38RS0017-01-2023-001435-69
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
21 сентября 2023 г. г. Нижнеудинск
Нижнеудинский городской суд Иркутской области в составе председательствующего судьи Рычковой Н.С., при секретаре судебного заседании ФИО1, с участием прокурора Колдуновой Т.И., представителя административного ответчика по ордеру адвоката Брюховой Т.Ю., рассмотрев в закрытом судебном заседании административное дело номер обезличена-1137/2023 по административному исковому заявлению Нижнеудинского межрайонного прокурора в интересах неопределенного круга лиц к ФИО2 о госпитализации в недобровольном порядке в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение,
установил:
в обоснование административных исковых требований прокурор сослался на следующие обстоятельства. ФИО2, дата обезличена г.р., имеет диагноз фиброзно-кавернозный туберкулез правого легкого в фазе инфильтрации и обсеменения МБТ(+) 1ГДН. Данное заболевание является опасным для здоровья человека, приводит к необратимым изменениям негативного характера в организме человека, с трудом поддается лечению, а в ряде случаев при отсутствии должного лечения приводит к смертельному исходу. Особо опасно, что при заболевании активной формы туберкулеза, его вирус распространяется воздушно-капельным путем и возможно заражение в ходе бытового общения, что влечет поражение туберкулезом значительного числа людей, чей круг невозможно конкретизировать, те есть неопределенного круга лиц. ФИО2 на явки в противотуберкулезный диспансер ОГБУЗ «ФИО3» не является, дезинфекционный режим нарушает, от лечения уклоняется, продолжает контактировать с окружающими. При этом ФИО2 достоверно знает о необходимости прохождения курса лечения, вместе с тем, систематически умышленно нарушает санитарно-эпидемиологический режим, подвергая общающихся с ним лиц, в том числе несовершеннолетних, опасности заражения туберкулезом. Данное заболевание является очень опасным для здоровья человека, приводит к необратимым изменениям негативного характера в организме. Из информации ВК ОГБУЗ «ФИО3» от дата обезличена следует, что ФИО2 поставлен диагноз фиброзно-кавернозный туберкулез правого легкого в фазе инфильтрации и обсеменения МБТ(+) 1ГДН. Пациент неоднократно посещался медицинскими работниками, с ним проводились беседы о целесообразности регулярного непрерывного лечения, но пациент проигнорировал все сообщения и напоминания, так на прием и не явился. Таким образом, ФИО2 нуждается в привлечении к лечению в судебном порядке.
С учетом уточненных исковых требований Нижнеудинский межрайонный прокурор просит суд принудительно госпитализировать ФИО2, дата обезличена года рождения, в ОГБУЗ «Иркутская областная клиническая туберкулезная больница» по адресу: <адрес обезличен>, для последующего обследования и лечения.
В судебном заседании прокурор Колдунова Т.И. административные исковые требования с учетом их уточнения поддержала по основаниям, изложенным в административном исковом заявлении, просила требования удовлетворить.
В судебное заседание административный ответчик ФИО2 не явился, о времени и месте судебного заседания извещен.
В судебном заседании представитель административного ответчика адвокат Брюхова Т.Ю. против удовлетворения административных исковых требований не возражала.
В судебное заседание заинтересованные лица ОГБУЗ «ФИО3», ОГБУЗ «Иркутская областная клиническая туберкулезная больница» в лице своих представителей не явились, о времени и месте судебного заседания извещены, от ОГБУЗ «ФИО3» поступило заявление с просьбой о рассмотрении дела в их отсутствие, в котором также содержится просьба об удовлетворении требований со ссылкой на то, что ФИО2 уклоняется от лечения, имеет диагноз фиброзно-кавернозный туберкулез правого легкого в фазе инфильтрации и обсеменения МБТ(+) 1ГДН и представляет опасность для себя и окружающих.
Заслушав прокурора, представителя административного ответчика, исследовав материалы административного дела, оценив относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимосвязь доказательств в их совокупности, суд приходит к следующим выводам.
Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения.
Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (часть 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации). Одним из таких случаев является наличие у лица заразной формы туберкулеза и факт уклонения от обследования в целях выявления туберкулеза.
Как следует из преамбулы и статьи 8 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения - публично-правовая обязанность государства, обусловленная необходимостью реализации конституционного права граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.
В соответствии с частью 1 статьи 33 указанного Федерального закона больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения установлены Федеральным законом от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (далее - ФЗ № 77-ФЗ от 18.06.2001).
Согласно ст. 1 ФЗ № 77-ФЗ туберкулез - инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; активная форма туберкулеза - туберкулез, признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований; заразная форма туберкулеза - активная форма туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза; больной туберкулезом - больной активной формой туберкулеза; противотуберкулезная помощь - совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию больных туберкулезом и проводимых при оказании медицинской помощи в амбулаторных или стационарных условиях в порядке, установленном настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.
В соответствии с ч. 2 ст. 7 ФЗ № 77-ФЗ противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных ст. ст. 9 - 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.
В силу ч. 2 ст. 10 ФЗ № 77-ФЗ обязательному обследованию и лечению подлежат больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемиологический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения от туберкулеза, на основании решения суда госпитализируются в специальные медицинские противотуберкулезные организации для обязательного обследования и лечения.
Судом установлено, что ФИО2, дата обезличена года рождения, является лицом, инфицированным туберкулезом, при этом последнему установлен диагноз фиброзно-кавернозный туберкулез правого легкого в фазе инфильтрации и обсеменения МБТ(+) 1ГДН. Факт наличия у административного ответчика указанного заболевания подтверждается выпиской из медицинской карты больного, а также заключением врачебной комиссии ОГБУЗ «ФИО3» от дата обезличена.
Вместе с тем, после выявления у ФИО2 указанного заболевания, последний, находясь на диспансерном учете, умышленно уклоняется от обследования и лечения, в том числе в условиях стационарного обследования и лечения.
Согласно заключению врачебной комиссии ОГБУЗ «ФИО3» от 24.08.2023 ФИО2 нуждается в помещении в противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке для проведения обследования и лечения, поскольку имеющееся у него заболевание представляет эпидемическую угрозу для остального окружения.
В силу ст. 13 ФЗ № 77-ФЗ лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия; выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях; выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом, в общественных местах.
Как установлено в судебном заседании, форма заболевания у ФИО2 является инфекционной, в связи с чем, последний подвергает окружающих опасности инфицирования туберкулезом.
При этом суд учитывает, что больные активной формой туберкулеза представляют крайнюю опасность для окружающих, поскольку вирус туберкулеза распространяется воздушно-капельным путем, что дает возможность передачи туберкулеза в быту, а также возможность заражения туберкулезом не только лиц, проживающих с ним, но и значительного числа людей.
На момент рассмотрения настоящего административного дела административный ответчик необходимое медицинское лечение не проходит, на прием не является, последнее посещение медицинского учреждения состоялось дата обезличена, написал письменный отказ от лечения и дальнейшего обследования. Данные обстоятельства подтверждены индивидуальной картой амбулаторного больного номер обезличен. Указанные доказательства в судебном заседании не оспорены и не опровергнуты.
При этом из письменных пояснений главного врача ОГУБУЗ «ФИО3 ФИО4 от дата обезличена следует, что ФИО2 уклоняется от лечения, имеет диагноз фиброзно-кавернозный туберкулез правого легкого в фазе инфильтрации и обсеменения МБТ(+) 1ГДН, представляет опасность для себя и окружающих.
При таких обстоятельствах, суд считает, что административные исковые требования Нижнеудинского межрайонного прокурора о госпитализации в недобровольном порядке в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение ФИО2 для последующего обследования и лечения являются законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.
Согласно пп. 15, 16 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 № 50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке», срок госпитализации определяется судом исходя из времени, необходимого для обследования и (или) лечения административного ответчика, с учетом представленных административным истцом сведений о состоянии здоровья административного ответчика, требующемся курсе обследования и (или) лечения. В целях определения срока госпитализации судом может быть получена консультация специалиста.
По сообщению заведующего фтизиатрическим отделением ОГБУЗ «ФИО3» ФИО5 от дата обезличена предположительный срок для обследования и лечения ФИО2, имеющего установленный диагноз фиброзно-кавернозный туберкулез правого легкого в фазе инфильтрации и обсеменения МБТ(+) 1ГДН, с учетом клинических рекомендаций «Туберкулез у взрослых», утвержденных Минздравом России, составляет не менее 6 месяцев.
Установленный в решении суда срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. При этом помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию.
В соответствии с пп. 17, 18 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 № 50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке» если при исполнении решения суда о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке выяснится, что установленный в решении суда срок госпитализации недостаточен для завершения обследования и (или) лечения, руководитель медицинской противотуберкулезной организации вправе обратиться в суд с повторным административным иском о госпитализации гражданина, нуждающегося в продолжении обследования и (или) лечения.
При достижении целей обследования и (или) лечения до истечения установленного судом срока госпитализация в недобровольном порядке может быть прекращена по решению руководителя медицинской противотуберкулезной организации.
При таких обстоятельствах, с учетом заявленных административных исковых требований, представленных доказательств, суд полагает возможным госпитализировать ФИО2 в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение ОГБУЗ «Иркутская областная клиническая туберкулезная больница» для обследования и лечения в недобровольном порядке на срок до 6 месяцев.
В соответствии с ч. 6 ст. 285 КАС РФ решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.
Руководствуясь ст. ст. 175 - 180, 285 КАС РФ, суд
РЕШИЛ:
административные исковые требования Нижнеудинского межрайонного прокурора в интересах неопределенного круга лиц к ФИО2 удовлетворить.
Госпитализировать ФИО2, дата обезличена года рождения, ИНН номер обезличен в недобровольном порядке в областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутская областная клиническая туберкулезная больница», расположенное по адресу: <адрес обезличен>, для проведения обследования и лечения сроком до 6 месяцев.
Срок, до истечения которого осуществляется госпитализация, начинает течь со дня помещения ФИО2, дата обезличена года рождения, в медицинскую противотуберкулезную организацию, включая период доставления в соответствующую организацию.
Решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Иркутский областной суд через Нижнеудинский городской суд Иркутской области в течение десяти дней со дня его принятия судом.
Судья Н.С. Рычкова