Дело № 5-56/2025

УИД: №

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

29 июля 2025 г. г. Ярославль

Судья Ленинского районного суда г. Ярославля Кутенев Л.С.,

при секретаре Морозовой В.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении ГБУЗ ЯО «Областная клиническая онкологическая больница», юридический адрес: <адрес>, ИНН <данные изъяты>, ОГРН <данные изъяты>,

установил:

Согласно протоколу об административном правонарушении № 16 от 27.06.2025 г., составленному специалистом-экспертом отдела контроля и надзора за медицинской и фармацевтической деятельностью Территориального органа Росздравнадзора по Ярославской области, в результате проведенной внеплановой выездной проверки в отношении ГБУЗ ЯО «Областная клиническая онкологическая больница» установлены следующие нарушения.

При оценке представленных медицинских и иных документов выявлены грубые нарушения лицензионных требований, установленные пп. «а» п. 6 Положения «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково» и признании утратившими силу некоторых актов Правительства РФ), утв. Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 г. № 852, в части нарушения Порядков оказания медицинской помощи.

Представлена медицинская карта амбулаторного больного уч.ф. 025/у-04 № 361557/14 на имя ФИО1

- несоблюдение требований п. 11, п. 12 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утв. приказом Минздрава России от 19.02.2021 г. № 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, в части сроков проведения диагностических исследований.

Оперативное вмешательство – иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки с забором биологического материала с целью гистологической верификации диагноза проведено ФИО1 15.05.2025 г. в срок, превышающий семь рабочих дней с даты установления предварительного диагноза и с даты назначения оперативного лечения.

- несоблюдение требований п. 11, п. 12 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утв. приказом Минздрава России от 19.02.2021 г. № 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, в части установления диагноза онкологического заболевания.

03.04.2025 г. по данным дневниковой записи на повторном приеме с результатами цитологического исследования установлен и обоснован клинический диагноз: «Базилиома ската носа справа Т1N0M0 1 ст., 2 кл.гр.» Обоснование клинического диагноза: Клинический диагноз установлен на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования». Установленный диагноз подтвержден заключением врачебного консилиума «Протокол консилиума врачей (онкологического) № 31 от 03.04.2025 г.». Установление онкологического диагноза проведено до получения данных гистологической верификации. Заключение прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала получено 21.05.2025 г. «реактивная гиперплазия волосяных фолликулов».

- несоблюдение требований ст. 37 ФЗ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 8 приложения № 2 к приказу Минздрава России от 19.02.2021 г. № 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях».

15.05.2025 г. ФИО1 по решению врачебного консилиума проведено оперативное вмешательство – иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки с забором биологического материала с целью гистологической верификации диагноза. Проведение оперативного вмешательства в амбулаторных условиях п. 8 приложения № 2 к приказу Минздрава России от 19.02.2021 г. № 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях» не предусмотрено.

При оценке представленных медицинских и иных документов выявлены грубые нарушения лицензионных требований, установленные пп. «а» п. 6 Положения «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково» и признании утратившими силу некоторых актов Правительства РФ), утв. Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 г. № 852, в части нарушения требований к организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии со ст. 90 ФЗ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Представлена медицинская карта амбулаторного больного уч.ф. 025/у-04 № 361557/14 на имя ФИО1

- несоблюдение требований пп. «б» п. 2.1 ч. II, пп. «в» п. 2.1 ч. II, пп. «г» п. 2.1 ч. II, пп. «д» п. 2.1 ч. II приложения к приказу Минздрава России от 10.05.2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»;

- пп. «б» п. 2.1 ч. II приложения к приказу Минздрава России от 10.05.2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части проведения первичного осмотра.

При оценке записей в амбулаторной карте установлено. 06.06.2025 г. ФИО1 осмотрена врачом-онкологом кабинета голова-шея ФИО2 с предварительным клиническим диагнозом «D48.5 Новообразование неопределенного или неизвестного характера кожи». Дневниковая запись по результатам осмотра не содержит данных анамнеза жизни, а также, полных данных анамнеза заболевания: давности появления симптома, развития и т.д.

Согласно п. 7 Положения «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково» и признании утратившими силу некоторых актов Правительства РФ), утв. Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 г. № 852, нарушение пп. «а» и «б» п. 6 Положения о лицензировании относятся к грубым нарушениям лицензионных требований, применительно к определению, данному в ч. 10 ст. 19.2 ФЗ от 04.05.2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Выявленные нарушения лицензионных требований в силу одного лишь этого обстоятельства влияют на качество оказания медицинской помощи, и как следствие – могут создавать угрозу причинения вреда жизни и здоровью гражданам, соответственно, в действиях ГБУЗ ЯО «Областная клиническая онкологическая больница» усматривается грубое нарушение лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.

В судебное заседание представитель Территориального органа Росздравнадзора по Ярославской области не явился, о месте и времени рассмотрения уведомлен надлежащим образом.

Представители ГБУЗ ЯО «Областная клиническая онкологическая больница» по доверенностям ФИО3, ФИО4 в судебном заседании с протоколом об административном правонарушении не согласились, поддержали доводы письменных возражений на протокол об административном правонарушении.

Заинтересованное лицо ФИО1 в судебном заседании вопрос о привлечении к административной ответственности ГБУЗ ЯО «Областная клиническая онкологическая больница» оставила на усмотрение судьи.

Ст. помощник прокурора Ленинского района г. Ярославля Храмов А.А. в судебном заседании поддержал протокол об административном правонарушении.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, судья приходит к выводу, что имеющихся материалов достаточно для признания ГБУЗ ЯО «Областная клиническая онкологическая больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Административная ответственность по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ наступает за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Согласно примечанию к указанной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 г. № 852 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности, которое устанавливает порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой медицинскими и иными организациями.

Согласно пункту 7 данного Положения осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом, под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п. 5 и подпунктами «а», «б» и «г» пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 10 ст. 19.2 ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

В соответствии с ч. 10 ст. 19.2 ФЗ от 04.05.2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Согласно ч. 1 ст. 4.5 КоАП РФ постановление по делу об административном правонарушении, рассматриваемому судом, не может быть вынесено по истечении трех месяцев со дня совершения административного правонарушения.

В соответствии с п. 6 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ истечение срока давности привлечения к административной ответственности является обстоятельством, исключающим дальнейшее производство по делу об административном правонарушении и обсуждение вопроса виновности юридического лица в совершении правонарушения, поскольку выводы о виновности в совершении противоправных действий (бездействия) могут содержаться только в постановлении о назначении административного наказания, иное противоречит требованиям статьи 1.5 КоАП РФ, так как лицо, в отношении которого дело об административном правонарушении прекращено ввиду истечения сроков давности, считается невиновным, то есть государство, отказываясь от преследования лица за административное правонарушение, не ставит более под сомнение его статус в качестве невиновного и, более того, признает, что не имеет оснований для опровержения его невиновности.

В настоящее время истек срок давности привлечения к административной ответственности за нарушение, имевшее место быть 03.04.2025 г. (несоблюдение требований п. 11, п. 12 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утв. приказом Минздрава России от 19.02.2021 г. № 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, в части установления диагноза онкологического заболевания).

В отношении иных нарушений, вменяемых ГБУЗ ЯО «Областная клиническая онкологическая больница», срок давности привлечения к административной ответственности не истек.

Таким образом, судья квалифицирует деяние, совершенное ГБУЗ ЯО «Областная клиническая онкологическая больница», по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Вина ГБУЗ ЯО «Областная клиническая онкологическая больница» в совершении указанного правонарушения подтверждается протоколом № 16 об административном правонарушении от 27.06.2025 г., актом выездной проверки № 03-03/37 от 19.06.2025 г., актом внеплановой (целевой) проверки качества оказания медицинской помощи № 26 от 03.06.2025 г., пояснениями ГУЗ ЯО «Областная клиническая онкологическая больница» по факту оказания медицинской помощи ФИО1 от 06.06.2025 г., медицинской картой ФИО1, предписанием № 15 от 19.06.2025 г., журналом записи амбулаторных операций, иными доказательствами.

Все указанные доказательства получены с соблюдением требований КоАП РФ, полномочным лицом, при этом, они содержат подробные сведения о выявленных нарушениях с конкретными ссылками на требования нормативного акта. Кроме того, материалы дела не противоречат друг другу, являются последовательными, в связи с чем, в совокупности судья принимает их в основу вывода о виновности ГБУЗ ЯО «Областная клиническая онкологическая больница» и признает достаточными для ее установления.

Доводы ГБУЗ ЯО «Областная клиническая онкологическая больница» об отсутствии со стороны лечебного учреждения нарушений (либо их несущественности) при осуществлении медицинской деятельности судьей отклоняются, доказательствами данные доводы не подтверждены, напротив, в подтверждение вины юридического лица представлены убедительные доказательства.

Позиция представителей ГБУЗ ЯО «Областная клиническая онкологическая больница» судьей расценивается как способ защиты, направленный на избежание административной ответственности за совершенное правонарушение, опровергается имеющимися доказательствами.

При назначении наказания судья, согласно ч. 3 ст. 4.1 КоАП РФ учитывает характер совершенного административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

В частности, судья учитывает, что ГБУЗ ЯО «Областная клиническая онкологическая больница» совершило правонарушение против порядка управления.

Санкция ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусматривает назначение наказания для юридических лиц в виде административного штрафа от 150 000 до 250 000 рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток

Судья считает, что цели административного наказания могут быть достигнуты при назначении административного наказания в виде административного штрафа.

При назначении наказания судья учитывает установленные по делу обстоятельства, в соответствии с ч.ч. 3.2, 3.3 ст. 4.1. КоАП РФ считает возможным назначить наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 рублей.

Правовых оснований для признания деяния малозначительным при указанных фактических данных судья не находит, так как выявленные нарушения создали угрозу причинения вреда жизни и здоровья ФИО1, что нарушило его права на качественное оказание медицинских услуг.

Обстоятельств, смягчающих либо отягчающих административную ответственность, судья не усматривает.

Руководствуясь ст.ст. 29.7, 29.9, 29.10 КоАП РФ, судья

постановил:

Признать ГБУЗ ЯО «Областная клиническая онкологическая больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 рублей.

В силу ч. 1 ст. 32.2 Кодекса РФ об административных правонарушениях административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее 60 дней со дня вступления постановления в законную силу.

Реквизиты для перечисления штрафа: УФК по Ярославской области (для Территориального органа Росздравнадзора по Ярославской области, л/с <***>), ИНН <***>, КПП 760401001, ОКПО 93363557, ОГРН <***>, ОКТМО 78701000, р/с <***>, к/с 40102810245370000065, Отделение Ярославль Банка России/УФК по Ярославской области г. Ярославль, БИК 017888102, КБК 060.11601191010020140, УИН 0, тип платежа: оплата штраф по постановлению.

Постановление может быть обжаловано в Ярославский областной суд в течение десяти дней со дня вручения или получения его копии.

Судья Л.С. Кутенев