Гражданское дело № ******

Мотивированное решение изготовлено 22.09.2022

УИД 66RS0№ ******-08

РЕШЕНИЕ

ИФИО1

15 сентября 2022 г Октябрьский районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Гурина К.В.,

при секретаре ФИО7,

с участием представителя ответчика ФИО8,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску акционерного общества «СОГАЗ» к ФИО2, ФИО5 в лице законного представителя ФИО4 об установлении прямой причинно-следственной связи смерти ФИО3 с алкогольным опьянением и освобождении страховщика от обязательства по осуществлению страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

АО «СОГАЗ» обратилось в Октябрьский районный суд <адрес> к ФИО2, ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в лице законного представителя ФИО4 с иском об установлении прямой причинно-следственной связи смерти ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., с алкогольным опьянением, освобождении от выплаты страхового возмещения в связи с гибелью застрахованного лица ФИО3 выгодоприобретателям ФИО2 и ФИО5, в лице законного представителя ФИО4

В обоснование заявленных требований указано, что между АО «СОГАЗ» и Министерством внутренних дел Российской Федерации ДД.ММ.ГГГГ заключен государственный контракт № ****** WS 0010 на оказание услуг по осуществлению в 2020-2021 годах обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, граждан, уволенных со службы в органах внутренних дел в течение года после окончания службы.

Ответчиками в адрес АО «СОГАЗ» были направлены заявления о выплате страхового возмещения по факту смерти подполковника полиции ФИО3, наступившей ДД.ММ.ГГГГ в результате острой коронарной смерти: очага острого расстройства микроциркуляторного кровообращения (ишемии) миокарда в интрамуральном, субэндокардиальном отделе нижней стенки левого желудочка, очага диссоцации, фрагментации, волнообразной деформации, и анизотропиикардиомиоцитов; атеросклероза коронального артерий I-II стадии, с сужением в правой коронарной артерии до 60-70% диаметра; стент правой коронарной артерии; оострого венозного полнокровия органов, отека головного мозга, отека стромы миакарда, жидкой крови в полостях сердца. Так же на момент смерти у умершего было установлено алкогольное опьянение средней тяжести: концентрация этилового спирта в крови – 2,24%, в моче – 3,85%. Однако, смерть ФИО3, по мнению истца, находится в прямой причинно-следственной связи с алкогольным опьянением погибшего полицейского, в связи с чем, имеются основания для освобождения АО «СОГАЗ» от обязательства по выплате суммы страхового возмещения на основании абз. 3 п. 1 ст. 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации».

Представитель истца ФИО8 в судебном заседании поддержал заявленные требования, просил их удовлетворить.

Ответчики ФИО2, ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в лице законного представителя ФИО4, в судебное заседание не явились, о времени и месте его проведения были извещены надлежащим образом, просили рассматривать дело в свое отсутствие, в удовлетворении иска отказать.

Суд определил рассмотреть дело при данной явке.

Также в судебном заседании, привлеченный судом к участию в деле на основании ст. 188 ГПК РФ в качестве специалиста ФИО9 – врач-патологоанатом, государственный судебно-медицинский эксперт ГБУЗ СО «Бюро судебно-медицинской экспертизы», суду пояснил, что он проводил судебно-медицинское исследование трупа ФИО3 В результате исследования трупа была выявлена ишемическая болезнь сердца. Она имеет два варианта течения - острый и хронический. У ФИО3 были выявлены признаки как хронической болезни в виде постинфаркного кардиосклероза, так и признаки острой ишемии сердца, то есть обострения хронической ишемии, что, по сути, и послужило причиной смерти. К обострению ишемии привел отосклероз артерий. Этот процесс развивается в течение продолжительного отрезка времени, а в момент обострения возникает инфаркт. ФИО3 умер от острой коронарной недостаточности, то есть от обострения хронического заболевания сердца. В инфаркте несколько стадий, он скончался в период донекроической стадии инфаркта. Это основное заболевание, послужившее причиной смерти. При этом у погибшего были сопутствующие заболевания: хронический гепатит, алкогольный жировой гепатоз, хронический панкреатит, бронхит, мезангиопролиферативный гломерулонефрит. Указанные заболевания свидетельствовали, что умерший длительное время злоупотреблял алкоголем. На момент смерти также было установлено алкогольное опьянение средней тяжести умершего. Но наличие как сопутствующих хронических заболеваний, так и само состояние алкогольного опьянения, не находятся в прямой причинно-следственной связи со смертью ФИО3, так как единственная прямая причина – острая коронарная смерть.

Суд, заслушав пояснения стороны ответчика, специалиста, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии с пунктом 1 статьи 969 Гражданского кодекса Российской Федерации в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями (пункт 2 статьи 969 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и иных приравненных к ним лиц определены в Федеральном законе от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации».

В статье 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ установлено, что объектами обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с данным федеральным законом, являются жизнь и здоровье военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена), граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, граждан, уволенных с военной службы, со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, в Государственной противопожарной службе, со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в войсках национальной гвардии Российской Федерации, отчисленных с военных сборов или окончивших военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов (далее - застрахованные лица).

Пунктом 3 статьи 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ определено, что выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию являются застрахованные лица, а в случае гибели (смерти) застрахованного лица - в частности, родители (усыновители), супруга застрахованного лица, несовершеннолетние дети застрахованного лица.

В статье 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ названы страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования, в числе которых гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Согласно абзацу второму пункта 2 статьи 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, страховая сумма выплачивается в размере 2 000 000 рублей выгодоприобретателям в равных долях.

Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

В пункте 1 статьи 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ содержится исчерпывающий перечень оснований для освобождения страховщика от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию.

Так, страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай:

наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;

находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица (абзац третий пункта 1 статьи 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ);является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью.

Решение об отказе в выплате страховой суммы принимается страховщиком и сообщается выгодоприобретателю и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа в срок, установленный Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ для осуществления выплаты страховой суммы (пункт 2 статьи 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ).

Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации (абзац первый пункта 1 статьи 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № ****** «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации» утвержден Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Федеральной противопожарной службы государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации (далее - Перечень).

В разделе 1 Перечня установлены документы, оформляемые в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, в их числе: заявление о выплате страховой суммы от каждого выгодоприобретателя по обязательному государственному страхованию; справка воинской части (учреждения, организации) об обстоятельствах наступления страхового случая; копия свидетельства о смерти застрахованного лица; копия выписки из приказа командира воинской части (начальника учреждения, руководителя организации) об исключении застрахованного лица из списков личного состава воинской части (учреждения, организации); копии документов, подтверждающих родственную связь выгодоприобретателей с застрахованным лицом.

Из приведенного выше правового регулирования следует, что обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц установлено в целях защиты их социальных интересов, а в случае их гибели (смерти) - интересов иных выгодоприобретателей и является одной из форм исполнения государством обязанности возместить ущерб, причиненный жизни или здоровью военнослужащих и приравненных к ним лиц при прохождении ими службы.

Страховое обеспечение, полагающееся военнослужащим и приравненным к ним лицам, а в случае их гибели (смерти) иным выгодоприобретателям, входит в гарантированный государством объем возмещения вреда, призванный компенсировать последствия изменения их материального и (или) социального статуса вследствие наступления страховых случаев, включая причиненный материальный и моральный вред.

При этом страховые организации (страховщики), с которыми Министерство внутренних дел Российской Федерации на соответствующий период заключает договоры государственного страхования жизни и здоровья лиц, проходящих службу в органах внутренних дел Российской Федерации и приравненных к ним лиц, принимают на себя обязательство по выплате застрахованным лицам или другим выгодоприобретателям установленных законом страховых сумм.

Возникновение у выгодоприобретателя права на получение страховых сумм закон ставит в зависимость от наступления страхового случая, а обязанность страховщика выплатить страховые суммы - в зависимость от получения им предусмотренных законом документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, в том числе документов, подтверждающих наступление страхового случая.

Закон закрепляет исчерпывающий перечень оснований освобождения страховщика от выплаты страховой суммы. В частности, страховщик вправе отказать выгодоприобретателю в выплате страховой суммы, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица, то есть при наличии вступившего в законную силу решения суда, которым установлено это обстоятельство.

Судом установлено, что АО «СОГАЗ» является страховщиком в рамках заключенного с Министерством внутренних дел Российской Федерации ДД.ММ.ГГГГ государственного контракта № ****** WS 0010 на оказание услуг по осуществлению в 2020-2021 годах обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, граждан, уволенных со службы в органах внутренних дел в течение года после окончания службы.

Как следует из материалов дела ФИО3 проходил службу в органах внутренних дел Российской ФИО6 в должности начальника кафедры социально-экономических дисциплин Уральского юридического института МВД России в звании подполковника полиции. Приказом заместителя начальника Уральского юридического института МВД России № ******-л/с от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО3 уволен со службы в органах внутренних дел по п. 4 ч. 2 ст. 82 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 342-ФЗ «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» по выслуге лет, дающей право на получении пенсии.

Выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию являются отец погибшего застрахованного лица ФИО3 – ФИО2, его несовершеннолетняя дочь – ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ г.р., матерью которой является ФИО4 (бывшая супруга ФИО3).

Пунктом 8.1.2 главы 8 государственного контракта № ****** WS 0010 от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что страховщик освобождается от обязанности выплатить страховое возмещение по обязательному государственному страхованию, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица.

В обоснование заявленных требований АО «СОГАЗ» ссылается на то, что в прямой причинной связи со смертью ФИО3 является алкогольное опьянение.

Из представленных страховщику документов следует, что ФИО3 умер ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается свидетельством о смерти V-АИ № ****** от ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно акту судебно-медицинского исследования трупа № ****** от ДД.ММ.ГГГГ и заключению эксперта (экспертизе трупа) ГБУЗ СО «Бюро судебно-медицинской экспертизы» № ****** от ДД.ММ.ГГГГ смерть ФИО3 наступила от острой коронарной смерти: очага острого расстройства микроциркуляторного кровообращения (ишемии) миокарда в интрамуральном, субэндокардиальном отделе нижней стенки левого желудочка, очага диссоцации, фрагментации, волнообразной деформации, и анизотропиикардиомиоцитов; атеросклероза коронального артерий I-II стадии, с сужением в правой коронарной артерии до 60-70% диаметра; стент правой коронарной артерии; оострого венозного полнокровия органов, отека головного мозга, отека стромы миакарда, жидкой крови в полостях сердца. Так же на момент смерти у умершего было установлено алкогольное опьянение средней тяжести: концентрация этилового спирта в крови – 2,24%, в моче – 3,85%. Наркотическое или токсическое опьянение ФИО3 на момент смерти не обнаружено.

Более того, привлеченный судом к участию в деле на основании ст. 188 ГПК РФ в качестве специалиста ФИО9, осматривавший труп ФИО3 и давший указанное заключение № ****** от ДД.ММ.ГГГГ суду пояснил, что состояние алкогольного опьянения, не находятся в прямой причинно-следственной связи со смертью ФИО3, так как единственная прямая причина – острая коронарная смерть.

По результатам проведенной в порядке ст.ст. 144-145 УПК РФ доследственной проверки следователем СО по <адрес> СУ СК РФ по <адрес> ДД.ММ.ГГГГ вынесено постановление об отказе в возбуждении уголовного дела на основании п. 1 ч. 1 ст. 24 УПК РФ.

Исходя из анализа вышеприведенных норм права, а также условий государственного контракта следует, что основанием для освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения по обязательному государственному страхованию является наличие только прямой причинной связи наступления страхового случая (смерти военнослужащего) с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица.

Вместе с тем, представленные в дело документы категорично свидетельствуют об отсутствии прямой причинно-следственной связи между алкогольным опьянением застрахованного лица ФИО3 и страховым случаем. Как было указано выше, из акта судебно-медицинского исследования трупа, заключения эксперта ГБУЗ СО «Бюро судебно-медицинской экспертизы», пояснений самого эксперта, данных в судебном заседании, следует, что основной и единственной причиной смерти является только острая коронарная смерть, вызванная обострением хронического заболевания сердца (ишемической болезни).

При этом алкогольное опьянение ФИО3 не являлось основной причиной смерти, а наряду с другими хроническими заболеваниями лишь способствовали наступлению смерти. Основанной причиной смерти ФИО3 является острая коронарная смерть.

Таким образом, прямая причинно-следственная связь между опьянением ФИО3 и наступлением его смерти материалами дела не подтверждается, сам по себе факт нахождения ФИО3 в момент наступления смерти в состоянии алкогольного опьянения не влияет на квалификацию произошедшего события как страхового случая.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-197 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В иске отказать.

Решение может быть обжаловано в Свердловский областной суд в течение 1 месяца путем подачи апелляционной жалобы через Октябрьский районный суд <адрес>.

Судья Гурин К.В.