Постановление по делу № 5-76/2023 от 29.03.2023 - По статье 6.3 КоАП РФ.

Дело № 5-76/2023 (УИД № 69RS0040-02-2023-000685-81)

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

29 марта 2023 года город Тверь

Судья Центрального районного суда города Твери Бурякова Е.В., рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 2 ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Детская городская клиническая больница № 1», ИНН <***>, ОГРН <***>, расположенного по адресу: <...>, сведения о привлечении к административной ответственности отсутствуют,

установил:

01 февраля 2023 года ведущим специалистом - экспертом отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Тверской области ФИО1 в отношении ГБУЗ «ДГКБ № 1» составлен протокол об административном правонарушении № 18/03, предусмотренном ч. 2 ст. 6.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях, а именно, а именно нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих.

Как следует из указанного протокола, административное правонарушение имело место при следующих обстоятельствах. В ходе проведения санитарно-эпидемиологического расследования по распоряжению № 03/16 от 30 января 2023 года установлено, что в ГБУЗ «ДГКБ №1», расположенном по адресу: <...>, выявлены нарушения п. 3.1.1 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Так, проведен анализ лабораторного обследования лиц с установленным диагнозом «ОРВИ», по результатам которого было установлено, что в период с 12 января 2023 года по 25 января 2023 года обследование проводилось не в полном объеме. Так в ГБУЗ «ДГКБ № 1» за период с 12 января 2023 года по 18 января 2023 года зарегистрировано 180 случаев ОРВИ, лабораторное исследование на COVID-19 проведено 64 лицам, что составляет 35, 6% от общего числа зарегистрированных случаев при регламентации 100% обследования заболевших ОРВИ. За период с 19 января 2023 года по 25 января 2023 года зарегистрировано 248 случаев ОРВИ, лабораторное исследование на COVID-19 проведено 37 лицам, что составляет 14, 9 % от общего числа зарегистрированных случаев при регламентации 100% обследования заболевших ОРВИ. Таким образом, за период 12 января 2023 года по 25 января 2023 года ГБУЗ «ДГКБ №1» совершило административное правонарушение, предусмотренное ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ, заключающееся в том, что у нее имелась возможность для соблюдения правил и норм, нарушение которых предусмотрена административная ответственность, но им не были предприняты все зависящие меры по их соблюдению.

В судебном заседании представитель ГБУЗ «ДГКБ № 1» ФИО2 пояснила, что сущность протокола ей понятна. Вину не признала. Поддержала показания, данные ей в ходе рассмотрения дела, согласно которым. вину не признала, но при этом обстоятельства, изложенные в протоколе, подтвердила. Указала, что не понятно, почему вменяется именно ч. 2 ст. 6. 3 КоАП РФ, так как никакого режима чрезвычайной ситуации или возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих не было. В абзаце 3 п. 3.1.1 СП 3.1.3597-20 нет указания, что обследование должно проводится в отношении всех лиц. Обследование было проведено в зависимости от клинической картины лиц. Если не указано в отношении скольких лиц проводится обследование, то, значит, обследование должно проводиться в отношении не всех лиц, заболевших ОРВИ. Если клиническая картина характерная, пациент не является подозрительным на КОВИд, то можно обследование не проводить. На это указывают клинические рекомендации, по которым работают сотрудники ГБУЗ. Обследование проводится для того, чтобы выявить болен пациент КОВИДом или нет. Обследования проводятся в зависимости от тяжести состояния ребенка и клинической картины. Есть ли у ребенка КОВИД иди нет, это никакого значения для их лечения не имеет. Существуют клинические рекомендации «Острая распираторная вирусная инфекция» от 2021 года, где в п. 2.3 указано, что при обследовании пациентов с ОРВИ не рекомендуется рутинное, вирусологическое и /или бактериологическое обследование всех пациентов, так как это не влияет на выбор лечения. Тяжелые и подозрительные дети были все обследованы, а обследовать всех детей рутинно нет необходимости. Без медицинского наблюдения дети не оставались, если состояние ухудшалось, то ребенок, либо госпитализировался, либо дообследовался. Не думали, что сотрудниками ГБУЗ неправильно трактуем САНПин, поняли, что обследовать необходимо не всех лиц с ОРВИ. В настоящее время тестируются все.

В судебном заседании представитель ГБУЗ «ДГКБ №1» ФИО3 пояснила, что сущность протокола ей понятна. Поддержала показания ФИО2, данные ей в ходе рассмотрения дела и в судебном заседании. Кроме того, пояснила, что в Министерство здравоохранения 24 января 2023 года была подана заявка о том, что потребность больницы составляет 150 тестов в неделю, что просили учесть при распределении очередной закупки. В больнице с середины 2021 года по 01 января 2023 года задолженность составили 928000 руб. От Министерства здравоохранения Тверской области 03 февраля 2023 года было получено письмо, в котором ежедневный план по тестированию на КОВИД для каждой медорганизации устанавливался с учетом прикрепленного населения с целью достижения охвата тестирования не менее 150 исследований на 100000 населения в сутки. В приложении указана в том числе и наша больница план ежедневного тестирования 23 человека.

В судебном заседании должностное лицо, составившее протокол об административном правонарушении, ФИО1 протокол об административном правонарушении поддержала в полном объеме. Пояснила, что в письме Минздрава идет речь об экспресс-тестах, которые закупаются за счет средств регионального бюджета. А в больнице еще обследуются граждане, которые лечатся и обследуются за счет средств ТФОМС. В данный перечень граждане не включены. Если в больнице тестов не хватает, то лучше купить самим. Кроме того, поддержала показания, данные ей в ходе рассмотрения дела, согласно которым. ГБУЗ вменяется ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ, так как на сегодняшний день Постановление Губернатора Тверской области от 17.03.2020 N 16-пг «О введении режима повышенной готовности на территории Тверской области» полностью не отменено. Поскольку в СанПин нет указания на точное количество, значит, необходимо обследовать всех. Если не указано количество, то все лица с диагнозом ОРВИ должны быть исследованы на КОВИД. Санитарные правила разъяснению не подлежат. Это федеральный документ. В постановлением Главного государственного санитарного врача указаны регламентированные показатели тестирования населения (на 100 тыс.) в зависимости от уровня заболеваемости и доли положительных тестов. Уровень заболеваемости стал повышаться, а уровень тестирования остался прежним. Значит людей не тестируют и нет истинной картины. В связи с этим стали проводится проверки. Если в СаН ПиН не указано количество обследуемых, то значит необходимо обследовать всех. Существуют Санпины, где прописаны категории обследуемых. В санитарных правилах не прописывается процент, сколько необходимо исследовать, а прописываются только группы, категории, которые подлежат лабораторному обследованию. Обследование необходимо для того, чтобы знать какое количество граждан болеет КОВИД. В зависимости от уровня заболевания вводятся разные ограничительные мероприятия. На сегодняшний день, нет этиотропного лечения (действует на возбудителей) против КОВИДА, но есть симптоматическое лечение. А против гриппа есть и то и другое, и мазки необходимо, чтобы правильно назначить лечение. Клинические рекомендации это не нормативно - правовые акты, а санитарные Правила стоят выше.

В судебном заседании представитель Управления Роспотребнадзора по Тверской области по доверенности, оформленной надлежащим образом, ФИО4 пояснения, данные должностным лицом ФИО1 поддержала в полном объеме.

Выслушав лиц, участвующих в рассмотрении дела, изучив материалы дела в полном объеме, судья приходит к следующему.

Административная ответственность по ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ наступает за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и влечет наложение административного штрафа в том числе и на граждан в размере от пятнадцати тысяч до сорока тысяч рублей.

Согласно ст. 2.1 КоАП РФ административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое настоящим Кодексом или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

Юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ (ред. от 04.11.2022) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности, что следует из п.1 ст.2 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Согласно ст. 11 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны должны в том числе, выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг.

Новая короновирусная инфекция является острым респираторным заболеванием, вызванным новым короновирусом (SARS –Co V-2). Вирус SARS –Co V-2 в соответствии с санитарным законодательством РФ отнесен ко 2 группе патогенности (возбудители высококонтагиозных эпидемических заболеваний человека).

В силу п. 1 ст. 33 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 января 2020 года N 66 коронавирусная инфекция (2019-nCoV) внесена в Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих (утв. постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 N 715).

Постановлением Губернатора Тверской области от 17.03.2020 N 16-пг (ред. от 27.10.2021) «О введении режима повышенной готовности на территории Тверской области» в целях профилактики и предотвращения распространения на территории Тверской области новой коронавирусной инфекции (COVID-2019), в соответствии с Федеральным законом от 21.12.1994 N 68-ФЗ "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера", Указами Президента Российской Федерации от 02.04.2020 N 239 "О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", от 28.04.2020 N 294 "О продлении действия мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", от 11.05.2020 N 316 "Об определении порядка продления действия мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в субъектах Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" и Законом Тверской области от 30.07.1998 N 26-ОЗ-2 "О защите населения и территорий области от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера" установлено, что распространение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (далее - инфекция) является в сложившихся условиях чрезвычайным и непредотвратимым обстоятельством, повлекшим введение режима повышенной готовности в соответствии с Федеральным законом от 21.12.1994 N 68-ФЗ "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера", который является обстоятельством непреодолимой силы.

В целях предупреждения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Главным государственным санитарным врачом РФ принят ряд нормативных актов, регулирующих правоотношения в указанной сфере, в том числе Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", устанавливающие требования к комплексу организационных, профилактических, санитарно-противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) на территории Российской Федерации.

Кроме того, с целью предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней среди населения Российской Федерации постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 года N 4 утверждены санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".

Согласно пункту 21 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" врачи всех специальностей, средние медицинские работники медицинских организаций, организаций, осуществляющих образовательную деятельность, организаций отдыха детей и их оздоровления, а также других организаций, индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность (далее - медицинские работники), обязаны выявлять больных инфекционными болезнями и лиц с подозрением на инфекционные болезни, а также носителей возбудителей инфекционных болезней.

Пункт 22 названного СанПиН предусматривает, что выявление больных и носителей осуществляется при оказании всех видов медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 32 того же СанПиН для постановки диагноза инфекционного заболевания больной с подозрением на заболевание должен быть обследован лабораторно в целях определения возбудителя, вызвавшего заболевание, любым из доступных методов диагностики.

Пунктом 33 того же СанПиН установлено, что забор биологического материала проводится в первый день обращения больного за медицинской помощью или сроки, регламентированные для конкретной нозологической формы инфекционного заболевания.

В силу пункта 3.1 СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" в целях оперативной организации проведения исследований и противоэпидемических мероприятий лабораторное обследование лиц в условиях распространения COVID-19 проводится исходя из установленных приоритетов.

Согласно пункту 3.1.1. СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" к приоритету 1-го уровня относится проведение лабораторных исследований и противоэпидемических мероприятий в отношении:

- лиц, прибывших на территорию Российской Федерации с наличием симптомов инфекционного заболевания (или при появлении симптомов в течение периода медицинского наблюдения);

- лиц с диагнозом "внебольничная пневмония", "острая респираторная вирусная инфекция" и "грипп";

- работников медицинских организаций, имеющих риск инфицирования при профессиональной деятельности при появлении симптомов, не исключающих COVID-19;

- лиц, при появлении респираторных симптомов, находящихся в интернатах, детских домах, детских лагерях, пансионатах для пожилых и других стационарных организациях социального обслуживания, учреждениях уголовно-исполнительной системы;

- лиц, поступающих в стационар медицинской организации для оказания им медицинской помощи в экстренной или неотложной форме, в организации социального обслуживания для детей и взрослых.

Применительно к пункту 3.1.1 СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" проведение лабораторных исследований и противоэпидемических мероприятий в отношении лиц с диагнозом «Острая респираторная вирусная инфекция» относится к приоритету 1 уровня, в связи с чем в отношении них должно было быть проведено лабораторное исследование на COVID-19.

Таким образом, установлено, что ГБУЗ «ДГКБ №1», основным видом деятельности которого в соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ является деятельность больничных организаций, нарушило законодательство в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил, невыполнении противоэпидемических мероприятий, а именно период с 12 января 2023 года по 25 января 2023 года обследование лиц с установленным диагнозом «ОРВИ» проводилось не в полном объеме.

При этом, ГБУЗ «ДГКБ №1» имело реальную возможность для соблюдения действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, однако не предприняло всей той должной заботливости и осмотрительности, которая от него требовались.

Факт совершения ГБУЗ «ДГКБ №1» административного правонарушения, и его вина подтверждаются совокупностью доказательств: протоколом об административном правонарушении № 18/03 от 01 февраля 2023 года; распоряжением о проведении санитарно- эпидемиологического расследования от 30 января 2023 года; актом санитарно- эпидемиологического расследования № 03/16 от 01 февраля 2023 года; ответом Центра гигиены и эпидемиологии в Тверской области от 20 января 2023 года заболеваемости гриппом и ОРВИ по Тверской области за 03 неделю ( 16 января 2023 года по 22 января 2023 года); ответом Центра гигиены и эпидемиологии в Тверской области от 27 января 2023 года заболеваемости гриппом и ОРВИ по Тверской области за 04 неделю ( 23 января 2023 года по 29 января 2023 года); отчетом Министерства здравоохранения Тверской области по использованию экспресс – тестов для выявления антигена SARS –Co V-2 медицинскими организациями Тверской области за период с 12 января 2023 по 25 января 2023 года, а также иными материалами дела, которым была дана оценка на предмет допустимости, достоверности, достаточности в соответствии с требованиями ст. 26.11 КоАП РФ.

Таким образом, суд квалифицирует действия ГБУЗ «ДГКБ №1» как административное правонарушение, предусмотренное ч. 2 ст. 6.3 КоАП.

Оснований для признания совершенного правонарушения малозначительным не усматриваю.

При назначении наказания в соответствии с ч. 2 ст. 4.1 КоАП РФ суд учитывает данные о личности лица, привлекаемого к ответственности и характер совершённого административного правонарушения.

Обстоятельств, отягчающих и смягчающих административную ответственность, судом не установлено.

Учитывая изложенное, суд считает необходимым назначить ГБУЗ «ДГКБ №1» наказание в виде административного штрафа в минимальном размере, предусмотренном санкцией ст. 6.3 ч. 2 КоАП РФ.

Вместе с этим суд считает возможным применить в рассматриваемом случае положения ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ, согласно которой при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса либо соответствующей статьей или частью статьи закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Принимая во внимание изложенное, учитывая финансовое положение юридического лица, судья, считает возможным с учетом положений ч. 3.2, 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ, снизить размер административного штрафа до 100 000 рублей.

Основания для назначения наказания в виде административного приостановления деятельности отсутствуют.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 29.9 - 29.11 КоАП РФ, судья

постановил:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Детская городская клиническая больница № 1», ИНН <***>, ОГРН <***>, признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях, и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 100 000 рублей.

Реквизиты для оплаты штрафа:

ИНН <***>, КПП 695001001, ОКТМО 28604101, УФК по Тверской области (Управление Роспотребнадзора по Тверской области, л/с №. Наименование банка: ОТДЕЛЕНИЕ ТВЕРЬ БАНКА РОССИИ //УФК по Тверской области г. Тверь, БИК банка: 012809106, корреспондентский счет банка: 40102810545370000029, банковский счет: №, КБК 14111601061010003140; УИН 14104690001500041067.

Разъяснить, что штраф подлежит уплате в течение шестидесяти дней со дня вступления постановления в законную силу, либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных ст. 31.5 Кодекса РФ об административных правонарушениях. Документ, подтверждающий его уплату, представляется в Центральный районный суд г. Твери (<...>).

Разъяснить, что за неуплату штрафа в указанный срок предусмотрена ответственность по ст. 20.25 ч. 1 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

При отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, и информации об уплате административного штрафа в Государственной информационной системе о государственных и муниципальных платежах, по истечении 60 дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу (либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных ст. 31.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях) судья направляет в течение десяти суток постановление о наложении административного штрафа с отметкой о его неуплате судебному приставу-исполнителю для исполнения в порядке, предусмотренном федеральным законодательством.

В отношении лица, не уплатившего административный штраф по делу об административном правонарушении, рассмотренному судьей, судебный пристав-исполнитель составляет протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 1 ст. 20.25 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Постановление может быть обжаловано в Тверской областной суд в течение десяти суток со дня вручения либо получения копии постановления, изготовленного в полном объеме.

Судья Е.В. Бурякова

Резолютивная часть постановления оглашена 27 марта 2023 года.

Постановление в полном объеме изготовлено 29 марта 2023 года.

Судья Е.В. Бурякова