дело №2а-4714/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 декабря 2023 года город Оренбург

Центральный районный суд г.Оренбурга в составе председательствующего судьи Гречишниковой М.А.,

при секретаре Многолетней М.Е.,

с участием:

помощника прокурора Центрального района г. Оренбурга Пивоваровой О.К.,

представителя административного истца ФИО2, действующей на основании доверенности,

административного ответчика ФИО3,

представителя административного ответчика - адвоката Тарховой О.Ю., назначенной в порядке ч. 4 ст. 54 КАС РФ,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая психиатрическая больница №» о госпитализации в недобровольном порядке в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения,

УСТАНОВИЛ:

ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая психиатрическая больница №» (далее – ГБУЗ «ООКПБ №») обратилось в суд с административным исковым заявлением о госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, указав, что она госпитализирована в ГБУЗ «ООКПБ №» ДД.ММ.ГГГГ в 21.59 в недобровольном порядке. Направление на госпитализацию было выдано врачом психиатром СМП, который после личного осмотра ФИО1 пришел к выводу о необходимости ее госпитализации в психиатрический стационар для обследования и лечения в связи с наличием у нее тяжелого психического расстройства, которое обуславливает его беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности и существенный вред здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи. Основанием для вывода о необходимости госпитализации также послужили сведения о поведении ФИО1 поступившие от опекуна. По этим сведениям ФИО1 находится в болезненном психическом состоянии. При поступлении в психиатрический стационар, ФИО1 осмотрена в приемном отделении дежурным врачом в 22.00 часов ДД.ММ.ГГГГ, подтвердившим вывод о необходимости госпитализации. ДД.ММ.ГГГГ в 15.00 часов ФИО1 освидетельствована комиссией врачей-психиатров ГБУЗ ООКПБ №. Комиссия подтвердила обоснованность решения о госпитализации в соответствии с пп. «б, в» Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Врачебная комиссия считает, что обследование и лечение ФИО1 на госпитализацию отсутствует вследствие невозможности получить согласие на госпитализацию вследствие его психического состояния.

Просят на основании пп. «б, в» ст. 29 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» вынести решение о госпитализации, лечении и дальнейшем нахождении в недобровольном порядке и санкционировать пребывание до вынесения решения суда.

Заинтересованное лицо в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом.

Суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Представитель административного истца иск поддержала.

Административный ответчик ФИО1 возражала против госпитализации.

Представитель ФИО1 - адвокат ФИО5 возражала против госпитализации для прохождения лечения в стационарных условиях в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь ФИО1

Помощник прокурора <адрес> полагала, что административное исковое заявление подлежит удовлетворению, так как госпитализация и последующее лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, необходимо в интересах ФИО1

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 43 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями (психическое расстройство), гарантированы медицинская помощь и диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях. В силу ч. 3 указанной статьи особенности организации оказания медицинской помощи при отдельных заболеваниях, указанных в ч. 1 настоящей статьи, могут устанавливаться отдельными федеральными законами.

Согласно ст. 28 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» лечение лиц, страдающих психическим расстройством, проводится после получения письменного согласия таких лиц, их законных представителей. В силу положений ст. 22 Конституции РФ, закрепляющих право каждого на свободу и личную неприкосновенность, всякое лицо, страдающее психическим расстройством, может быть лишено свободы в целях принудительного помещения в психиатрический стационар для проведения лечения только по судебному решению в порядке, установленном законом.

По смыслу ст. 28 вышеуказанного закона основаниями для госпитализации в психиатрический стационар являются наличие у лица психического расстройства и решение врача-психиатра о проведении обследования или лечения в стационарных условиях либо постановление судьи. Помещение лица в психиатрический стационар, за исключением случаев, предусмотренных ст. 29 настоящего Закона, осуществляется добровольно - по его просьбе или с его согласия.

В соответствии с пунктами «б, в» ст. 29 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает его беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности и существенный вред здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Согласно комиссионному заключению врачей–психиатров от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 поступает в ГБУЗ ООКПБ № повторно. Под наблюдением врача-психиатра с 1973г. Инвалид II группы без п/о. Недееспособна, решение суда от ДД.ММ.ГГГГ. Распоряжением Минсоцразвития №.01/331 от 05.04.2016г опекуном назначена ФИО7 Неоднократно стационарно лечилась в ГБУЗ «ООКПБ №». Последняя госпитализация с 1 1.07.2023г по 26.09.2023г, когда стационарно лечилась с галлюцинаторно-параноидным синдромом в рамках кататонической шизофрении. После выписки проживала самостоятельно. Опекун проживает на одной лестничной клетке с пациенткой, регулярно ее навещает. Пациентка время проводила бесцельно, за просмотром телевизора или прогуливается по улице. Гигиеническое мероприятия выполняла после напоминаний. Не готовила себе еду. Не оплачивала коммунальные счета. В магазин ходила только за хлебом на выделенную ей сумму денежных средств опекуном. Поддерживающее лечение принимала под контролем, со слов опекуна регулярно. Состояние оставалось удовлетворительным. Врача-психиатра ПНД посещала регулярно с опекуном. Поддерживающее лечение зуклопентиксол депо 200 мг в/м 1 раз в 3 недели (получила 20.09.23г.) Состояние изменилось около 2х недель назад, когда стала беспокойной, стала заявлять опекуну, что хочет родить ребенка от мужа опекуна. Стала тратить выделенные ей денежные средства на детскую одежду, поясняла, что готовится к родам. Заявляла, что" летает каждый день на работу в космос. Разубеждению не поддавалась. Около недели назад до настоящего поступления нарушился ночной сон, спала днем. Стала конфликтовать с соседями без видимых причин. Периодически стучала им во входную дверь, громко нецензурно бранилась. Со слов опекуна, находясь одна в квартире, пациентка громко бранилась, разговаривала с невидимым собеседником или громко пела песни, стучала по стенам, создавая шум. Периодически стала отказываться от еды. Категорически отказывалась от приема медикаментов. На замечания не реагировала, успокаивалась самостоятельно на короткий промежуток времени. Постоянно выходит к хлебному киоску громко кричит на прохожих, нецензурно бранилась, на замечания реагировала кратковременно. Накануне госпитализации была возбужденной, ночь не спала, громко нецензурно бранилась на опекуна, ее детей, "ревнует детей к ней", выгоняет их из дома. На замечания раздражалась, еще громче бранилась. Опекуном была вызвана бригада ССМП. При осмотре на месте не удерживалась, разговаривала с невидимым собеседником, на месте сделана инъекция галоперидола 5мг в/м и аминазина 50мг в/м. Госпитализирована в ГБУЗ «ООКПБ №», 4 отделение в недобровольном порядке согласно ст. 29 п. «Б,В» закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Согласие опекуна на госпитализацию получено. В отделении заведена в сопровождении мед. персонала громко кричит, сопротивляется идти, отказывается отдавать верхнюю одежду. Психический статус: Внешний вид неопрятный, волосы спутанные. Во время осмотра раскачивается из стороны в сторону, совершает стереотипные движения руками, озирается по сторонам. К чему-то прислушивается. Эмоционально-мимические реакции маловыразительные. Визуальный контакт кратковременный. Продуктивному контакту труднодоступна. На приветствие врача не отвечает. Стереотипно повторяет вопросы врача, речь по типу монолога. Нуждается в многократном повторении предъявляемых ей упрощенных инструкций. Периодически нецензурно выражается в адрес врача. Не отвечает на вопросы о месте нахождении, текущей дате. Агрессии не проявляет, предложенного места не покидает. Мышление-разорванное, паралогичное. Внимание поверхностное. В дальнейшем привлечь пациентку к выполнению каких либо заданий не представляется возможным. Предоставленная сама себе разговаривает с невидимым собеседником, жестикулирует. К собственной несостоятельности некритична. Формально соглашается на лечение. Диагноз: Шизофрения, кататоническая форма, непрерывный тин течения, выраженный эмоционально-волевой дефект личности аиато-абулического типа. Галлюцинаторно-параноидный синдром, код но МКБ: F20.26. Заключение: Учитывая наличие тяжелого психического заболевания с галлюцинаторнопараноидным синдромом, раздражительностью, выраженными нарушениями мышления, отсутствием критики к заболеванию и текущему состоянию, нуждается в лечении в условиях психиатрического стационара в недобровольном порядке на основании ст. 29 п. «б, в» Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», так как вышеуказанное психическое расстройство является тяжелым и обуславливает его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности (п.«б»), а также оставление пациента без психиатрической помощи" нанесет существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния (п.«в»). Тяжесть психического состояния не позволяет проводить терапию в условиях дневного стационара или амбулаторно. Согласие пациента невозможно получить вследствие тяжелого психического состояния. Согласие опекуна получено.

Оценив представленные сторонами доказательства в их совокупности, беря в основу комиссионное заключение, учитывая наличие у ФИО1 тяжелого психического расстройства, которое обуславливает беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности и существенный вред, если будет оставлена без психиатрической помощи, оказание которой возможно только в условиях стационара, суд приходит к выводу об удовлетворении заявления.

При таких обстоятельствах заявление ГБУЗ «ООКПБ №» о госпитализации в недобровольном порядке ФИО1 подлежит удовлетворению.

На основании изложенного, и руководствуясь ст. 177-180 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

административное исковое заявление ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая психиатрическая больница №» удовлетворить.

Госпитализировать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в недобровольном порядке в психиатрический стационар ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая психиатрическая больница №».

Санкционировать пребывание ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в психиатрическом стационаре ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая психиатрическая больница №» с ДД.ММ.ГГГГ.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Оренбургский областной суд через Центральный районный суд <адрес> в течение десяти дней со дня его принятия.

Судья: Гречишникова М.А.

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

уникальный идентификатор дела: 56RS0№-70

подлинный документ подшит в деле №а-4714/2023