Дело № 2-65/2025 37RS0023-01-2024-000468-74

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

18 марта 2025 года город Шуя Ивановская область

Шуйский городской суд Ивановской области в составе:

председательствующего судьи Щепеткова В.В.,

при секретаре Т.В.А.,

рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению АО «Чувашская медицинская страховая компания» к Д.Е.В. о возмещении ущерба, причиненного правонарушением,

УСТАНОВИЛ:

АО «Чувашская медицинская страховая компания» обратилось в суд с исковым заявлением к Д.Е.В., в котором просит взыскать с последнего расходы на оплату оказанной медицинской помощи Д.А.Ю., …. года рождения, вследствие причинения вреда ее здоровью противоправными действиями ответчика в размере 195214 руб.29 коп., почтовые расходы в размере 250 руб.

Заявленные исковые требования обоснованы тем, что приговором Цивильского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ по делу №, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ Д.Е.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ. В результате действий ответчика потерпевшей Д.А.Ю. причинен вред здоровью, оказана медицинская помощь. Затраты на лечение потерпевшей возмещены АО «Чувашская медицинская страховая компания» за счет денежных средств обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, подтверждаются копией платежного поручения по оплате АО «Чувашская МСК» медицинской организации медицинской помощи, оказанной потерпевшему. Истец просит взыскать с Д.Е.В. в свою пользу имущественный ущерб, причиненного правонарушением (в регрессном порядке), а именно: расходы на оплату оказанной медицинской помощи Д.А.Ю., …г.р., вследствие причинения вреда ее здоровью противоправными действиями ответчика в размере 195214 рублей 29 копеек; взыскать с Д.Е.В. в пользу ответчика почтовые расходы в размере 250 рублей.

В судебное заседание представитель истца АО «Чувашская медицинская страховая компания» извещенный надлежащим образом о времени и месте судебного заседания не явился, просил рассмотреть исковое заявление в свое отсутствие.

В судебное заседание ответчик Д.Е.В. уведомленный надлежащим образом о времени и месте судебного заседания не явился, просил рассмотреть в свое отсутствие. Ранее было представлено ходатайство о применении последствий пропуска срока исковой давности.

В судебное заседание третьи лица не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской республики, БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии, ПАО СК "Росгосстрах" не явились, о дате и времени извещены надлежащим образом.

Суд, заслушав пояснения участников процесса, исследовав материалы дела, оценив в совокупности все собранные по делу доказательства, приходит к следующему.

Судом установлено и из материалов дела следует, что в результате действий ответчика Д.Е.В., причиненных в дорожно-транспортном происшествии …. года, около 18 часов 05 минут на … км автодороги … в населенном пункте – д.Синьял-…, управляющим автомобилем …, гос. рег. знак …, потерпевшая Д.А.Ю. получила телесные повреждения, которые в совокупности, по признаку опасности для жизни человека расцениваются как повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью.

Приговором Цивильского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ Д.Е.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ и ему назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на 10 месяцев с возложением на него следующих ограничений: не изменять местожительства или пребывания, а также не выезжать за пределы муниципального образования – <адрес>, без согласия специализированного государственного органа, осуществляющего надзор за отбыванием осужденными наказания в виде ограничения свободы.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу иные постановления суда по уголовному делу обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого оно вынесено, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В силу статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании части 1 статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Положения части 1 статьи 31 Закона о медицинском страховании о возмещении лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, расходов, понесенных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования или страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи потерпевшему, учитывая особое публичное предназначение средств обязательного медицинского страхования, направлены, как указано в определении Конституционного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-О, на обеспечение баланса публичных и частных интересов и с учетом ответственности владельца источника повышенной опасности за вред, причиненный его использованием, не могут расцениваться как нарушающие конституционные права причинителя вреда.

В результате противоправных действий Д.Е.В. потерпевшей Д.А.Ю. оказана следующая медицинская помощь:

- скорая медицинская помощь – БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии …; диагноз – …..

- диагностические услуги – БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии …; диагноз – ….

- стационарная медицинская помощь – БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии в период с ….; диагноз – ….

На оплату медицинской помощи потерпевшей Д.А.Ю., которая застрахован а в АО «Чувашская МСК» (медицинский полис ….), страховой медицинской организацией понесены расходы. Общая сумма затрат оказанной медицинской помощи потерпевшей составила 195 214 руб. 29 коп., что подтверждается платежным поручением № …от ДД.ММ.ГГГГ и № …от ДД.ММ.ГГГГ, а также Справкой № …АО «Чувашская МСК» о результатах контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ в отношении Д.А.Ю..

Данные расходы подтверждены указанными в части 3 статьи 31 Закона о медицинском страховании документами, реестрами счетов, выпиской по счету:

- за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой помощи» Минздрава Чувашии, счет на оплату скорой медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ № …. - стоимость оказанной медицинской помощи 2038 руб. 30 коп.;

- за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой помощи» Минздрава Чувашии, счет на оплату диагностических услуг от ДД.ММ.ГГГГ № … – 360 руб. 30 коп.

- за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой помощи» Минздрава Чувашии, счет-фактура № … от ДД.ММ.ГГГГ на оплату стационара травматологии и ортопедии -192815 руб. 69 коп.

Общая сумма затрат оказания медицинской помощи потерпевшей составила 195214 руб. 29 коп.

ДД.ММ.ГГГГ между БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии заключены Договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с Страховой медицинской организацией АО «Чувашская медицинская страховая компания».

Согласно сведениям ОВМ МО МВД России «Шуйский» от ДД.ММ.ГГГГ.Д.А.Ю. (потерпевшая, третье лицо по делу) снята с регистрационного учета по месту жительства ДД.ММ.ГГГГ. с адреса: …… в связи со смертью.

Согласно сведениям представленным БУ Чувашской Республики Больница Скорой медицинской помощи Министерства здравоохранения Чувашской Республики б/н от ДД.ММ.ГГГГ. следует, что случай оказания медицинской помощи пациенту Д.А.Ю. за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в целях оплаты был включен в счет №…. от ДД.ММ.ГГГГ, выставленный Учреждением в адрес АО «Чувашской МСК», что подтверждается реестром к данному делу. Указанный счет был выставлен на сумму 2667190,76 руб.

Согласно сведениям, представленным БУ Чувашской Республики «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики №… от ДД.ММ.ГГГГ. указано, что ДД.ММ.ГГГГ. зарегистрирован вызов фельдшерской бригады скорой медицинской помощи ПСМП <адрес> к Д.А.Ю., …г.р., повод вызова: «…» (…), стоимость вызова фельдшерской бригады СИП составила 2038,30 руб.

Из представленных пояснений к исковому заявлению истца АО «Чувашская МСК» следует, что в результате противоправных виновных действий ответчика, совершенных ДД.ММ.ГГГГ потерпевшей оказана следующая медицинская помощь, которую оплатил истец:

- скорая медицинская помощь – БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Миндзрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГ; диагноз – …. Окончательная оплата за оказанную медицинскую помощь произведена платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №…;

- диагностические услуги – БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГ; диагноз – …. Окончательная оплата за оказанную медицинскую помощь произведена платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №…;

- стационарная медицинская помощь – БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; диагноз – …. Окончательная оплата за оказанную медицинскую помощь произведена платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №….

В силу статьи 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

ДД.ММ.ГГГГ заключено тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на ДД.ММ.ГГГГ г. и на плановый период ДД.ММ.ГГГГ годов между Министерством здравоохранения Чувашской Республики, в том числе и с АО «Чувашская МСК». В приложении к данному Соглашению указаны условия оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях и в стационарных условиях, приведен перечень медицинских организаций, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь и медицинскую помощь в стационарных условиях, установлены тарифы.

При таких обстоятельствах, расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу Д.А.Ю. вследствие причинения вреда ее здоровью подлежат возмещению Д.Е.В., как лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В силу статьи 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховым случаем, влекущим обязанность страховщика по выплате страхового возмещения, является наступление гражданской ответственности страхователя, иных лиц, риск ответственности которых застрахован по договору обязательного страхования, за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства.

Пунктом 1 статьи 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ установлено, что по договору страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшему причиненный вследствие этого события вред его жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Данная норма свидетельствует о том, что АО «Чувашская МСК», обратившись в суд с указанным иском, имела право регрессного требования непосредственно к Д.Е.В., как к лицу, причинившему вред.

Разрешая заявленное ответчиком Д.Е.В. ходатайство о применении срока исковой давности суд приходит к следующим выводам.

Статьей 196 Гражданского кодекса Российской Федерации установлен общий срок исковой давности три года.

В соответствии со статьей 195 Гражданского кодекса Российской Федерации исковой давностью признается срок для защиты права по иску лица, право которого нарушено.

Если иное не установлено законом, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо, право которого нарушено, узнало или должно было узнать о совокупности следующих обстоятельств: о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права (пункт 1 статьи 200 ГК РФ).

В соответствии с пунктом 1 статьи 204 Гражданского кодекса Российской Федерации срок исковой давности не течет со дня обращения в суд в установленном порядке за защитой нарушенного права на протяжении всего времени, пока осуществляется судебная защита нарушенного права.

Согласно правовой позиции, изложенной в Определении Судебной коллегии по Гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № срок исковой давности в данной ситуации следует исчислять с момента, когда страховая компания за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования произвела оплату в пользу медицинских организаций за медицинскую помощь, оказанную застрахованному лицу.

АО «Чувашская МСК» произвело оплату медицинским организациям, оказывавшим медицинскую помощь Д.А.Ю. ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается вышеуказанными платежными поручениями.

Истец за судебной защитой своих прав впервые обратился ДД.ММ.ГГГГ, (почтовый штамм на конверте), то есть в пределах срока исковой давности.

С учетом изложенного, ходатайство ответчика о применении последствий пропуска истцом срока исковой давности удовлетворению не подлежит, а исковые требования АО «Чувашская МСК» подлежат удовлетворению, с Д.Е.В. в пользу истца подлежат взысканию расходы на оплату оказанной медицинской помощи Д.А.Ю. в размере 195214 руб.29 коп.

В соответствии с ч. 1 ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

При подаче иска в суд истцом были понесены почтовые расходы в размере 250 руб., что подтверждается почтовыми квитанциями.

С соответствии со ст. 98 ГПК РФ, поскольку суд пришел к выводу о необходимости удовлетворения исковых требований, почтовые расходы в размере 250 руб. подлежат взысканию с ответчика в пользу истца.

Кроме того, суд считает необходимым в соответствии со ст. 103 ГПК РФ взыскать с ответчика государственную пошлину в доход государства.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Акционерного общества «Чувашская медицинская страховая компания» к Д.Е.В. о возмещении ущерба, причиненного правонарушением, удовлетворить.

Взыскать с Д.Е.В., (паспорт серии …) в пользу Акционерного общества «Чувашская медицинская страховая компания» (ИНН №) имущественный ущерб, причиненный правонарушением (в регрессном порядке), а именно: расходы на оплату оказанной медицинской помощи Д.А.Ю., …. года рождения, вследствие причинения вреда ее здоровью противоправными действиями ответчика в размере 195214 (Сто девяносто пять тысяч двести четырнадцать) рублей 29 копеек.

Взыскать с Д.Е.В., (паспорт серии …) в пользу Акционерного общества «Чувашская медицинская страховая компания» (ИНН №) почтовые расходы в размере 250 (Двести пятьдесят) рублей.

Взыскать с Д.Е.В., (паспорт серии ….) государственную пошлину в размере 5104 (Пять тысяч сто четыре) рубля 29 копеек в доход бюджета городского округа Шуя.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ивановский областной суд через Шуйский городской суд <адрес> в течение месяца со дня принятия данного решения суда в окончательной форме.

Судья В.В. Щепетков

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.