ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
06 октября 2022 года
Красногорский городской суд <адрес> в составе:
Председательствующего судьи Пушкиной А.И.,
При секретаре ФИО2,
Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора <адрес> в защиту интересов Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО1 о взыскании обязательного медицинского страхования,
УСТАНОВИЛ:
Истец обратился в суд с исковыми требованиями к ответчику о взыскании обязательного медицинского страхования.
В обоснование заявленных требований указал, что приговором Электростальского городского суда от 23.09.2021г. ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ, ему назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на 1 год 6 месяцев с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами.
Вступившим в законную силу приговором суда установлено, что 06.11.2020г. ответчик, нарушив требования пунктов 1.3, 1.5, 14.1 ПДД РФ, при проезде нерегулируемого пешеходного перехода не уступил дорогу пешеходу ФИО3, переходящему дорогу справа налево относительно движения ответчика, совершил наезд на последнего.
Вследствие нарушения ответчиком вышеуказанных пунктов ПДД РФ по неосторожности ФИО3 причинены телесные повреждения в виде открытой черепно-мозговой травмы, переломов костей свода и основания черепа, ушиба головного мозга тяжелой степени, эпидуриальной гематомы справа, диффузного аксонального повреждения головного мозга, травматического субархноидального кровоизлияния, первичного ушиба ствола головного мозга, ушибов и ссадин мягких тканей головы и лица. Указанные повреждения оцениваются как тяжкий вред здоровью.
Стоимость лечения потерпевшего ФИО3, оплаченного из средств фонда обязательного медицинского страхования, согласно выписки из реестра оказанной медицинской помощи за счет средств ОМС составила сумму в размере 155 416 руб.
На основании изложенного, истец обратился в суд, просит взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> денежную сумму в размере 155 416 руб.
В судебное заседание представитель истца ФИО4 явилась, заявленные требования поддержала, не возражала против рассмотрения дела в порядке заочного судопроизводства.
Ответчик в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.
При таких обстоятельствах, суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного судопроизводства.
Исследовав имеющиеся в материалах дела доказательства, суд приходит к следующему.
В соответствии с п. 1 Указа Президиума ВС СССП от ДД.ММ.ГГГГ "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления
Судом установлено, что приговором Электростальского городского суда от 23.09.2021г. ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ, ему назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на 1 год 6 месяцев с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами.
Вступившим в законную силу приговором суда установлено, что 06.11.2020г. ответчик, нарушив требования пунктов 1.3, 1.5, 14.1 ПДД РФ, при проезде нерегулируемого пешеходного перехода не уступил дорогу пешеходу ФИО3, переходящему дорогу справа налево относительно движения ответчика, совершил наезд на последнего.
Вследствие нарушения ответчиком вышеуказанных пунктов ПДД РФ по неосторожности ФИО3 причинены телесные повреждения в виде открытой черепно-мозговой травмы, переломов костей свода и основания черепа, ушиба головного мозга тяжелой степени, эпидуриальной гематомы справа, диффузного аксонального повреждения головного мозга, травматического субархноидального кровоизлияния, первичного ушиба ствола головного мозга, ушибов и ссадин мягких тканей головы и лица.
Согласно п. 6.1.2 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 24.04.2008г. №-Н, указанные повреждения оцениваются как тяжкий вред здоровью.
Стоимость лечения потерпевшего ФИО3, оплаченного из средств фонда обязательного медицинского страхования, согласно выписки из реестра оказанной медицинской помощи за счет средств ОМС составила сумму в размере 155 416 руб.
Статьей 41 Конституции Российской Федерации, а также пунктом 5 статьи 10, пунктами 1, 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", частью 1 статьи 3, частью 1 статьи 4 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено, что медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.
В силу статьи 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
В соответствии со статьей 31 названного Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).
Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2).
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).
Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.
Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией, возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.
В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
С учетом приведенных норм права суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения иска прокурора, заявленного в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> о возмещении Территориальному фонду обязательного медицинского страхования <адрес> затрат на лечение потерпевшего ФИО3 за счет ответчика, как лица, причинившего вред.
Поскольку истец при подаче иска в суд был освобожден от уплаты государственной пошлины, в соответствии со ст. 103 ГПК РФ, она подлежит взысканию с ответчика в доход местного бюджета в размере 1 108,32 рублей.
Руководствуясь ст.ст. 193-198 ГПК РФ, суд,
РЕШИЛ:
Исковые требования Прокурора <адрес> в защиту интересов Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> денежные средства в размере 155 416 руб.
Взыскать с ФИО1 в доход бюджета городского округа Красногорск государственную пошлину в размере 1 108,32? руб.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья А.И. Пушкина