Решение по делу № 2-646/2023 от 19.06.2023 - о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего.

Дело (УИД) № 69RS0026-01-2023-001228-20 Производство № 2-646/2023

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

19 июня 2023 года город Ржев Тверской области

Ржевский городской суд Тверской области

в составе

председательствующего Степуленко О.Б.,

при секретаре судебного заседания Дубковой Л.А.,

с участием представителя истца Ржевского межрайонного прокурора Тверской области - старшего помощника Ржевского межрайонного прокурора Рябовой Н.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ржевского межрайонного прокурора Тверской области, поданному в защиту интересов Тверской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

Ржевский межрайонный прокурор Тверской области обратился в суд в защиту интересов Тверской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области к ФИО1 о взыскании в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области (далее - ТФОМС Тверской области) денежных средств, затраченных на лечение ФИО, в размере 27 738 рублей 10 копеек.

Свои требования мотивировал тем, что приговором Ржевского городского суда Тверской области от 20 февраля 2023 года ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. "з" ч. 2 ст. 111 УК РФ и ей назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 02 года, в силу ст. 73 УК РФ условно с испытательным сроком в 02 года. Приговор суда вступил в законную силу. Данным приговором установлено, что ФИО1 совершила умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека с применением предмета, используемого в качестве оружия. В результате противоправных действий ФИО1 ФИО причинено телесное повреждение: одно проникающее в брюшную полость колото-резаное ранение передней брюшной стенки слева, которое опасно для жизни в момент образования и поэтому признаку квалифицируется как телесное повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью. В связи с чем, ФИО оказывалась медицинская помощь в ГБУЗ «Ржевская ЦРБ» (стационар), диагноз «открытая рана брюшной стенки», общая стоимость лечения составила 27 738 рублей 10 копеек. Денежные средства лечебному учреждению возмещены страховой медицинской организацией – Тверской филиал ООО «Альфастрахование – ОМС». Со ссылкой на положения ст.ст. 1064 ГК РФ, Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ, просит взыскать с ФИО1 в пользу Тверского территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области денежные средства, затраченные на лечение ФИО, в размере 27 738 рублей 10 копеек.

Определением суда от 17 мая 2023 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, привлечено Общество с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование-ОМС» (далее – ООО «АльфаСтрахование-ОМС».

Представитель истца – старший помощник прокурора Рябова Н.В. в судебном заседании заявленные требования поддержала в полном объеме, поддержала доводы, изложенные в исковым заявлением и просила взыскать с ФИО1 в пользу Тверского территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области денежные средства, затраченные на лечение ФИО, в размере 27 738 рублей 10 копеек.

Истец Территориальной фонд обязательного медицинского страхования Тверской области, надлежащим образом извещённый о времени и месте рассмотрения дела, что подтверждается почтовым уведомлением, своего представителя в судебном заседание не направил. Представил письменное заявление с просьбой рассмотреть дело в отсутствие своего представителя, сообщив, что исковые требования поддерживает в полном объёме.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась. Согласно Адресной справке подразделения по вопросам миграции территориального органа МВД России на районном уровне (Ржевский) от 14 июня 2023 года, ФИО1 значится зарегистрированной по месту жительства с 28 августа 1996 года по адресу: <адрес>.

Направленное ответчику по указанному адресу и адресу фактического проживания (<адрес>) судебное извещение о дате, времени и месте судебного заседания, возвращено в адрес суда в связи с истечением срока хранения почтового отправления, адресат за ним в отделение почтовой связи не явился. Суд расценивает неявку ответчика ФИО1 в отделение связи за получением судебного извещения как нежелание принять данное извещение.

В соответствии со ст. 117 ГПК РФ адресат, отказавшийся принять судебную повестку или иное судебное извещение, считается извещённым о времени и месте судебного разбирательства.

Согласно п. 1 ст. 165.1 ГК РФ заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю. Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

В силу ст. 3 Закона РФ от 25.06.1993 № 5242-1 «О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации» регистрационный учёт по месту жительства установлен в целях обеспечения необходимых условий для реализации гражданином Российской Федерации его прав и свобод, а также исполнения им обязанностей перед другими гражданами, государством и обществом. В связи с этим по месту регистрационного учёта гражданином должна быть обеспечена возможность исполнения возникающих у него обязанностей и реализации принадлежащих ему прав, в том числе получение судебных извещений для участия в судебном заседании. В случае длительного отсутствия по избранному месту жительства и невозможности извещения ответственность за неблагоприятные последствия при реализации принадлежащих прав и возложенных обязанностей несёт само лицо, не проявившее в должной мере заботы о своих правах и обязанностях и не осуществившее надлежащий контроль за поступающей по месту регистрации корреспонденцией.

При таких обстоятельствах суд считает ответчика надлежащим образом извещённым о дате, времени и месте судебного заседания.

Поскольку ответчик об уважительных причинах неявки суд не уведомил и не просил о рассмотрении дела в свое отсутствие, суд в соответствии со ст. 233 ГПК РФ полагает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства.

Третье лицо ООО «АльфаСтрахование-ОМС», извещенное о времени и месте рассмотрения дела, что подтверждается почтовым уведомлением, своего представителя в судебном заседание не направило, уважительных причин неявки представителя суду не сообщило.

Третье лицо ФИО в судебное заседание не явился, судебная корреспонденция, направленная по адресу указанному истцом в иске, возвращена в адрес суда в связи с истечением срока хранения почтового отправления, адресат за ними в отделение почтовой связи не явился.

Заслушав в судебном заседании объяснения представителя истца, исследовав представленные суду материалы дела, суд приходит к следующему:

В силу ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч. 1 ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ) по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счёт целевых средств.

В силу ч. 2 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ расходы, осуществлённые в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжёлого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжёлого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

На основании ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В судебном заседании установлено, что Приговором Ржевского городского суда Тверской области от 20 февраля 2023 года ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. "з" ч. 2 ст. 111 УК РФ и ей назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 02 года. На основании ст. 73 УК РФ назначенное ей наказание считается условным с испытательным сроком 02 года. Приговор суда не обжалован и вступил в законную силу 08 марта 2023 года.

Согласно ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ), вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Указанным приговором установлено, что в период с 23 часов 00 минут 11 ноября 2022 года и не позднее 00 часов 50 минут 12 ноября 2022 года в <адрес>, расположенной по адресу: <адрес>, между ФИО1, находящейся в состоянии опьянения, вызванного употреблением алкоголя, и ФИО произошла ссора на почве личных неприязненных отношений, в ходе которой ФИО1 умышленно, осознавая общественную опасность и противоправный характер своих действий, предвидя неизбежность наступления общественно опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью и желая их наступления, взяла с кухонного стола нож хозяйственного назначения, и, применяя его как предмет, используемый в качестве оружия, нанесла один целенаправленный удар ФИО в область живота, в результате чего последний испытал сильную физическую боль и ему было причинено следующее телесное повреждение: одно проникающее в брюшную полость колото-резанное ранение передней брюшной стенки слева, которое опасно для жизни в момент образования и поэтому признаку квалифицируется как телесное повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью.

В результате противоправных действий ответчика ФИО1, ФИО была оказана медицинская помощь ГБУЗ «Ржевская ЦРБ».

Согласно сведениям, предоставленным ТФОМС Тверской области, в связи с повреждениями, полученными потерпевшим ФИО по уголовному делу, ему была оказана медицинская помощь из средств обязательного медицинского страхования - территориального государственного внебюджетного фонда на сумму 27 738 рублей 10 копеек на основании Договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № 4 от 09 января 2017 года, заключенного между ТФОМС Тверской области и ООО «АльфаСтрахование-ОМС», Дополнительного соглашения № 28/137-2022 от 14 марта 2022 года к данному Договору; Договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 32/2022 от 18 января 2022 года, заключенного между ТФОМС Тверской области и ООО «АльфаСтрахование-ОМС».

Указанное обстоятельство подтверждается выпиской из реестра оказанной медицинской помощи ФИО за счёт средств ОМС за период ноябрь 2022 года, а также платёжными поручениями от 08 ноября 2022 года № 305839, № 2326.

Из сообщения ООО «АльфаСтрахование-ОМС» от 31 мая 2023 года следует, что ФИО, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является застрахованным лицом ООО «АльфаСтрахование-ОМС». В ноябре 2022 года ему была оказана медицинская помощь в рамках обязательного медицинского страхования в государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Ржевская Центральная районная больница».

Из представленной ООО «АльфаСтрахование-ОМС» выписке о перечне оказанных застрахованному лицу медицинских услуг и их стоимости от 29 мая 2023 года следует, что ФИО, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, номер полиса №, в период с 01 ноября по 30 ноября 2022 года оказана медицинская услуга в виде лечения в стационарных условиях ГБУЗ «Ржевская ЦРБ» в период с 12 ноября 2022 года по 21 ноября 2022 года, стоимость которой составила 27 738 рублей 10 копеек.

В результате действий ответчика ФИО1 из территориального государственного внебюджетного фонда были затрачены денежные средства на лечение потерпевшего ФИО, обязанность по их возмещению должна быть возложена на причинителя вреда, то есть на ответчика.

Поскольку ответчик является лицом, причинившим вред здоровью ФИО, а оказанная потерпевшему медицинская помощь была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, исковые требования о взыскании расходов, связанных с лечением потерпевшего, подлежат удовлетворению.

В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесённые судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобождён, взыскиваются с ответчика, не освобождённого от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Согласно п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации (далее - НК РФ) при подаче искового заявления имущественного характера государственная пошлина уплачивается от цены иска.

На основании ч. 1 ст. 103 ГПК РФ суд считает необходимым взыскать с ответчика в доход местного бюджета судебные расходы, понесённые судом в связи с рассмотрением дела, состоящие из государственной пошлины, от уплаты которой истец освобождён, в размере 1 032 рублей 14 копеек.

Руководствуясь ст. ст. 194-199, 233-235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Ржевского межрайонного прокурора Тверской области, действующего в интересах Тверской области в лице Тверского территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес>, зарегистрированной по адресу<адрес>, (паспорт <данные изъяты>) в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Тверской области (ИНН <***> ОГРН <***>) денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО в размере 27 738 (двадцать семь тысяч семьсот тридцать восемь) рублей 10 копеек.

Взысканная сумма подлежит зачислению:

Получатель - УФК по Тверской области;

лицевой счет № <***>;

ИНН <***>;

КПП 695001001;

ОГРН <***>;

Номер счета (казначейский счет) 03100643000000013600;

Корреспондентский счет (Единый казначейский счет) 40102810545370000029;

Банк ОТДЕЛЕНИЕ ТВЕРЬ БАНКА РОССИИ//УФК по Тверской области г. Тверь;

БИК 012809106;

Код по ОКТМО 28701000

КБК 395 1 16 10119 09 0000 140.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход Ржевского муниципального округа Тверской области в размере 1 032 (одна тысяча тридцать два) рублей 14 копеек.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий подпись О.Б. Степуленко

Мотивированное решение суда составлено 26 июня 2023 года.