Дело № 2-3928/2022
18RS0003-01-2022-003731-33
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
26 августа 2022 года г. Ижевск УР
Октябрьский районный суд города Ижевска Удмуртской Республики в составе:
председательствующего судьи Городиловой Д.Д.,
при секретаре Давтян А.О.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Индустриального района г. Ижевска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к ГВВ о возмещении ущерба,
установил :
Прокурор Индустриального района города Ижевска обратился в суд в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики с требованиями к ГВВ о возмещении ущерба в размере 177 693 руб. 32 коп.
Свои требования мотивирует следующим образом.
Приговором Индустриального районного суда города Ижевска от ГВВ признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, назначено наказание в виде двух лет лишения свободы с применением ст. 73 УК РФ условно с испытательным сроком на 1 год. В результате указанного преступления потерпевшей САА, застрахованной по обязательному медицинскому страхованию в АО «СК «Согаз-Мед» оказывалась медицинская помощь на общую сумму 177 693 руб. 32 коп., которые были оплачены страховщиком за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования УР.
На основании ст. 1064 ГК РФ, просит взыскать в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики вышеуказанные затраты с ответчика.
В судебном заседании представитель истца – помощник прокурора Индустриального района г. Ижевска Панов И.В. исковые требования поддержал в полном объеме.
В судебное заседание представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики не явился, о времени и месте его проведения извещался надлежащим образом, представлено ходатайство о рассмотрении дела без их участия, исковые требования поддержал.
В судебном заседании ответчик ГВВ возражений против исковых требований не привел, подтвердил факт совершения преступления.
Выслушав мнение участников процесса, изучив и проанализировав представленные доказательства, суд приходит к следующему.
Приговором Индустриального районного суда города Ижевска от ГВВ признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, при следующих обстоятельствах.
В ночь с 21 на , не позднее 00 часов 48 минут у ГВВ, находящегося в состоянии алкогольного опьянения в квартире, расположенной по адресу: , на почве личных неприязненных отношений к САА, возник преступный умысел, направленный на причинение САА тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия.
Реализуя задуманное, в указанный выше период времени ГВВ, находясь в квартире по адресу: , действуя умышленно, из личных неприязненных отношений, осознавая общественную опасность своих действий, предвидя неизбежность наступления общественно-опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью опасного для жизни человека, физического и морального вреда САА и желая их наступления, взяв в руку нож, и применяя его, как предмет, используемый в качестве оружия, находясь на расстоянии около двух метров от САА, с приложением значительной физической силы, бросил нож в область грудной клетки САА, в результате чего нож вонзился в левое плечо и грудную клетку САА, причинив тем самым сильную физическую боль, нравственные страдания и телесные повреждения.
После чего, ГВВ, осознавая, что все его преступные действия, направленные на причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни САА выполнены, свои преступные действия прекратил.
В результате данного правонарушения потерпевшей САА, застрахованной по обязательному медицинскому страхованию в АО «СК «Согаз-Мед», оказывалась медицинская помощь следующими медицинскими организациями: БУЗ УР «Городская больница № 3 МЗ УР» (стоимость оказанной медицинской помощи составила 700 руб. 00 коп.); БУЗ УР «Городская клиническая больница № 9 МЗ УР» (стоимость оказанной медицинской помощи составила 175 918 руб. 32 коп.); БУЗ УР «Городская поликлиника № 5 МЗ УР» (стоимость оказанной медицинской помощи составила 952 руб. 00 коп.).
Таким образом, на оплату оказания медицинской помощи были затрачены денежные средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики в общей сумме 177 693 руб. 32 коп.
Данные обстоятельства установлены в ходе судебного разбирательства и сторонами не оспаривались.
В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии с ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В силу части 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Вина ГВВ в причинении телесных повреждений САА установлена судебным актом, вынесенным по уголовному делу, а потому не подлежит оспариванию в рамках настоящего гражданского дела.
В силу положений п.1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона N 326-ФЗ застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Согласно ч. 1 ст. 38 Федерального закона N 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.
В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона N 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В соответствии с ч. 3 ст. 31 Федерального закона N 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Согласно п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд, осуществляя полномочия страховщика, вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Данная норма предоставляет ТФОМС УР, в интересах которого прокурор обратился в суд, право регрессного требования непосредственно к ответчику, как к лицу, причинившему вред.
Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, о наличии взаимных претензий между страховой медицинской организацией и медицинскими организациями по качеству предоставленной медицинской помощи, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется.
Таким образом, на основании представленных доказательств размера расходов на оплату оказанной медицинской помощи, суд определяет к взысканию с ответчика в счет возмещения вреда сумму в размере 177 693 руб. 32 коп.
В соответствии со ст. 98, 103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4 753 руб. 87 коп.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ :
Исковые требования прокурора Индустриального района г. Ижевска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к ГВВ о взыскании сумм расходов на оказание медицинской помощи удовлетворить.
Взыскать с ГВВ (паспорт ) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики в счет возмещения ущерба денежную сумму, затраченную на оказание медицинской помощи, в общем размере 177 693 руб. 32 коп.
Взыскать с ГВВ (паспорт ) в доход бюджета города Ижевска государственную пошлину в размере 4 753 руб. 87 коп.
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Удмуртской Республики в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме через Октябрьский районный суд г. Ижевска.
Решение в окончательной форме изготовлено 26.08.2022 года.
Председательствующий судья: Д.Д. Городилова