствия перенесенного герпетического энцефалита (2018 г.). GMFCS 3. OS - Нисходящая атрофия зрительного нерва. Н47.2 Вторичное расходящееся косоглазие. ЗПРР. F02.8) с целью назначения эффективной терапии

не назначена в максимально ранние сроки этиотропная противовирусная терапия ингибиторами нейраминидазы Осельтамивиром.

Фактические обстоятельства административного правонарушения и виновность ГБУЗ ВО «ДГП №1 г.Владимира» в его совершении подтверждается протоколом об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ, решением прокуратуры Владимирской области от ДД.ММ.ГГГГ, мотивированным представлением о проведении контрольного (надзорного) мероприятия от ДД.ММ.ГГГГ, актом выездной проверки № от ДД.ММ.ГГГГ, письмом Управления Роспотребнадзора по Владимирской области от ДД.ММ.ГГГГ, положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, прикрепленным на медицинское обслуживание в ГБУЗ ВО «ДГП №1 г.Владимира», должностными инструкциями, медицинской картой Потерпевший ФИО3, и иными материалами дела.

В силу положений ч.2 ст.2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению

Имеющиеся в материалах дела доказательства, свидетельствуют о том, что ГБУЗ ВО «ДГП №1 г.Владимира» не были предприняты все исчерпывающие и зависящие от него меры по соблюдению по соблюдению требований действующего законодательства в сфере здравоохранения и лицензирования медицинской деятельности, за нарушение которых предусмотрена административная ответственность.

Доказательств, указывающих на то, что совершение правонарушения было вызвано чрезвычайными, объективно непредотвратимыми обстоятельствами либо непреодолимыми препятствиями в материалах дела не имеется и суду не представлено.

В соответствии со ст.26.11. КоАП РФ, оценивая в совокупности собранные по делу доказательства, суд находит их достаточными и имеющими юридическую силу.

Анализ и оценка представленных доказательств по делу приводит к выводу о виновности ГБУЗ ВО «ДГП №1 г.Владимира» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, то есть осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Обсуждая вопрос о виде и размере наказания юридическому лицу, судья принимает во внимание следующее.

Согласно общим правилам назначения административного наказания, основанным на принципах справедливости, соразмерности и индивидуализации ответственности, административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях (ч.1 ст.4.1 КоАП РФ).

В соответствии с ч.3 ст.4.1. КоАП РФ при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Назначение административного наказания должно основываться на данных, подтверждающих действительную необходимость применения к лицу, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении именно той меры государственного принуждения, которая с наибольшим эффектом достигала бы целей восстановления социальной справедливости, исправления правонарушителя и предупреждения совершения новых противоправных деяний, а также подтверждающих её соразмерность в качестве единственно возможного способа достижения справедливого баланса публичных и частных интересов в рамках административного судопроизводства.

Обстоятельств, смягчающих и отягчающих административную ответственность юридического лица, судом не установлено.

Санкцией ч.3 ст.19.20. КоАП РФ предусмотрено наказание для юридических лиц в виде наложения административного штрафа от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Исходя из смысла ст. 3.12 КоАП РФ административное приостановление деятельности, как вид административного наказания является крайней мерой и применяется в исключительных случаях.

Учитывая социальную значимость деятельности ГБУЗ ВО «ДГП №1 г.Владимира», оказывающего медицинскую помощь, судья приходит к выводу о том, что приостановление деятельности юридического лица существенно затруднит оказание квалифицированной и полноценной медицинской помощи детям с возможным нарушением их законных прав и интересов.

В соответствии с. ч.3.2 и ч.3.3. ст.4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей. При назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

Применительно к конкретным обстоятельствам настоящего дела наложение на учреждение административного штрафа в размере ста пятидесяти тысяч рублей, по мнению суда, является чрезмерным, не соотносится с финансовым положением ГБУЗ ВО «ДГП №1 г.Владимира», которое является бюджетным учреждением. В этой связи, учитывая характер допущенного нарушения, принимая во внимание, что ГБУЗ ВО «ДГП №1 г.Владимира» ранее к административной ответственности в сфере лицензирования не привлекалось, судья приходит к выводу о возможности назначения ГБУЗ ВО «ДГП №1 г.Владимира» административного наказания в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного санкцией ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, в соответствии с положениями ч.ч. 3.2, 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ.

Руководствуясь ст.ст.29.9.- 29.11 КоАП РФ, судья

постановил:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Владимирской области «Детская городская поликлиника №1 г.Владимира» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушения и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размер 75 000 (семидесяти пяти тысяч) рублей.

Оплату штрафа необходимо произвести по следующим реквизитам: получатель – УФК по Владимирской области (территориальный орган Росздравнадзора по Владимирской области л/сч <***> (<...>) банк получателя: Отделение Владимир Банка России//УФК по Владимирской области г.Владимир, казначейский счет 03100643000000012800, ЕКС 40102810945370000020, БИК ТОФК 011708377, администратор доходов – территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Владимирской области, ИНН <***>, КПП 332801001, ОКТМО 17701000, КБК 06011601191010020140, УИН 06000000000012496188, штраф по постановлению №5-97/2025.

Административный штраф подлежит уплате в срок, предусмотренный ст. 32.2 КоАП РФ, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу.

Неуплата административного штрафа в установленный срок влечет административную ответственность по ч.1 ст.20.25 КоАП РФ.

Постановление может быть обжаловано во Владимирский областной суд через Ленинский районный суд г.Владимира в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья: И.С. Пискунова