дело № 2-3846/2022

УИД 23RS0040-01-2022-003169-21

Решение

Именем Российской Федерации

г. Краснодар 17 октября 2022 года

Первомайский районный суд г. Краснодара в составе:

председательствующего судьи Фойгеля К.М.

секретаря судебного заседания Балачевцевой Е.А.,

с участием:

представителя истца - помощника прокурора Центрального административного округа г. Краснодара Краснодарского края ФИО4,

представителя ответчика ФИО5, действующего на основании доверенности №13 от 10.01.2022,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Прикубанского административного округа г. Краснодара в интересах ФИО1 к министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Городская поликлиника №13 г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами,

установил:

Прокурор Прикубанского административного округа г. Краснодара, действуя в интересах ФИО1, обратился в суд с иском к министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Городская поликлиника №13 г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами.

В обоснование иска указано, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., состоит на учете в ГБУЗ «Городская поликлиника № 13 г. Краснодара» с диагнозом: «Цирроз печени вирусного генеза «В+Д». Портальная гипертензия. Латентная печеночная энцефалопатия». ФИО1, является инвалидом 2 группы. Согласно выписного эпикриза нуждается в пожизненном применении препаратов иммуносупрессорной терапии: «Микофеноловая кислота» 360мг 2 раза в сутки, «Циклоспарин» по 225 мг 2 раза в сутки. Вместе с тем, ФИО1, не обеспечена лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по следующим рецептам: от 20.10.2021 на препарат «Урсодезоксихолиевая кислота», от 26.11.2021 на препарат «Энтекавир Сандоз»; от 04.03.2022 на препарат «Энтекавир»; от 04.03.2022 на препарат «Урдокса». Таким образом, нарушены права ФИО1 на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в части своевременного обеспечения его необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями. Указанные обстоятельства явились поводом для обращения в суд.

На основании изложенного истец просит суд признать незаконным бездействие министерства здравоохранения Краснодарского края, выразившееся в необеспечении обеспечении ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственными препаратами «Урсодезоксихолиевая кислота» и «Энтекавир». Обязать министерство здравоохранения Краснодарского края принять меры к своевременному обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами в «Урсодезоксихолиевая кислота» и «Энтекавир» в рекомендованном количестве. Обязать ГБУЗ «Городская поликлиника № 13 г. Краснодара» выписывать ФИО1 рецепты на рекомендованные по результатам обследования лекарственные препараты.

В судебном заседании представитель истца настаивал на удовлетворении заявленных исковых требований в полном объеме. Пояснил, что с мая по октябрь 2021 ФИО1 находилась без необходимых препаратов.

Представитель ответчика в лице ФИО5 в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований, пояснила, что часть рецептов пациента были сняты с обслуживания по причине отсутствия препаратов.

Представитель ГБУЗ «Городская поликлиника №13 г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края в судебное заседание не явился, о дате судебного заседания извещен надлежащим образом.

Согласно ч. 3 ст. 167 ГПК РФ суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными.

Суд, выслушав представителей сторон, исследовав материалы дела оценив представленные в дело доказательства в их совокупности, приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Также в соответствии с ч. 3 ст. 35 Федерального закона от 17.01.1992 №2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор в силу действующего процессуального законодательства Российской Федерации полномочен обратиться с заявлением в суд, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь, здоровье и другие нематериальные блага подлежат защите в судебном порядке.

Согласно ч. 1, ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - закон № 323-ФЗ) каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Пунктом 2 ч. 4 ст. 4 Закона Краснодарского края от 22.12.2021 № 4621-КЗ «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов» определено, что обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские, изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации и Краснодарского края отпускаются по рецептам врачей бесплатно, осуществляется за счет средств краевого бюджета.

Постановлением главы администрации Краснодарского края от 28.06.2012 № 742 «О министерстве здравоохранения Краснодарского края» на министерство здравоохранения возложены полномочия по организации профилактических мероприятий и обеспечению населения доступной и качественной медицинской помощью.

При таких обстоятельствах обязанность по обеспечению граждан бесплатно лекарственными препаратами на основании рецептов врачей возложена на органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации, к которому относится министерство здравоохранения Краснодарского края.

Согласно п. 9 ст. 6.1, ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды, в том числе на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

В силу п. 14 Приказ Минтруда России № 929н/Минздрава России № 1345н от 21.12.2020 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» (далее - Приказ №929н/1345н) при обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее - медицинский работник) по результатам осмотра пациента, назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с п. 16 ч. 2 ст. 14 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

Согласно п. 19 Приказа №929н/1345н в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

Кроме того, в соответствии с п. 6 Приказа министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.07.2017 № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» (далее - Приказ от 11.07.2017 № 403н) рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедших в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.

Установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., состоит на учете в ГБУЗ «Городская поликлиника № 13 г. Краснодара» с диагнозом: «Цирроз печени вирусного генеза «В+Д». Портальная гипертензия. Латентная печеночная энцефалопатия». ФИО1, является инвалидом 2 группы.

Согласно выписному эпикризу нуждается в пожизненном применении препаратов иммуносупрессорной терапии: «Микофеноловая кислота» 360мг 2 раза в сутки, «Циклоспарин» по 225 мг 2 раза в сутки.

Вместе с тем, ФИО1 не обеспечена лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по следующим рецептам: от 20.10.2021 на препарат «Урсодезоксихолиевая кислота», от 26.11.2021 на препарат «Энтекавир Сандоз»; от 04.03.2022 на препарат «Энтекавир»; от 04.03.2022 на препарат «Урдокса».

В связи с отсутствием необходимых ФИО1 лекарственных препаратов вышеуказанный рецепты поставлены на отсроченное обеспечение.

Так, до настоящего времени ФИО1 в полном объеме не обеспечена лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями в необходимом количестве.

Согласно п. 6 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, утвержденных Приказом Минздрава России от 11.07.2017 № 403н, отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.

В случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли рецепт принимается на обслуживание в следующие сроки (далее - отсроченное обслуживание): рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.

Вопреки установленным требованиям закона, ФИО1 не обеспечена необходимыми лекарственными препаратами в надлежащем объеме, что подтверждается отчетом об обслуживании рецептов пациента с 01.05.2021 по 11.03.2022.

Согласно ч. 3 ст. 80 Закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Статьей 16 Закона № 323-ФЗ определены полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, к которым в числе иных отнесены: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе, организация работы по обеспечению указанных лиц лекарственными препаратами.

Положением о министерстве здравоохранения Краснодарского края, утвержденным Постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 28.06.2012 № 742 установлено, что министерство здравоохранения Краснодарского края является органом исполнительной власти Краснодарского края, осуществляющим в пределах своих полномочий государственное управление и координацию деятельности в области охраны здоровья населения в Краснодарском крае (п. 1.1). На министерство возложена обязанность по реализации программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями.

Таким образом, невыполнение министерством здравоохранения Краснодарского края возложенных на него полномочий по обеспечению лиц, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно, свидетельствует о существенном нарушении прав ФИО6 на бесплатную медицинскую помощь.

В связи с тем, что ФИО1 не обеспечена лекарственными препаратами, нарушаются ее права на получение медицинской помощи, создаются предпосылки угрозы ее жизни и здоровью.

Таким образом, невыполнение министерством здравоохранения Краснодарского края, возложенных на него обязанностей по обеспечению ФИО1 необходимыми лекарственными средствами свидетельствует о существенном нарушении ее прав на бесплатную медицинскую помощь.

При этом, надлежащих доказательств, опровергающих изложенные доводы, стороной ответчика не представлено. Таким образом, суд считает требования иска законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Прикубанского административного округа г. Краснодара в интересах ФИО1 к министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Городская поликлиника №13 г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами -удовлетворить.

Признать незаконным бездействие министерства здравоохранения Краснодарского края, выразившееся в необеспечении обеспечении ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственными препаратами «Урсодезоксихолиевая кислота» и «Энтекавир».

Обязать министерство здравоохранения Краснодарского края принять меры к своевременному обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами в «Урсодезоксихолиевая кислота» и «Энтекавир» в рекомендованном количестве.

Обязать ГБУЗ «Городская поликлиника № 13 г. Краснодара» выписывать ФИО1 рецепты на рекомендованные по результатам обследования лекарственные препараты.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд в течение месяца со дня принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Первомайский районный суд г. Краснодара.

Судья К.М.Фойгель

Мотивированное решение изготовлено 24.10.2022г.