Дело №2а-4618/2023 У ИД 11RS0005-01-2023-006078-61

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Ухтинский городской суд Республики Коми в составе судьи Савинкиной Е.В. при секретаре Кукиной С.М., с участием ответчика ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Ухта 21 ноября 2023 года административное дело по административному исковому заявлению ФИО2 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть 1 1 Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Коми», Федеральной службе исполнения наказания России, начальнику терапевтического отделения ФКЛПУ Б-18 УФСИН России по РК ФИО1,, Управлению федеральной службе исполнения наказаний России по Республике Коми о признании действий незаконными, взыскании денежной компенсации

установил:

ФИО2 обратился в суд с административным исковым заявлением к ФКУЗ МСЧ-1 1 ФСИН России о признании действий (бездействия) начальника терапевтического отделения ФКЛПУ Б-18 УФСИН России по РК ФИО1 в не правильном оказании медицинской помощи и отказе в госпитализации незаконными, взыскании денежной компенсации в размере 100 000 рублей. В обоснование истец указал, что <...> г. был этапирован из ФКУ .... в .... в связц. с высоким давлением, врач ФИО1 дала таблетки и отказала в госпитализации. <...> г. ему опять стало плохо, ему вызывали скорую помощь. Истец полагает, что ФИО1 перешла грань между соблюдением основных принципов этики и откровенным оскорблением, умышленно отказала ему в госпитализации, поскольку он до этого обращался в суд на ненадлежащие условия содержания в ...., поэтому она затаила на него злобу.

Определениями суда в качестве административных соответчиков привлечены ФСИН России, начальник терапевтического отделения ФКЛПУ Б-18 УФСИН России по РК ФИО1, УФСИН России по РК.

Истец в судебном заседании не присутствует, извещен надлежащим образом по месту пребывания, возможности проведения ВКС на дату и время судебного заседания у суда не имеется, ранее в судебном заседании ФИО2 свои исковые требования поддержал, полагал, что ответчик необоснованно отказала ему в госпитализации <...> г. года, поэтому эти действия он просит признать незаконными, так как отказ в госпитализации является ненадлежащим оказанием медицинской помощи.

ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России извещены надлежащим образом.

ФИО1 в судебном заседании с исковыми требованиями не согласилась, суду пояснила, что действовала в соответствии с Клиническими рекомендациями «....», утвержденными Министерством здравоохранения РФ <...> г. года, согласно которым при той симптоматике, с которой прибыл <...> г. года ФИО2 и последующим медикаментозном ..... экстренная госпитализация ФИО2 показана не была, само по себе .... не является безусловным основанием для экстренной госпитализации.

Заслушав лиц, исследовав материалы настоящего административного дела, суд пришел к следующему.

В соответствии с ч. I ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

В силу ч. 9 ст. 226 КАС РФ, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет:

нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лип. в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление;

соблюдены ли сроки обращения в суд;

соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих:

а) полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия);

б) порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен:

в) основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если^такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами;

соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.

Частью II ст. 226 КАС РФ установлено, что обязанность доказывания обстоятельств, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи, возлагается на лицо, обратившееся ь суд, а обстоятельств, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 и в части 10 настоящей статьи. - на орган, организацию, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями и принявшие оспариваемые решения либо совершившие оспариваемые действия (бездействие).

В соответствии со ст. 17 Конституции РФ в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с настоящей Конституцией.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1 ст.41 Конституции РФ).

В соответствии со ст. 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой Генеральном Ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния.

Порядок и условия содержания лиц, отбывающих наказание в исправительных учреждениях, регламентируются УИК РФ, Правилами внутреннего рас поря л кВ следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы. Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений и Правил внутреннего распорядка исправительных центров уголовно-исполнительной системы, утвержденных приказом Минюста России от 04.07.2022

№ ПО, и введенными в действие с 17.07.2022 (далее - ПВР №110), и иными нормативными актами.

Статьей 5 Федерального закона №323-Ф3 от 21.1 1.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств. Каждый имеет право на медицинскую помощь в Гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ст. 19 ФЗ №323-Ф3).

В силу ч. 2 ст. 10 УИК РФ при исполнении наказаний осужденным гарантируклся права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с ч. 6 ст. 12 УИК РФ осужденные имеют право па охран) здоровья включая получение первичной медико-саиитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости ш медицинского заключения.

Исходя из положений ч. 1 ст. 101 УИК РФ лечебно-профилактическая и санитарно- профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

Согласно п.154 ПВР медицинская помощь осужденным к лишению свободы оказывается медицинской организацией УИС в соответствии с Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан и приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 20J 7 № 285 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы".

В силу ст.12.1 УИК РФ лицо, осужденное к лишению свободы и о|бываич1кч" наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условии его содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации, имеет право обратиться в с>д в порядке, установленном Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации, с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счет казны Российской Федерации компенсации за такое нарушение. Компенсация за нарушение условий содержания осужденною в исправительном учреждении присуждается исходя из требований заявителя с учетом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий и не зависит от наличия либо отсутствия вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц. государственных служащих. Присуждение компенсации за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении лишает заинтересованное лицо права на компенсацию морального вреда за нарушение условий содержания в исправительном, учрежден™.

Согласно Устава ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России является медицинской организацией и J оказывает медицинскую помощь осужденным.

ФИО2 прибыл в ФКУ .... У ФСИН России по РК <...> г. из .... ...., с указанного момента находится под наблюдением филиала .... ФСИН России.

в 10 час. у ФИО2 состоялся прием у терапевта Ч. в ...., где ФИО2 предъявлял жалобы на .... в пределах ...., где ему выставлен диа1 ноз ....

в 11 час.30 мин. ФИО2 с жалобами на .... был осмотрен .... (ФИО1), и после проведения .... установления диагноза .... отправлен обратно в ФКУ .... для амбулаторного лечения.

В л. 21 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильност ь выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помошн. степень достижения запланированного результата.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: Г) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти: 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 1 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Пунктом 6.2 Клинических рекомендаций «Артериальная гипертензия у взрослых», применяемых с 01.01.2022 года, предусмотрено, что показаниями для экстренной госпитализации являются; гипертонический криз, не купирующийся на догосниia.n»Ho\i этапе; гипертонический криз при феохромоцитоме; гипертонический криз с выраженными явлениями гипертонической энцефалопатии; осложнения АГ, требующие интенсивной терапии: инсульт, ОКС, субарахноидальное кровоизлияние, острые нарушения зрения, отек легких, расслоение аорты, почечная недостаточность, эклампсия.

Как указано в разделе 4 Клинических рекомендаций ранее использовавшийся термин "неосложненный гипертонический криз", описывавший пациентов со значительным повышением АД, но без признаков острых изменений в органах-мишенях, в настоящее время не рекомендован к использованию. В данной группе пациентов снижение АД обычно может проводиться в амбулаторных условиях, чаще всего путем назначения пероральной терапии в соответствии со стандартным алгоритмом, представленным.

Указанных показаний у истца по состоянию на <...> г. года не имелось.

Сторонами не оспаривалось, что истец прибыл <...> г. года в .... с жалобами на боль в голове, тошноту, онемение лица, отсутствие сна. Указанные жалобы свидетельствовали о высоком давлении, которое было купировано приемом ....

Довод истца о том, что <...> г. ему вызывали скорую помощь, что подтверждае! наличие оснований для экстренной госпитализации <...> г. года, не имеет значения, поскольку истец оспаривает отказ ему в госпитализации <...> г. года, т.е. решение врача, которое принимается ситуативно, непосредственно после оценки состояния пациента на предмет наличия показаний для экстренной госпитализации.

Также суд отмечает, что пунктом 6.1 указанных Клинических рекомендаций установлены показания для плановой госпитализации: неясность диагноза и необходимость в специальных методах исследования (использование диагностических процедур, проведение которых невозможно или нецелесообразно в условиях поликлиники) для уточнения причины повышения АД (исключение симптоматических АГ); трудности в подборе медикаментозной терапии (сочетанная патология, частые гипертонические кризы); рефрактерная АГ.

Учитывая частоту повышения артериального давления, истец был направлен на плановую госпитализацию и в периоде <...> г. находился на обследовании в .... УФСИН России по РК.

Таким образом, доводы истца о том, что действия врача по не оказанию ему медицинской помощи, выразившейся в отказе в госпитализации <...> г. года, являлись незаконными, суд признает необоснованными, оснований для взыскания с ответчиков в его пользу денежной компенсации в размере .... рублей за ненадлежащее оказание медицинской помощи, удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь ст.ст. 175-180, 227 КАС РФ, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований ФИО2 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть 11 Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Коми», Федеральной службе исполнения наказания России, начальнику терапевтического отделения ФКЛПУ Б-18 УФСИН России по РК ФИО1,. Управлению федеральной службе исполнения наказаний России по Республике Коми о признании действий (бездействия) начальника терапевтического отделения ФКЛПУ Б-18 УФСИН России по РК ФИО1 в не правильном оказании медицинской помощи и отказе в госпитализации незаконными, взыскании денежной компенсации в размере 100 000 рублей отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Коми через Ухтинский городской суд в течение месяца: со дня принятия судом решения в окончательной форме.

В окончательной форме решение составлено 01.12.2023 года

Е.В. Савинкипа