Дело №

УИД №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с. Ивановка «31» июля 2023 года

Ивановский районный суд Амурской области в составе:

председательствующего судьи Скобликовой Н.Г.

при секретаре Хмелевой Т.А.,

с участием представителя административного истца – помощника прокурора Ивановского района Амурской области МПВ

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело № по административному исковому заявлению прокурора Ивановского района САА, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к ХХХ о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке для стационарного лечения сроком на 6 месяцев,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ивановского района Амурской области САА, действуя в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с данным административным иском к ХХХ, в обоснование исковых требований, указывая следующее.

В ходе проведения проверки исполнения законодательства о предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации было установлено, что в ГАУЗ АО «Ивановская больница» на учете у врача-фтизиатра с ДД.ММ.ГГГГ состоит ХХХ, ДД.ММ.ГГГГ г.р., проживающий по адресу: <адрес>.

По информации ГАУЗ АО «Ивановская больница» у ХХХ наблюдается туб. Анамнез с ДД.ММ.ГГГГ. С ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в МЛС, в ДД.ММ.ГГГГ года переведен в 3 ГДН. Рецидив заболевания зафиксирован в ДД.ММ.ГГГГ года. Проходил лечение в СИЗО-1 <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ, затем с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ЛИУ-2, после этого проходил амбулаторное лечение. В ДД.ММ.ГГГГ зафиксировано прогрессирование заболевания. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил стационарное, а затем амбулаторное лечение. ДД.ММ.ГГГГ вновь зафиксировано прогрессирование процесса заболевания. С ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в больнице ФГУ ЛИУ-2 <адрес> (ФКУЗ МСЧ-№ ФСИН России), выписан с диагнозом: инфильтративный туберкулез легких, фаза распада МБТ (+) IГДН. Обследование ХХХ проходит нерегулярно. Результата рентгенографии огк от ДД.ММ.ГГГГ – признаки инфильтративного твс SI-SII левого легкого, туберкуломы обоих легких, мокроту не сдал.

ХХХ неоднократно приглашался на прием, активно посещался на дому, при этом пациент регулярно находился в состоянии алкогольного опьянения, с ним проведены беседы о необходимости прохождения обследования у врача-фтизиатра. ХХХ явился на прием ДД.ММ.ГГГГ, прошел обследование. Результата рентгенографии огк от ДД.ММ.ГГГГ – прогрессирование, в SVI правого легкого полость распада 47*62 мм. Заключение врача- инфильтративный твс легких, уплотнение, распад справа. Микроскопия мокроты КУМ от ДД.ММ.ГГГГ – 3+. По результатам проведенного обследования ХХХ был приглашен на прием к врачу, с ним проведена беседа о необходимости лечения, однако на прием ХХХ не является.

ДД.ММ.ГГГГ ХХХ был посещен на дому врачом-фтизиатром, однако он находился в алкогольном опьянении, разговаривать отказался. ХХХ был приглашен на прием на ДД.ММ.ГГГГ, однако на указанный прием не явился.

ДД.ММ.ГГГГ состоялось заседание врачебной комиссии ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер», на котором было заключено о необходимости госпитализации ХХХ в противотуберкулезное учреждение для специфического лечения.

Учитывая, что ХХХ уклоняется от лечения, является бактериовыделителем, он представляет угрозу для окружающих, подвергая опасности их жизнь и здоровье. При таких обстоятельствах ХХХ нуждается в принудительной госпитализации в специализированную медицинскую противотуберкулезную организацию для стационарного лечения.

Прокурор Ивановского района на основании обстоятельств, указанных в иске, и положений статей 19, 39, 281 КАС РФ, просит суд: ХХХ, ДД.ММ.ГГГГ г.р., проживающего по адресу: <адрес>, госпитализировать в недобровольном порядке в специализированную медицинскую противотуберкулезную организацию - ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер», расположенное по адресу: <адрес>, для стационарного лечения сроком на 6 месяцев.

Представитель административного истца – помощник прокурора Ивановского района Амурской области МПВ в судебном заседании поддержал исковые требования в полном объеме.

Административный ответчик ХХХ о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, в судебное заседание не явился по неизвестной суду причине, ходатайств об отложении судебного заседания не заявлял.

Представитель заинтересованного лица ГАУЗ АО «Ивановская больница» о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, однако представителя в судебное заседание не направил, как и возражений относительно административного иска.

На основании ст. 226, ч.5 ст. 283 КАС РФ суд рассмотрел дело без участия административного ответчика ХХХ, представителя заинтересованного лица ГАУЗ АО «Ивановская больница».

Заслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст.7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 77-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина, общедоступности в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами. Исключения составляют случаи диспансерного наблюдения и госпитализации гражданина в медицинские противотуберкулезные организации для обязательного обследования и лечения в стационарных условиях (п. 2 ст. 9 и п. 2 ст. 10 Закона о предупреждении распространения туберкулеза).

Основания для обращения с административным исковым заявлением о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке приводятся в ч. 1 ст. 281 КАС РФ: гражданин болен заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушал санитарно-противоэпидемический режим; гражданин болен заразной формой туберкулеза и умышленно уклоняется от обследования в целях выявления туберкулеза; гражданин болен заразной формой туберкулеза и умышленно уклоняется от лечения туберкулеза.

В соответствии со ст. 13 Закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, обязаны: проходить по назначению врача медицинской противотуберкулезной организации медицинское обследование и профилактические мероприятия, в том числе путем применения лекарственных препаратов; находиться под наблюдением в медицинской противотуберкулезной организации и соблюдать периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за лицами, находящимися под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом; соблюдать государственные санитарно-эпидемиологические правила и гигиенические нормативы, установленные для указанной категории лиц; не препятствовать проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусмотренных законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Лица, больные туберкулезом, наряду с выполнением обязанностей, указанных в абзацах третьем - пятом пункта 1 настоящей статьи, также обязаны: проходить лечение, назначенное врачом медицинской противотуберкулезной организации; соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности; соблюдать правила поведения пациентов в медицинских противотуберкулезных организациях во время нахождения на лечении в таких организациях.

Кроме того, согласно ст. 10 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» граждане обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и об обучении своих детей; не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.

Невыполнение указанных обязанностей больными с заразной формой туберкулеза (т.е. активной формой туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза) может привести к подаче административного искового заявления в целях госпитализации в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

Как следует из ст. 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», закон различает активную форму туберкулеза и его заразную форму.

Заразная форма туберкулеза - это активная форма туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза.

Таким образом, из ст. 10 ФЗ № 77-ФЗ следует, что не любой больной активной формой туберкулеза может быть принудительно госпитализирован, а только при наличии у него заразной формы туберкулеза.

Пунктом 1.2 Инструкции по применению клинической классификации туберкулеза, утвержденной Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ № предусмотрено, что характеристика туберкулезного процесса дается в том числе, по наличию или отсутствию в диагностическом материале, полученном от больного, микобактерий туберкулеза (МБТ). Так бактериовыделение бывает: с выделением микобактерий туберкулеза (МБТ+) и без выделения микобактерий туберкулеза (МБТ-). Следовательно, если в диагнозе указано МБТ+, то это заразная форма туберкулеза.

Кроме того, принудительной госпитализации подлежат больные заразными формами туберкулеза, которые или неоднократно нарушали санитарно-противоэпидемический режим, или умышленно уклонялись от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза.

Таким образом, принудительно может быть госпитализирован в стационар гражданин при совокупности следующих условий: Центральной врачебной контрольной комиссией подтверждено наличие у гражданина активной формы туберкулеза; комиссией врачей принято решение о необходимости диспансерного наблюдения и оно в отношении него на момент рассмотрения дела не прекращено; об установлении диспансерного наблюдения гражданин извещен в письменной форме; гражданин страдает активной формой туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза (МБТ+); гражданин неоднократно нарушил санитарно-противоэпидемический режим или умышленно уклоняется от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза.

Согласно представленной медицинской документации и материалов дела следует, что ХХХ туб. анамнез с ДД.ММ.ГГГГ. Лечение и обследование крайне нерегулярное. С ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в МЛС, в ДД.ММ.ГГГГ переведен в 3 ГДН. Рецидив заболевания зафиксирован в ДД.ММ.ГГГГ. Проходил лечение в СИЗО-1 <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ, затем с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ЛИУ-2, после этого проходил амбулаторное лечение. В ДД.ММ.ГГГГ года зафиксировано прогрессирование процесса заболевания. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил стационарное, а затем амбулаторное лечение. ДД.ММ.ГГГГ вновь зафиксировано прогрессирование процесса заболевания. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в больнице ФГУ ЛИУ-2 <адрес> (ФКУЗ МСЧ-№ ФСИН России), выписан с диагнозом: инфильтративный туберкулез легких, фаза распада МБТ (+). IГДН. Обследование ХХХ проходит нерегулярно. Результат рентгенографии огк от ДД.ММ.ГГГГ – признаки инфильтративного твс SI-SII левого легкого, туберкуломы обоих легких, мокроту не сдал.

С ДД.ММ.ГГГГ года ХХХ неоднократно приглашался на прием (ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ), активно посещался на дому (ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ), при этом пациент периодически находился в состоянии алкогольного опьянения, с ним проведены беседы о необходимости прохождения дообследования и лечения у врача-фтизиатра.

Из анамнеза заболевания при посещении врача-фтизиатра ГАУЗ АО «Ивановская больница» ДД.ММ.ГГГГ: «…туб. анамнез с ДД.ММ.ГГГГ. Лечение и обследование крайне нерегулярное. С ДД.ММ.ГГГГ лечение в местах лишения свободы. В ДД.ММ.ГГГГ года переведен в 3 ГДН. Рецидив с ДД.ММ.ГГГГ года. Лечение в СИЗО-1 <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ, после с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ЛИУ-2. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, прогрессирование процесса. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в больнице ФГУ ЛИУ-2 <адрес> (ФКУЗ МСЧ-№ ФСИН России). Выписан с диагнозом: инфильтративный туберкулез легких, фаза распада МБТ (+). I ГДН. Пришел на обследование. Рентгенография огк от ДД.ММ.ГГГГ – признаки инфильтративного твс SI-SIIв левого легкого, туберкуломы обоих легких». Поставлен диагноз: туберкулез легких, подтвержденный бактериоскопичски с наличием или отсутствием роста культуры. фаза распада слева? МБТ(-). IА ГДУ. Результат рентгенографии огк от ДД.ММ.ГГГГ – прогрессирование, в SVI правого легкого полость распада 47*62 мм. Заключение врача- инфильтративный твс легких, уплотнение, распад справа. Туберкуломы обоих легких. Микроскопия мокроты КУМ от ДД.ММ.ГГГГ – 3+. По результатам проведенного обследования ХХХ был приглашен на прием к врачу, с ним проведена беседа о необходимости лечения, однако на прием ХХХ не является.

ДД.ММ.ГГГГ ХХХ был посещен на дому врачом-фтизиатром.

Из анамнеза заболевания при активном посещении врачом-фтизиатром ГАУЗ АО «Ивановская больница» на дому ДД.ММ.ГГГГ: «…туб. анамнез с ДД.ММ.ГГГГ. Лечение и обследование крайне нерегулярное. С ДД.ММ.ГГГГ лечение в местах лишения свободы. В ДД.ММ.ГГГГ переведен в 3 ГДН. Рецидив с ДД.ММ.ГГГГ. Лечение в СИЗО-1 <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ, после с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ЛИУ-2. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, прогрессирование процесса. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в больнице ФГУ ЛИУ-2 <адрес> (ФКУЗ МСЧ-№ ФСИН России). Выписан с диагнозом: инфильтративный туберкулез легких, фаза распада МБТ (+). I ГДН. Пришел на обследование. Рентгенография огк от ДД.ММ.ГГГГ – признаки инфильтративного твс SI-SIIв левого легкого, туберкуломы обоих легких. Рентгенография огк от ДД.ММ.ГГГГ год – отрицательная динамика. Скопия мокроты КУМ от ДД.ММ.ГГГГ год – 3+». Поставлен диагноз: туберкулез легких, подтвержденный бактериоскопически с наличием или отсутствием роста культуры. Инфильтративный туберкулез легких, фаза распада. МБТ (+), IIA ГДН. Находился в алкогольном опьянении, разговаривать отказался. ХХХ был приглашен на прием на ДД.ММ.ГГГГ, однако на указанный прием не явился.

Факты наличия у административного ответчика указанного заболевания, установления диспансерного наблюдения и назначения ему лечения подтверждается записями в амбулаторной медицинской карте данного лица и решением врачебной комиссии.

Факт умышленного уклонения от назначаемого лечения, находящегося на диспансерном учете в ГАУЗ АО «Ивановская больница» ХХХ, подтверждается также записями в амбулаторной медицинской карте данного лица.

Согласно ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья. Никто не имеет права ставить другого человека в ситуацию, опасную для его здоровья.

Согласно перечню социально значимых заболеваний и перечню заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденному Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, туберкулез в соответствии с кодами заболеваний А 15 - А 19 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, относится к таким заболеваниям.

Принимая во внимание, что ХХХ болен заразной формой туберкулеза, когда его вирус распространяется воздушно-капельным путем и заражение возможно в ходе бытового общения, т.е. представляющим опасность для окружающих, несмотря на осведомленность о своем заболевании и о том, что характер заболевания представляет эпидемиологическую опасность для окружающих людей, умышленно уклоняется от амбулаторного лечения и лечения в условиях стационара, что подтверждается медицинской документацией, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения исковых требований в силу ч.2 ст.285 КАС РФ и госпитализации административного ответчика – ХХХ в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

Учитывая степень тяжести заболевания (заразная форма туберкулеза) суд считает необходимым госпитализировать административного ответчика ХХХ в специализированную медицинскую противотуберкулезную организацию - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Амурской области «Амурский областной противотуберкулезный диспансер», расположенное по адресу: <адрес>, для стационарного лечения сроком на 6 месяцев.

Согласно пункту 18 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым Верховным Судом Российской Федерации в соответствии с гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации и законодательством об административном судопроизводстве, судами общей юрисдикции, мировыми судьями, освобождаются, в том числе, административные истцы - по административным делам о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке и (или) о психиатрическом освидетельствовании гражданина в недобровольном порядке.

Вместе с тем, в силу части 1 статьи 114 КАС РФ судебные расходы, понесенные судом в связи с рассмотрением административного дела, и государственная пошлина, от уплаты которых административный истец был освобожден, в случае удовлетворения административного искового заявления взыскиваются с административного ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход федерального бюджета.

Исходя из п. 3 ч. 1 ст. 333.19 НК РФ размер государственной пошлины по рассматриваемому делу составляет 300 рублей. Данная сумма подлежит взысканию с административного ответчика ХХХ в доход местного бюджета.

Решение суда является основанием для госпитализации и дальнейшего пребывания административного ответчика в специализированной медицинской противотуберкулезной организации в недобровольном порядке для последующего обследования и лечения.

Поскольку замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для окружающих, суд считает необходимым обратить решение к немедленному исполнению в силу ст.188, ч.6 ст. 285 КАС РФ.

Руководствуясь ст.ст. 175-180, 188, 281-285, ч.6 ст. 298 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Административное исковое требование прокурора Ивановского района САА, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к ХХХ о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке для стационарного лечения сроком на 6 месяцев - удовлетворить.

Госпитализировать ХХХ, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающего по адресу: <адрес>, в специализированную медицинскую противотуберкулезную организацию - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Амурской области «Амурский областной противотуберкулезный диспансер», расположенное по адресу: <адрес>, для стационарного лечения в недобровольном порядке сроком на 6 (шесть) месяцев.

Срок госпитализации исчислять со дня помещения ХХХ в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Амурской области «Амурский областной противотуберкулезный диспансер», включая период доставления ХХХ в указанную организацию.

Взыскать с ХХХ в доход бюджета Ивановского муниципального округа государственную пошлину в размере 300 (триста) рублей.

Решение суда является основанием для госпитализации и дальнейшего пребывания административного ответчика ХХХ в специализированной медицинской противотуберкулезной организации - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Амурской области «Амурский областной противотуберкулезный диспансер», расположенное по адресу: <адрес>, в недобровольном порядке для последующего стационарного лечения сроком на 6 (шесть) месяцев.

Решение суда о госпитализации ХХХ в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Амурской области «Амурский областной противотуберкулезный диспансер», расположенное по адресу: <адрес>, в недобровольном порядке обратить к немедленному исполнению.

Организацию принудительного исполнения решения возложить на ОСП по Ивановскому району УФССП России по Амурской области.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Амурский областной суд через Ивановский районный суд в течение десяти дней со дня принятия решения.

Судья Скобликова Н.Г.