Дело № 2-340/2022

Мотивированное решение изготовлено 06 сентября 2022 года.

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

30 августа 2022 года с. Ловозеро

Ловозерский районный суд Мурманской области в составе

председательствующего судьи Костюченко К.А.,

при секретаре Попове В.О.,

с участием прокурора Кадерова А.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ловозерского района Мурманской области, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области, к ФИО1 о взыскании расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу,

Установил :

Прокурор Ловозерского района Мурманской области, действуя в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области (далее – истец), обратился в суд с исковым заявлением о взыскании с ФИО1 (далее – ответчик) расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, указав в обоснование, что приговором мирового судьи судебного участка Ловозерского судебного района Мурманской области от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК Российской Федерации, с назначением наказания в виде ограничения свободы сроком на 1 год. В результате преступных действий ФИО1 потерпевшему ФИО4 были причинены телесные повреждения, в связи с чем оказана медицинская помощь. Стоимость лечения ФИО4 составила 97 201 рубль 04 копейки и была оплачена Мурманским филиалом ООО "АльфаСтрахование-ОМС" за счёт средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области. Просит взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области указанные расходы.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области о дате, месте и времени судебного заседания извещён надлежащим образом, представил в суд письменное ходатайство, в котором исковые требования поддержал, просил рассмотреть дело в своё отсутствие, против заочного порядка его рассмотрения не возражал.

Прокурор Ловозерского района Мурманской области Кадеров А.Н. в судебном заседании просил удовлетворить заявленные исковые требования в полном объёме.

Ответчик ФИО1 надлежащим образом извещался о дате, месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, возражений и пояснений по заявленным требованиям не представил.

В соответствии со ст. 233 ГПК Российской Федерации суд рассмотрел дело в отсутствие сторон в порядке заочного производства.

Заслушав прокурора, изучив исковое заявление и материалы дела, суд находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 15 ГК Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В силу ст. 1064 ГК Российской Федерации вред, причинённый личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее – Федеральный закон).

В частности, согласно ст. 31 Федерального закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Согласно ст. 38 Федерального закона страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счёт целевых средств.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено пп. 11 ч. 7 ст. 34 указанного Федерального закона.

Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный областной фонд обязательного медицинского страхования имеет право регрессного требования к лицу, причинившему вред.

В соответствии ч. 1 ст. 45 ГПК Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределённого круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно ч. 1 ст. 56 ГПК Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В судебном заседании установлено, что приговором мирового судьи судебного участка Ловозерского судебного района Мурманской области от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК Российской Федерации, а именно в умышленном причинении ФИО4 средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в статье 111 настоящего Кодекса, но вызвавшего значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на одну треть, и подвергнут наказанию в виде ограничения свободы сроком на 1 год.

В ходе рассмотрения уголовного дела установлено, что в период с 23 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ до 00 часов 28 минут ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, находясь у , на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений умышленно нанёс один удар кулаком правой руки в область челюсти ФИО4 В результате умышленных преступных действий ФИО1 потерпевшему было причинено телесное повреждение в виде , которое повлекло за собой временную утрату трудоспособности продолжительностью свыше трёх недель (более 21 дня), что на основании данного квалифицирующего признака оценивается, как причинившее вред здоровью средней тяжести.

Из письма начальника отдела Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области от ДД.ММ.ГГГГ №/кб/10 следует, что ФИО4, застрахованный по обязательному медицинскому страхованию Мурманским филиалом ООО "АльфаСтрахование-ОМС", получил следующую медицинскую помощь – два вызова бригады скорой медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ в ГОБУЗ "МОССМП"; амбулаторное лечение в ГОБУЗ "Ловозерская ЦРБ" ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ; стационарное лечение в ГОБУЗ "Ловозерская ЦРБ" в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (14 к/дней).

Общая стоимость услуг лечения ФИО4 составила 97 201 рубль 04 копейки и была оплачена Мурманским филиалом ООО "АльфаСтрахование-ОМС" за счёт средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области, что подтверждается:

- справкой Мурманского филиала ООО "АльфаСтрахование-ОМС" о стоимости оказания ГОБУЗ "МОССМП" медицинской помощи ФИО4 и выписками из платежных поручений № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ об оплате лечения застрахованного пациента на сумму 10 293 рубля 22 копейки;

- справками Мурманского филиала ООО "АльфаСтрахование-ОМС" о стоимости лечения ФИО4 в ГОБУЗ "Ловозерская ЦРБ" в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и выписками из платежных поручений № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ об оплате лечения застрахованного пациента на сумму 86 907 рублей 82 копейки.

Таким образом, анализируя вышеизложенные нормы права и установленные судом обстоятельства, принимая во внимание, что каких-либо данных о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи ответчиком не представлено и в материалах дела не имеется, суд находит заявленные к ФИО1, как к лицу, ответственному за причинённый вред, исковые требования законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии со ст. 103 ГПК Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобождён, взыскиваются с ответчика, не освобождённого от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Таким образом, поскольку ответчиком не представлено доказательств, свидетельствующих о том, что он относится к категории лиц, предусмотренных ст. 333.36 НК Российской Федерации, освобождённых от уплаты государственной пошлины, с него в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3 116 рублей 03 копейки.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-197, 199, 103, 235, 237 ГПК Российской Федерации, суд

РЕШИЛ :

Исковое заявление прокурора Ловозерского района Мурманской области, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области, к ФИО1 о взыскании расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области стоимость лечения ФИО4 в размере 97 201 рубль 04 копейки.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 3 116 рублей 03 копейки.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий К.А. Костюченко