№

55RS0№-55

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 ноября 2025 года <адрес>

Ленинский районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Исматова Т.Б., при секретаре судебного заседания Кисляковой Ю.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского АО <адрес>, в интересах Российской Федерации, Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного противоправными действиям,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ленинского АО <адрес> обратился в интересах Российской Федерации, Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> с исковым заявлением к ФИО1 , указав, что приговором Ленинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 111 УК РФ. ФИО1 причинил своими действиями тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. ФИО2 был застрахован по обязательному медицинскому страхованию в Омском филиале АО «СК «СОГАЗ-Мед». В связи с причиненным преступлением вреда здоровью, потерпевшему была оказана медицинская помощь в БУЗОО «ГК БСМП №» из средств обязательного медицинского страхования на сумму 221 529, 27 руб.

Просит взыскать с ФИО1 в пользу территориального фонда ОМС <адрес> 50 293,02 руб., а также государственную пошлину в федеральный бюджет.

Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> в судебном заседании участие не принимали, о дате и времени судебного заседания извещены надлежащим образом.

Представитель истца помощник прокурора Ленинского АО г. Омска ФИО3 в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме, по основаниям, указанным в исковом заявлении, не возражала по поводу рассмотрения дела в порядке заочного судопроизводства.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещался судом, ходатайств об отложении дела не представила.

В соответствии со ст. 233 ГПК РФ суд, с согласия представителя истца, полагает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

Согласно положений ст. 15 ГК РФ лицо, чье право нарушено, может требовать полного возмещения причиненных убытков, под которыми понимаются, в частности, расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В ходе рассмотрения уголовного дела Ленинским районным судом г. Омска, было установлено, что ФИО1 умышленно причинил тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека. ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 19 часов 00 минут до 22 часов 20 минут ФИО1 , находясь в помещении общей кухни на первом этаже дома малосемейного типа по адресу: <адрес>, на почве личных неприязненных отношений в ходе конфликта с ФИО2 , поводом для которого послужило противоправное и аморальное поведение последнего, выразившееся в оскорблениях ФИО1 , а также толчке двумя руками в область груди, действуя умышленно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, нанес ФИО2 №

Приговором Ленинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ и назначить ему наказание в виде 2 (двух) лет 8 (восьми) месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима.

Таким образом, вступившим в законную силу приговором по уголовному делу установлено, что лицом виновным в причинении тяжких телесных повреждений ФИО2 является ответчик ФИО1 , который несет ответственность за возмещение причиненного ущерба.

Из представленных в материалы дела документов следует, что ФИО2 застрахован в Омском филиале АО «СК «СОГАЗ-Мед». Согласно реестру счетов застрахованному лицу была оказана и оплачена СМО из средств ОМС.

Согласно информации, представленной в ответ на запрос суда ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 проходил лечение в период с 31.03.2024 по 19.04.2024 в БУЗОО «ГК БСМП №» диагноз Т06.8 на сумму 221 529,27 руб.

Таким образом, за оказание медицинской помощи застрахованному лицу страховой медицинской организацией из средств обязательного медицинского страхования было оплачено 221 529,27 руб.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от 29.10.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе, утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно части 2 статьи 6 Федерального закона от 29.10.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно статье 13 БК РФ бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

В соответствии частью 1 статьи 45 ГП КРФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

При таких обстоятельствах, прокурор обратился в суд с иском в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, что соответствует вышеприведенным положениям.

Согласно части 6 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по ОМС, установленным Правилами ОМС, утвержденными приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н.

Частью 2 статьи 30 Федерального закона предусмотрено, что тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 Федерального закона.

Тарифы на оплату медицинской помощи в одной медицинской организации являются едиными для всех страховых медицинских организаций, находящихся на территории субъекта Российской Федерации, оплачивающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы ОМС, а также в случаях, установленных Федеральным законом, - в рамках базовой программы ОМС (часть 3 статьи 30 Федерального закона).

На основании изложенного, принимая во внимание, что ФИО1 причинен вред здоровью ФИО2 , суд приходит к выводу о том, что ФИО1 является лицом, ответственным за причиненный вред, следовательно, расходы на оказание медицинской помощи последнему подлежат взысканию с ответчика в пользу территориального фонда ОМС <адрес> в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи, в размере 221 529,27 руб.

В силу со ст. 103 ГПК РФ с ФИО1 в доход федерального бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4000,00 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Ленинского АО <адрес> в интересах Российской Федерации, Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 , ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт № № в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> в счет возмещения стоимости лечения ФИО2 , ДД.ММ.ГГГГ года рождения, 221 529 рубля 27 копейки.

Взыскать с ФИО1 , ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт № в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 4000 рублей.

Ответчик вправе подать в Ленинский районный суд г. Омска заявление об отмене заочного решения в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке путем подачи апелляционной жалобы в Омский областной суд через Ленинский районный суд г. Омска в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Омский областной суд через Ленинский районный суд г. Омска в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Т.Б. Исматов

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.