ВЕРХОВНЫЙ СУД

РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

Судья Кудряшова М.В.

УИД: 04RS0007-01-2023-000495-98

№ дела в суде 1 инстанции 2-1626/2023

Поступило 21.06.2023 г.

дело № 33-2535/2023

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

г. Улан-Удэ 31 июля 2023 года

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Бурятия в составе:

Председательствующего Вагановой Е.С.,

судей коллегии Болдонова А.И., Базарова В.Н.,

при секретаре Тубчинове Т.Б.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ФКУ Главное бюро медико – социальной экспертизы по Республике Бурятия о признании незаконным решения об отказе в признании инвалидом и обязании признать инвалидом,

по апелляционной жалобе истца ФИО1 на решение Железнодорожного районного суда г.Улан-Удэ от 10 мая 2023 г., которым исковые требования оставлены без удовлетворения.

Заслушав доклад судьи Вагановой Е.С., ознакомившись с материалами дела, доводами апелляционной жалобы, отзывом на неё, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к ответчику о признании незаконным решения об отказе в признании инвалидом от ... г. и обязании признать инвалидом, просит признать незаконным решение Бюро МСЭ Министерства труда и социальной защиты РФ ФГКУ «Главное бюро МСЭ по РБ» об отказе ФИО1 в установлении инвалидности от ... г., обязать ответчика признать ФИО1 инвалидом.

Иск мотивирован тем, что в период с 2002 года по 2021 год ФИО1 проходил военную службу в Вооруженных Силах Российской Федерации в в/ч .... ... ФИО1 уволен из рядов МО РФ в запас по состоянию здоровья в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограничено годным к военной службе. Согласно выписному эпикризу, имеет <...>., <...>., <...>, выраженные постоянные боли в <...> <...>. После проведенной операции удаления <...>, имеет <...> <...> Согласно служебной характеристики установлена ... группа здоровья. На основании решения ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ» о направлении на медико-социальную экспертизу № ... от 01 ноября 2021 г. направлен на прохождение МСЭ для установления группы инвалидности. Согласно справке № ... от 08 ноября 2021 г. ФИО1 отказано в установлении группы инвалидности, который он обжаловал в суд. Определением Железнодорожного районного суда г. Улан-Удэ от 02 августа 2022 г. между сторонами заключено мировое соглашение, согласно которому ответчик обязался в срок не позднее тридцати дней с момента заключения мирового соглашения провести повторную медико-социальную экспертизу ФИО1 в Экспертном составе Главного бюро МСЭ по Республике Бурятия, а также составить программу дополнительного обследования ФИО1., целью которой должна быть оценка стойкости и степени выраженности болевого синдрома у ФИО1 и установления степени выраженности стойких нарушений функций организма человека. Согласно ответу ГБ МСЭ от 23 августа 2022 г. в период с 15 августа до 22 августа 2022 г. истцу проведено очное контрольное освидетельствование, однако никакой программы дополнительного обследования с целью установления степени выраженности стойких нарушений функций организма, как в целом проведение какое – либо обследование ответчик не провел. При этом у ФИО1 имеются все условия признания его инвалидом, установленные названным постановлением Правительства РФ, что подтверждается, в том числе его медицинскими документами.

В судебное заседание истец, его представитель ФИО2, действующий на основании доверенности не явились, о времени и месте рассмотрения дела, извещены надлежащим образом.

Представители ответчика ФИО3, ФИО4, действующие на основании доверенностей, в судебном заседании возражали против исковых требований ФИО1, указывая на их необоснованность.

Судом постановлено приведенное выше решение.

В апелляционной жалобе ФИО1 просит решение районного суда отменить. Считает, что суд первой инстанции не выяснил все фактические обстоятельства дела, неправильно применил нормы материального права, в связи с чем нарушил права и законные интересы истца. При проведении медико-социальной экспертизы специалистами не была учтена полная клиническая картина его заболеваний, постоянно ухудшающееся состояние здоровья. В настоящее время установленные заболевания привели к ограничению жизнедеятельности истца, а именно невозможности заниматься трудовой деятельностью. Полагает, что имеются основания для установления инвалидности и получения соответствующих социальных гарантий. При рассмотрении судом требований граждан об оспаривании решений учреждений медико-социальной экспертизы об отказе в установлении инвалидности и об установлении инвалидности должен быть фактически разрешен спор о наличии права конкретного лица на установление инвалидности и, как следствие, на получение им различных мер социальной защиты. Такие требования, исходя из характера возникших правоотношений, подлежат рассмотрению судами в порядке гражданского судопроизводства (Определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда РФ от 22 января 2018 г. N 39-КГ17-13). Считает, что при назначении судебно-медицинской экспертизы не была обеспечена явка истца для проведения медицинской экспертизы. Суд первой инстанции сделал вывод о возможности отказа в удовлетворении требований ФИО1, основываясь только на собственных доводах, в нарушение положений процессуального закона.

В отзыве на апелляционную жалобу руководитель – главный эксперт по МСЭ ФИО5 и представитель ФИО6 просят оставить апелляционную жалобу истца без удовлетворения.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции истец поддержал доводы жалобы и пояснил, что проходил врачей уже после принятия решения об отказе в установлении инвалидности, что является незаконным.

Представитель истца ФИО2 доводы апелляционной жалобы поддержал и пояснил, что изначально было утверждено мировое соглашение на основании заключения судебно-медицинской экспертизы, из которого следовало, что у ФИО1 имеется заболевание, тяжесть которого необходимо установить в ходе дополнительного обследования. Судом первой инстанции не были исследованы медицинские документы за сентябрь 2022 года, была формально назначена судебно-медицинская экспертиза. Считает, что доводы ответчика о невозможности извещения истца о назначении дополнительного обследования являются абсурдными, так как он не менял место жительство и номер телефона.

Руководитель – главный эксперт по МСЭ ФИО5 и представитель ФИО6 направили заявление о рассмотрении жалобы в их отсутствие.

Судебная коллегия в соответствии со ст. 167 ГПК РФ считает возможным рассмотрение дела в отсутствие неявившихся лиц. При этом суд исходит из того, что участникам процесса известно о рассмотрении дела судом апелляционной инстанции, а в соответствии с пунктом 1 статьи 35 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации лица, участвующие в деле, должны добросовестно пользоваться всеми принадлежащими им процессуальными правами.

Выслушав стороны, проверив решение суда, обсудив доводы апелляционной жалобы, отзыв на неё, судебная коллегия приходит к следующим выводам.

Изучив материалы гражданского дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, проверив законность решения суда в соответствии с положениями ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в пределах доводов жалобы, судебная коллегия приходит к следующим выводам.

Как установлено судом первой инстанции и следует из материалов дела, ФИО1 на основании направления на медико-социальную экспертизу, выданного ... г. <...>, обратился в Бюро медико-социальной экспертизы № ... ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Бурятия» Минтруда России.

08 ноября 2021 г. ФИО1 прошел первичное заочное освидетельствование, в ходе которого у истца, по результатам изучения представленных медицинских документов, заключениями специалистов ЛПУ, исходя из комплексной оценки состояния здоровья на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых данных, имеющиеся на момент освидетельствования проявления <...><...>, установлены незначительные нарушения, которые не дают оснований для установления инвалидности.

Полагая, что решение ФКУ «Главное бюро МСЭ по Республики Бурятия» от 08 ноября 2021 г. является незаконным, истец обратился в суд с исковым заявлением.

В ходе производства по указанному гражданскому делу, судом назначена судебная медико-социальная экспертиза, проведение которой поручено <...>.

Согласно заключению от ... г. эксперты пришли к выводу, что по данным медицинских документов, заключений врачей – специалистов лечебных учреждений и проводивших освидетельствование ФИО1 в Бюро № ... ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Бурятия» Минтруда России от 08 ноября 2021 г., невозможно оценить стойкость и степень выраженности болевого синдрома (не имеется сведений о длительном использовании препаратов для лечения хронического болевого синдрома в адекватных дозировках), в статусах специалистов не отражено, как больной передвигается, не описано самообслуживание больного, не оценен объем движений в позвоночнике, выраженность напряжения мышечного тонуса в мускулатуре поясничной области. При проведении заочной медико-социальной экспертизы в бюро МСЭ могла бы быть составлена Программа дополнительного обследования, целью которой было бы уточнение вышеуказанных нарушений, но это сделано не было. Учитывая вышеизложенное, оценить на период проведения медико-социальной экспертизы в бюро МСЭ № ... в ноябре 2021 (02-08 ноября 2021 г.) степень выраженности и связанных с движением (статодинамических) функций не представляется возможным.

Определением суда от 02 августа 2022 г. между сторонами утверждено мировое соглашение, согласно которому ответчик обязуется в срок не позднее 30 дней с момента заключения мирового соглашения провести повторную медико-социальную экспертизу ФИО1 в экспертом составе Главного бюро МСЭ по Республике Бурятия, а также составить программу дополнительного обследования ФИО1, целью которой должна быть оценка стойкости и степени выраженности болевого синдрома у ФИО1 и установления степени выраженности стойких нарушений функции организма человека.

Освидетельствование истца в порядке контроля экспертным составом № ... ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Бурятия» Минтруда России проведено с 15 по 22 августа 2022 г.

При этом 15 августа 2022 г. в отношении ФИО1 разработана программа дополнительного обследования в медицинском учреждении: получение заключения ВК, заключение невролога РКБ в период с 15 августа по 31 августа 2022 г.; эргометр с функцией диагностической дорожки (в ФКУ «ГБ МСЭ по РБ)» в период с 15 августа 2022 г. по 15 августа 2022 г.

С указанной программой истец был ознакомлен и согласен.

Далее, по результатам очного контрольного освидетельствования, решение бюро № ... от 08 ноября 2021 г. не изменено.

Согласно решению от 22 августа 2022 г. экспертами по результатам изучения представленных медицинских, медико-экспертных документов, данных программы, данных программы дополнительного обследования, исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально трудовых данных у ФИО1 выявлено нарушение здоровья с ... (незначительной) степенью выраженности стойких нарушений нейромышечных, скелетных, связанных с движением (статодинамических) функций, стойких незначительных нарушений сенсорных (боль) функций, обусловленные заболеванием, не приводящие к ограничению основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Инвалидность не установлена.

Судом по ходатайству стороны истца назначена медико-социальная экспертиза, проведение которой поручено <...>

Согласно заключению экспертов <...> от ... г. при проведении ФИО1 очной медико-социальной экспертизы в экспертом составе № ... Главного бюро МСЭ по Республике Бурятия 15 августа по 22 августа 2022 г. имелись основания (были выявлены и объективно подтверждены врачами-экспертами) для определения стойких незначительных нарушений нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (в рамках 10-30%), стойких незначительных нарушений функций сердечно-сосудистой системы (в рамках 10-30%), стойких незначительных нарушений функций эндокринной системы и метаболизма (в рамках 10-30%). Сведений для определения стойкого нарушения сенсорных нарушений (боли) у данного гражданина не выявлено.

Установленные функциональные нарушения не ограничивают жизнедеятельность ФИО1 ни в одной из категорий ограничения жизнедеятельности.

Выявленные у ФИО1 при освидетельствовании в Главном бюро МСЭ незначительные функциональные нарушения, в соответствии с разделом II п. 5 Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 27 августа 2019 г. № 585-н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», не являются основанием ля установления ему инвалидности.

Соответственно, при проведении указанного контрольного освидетельствования в ГБ МСЭ по РБ, оснований для изменения решения бюро МСЭ № ... ФКУ «ГБ МСЭ по РБ» Минтруда России от 08 ноября 2021 г. также не имелось.

Отказывая в удовлетворении заявленных требований, суд первой инстанции с учетом заключения судебной экспертизы, пришел к выводу о том, что при проведении в 2022 году освидетельствования истца нарушений законодательства ответчиком не допущено, освидетельствование проведено компетентными лицами, в пределах своих полномочий, исходя из комплексной оценки состояния организма истца на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых данных истца. С учетом полученных дополнительных данных, при наличии незначительные функциональных нарушений организма ФИО1, решение МСЭ от 08 ноября 2021 г. Главным бюро пересмотрено не было, оставлено без изменения.

Судебная коллегия с выводами суда первой инстанции соглашается, принимая во внимание, что определение наличия либо отсутствия оснований для признания лица инвалидом относится к исключительной компетенции федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, находящихся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и имеющих соответствующие лицензии на проведение медико-социальной экспертизы.

Доводы апеллянта о наличии у него нарушений функций организма, что является основанием для признания его инвалидом, отклоняются судебной коллегией, поскольку наличие указанных истцом нарушения само по себе не является безусловным основанием для установления ему инвалидности, так как установление инвалидности осуществляется специальными учреждениями в установленном законом порядке исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Согласно пункту 2 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 05 апреля 2022 года N 588 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (далее Правила признания лица инвалидом), признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 2 Правил признания лица инвалидом).

Пунктом 5 Правил признания лица инвалидом предусмотрено, что условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

В соответствии с пунктом 6 Правил признания лица инвалидом наличие одного из указанных в пункте 5 данных Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Согласно пункту 17 Правил признания лица инвалидом гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы.

Согласно пункту 5 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Минтруда России от 27 августа 2019 года N 585н (далее Классификации и критерии) выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами: I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30%; II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60%; III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80%; IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100%.

Пунктом 9 Классификаций и критериев предусмотрено, что основанием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100%), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты. Для направления на медико-социальную экспертизу необходимо, чтобы стойкое расстройство функций организма имело необходимую степень выраженности - со II степени по IV степень, предусмотренные пунктом 5.

Из указанных положений следует, что принятие решений о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу входит в компетенцию врачебной комиссии, при этом законодательством регламентированы условия направления на медико-социальную экспертизу: после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Для установления инвалидности обязательно наличие трех условий для признания гражданина инвалидом, включая нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, ограничение жизнедеятельности. Само по себе наличие заболевания не является безусловным основанием для установления инвалидности. В свою очередь выраженность нарушения функций организма определяется в процентах, основанием для установления инвалидности является наличие расстройства функций организма II и выше степени нарушений (пункт 5 вышеприведенных Классификаций и критериев).

В соответствии со статьей 79 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при возникновении в процессе рассмотрения дела вопросов, требующих специальных знаний в различных областях науки, техники, искусства, ремесла, суд назначает экспертизу.

Таким образом, при разрешении спора по вопросам, требующим специальных знаний, основополагающим доказательством для суда является заключение экспертизы, которое отличается от иных доказательств тем, что содержит заключения специалистов, обладающих специальными познаниями в соответствующей области, правом самостоятельной оценки медицинских документов суд не обладает.

Оснований подвергать сомнению выводы судебной экспертизы не имеется. Заключение эксперта соответствует требованиям ст. 86 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, при ее проведении эксперт был предупрежден об уголовной ответственности по ст. 307 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Довод апеллянта о том, что его присутствие при проведении судебной экспертизы являлось обязательным, отклоняется, поскольку эксперты его явку обязательной не признавали, признав, что предоставленные документы являются достаточными для разрешения вопросов, поставленных судом.

Доводы апеллянта о том, что экспертами не были изучены заключения врачей от сентября 2022 г. отклоняются, поскольку эксперты исследовали документы на основании которых было постановлено оспариваемое решение.

С учетом изложенного, судебная коллегия приходит к выводу, что решение суда принято с соблюдением норм права, оснований для его отмены или изменения по доводам апелляционной жалобы не имеется.

Руководствуясь ст.ст. 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Железнодорожного районного суда г.Улан-Удэ от 10 мая 2023 года оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

На апелляционное определение может быть подана кассационная жалоба в Восьмой кассационный суд общей юрисдикции (г. Кемерово) в течение трех месяцев, путем подачи кассационной жалобы через суд первой инстанции.

Апелляционное определение в мотивированном виде изготовлено 02.08.2023 г.

Председательствующий:

Судьи коллегии: