Решение по делу № 2-3040/2023 от 05.04.2023

Решение

Именем Российской Федерации

05 апреля 2023 года г. Тольятти

Автозаводский районный суд г. Тольятти Самарской области в составе:

председательствующего судьи Фроловой С.В.,

при помощнике судьи Дмитриевой Т.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-3040/2023 по исковому заявлению АО «МАКС-М» к ФИО1 о возмещении ущерба в порядке регресса,

Установил:

АО «МАКС-М» обратился в Автозаводский районный суд г. Тольятти Самарской области с иском к ФИО1 о возмещении ущерба в порядке регресса.

В исковом заявлении, истец просил суд взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, причинившего ФИО2 телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред его здоровью, в пользу Акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» денежные средства в размере 123 240 рублей 79 копеек.

В обоснование указанных требований истец указал, что в следственном подразделении Отдела МВД России по <адрес> окончено предварительное следствие по уголовному делу № по обвинению ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ. ФИО1 совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, при следующих обстоятельствах: примерно в 21 час 00 минут, более точное время следствием не установлено, ФИО1, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь в пристрое дачного <адрес> по ул. 1 А СНТ «Лопатино», расположенного у <адрес>, в ходе внезапно возникшей ссоры с ФИО2 нанес ему один кулаком правой руки в область головы слева, тем самым причинив следующие телесные повреждения: закрытая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга средней степени тяжести, субдуральная гематома в левой гемисфере головного мозга, внутримозговая гематома левой височной области.

Приговором Ставропольского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на три года. В соответствии со ст. 73 УК РФ назначенное наказание считается условным с испытательным сроком на два года.

Гражданин ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированный по адресу: <адрес>А, <адрес>; полис обязательного медицинского страхования № с единым номером полиса № и застрахован по обязательному медицинскому страхованию (далее— ОМС) с ДД.ММ.ГГГГ в Акционерном обществе «Медицинская акционерная; страховая компания» (далее - АО «МАКС-М», страховая медицинская организация, СМО).

АО «МАКС-М» имеет, государственную лицензию на осуществление обязательного медицинского страхования серии ОО № от ДД.ММ.ГГГГ (per. №), выданную Центральным банком Российской Федерации.

В связи с телесными повреждениями, полученными в результате преступных действий, потерпевшему ФИО2 потребовалась медицинская помощь. В рамках ОМС в период с 23 января по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 были оказаны медицинские услуги.

АО «МАКС-М» оплачены вышеуказанные медицинские услуги на общую сумму 123 240,79 рублей, что подтверждается выпиской счетов по медицинским услугам, платежными поручениями от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №№ и 956, а также актами проведенных экспертиз качества медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ № от ДД.ММ.ГГГГ №.

В судебное заседание истец АО «МАКС-М» явку своего представителя не обеспечил. О дате, времени и месте слушания дела представитель истца извещен лично, о чем отобрана соответствующая расписка (л.д. 59). В материалах дела от представителя истца, действующего на основании доверенности имеется ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие (л.д. 61).

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился. О дате, времени и месте слушания дела судом извещался (л.д. 65-66). О причине его неявки суду неизвестно. Заявлений, ходатайств от ответчика до начала судебного заседания в суд не поступало.

В соответствии с ч. 4 ст. 167 ГПК РФ суд вправе рассмотреть дело в отсутствие ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, если он не сообщил суду об уважительных причинах неявки и не просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, суд пришел к выводу о возможности рассмотрения дела при установленной явке.

Исследовав материалы дела, оценивая собранные доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании каждого доказательства в отдельности, а также в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В ходе судебного разбирательства дела судом достоверно установлено, что в следственном подразделении Отдела МВД России по Ставропольскому району окончено предварительное следствие по уголовному делу № по обвинению ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ.

ФИО1 совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, при следующих обстоятельствах: примерно в 21 час 00 минут, более точное время следствием не установлено, ФИО1, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь в пристрое дачного <адрес> <адрес>», расположенного у <адрес>, в ходе внезапно возникшей ссоры с ФИО2 нанес ему один удар кулаком правой руки в область головы слева, тем самым причинив следующие телесные повреждения: закрытая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга средней степени тяжести, субдуральная гематома в левой гемисфере головного мозга, внутримозговая гематома Левой височной области.

В связи с телесными повреждениями, полученными в результате преступных действий, потерпевшему ФИО2 потребовалась медицинская помощь. В рамках ОМС в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 были оказаны медицинские услуги:

- в ГБУЗ СО «Тольяттинская станция скорой медицинской помощи», медицинская услуга – скорая медицинская помощь от ДД.ММ.ГГГГ стоимость- 2487,56 рублей;

- в ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №» медицинская услуга – стационарное лечение в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, стоимость- 119986,67 рублей;

- в ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №» медицинская услуга – амбулаторно-поликлиническая помощь от 07.02.2022г., стоимость- 101,28 рублей;

- в ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №» медицинская услуга – врачебное посещение от ДД.ММ.ГГГГ, стоимость- 665,28 рублей (л.д. 14).

Таким образом, АО «МАКС-М» причинен материальный ущерб в размере 123 240 рублей 79 копеек.

Статья 41 Конституции РФ предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет, Средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно Федеральному закону от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» за счет средств обязательного медицинского страхования, являющегося одним из видов обязательного социального страхования, финансируется медицинская помощь, оказанная пострадавшим гражданам.

Статьей 28 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон об ОМС) предусмотрено, что страховая Медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицом в соответствии С условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Закона об ОМС расходы, осуществленные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда, его здоровью, за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Подпунктом 2.18 пункта 2 договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между АО «МАКС-М» и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования области (далее - ТФОМС) установлена обязанность страховой медицинской организации по принятию мер по возмещению средств, затраченных на оказание медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью застрахованного лица (л.д. 31-45).

Согласно письма ТФОМС от ДД.ММ.ГГГГ № ИСХ-273, АО «МАКС-М» предписано: организовать работу по предъявлению претензий и регрессных исков к лицам, ответственным за причиненных вред здоровью застрахованного лица (л.д. 30).

В соответствии с ч. 1, 2 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

На основании ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, Причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом; причинившим вред.

Исходя из ч. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченной возмещения, если иной размер не установлен законом.

Таким образом, поскольку в силу действующего законодательства к страховщику, выполнившему в полном объеме свои обязательства, перешло право требования возмещения ущерба к лицу, ответственному за причиненный вред здоровью застрахованному лицу, с ответчика подлежат взысканию понесенные истцом убытки в размере 123240,79 рублей.

Также с ответчика подлежит на основании ст. 103 ГПК РФ взысканию госпошлина в доход бюджета г.о. Тольятти пропорционально удовлетворенным требованиям в размере 3 664,82 рублей.

Принимая во внимание вышеизложенное, на основании ст.ст. 15, 20, 165.1, 330, 395, 931,1081 ГК РФ, руководствуясь ст.ст. 98, 194-199 ГПК РФ, суд

Решил:

Исковые требования АО «МАКС-М» к ФИО1 о возмещении ущерба в порядке регресса – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., м.р. <адрес> (<адрес>) в пользу АО «МАКС-М» (ИНН <***>) в счет ущерба денежные средства в размере 123 240 рублей 79 копеек.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., м.р. <адрес> (<адрес>) государственную пошлину в доход бюджета г.о. Тольятти в размере 3 664,82 рублей.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме в Самарский областной суд через Автозаводский районный суд г. Тольятти путем подачи апелляционной жалобы.

Решение в окончательной форме изготовлено 12 апреля 2023 года.

Судья С.В. Фролова

№