Дело №...
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
... 9 июня 2023 года
<...> городской суд Республики Карелия в составе:
председательствующего судьи Скрипко Н.В.,
при секретаре Никитенко Т.С.,
с участием административного истца ФИО1,
представителя ответчика ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России ФИО2, действующей на основании доверенности,
рассмотрев в открытом судебном заседании с использованием видеоконференц-связи административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения Медико-санитарная часть №... ФСИН России о признании действий (бездействия) незаконными, -
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратился в суд с иском к ответчику по тем основаниям, что 6 апреля 2023 года в ходе ознакомления с его медицинской картой, ранее направляемой на проведение судебно-медицинской экспертизы об определении степени вреда, причиненного здоровью административного истца, ему стало известно, что в последней отсутствует ряд документов, а именно: рекомендации врача-нейрохирурга ГБУЗ РК Республиканская больница им. В.А. Баранова от 14 августа 2020 года, протокол исследования поясничного отдела позвоночника от 31 июля 2020 года ГБУЗ РК «<...> ЦРБ», рекомендации врача-нейрохирурга ГБУЗ РК Республиканская больница им. В.А. Баранова от 18 апреля 2022 года, протокол исследования пояснично-крестцового отдела позвоночника от 13 мая 2022 года № 145624 ГБУЗ РК «<...> ЦРБ», R-графия грудного отдела позвоночника ГБУЗ РК «<...> ЦРБ» от 13 мая 2022 года, рекомендации врача-нейрохирурга ГБУЗ РК Республиканская больница им. В.А. Баранова от 15 июля 2022 года. Так как указанные документы были изъяты из медкарты с той целью, чтобы эксперты не смогли в ходе проведения экспертизы установить степень тяжести вреда здоровью, причиненного действиями ФКУЗ МСЧ-№... ФСИН России и ФСИН России по делу о взыскании компенсации морального вреда, просил суд действия ответчика по исключению документов признать незаконными, возложив обязанность внести медицинскую документацию в его амбулаторную карту.
В ходе рассмотрения дела по существу к участию в споре в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены филиал МЧ-№... ФКУЗ МСЧ-№... ФСИН России, филиал "Больница №..." ФКУЗ МСЧ-№... ФСИН России, ФСИН России.
Истец ФИО1 в судебном заседании заявленные требования поддержал по изложенным в иске основаниям, дополнительно пояснил, что спорные документы были изъяты намеренно, в дело представлена неполная медицинская карта, из-за этого эксперты не смогли бы установить точный вред здоровью, причиненный ранее действиями ответчика. Ему известно, что у него всего три медицинские карты амбулаторного больного, а экспертам направляли только одну.
Представитель административного ответчика ФКУЗ МСЧ-№... ФСИН России ФИО2 заявленные требования не признала, дополнительно пояснила, что медицинская карта административного истца велась в соответствии с нормами действующего законодательства, в нее внесены все имеющиеся сведения о состоянии здоровья ФИО1, в таком виде карта и была предоставлена для проведения экспертизы, доказательств обратному в материалы дела не представлено, на основании изложенного в удовлетворении заявленных требований просила отказать.
Заинтересованные лица филиал МЧ-№... ФКУЗ МСЧ-№... ФСИН России, филиал "Больница №..." ФКУЗ МСЧ-№... ФСИН России, ФСИН России в судебное заседание не явились, о дате, месте и времени рассмотрения дела извещались надлежащим образом, об отложении дела не ходатайствовали, об уважительности причин не явки не сообщали, возражений относительно предмета спора в адрес суда не представили.
Заслушав пояснения сторон, исследовав письменные материалы дела, медицинскую карту амбулаторного больного №..., дубликат медицинской карты амбулаторного больного, суд приходит к следующим выводам.
В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Статья 10 УИК РФ устанавливает, что при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.
В соответствии с ч. 6 ст. 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.
Из ч. 5 ст. 101 УИК РФ следует, что порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
Приказом Минюста России от 4 июля 2022 года № 110 утверждены, в том числе Правила внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы (далее – Правила № 110), в соответствии с п. 119 которых медицинская помощь подозреваемым и обвиняемым оказывается медицинской организацией УИС в соответствии с Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан, приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 г. № 285 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 февраля 2018 г., регистрационный № 49980) с изменениями, внесенными приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 31 января 2020 г. № 6 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 февраля 2020 г., регистрационный № 57494) (далее – Порядок).
В соответствии с п. 23 Порядка лица, заключенные под стражу, или осужденные, прибывшие в СИЗО, в том числе следующие транзитом (далее - лица, доставленные в СИЗО), при поступлении осматриваются медицинским работником с целью выявления лиц, представляющих эпидемическую опасность для окружающих или нуждающихся в медицинской помощи, с обязательным проведением телесного осмотра, термометрии, антропометрии.
Данные об осмотренных лицах и наличии выявленных у них заболеваний (повреждений) фиксируются в журнале регистрации осмотров медицинским работником лиц, доставленных в СИЗО (приложение № 7).
На каждого поступившего оформляется медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (при ее отсутствии).
Преемственность при оказании медицинской помощи в случае перевода лица, заключенного под стражу, или осужденного, получающего лечение, в другое учреждение УИС обеспечивается путем приобщения в закрытом пакете к личному делу медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с переводным эпикризом, содержащим сведения о проведенном обследовании и лечении и рекомендации по дальнейшему наблюдению, лечению и обследованию. В открытой справке по личному делу делается соответствующая отметка (п. 41 Порядка).
Из положений подп. 11 п. 1 ст. 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская организация обязана вести медицинскую документацию в установленном порядке и представлять отчетность по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
В судебном заседании установлено, что <...> городским судом Республики Карелия рассмотрено дело №... по исковому заявлению ФИО1, который уточнив в ходе рассмотрения дела исковые требования, обратился в суд с иском к ответчикам по тем основаниям, что апелляционным определением судебной коллегии по административным делам Верховного суда РК было отменено решение <...> городского суда РК от ХХ.ХХ.ХХ. №... а также признано незаконным бездействие ФКУЗ МСЧ-№... ФСИН России, выразившееся в несвоевременном оказании медицинской помощи. Незаконное бездействие со стороны ответчиков повлекло причинение нравственных страданий в связи с постоянным испытанием боли, чувства безысходности. На основании изложенного, просил взыскать с ответчиков компенсацию морального вреда за установленное незаконное бездействие, выразившееся в несвоевременном оказании медицинской помощи, в размере 500 000 рублей, а также судебные расходы в размере 553 руб.
Определением от 5 октября 2022 года в рамках указанного гражданского дела назначена комиссионная судебно-медицинская экспертиза с разрешением по усмотрению экспертного учреждения привлекать для участия в проведении экспертизы иных специалистов, соответствующих профилю проведения экспертизы, на разрешение которой были поставлены следующие вопросы:
1. Имеются ли дефекты оказания медицинской помощи ФИО1 в период с 24.09.2021 по настоящее время?
2. Имеющаяся в настоящее время выраженность патологических процессов в области позвоночника является ли следствием установленных дефектов оказания медицинской помощи?
3. Какова тяжесть вреда здоровью ФИО1, причиненного вследствие дефектов оказания медицинской помощи, если таковые установлены?
Проведение комиссионной судебно-медицинской экспертизы поручено ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы».
В соответствии с сопроводительным письмом от 24 октября 2022 года для проведения экспертизы в ГБУЗ РК «Бюро СМЭ» направлены диск с копиями материалов гражданского дела №..., медицинская карта №... в отношении ФИО1
Из ответа на запрос ГБУЗ «Бюро СМЭ» от 16 мая 2023 года следует, что в отдел комплексных экспертиз учреждения поступили копии материалов гражданского дела №... (на диске) по иску ФИО1 и медицинские документы на имя истца для производства комиссионной экспертизы (вх №...).
В качестве медицинских документов, согласно сопроводительному листу из <...> городского суда Республики Карелия, были представлены медицинская карта №..., а также протоколы КТ и МРТ поясничного отдела позвоночника на имя истца. Данные осмотра ФИО1 врачом-нейрохирургом ГБУЗ РК «Республиканская больница им. В.А. Баранова» от 18 апреля 2022 года, 15 июля 2022 года и 14 августа 2022 года, возможно, были подклеены в медицинскую карту, представленную для производства экспертизы. Иные медицинские документы, в том числе результаты рентгенологического исследования грудного отдела позвоночника от 13 мая 2022 года для производства данной экспертизы не предоставлялись.
22 ноября 2022 года в адрес суда были направлены платежные документы (счет и счет-фактура) для оплаты производства экспертизы. В заявлении на оплату производства экспертизы сообщалось о невозможности производства назначенной судебно-медицинской экспертизы штатными экспертами ГБУЗ РК «Бюро СМЭ» и о необходимости привлечения в состав экспертной комиссии внештатных специалистов, согласия которых на участие в производстве экспертизы без составления гражданско-правового договора получено не было.
9 января 2023 года в отдел комплексных экспертизы поступил запрос за подписью судьи <...> городского суда Республики Карелия ФИО3 о возвращении без исполнения в адрес суда материалов указанного гражданского дела в связи с невозможностью осуществления ФИО1 возложенных на него расходов по оплате производства экспертизы (вх. № 05). В соответствии с данным запросом материалы гражданского дела и медицинские документы на имя истца были возвращены в адрес суда с сопроводительным письмом (исх. 30/01-27 от 11 января 2023 года).
Обстоятельства возврата дела в адрес суда в связи с его отзывом и причин таковых подтверждаются копией письма от 22 декабря 2022 года.
1 марта 2023 года по делу №... (№...) вынесено решение, в соответствии с которым требования ФИО1 удовлетворены частично, с ФСИН России взыскана компенсация морального вреда, причиненного нарушением условий содержания под стражей, в размере 50 000 руб. В удовлетворении остальной части требований отказано.
При этом истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержал по доводам искового заявления, дополнительно пояснил, что просит взыскать в его пользу компенсацию морального вреда только в связи с установленным решением суда фактом неоказания ему медицинской помощи.
На основании изложенного суд приходит к выводу, что в рамках дела №... (№...) комплексная судебно-медицинская экспертиза с целью определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью ФИО1, не проводилась в связи с ее неоплатой административным истцом, компенсация вреда взыскана в связи с установленными нарушениями условий содержания.
Также суд принимает во внимание, что в настоящее время в производстве Сегежского городского суда Республики Карелия находится исковое заявление ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-№... ФСИН России, Федеральной службе исполнения наказаний о взыскании компенсации морального вреда в связи с причинением вреда здоровью на основании обстоятельств, установленных в рамках административного дела №....
Помимо прочего из медицинской карты амбулаторного больного №... на имя ФИО1, исследованной в оригинале в судебном заседании, следует, что в последней имеются:
- рекомендации врача-нейрохирурга ГБУЗ РК Республиканская больница им. В.А. Баранова от 14 августа 2020 года,
- рекомендации врача-нейрохирурга ГБУЗ РК Республиканская больница им. В.А. Баранова от 18 апреля 2022 года,
- R-графия грудного отдела позвоночника ГБУЗ РК «<...> ЦРБ» от 13 мая 2022 года,
- рекомендации врача-нейрохирурга ГБУЗ РК Республиканская больница им. В.А. Баранова от 15 июля 2022 года.
Результаты проведенного исследования поясничного отдела позвоночника от 31 июля 2020 года в ГБУЗ РК «<...> ЦРБ» отражены в выписном эпикризе из истории болезни №... филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-№... ФСИН России, представленном в медицинской карте.
Результаты исследования пояснично-крестцового отдела позвоночника от 13 мая 2022 года №... ГБУЗ РК «<...> ЦРБ» отражены в R-графии грудного отдела позвоночника от указанной даты, также представленном в медицинской карте.
Приказом Минздрава России от 15 декабря 2014 № 834н утверждены унифицированные формы медицинской документации, используемые в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядок по их заполнению, которым в том числе утверждена форма № 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" согласно приложению № 1 и порядок ее заполнения (приложение № 2).
В соответствии с указанными документами в медицинской карте амбулаторного больного не предусмотрено размещение протоколов проводимых исследований, данные обо всех исследованиях и их результаты заносятся в эпикриз.
На основании вышеизложенного судом не установлено нарушений при предоставлении административным ответчиком медицинской карты амбулаторного больного в ходе рассмотрения дела №... (№...), достоверных и допустимых доказательств обратному в материалы дела не представлено, медицинская карта на имя ФИО1 в настоящее время имеет все спорные документы и рекомендации, заполнена в соответствии с нормами действующего законодательства.
Учитывая установленные по делу обстоятельства, принимая во внимание, что судебно-медицинская экспертиза в рамках гражданского дела № №... №...) не проводилась в связи с ее неоплатой, суд приходит к выводу, что нарушений прав истца ответчиком допущено не было, в связи с чем в удовлетворении заявленных требований необходимо отказать.
Руководствуясь ст.ст. 177-180 Кодекса административного судопроизводства РФ, -
РЕШИЛ:
В удовлетворении административного иска ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения Медико-санитарная часть №... ФСИН России о признании действий (бездействия) незаконными отказать.
Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Карелия через <...> городской суд Республики Карелия в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья Н.В. Скрипко
Решение в окончательной форме изготовлено ХХ.ХХ.ХХ..